KH gửi hồ sơ bồi thường

(trong vòng 60 ngày)

Bảo Việt TP. Hồ Chí Minh

kiểm tra hồ sơ

- Thời hạn bồi thường (10 ngày làm việc)

- Tiền mặt: Nhận tại Ban bảo lãnh và chi

trả viện phí – Bảo hiểm Bảo Việt

- Chuyển khoản: Thêm 05 ngày làm việc

- Thông báo bổ sung hồ sơ

(03 ngày làm việc)

- Thông báo hồ sơ cần xác minh

(05 ngày làm việc)

Đủ hồ sơ Thiếu hồ sơ

Giấy Yêu Cầu Bồi Thường => Điền đầy đủ thông tin

Chứng từ Y Tế (bản copy)

Chẩn đoán bệnh của bác sỹ điều trị và các giấy tờ khác có liên quan như toa thuốc, kết quả xét

nghiệm, báo cáo y tế, giấy xuất nhập viện, giấy chứng nhận phẫu thuật, sổ khám bệnh…

Chứng từ tài chính (bản gốc)

Biên lai, phiếu thu của bệnh viện, phòng khám, nhà thuốc..

Hóa đơn VAT/ hóa đơn đỏ khi chi phí y tế > VND 200.000)

(trên hóa đơn ghi tên của nhân viên, nội dung, chi phí và dấu của nơi xuất hóa đơn)

Trường hợp Tai nạn

Chỉ định nghỉ làm việc của bác sĩ điều trị trên toa tuốc hoặc sổ khám bệnh, xác nhận của phòng nhân sự về số ngày nghỉ làm việc thưc tế.

Biên bản tường trình tai nạn & biên bản giải quyết của cảnh sát giáo thông (đối với trường hợp tai nạn nặng, bằng lái xe hợp lệ

Giấy chứng tử hay chứng nhận thương tật vĩnh viễn. Các phiếu khám thể hiện nguyên nhân tử vong hoặc thương tật.

1. TÊN/ĐỊA CHỈ BỆNH VIỆN

2. HỌ TÊN NGƯỜI BỆNH

3. CHUẨN ĐOÁN BỆNH

4. KÊ THUỐC

5. KÝ TÊN & ĐÓNG DẤU

ĐƠN THUỐC

HÓA ĐƠN THUỐC

1. THEO MẪU HÓA ĐƠN DO TỔNG CỤC THUẾ

HOẶC CỤC THUẾ ĐỊA PHƯƠNG DUYỆT

2. PHẢI CÓ DẤU CỦA NHÀ THUỐC

3. CÁC LOẠI THUỐC KÊ KHAI PHẢI GIỐNG

TRONG MẪU ĐƠN THUỐC CHỈ ĐỊNH BỞI

BÁC SĨ

4. CHỮ KÝ NGƯỜI BÁN VÀ

NGƯỜI MUA THUỐC

1. TÊN BỆNH VIỆN

2. HỌ TÊN NGƯỜI BỆNH

3. CHUẨN ĐOÁN BỆNH

4. KÊ THUỐC

5. KÝ TÊN & ĐÓNG DẤU

SỔ KHÁM BỆNH

HÓA ĐƠN ĐẶC THÙ

1. HỌ VÀ TÊN BỆNH NHÂN

2. SỐ TIỀN

3. KÝ TÊN VÀ ĐÓNG DẤU

* LƯU Ý: BIÊN LAI , HÓA ĐƠN TRÊN 200.000 ĐỒNG PHẢI THEO MẪU CỦA TỔNG CỤC THUẾ HOẶC ĐƯỢC CỤC THUẾ ĐỊA PHƯƠNG DUYỆT

ĐIỀU TRỊ RĂNG

1. TÊN BỆNH VIỆN/ NGƯỜI BỆNH

2. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

3. BÁC SỸ KÝ TÊN, BỆNH VIỆN ĐÓNG DẤU