THÔNG BÁO KẾT QUẢ TỰ CHỮA ĐAU LƯNG DO THOÁT

VỊ ĐĨA ĐỆM ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP

DOCTOR100

Tác giả: Bs. Nguyễn NgangHà Nội – 12/2016

www.doctor100.vn

I. Đặt vấn đề• T5-2012 đến T5 – 2015, 703 trường hợp bệnh

nhân đau lưng đến kiểm tra tại trung tâm.• 134 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt

lưng có phim MRI.• 96 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm đa tầng L3/L4,

L4/L5, L5/S1 có hiện tượng chèn ép rễ thần kinh chiếm tỷ lệ 71,74%

• Phương pháp DOCTOR100 ứng dụng có hiệu quả trong tự phục hồi đau lưng do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là phương pháp điều trị bảo tồn có nhiều ưu việt: tự điều trị, không dùng thuốc, không phụ thuộc thầy thuốc, không tai biến…

www.doctor100.vn

II. Phương pháp thực hiện

A. Chọn lựa bệnh nhân1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân- Bệnh nhân bị TVĐĐ đốt sống thắt lưng được kiểm tra trên máy HXY1- Bệnh nhân đã được xác định bởi chụp MRI là thoát vị đĩa đệm đốt sống thắt lưng- Bệnh nhân có liên lạc với trung tâm và trả lời những yêu cầu cần thiết cho đề tài- Bệnh nhân tập thường xuyên, liên tục.

www.doctor100.vn

A. Chọn lựa bệnh nhân (tiếp)

2. Tiêu chuẩn loại trừ- Bệnh nhân TVĐĐ đốt sống cổ và ngực- Bệnh nhân TVĐĐ đã can thiệp cột sống- Bệnh nhân TVĐĐ có mảnh rời- Bệnh nhân TVĐĐ suy nhược nặng- Bệnh nhân TVĐĐ bỏ tập hoặc tập không thường xuyên và không liên lạc được

www.doctor100.vn

B. Cơ sở thu thập dữ liệu

• BN chỉ định và hướng dẫn từ 2012 – 2015• Bệnh nhân TVDĐ thắt lưng đã chụp MRI• Bệnh nhân trả lời các câu hỏi:- Cột sống còn đau nữa ko? Hết đau, còn mỏi, còn

đau.- Đi lại ở mức độ nào? Trên 2km; 1km; 0,5km; đi lại

vẫn còn hạn chế.- Cúi xuống hai bàn tay chạm tới đâu: xuống bàn

chân, ngang đầu gối.- Độ xoay người có được 90 độ không?- Thời gian tập bao nhiêu tháng thì hết đau?

www.doctor100.vn

C. Chỉ tiêu đánh giá kết quả

• Bệnh nhân tự đánh giá kết quả• Kiểm tra ngẫu nhiên 10 BN trên máy HXY1• Chụp MRI ngẫu nhiên 2 BN (1 nam dưới 50

tuổi, 1 nữ trên 50 tuổi)• Chỉ tiêua. Hết đau, vận động được phục hồi, sinh hoạt

trở lại bình thường theo độ tuổi = kết quả rất tốt.

b. Còn đau nhẹ, vận động được phục hồi 50% sinh hoạt bình thường theo độ tuổi = kết quả tốt.

c. Còn đau, vận đồng còn hạn chế = kết quả chưa tốt.

www.doctor100.vn

III. Số liệu phục vụ cho nội dung

A. Số liệu chung- Số bệnh nhân đến khám và tập luyện tại

trung tâm do đau lựng từ 2012 – 2015 (sáng thứ 7 hàng tuần): 703

- Số bệnh nhân TVĐĐ có kết quả của chụp MRI: 134

- Số bệnh nhân TVĐĐ đốt sống cổ: 38- Số bệnh nhân TVĐĐ đốt sống thắt lưng: 96- Số bệnh nhân mà trung tâm liên lạc được: 67

