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與病者建立互惠的關係三 . 躁狂抑鬱症

Build up a therapeutic relationship

with the cared for person3. Manic Depression

照料躁狂抑鬱症患者

雙極情緒障礙被稱為 “躁狂抑鬱症”。患者往往在不同的時間處於兩種或數種極端不同的情緒。 如情緒低落時， 處於極度抑鬱和絕望。 但數週或數月後，患者情緒可能變得極度高漲、 興奮， 或狂喜。 另一個可能性是， 患者同時出現混合性情緒 – 例如，抑鬱情緒伴隨著不安和過度興奮的躁狂表現。 照料躁狂和抑鬱症的家人是相當痛苦和疲憊的。照料者應鼓勵患者儘早尋求醫療幫助以備不時之需，並保存好緊急情況下可以信任的專業人員的聯繫方式，以商量如何協助患者；在病況失控時短期的住院也是需要的。

照料者面對極端抑鬱情緒

處於極度抑鬱的時候， 患者會用消極的眼光看待所有的事務，這時他們可能無法自我表逹，也不知道照料者該如何幫助他們。他們可能有退縮和易怒的表現，但同時又需要照料者的幫助和支持。他們可能擔憂，但不願或無法接受建議。在這種情況下，照料者要盡可能耐心對待患者，試著理解他們。

照料者面對極端躁狂情緒 躁狂期開始的時候，患者會表現開心、精力旺盛並顯得比平常外向。如參加派對或聚會的時候，他們往往情表現得比平常高漲許多。此時應盡量避免讓患者參加這種類似的場合，以免過度刺激患者的情緒或把患者的情緒推向高潮的極至。照料者可以試著鼓勵患者尋求幫助、蒐集有關病情和自助的信息，特別是實用性的資料。

幫助患者保持良好狀態

在兩種情感轉變的過渡期，協助患者尋求更多有關病情的信息並陪同患者諮詢家庭醫生或精神科醫生會很有幫助。

處理緊急情況

• 在嚴重躁狂期，患者可能變得充滿敵意、疑心重重，言語上或行為上的暴躁。 • 在嚴重抑鬱期，患者可能有自殺傾向。

如果照料者看見患者不吃不喝，嚴重忽視自我；行為上對自己或他人造成威脅，談論自傷或自殺；此時必須立即尋找醫生和其他專業人士的協助。

照顧好自己 照料者應給自己固定的空間和時間充電，以確保有屬於自己的時間；並與家人好友傾談以舒緩情緒並獲得鼓勵。如果患者需要住院，可以與朋友和其他家人一起探訪。注意儘量不要讓自己太累才能把家人照顧的更完善。

Contents of this leaflet were partly translated and adapted from the Royal College of Psychiatrists website:http://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinfo/problems/bipolardisorder/bipolardisorder.aspx.