www.doctor100.vn

B. Số liệu sử dụng chính thức cho đề tài: 67 bệnh nhân

1. Mức độ ứng dụng

Chỉ tiêu Số lượng

Tỷ lệ

BN ứng dụng DOCTOR100 thường xuyên liên tục

39 58,3%

Bệnh nhân tập không đều 8 14,9%

Bệnh nhân bỏ tập 20 26,8%

Tổng 67 100%

www.doctor100.vn

2. Giới tính, độ tuổi

STT Giới tính Số lượng Tỷ lệ1 Nam 20 29,8%2 Nữ 47 70,2%

STT Độ tuổi Số lượng

Tỷ lệ

1 30 - 40 18 26,8%2 40 - 50 19 28,3%3 50 - 60 14 20,9%4 60 – 70+ 16 24,0%

Tổng 67 100%www.doctor100.vn

C. Nhận xét 1. Số bệnh nhân ứng dụng DOCTOR100 thường xuyên: 58,3%, số không tiếp tục sử dụng: 26,8% thường đưa ra lý do, tập thấy đau hơn, không có thời gian tập, thường xuyên đi công tác,…2. Các bệnh nhân tập thường xuyên đều sử dụng thêm thực phẩm chức năng Glucosamine, Jex3. Tìm hiểu về thời gian khỏi bệnh hầu hết ước đoán trên dưới 1 năm, nên không thể có số liệu thống kê.4. Những bệnh nhân không tiếp tục sử dụng DOCTOR100 có thể do chưa được giải thích rõ ràng, theo dõi sát của trung tâm, bệnh nhân tập không đúng thao tác hướng dẫn, không tranh thủ tư vấn của bác sĩ nên khi tập ở nhà thấy đau rồi bỏ tập.

www.doctor100.vn

III. TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THEO DÕI BỆNH NHÂN.

A. Cơ sở để đánh giá kết quả.1. Dựa vào phần phản ánh của bệnh nhân theo yêu cầu của trung tâm.2. Kiểm tra ngẫu nhiên 20 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm đã sử dụng DOCTOR100 thường xuyên.3. Kết quả của 2 bệnh nhân chụp MRI để chứng minh kết quả và 05 bệnh nhân chụp X-quang thắt lưng để tham khảo.4. 39 bệnh nhân ứng dụng DOCTOR100 thường xuyên liên tục.

www.doctor100.vn

B. Tiêu chuẩn để đánh giá kết quả

1. Giảm đaua. Đau rất nhẹ, thoáng quab. Đau nhẹ mỏi vùng thắt lưng khi lao độngc. Không chuyển biến, hoặc chuyển biến châm, còn đau2. Phục hồi vận độnga. Đi bộ từ 1 – 2 km trở lên = tốtb. Đi bộ từ 0,5 – 1 km = vừac. Đi bộ dưới 0,5km = chưa tốt.3. Mức độ cúi gập, xoay ngườia. Cúi người hai tay chạm đầu hai bàn chân và xoay người 90 độ sang trái, phải = tốtb. Cúi người hai tay chạm đầu gối và xoay người sang trái, phải 90 độ = vừac. Cúi người, xoay người còn đau và hạn chế = không tốt

www.doctor100.vn

IV. Phân tích kết quảA. Giảm đau

Mức độ Số lượng Tỷ lệ

1. Đau rất nhẹ, thoáng qua 20 51,28%

2. Đau nhẹ mỏi vùng thắt lưng

khi lao động

11 28,20%

3. Còn đau chuyển biến chậm 8 20,52%

Tổng 39 100%www.doctor100.vn

B. Phục hồi vận động

Mức độ Số lượng Tỷ lệ

Đi bộ từ 1-2km trở lên, cúi người hai tay

chạm đầu hai bàn chân và xoay người 90

độ sang trái, phải

26 66,6%

Đi bộ từ 0,5 – 1km, cúi người hai tay chạm

đầu gối và xoay người sang trái, phải 90 độ

8 20,5%

Không chuyển biến hoặc chuyển biến châm,

còn đau và hạn chế vận động

5 12,9%

Tổng 39 100www.doctor100.vn

C. Kết quả chụp MRI ngẫu nhiên

1. Bệnh nhân thứ nhất: Phạm Minh Thái – 36 tuổi, NamChụp MRI từ 13/8/2014 tại khoa chẩn đoán hình ảnh TW quân đội 108 do Bs. Lê Minh Trường chẩn đoánKết luận 8/2014: - Thoái hóa đĩa đệm L4/5 và L5/S1 - Thoát vị đĩa đệm L4/5 lệch trái và đĩa đệm L5/S1 thể trung tâm chèn ép rễ thần kinh và ống sống ngang mức. Chụp MRI sau 27 tháng ứng dụng DOCTOR100 ngày 05/11/2016 cũng tại BV TW quân đội 108 do Bs.Tống Thị Thu Hằng chẩn đoán.Kết luận 11/2016: - Thoái hóa và phình đĩa đệm L4/L5 gây chèn ép màng cứng ống sống ngang mức.

www.doctor100.vn

www.doctor100.vn

Nhận xétSau 27 tháng ứng dụng phương pháp DOCTOR100 thường xuyên liên tục, so sánh kết quả chụp MRI 8/2014 với chụp 11/2016 đã có những thay đổi lớn: từ thoát vị đĩa đệm L4/L5, L5/S1, đĩa đệm L4/L5 đã co lại thành phình đĩa đệm chèn ép màng cứng sống, còn L5/S1 biến mất.

www.doctor100.vn

C. Kết quả chụp MRI ngẫu nhiên (Tiếp)

2. Bệnh nhân thứ 2 Nguyễn Thị Ngọc Hương 54 tuổi - Nữ+ Chụp MRI lần thứ nhất ngày 7/11/2014 tại khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Ung bướu Hà Nội do Bs. Nguyễn Đình Hướng chẩn đoán: Kết luận 11/2014:

- Thoát vị đĩa đệm L3/L4, L4/L5, L5/S1 trung tâm lệch phải và trái gây chèn ép rễ thần kinh ngang mức. Thoái hóa cột sống thắt lưng.+ Sau 24 tháng ứng dụng DOCTOR100 đi chụp lại cộng hưởng từ ngày 05/11/2016 (10h42) tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, bệnh viên Trung ương quân đội 108 do Bs. Tống Thị Thu Hằng chẩn đoán Kết luận 11/2016

- Thoái hóa đốt sống, đĩa đệm côt sống thắt lưng

- Phình đĩa đệm L3/L4, L4/L5 gây hẹp ống sống ngang mức và chèn ép rễ L3, L4 hai bênwww.doctor100.vn

www.doctor100.vn

Nhận xét:

Sau 24 tháng ứng dụng phương pháp DOCTOR100 thường xuyên liên tục đã cho những thay đổi quan trọng sau đây:

Từ thoát vị đĩa đệm L3/L4, L4/L5 và L5/S1 trung tâm lệc phải chèn ép rễ thần kinh ngang mức chỉ còn là phình đĩa đệm gây hẹp ống sống và chèn ép rễ thần kinh L3/L4 hai bên. Riêng thoát vị đĩa đệm L5/S1 biến mất.

www.doctor100.vn

Phân loại thoát vị đĩa đệm

• Độ 1: phình đĩa đệm• Độ 2: lồi đĩa đệm • Độ 3: thoát vị đĩa đệm thực thụ • Độ 4: thoát vị đĩa đệm có mảnh rời

www.doctor100.vn

V. Đánh giá và phân tích kết quả

A. Đánh giá: Đây là kết quả ban đầu với sự nỗ lực của trung tâm 533A Bạch Đằng trong quá trình kiểm tra, theo dõi, phát triển phương pháp DOCTOR100 :1/ Số bệnh nhân phục hồi vận động và hết đau: 23/39 = 58,9%2/ Số bệnh nhân phục hồi vận động, còn đau nhẹ: 10/39 = 25,7%3/ Chuyển biến chậm, ít kết quả: 6/39=15,4% www.doctor100.vn

B. Phân tích• Qua kết quả trên đã khẳng định được phương pháp

DOCTOR100 có thể chữa được thoát vị đĩa đệm đốt sống nói chung, đặc biệt là đốt sống thắt lưng nói riêng.

• DOCTOR100 có thể tạo điều kiện cho thoát vị đĩa đệm co lại hoặc biến mất

• Cơ chế cắt cơn đau của DOCTOR100- Thuyết cổng kiểm soát Meljack, thuyết thần kinh thể

dịch- Tác động vào huyệt vị, tạo ra cung phản xạ mới triệt

tiêu cung phản xạ bệnh lý.• DOCTOR100 còn có tác dụng nắn chỉnh đốt sống• Cải thiện tuần hoàn cột sống tăng dinh dưỡng cho cơ,

xương, dây chẳng vùng cột sống.www.doctor100.vn

TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!

Chúng tôi mong mỏi được sự hưởng ứng của các cơ sở điều trị phát triển và nghiên cứu để

có các đề tài giá trị về phương pháp DOCTOR100.

www.doctor100.vn