thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...trauma capitis • incidentie lth: jaarlijks...
TRANSCRIPT
![Page 1: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/1.jpg)
Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje
Joger Jacobs
SEH Arts KNMG, Westfriesgasthuis Hoorn
![Page 2: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/2.jpg)
Inhoud
• Trauma capitis
• Casuïstiek
• LPA 8 aan de hand van de casuïstiek
• Richtlijn NVN aan de hand van de casuïstiek
• Vragen
• Take home
![Page 3: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/3.jpg)
Trauma capitis
• LTH: licht traumatisch hoofd/hersenletsel = letsel aan
het hoofd, exclusief aangezicht, met:
¬ Glasgow Coma Scale score bij eerste onderzoek 13-15.
¬ Posttraumatisch bewustzijnsverlies: maximaal 30 minuten.
¬ Posttraumatische anterograde amnesie: maximaal 24 uur.
![Page 4: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/4.jpg)
Trauma capitis
• Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH,
waarvan circa 12.000 kinderen.
• 1-3% ontwikkelt een posttraumatische intracraniële
complicatie.
• +/- 0,2% ontwikkelt een intracraniële complicatie wv
neurochirurgisch ingrijpen noodzakelijk is.
• Schedelhersenletsel is de meest voorkomende
doodsoorzaak op kinderleeftijd.
![Page 5: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/5.jpg)
Casus
A. Ja
B. Nee
A. B.
0%
100%
Maggie (1Jr) is van de commode gevallen.
Moet zij naar het ziekenhuis?
![Page 6: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/6.jpg)
Casus
A. Ja
B. Nee
A. B.
50%50%
Lisa (5jr) is van de commode gevallen.
Moet zij naar het ziekenhuis?
![Page 7: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/7.jpg)
Casus
A. Ja
B. Nee
A. B.
75%
25%
Bart (8jr) is van de commode gevallen.
Moet hij naar het ziekenhuis?
![Page 8: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/8.jpg)
Casus
A. Ja
B. Nee
A. B.
0%
100%
Bart valt uit een boom op het gras en heeft een bult op
zijn hoofd. Moet hij naar het ziekenhuis?
![Page 9: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/9.jpg)
Casus
A. Ja
B. Nee
A. B.
75%
25%
Bart valt van de trap. Hij voelt zich goed en heeft geen
snee of bult op zijn hoofd. Moet hij naar het ziekenhuis?
![Page 10: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/10.jpg)
Casus
A. Ja
B. Nee
A. B.
50%50%
Stel: dit was niet mr. Burns, maar Lisa en zij heeft
hoofdpijn. Moet zij naar het ziekenhuis?
![Page 11: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/11.jpg)
Casus
A. Ja
B. Nee
A. B.
25%
75%
Otto valt op deze manier van de trampoline. Moet hij
mee naar het ziekenhuis?
![Page 12: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/14.jpg)
Kind ??
![Page 15: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/23.jpg)
Vragen?
![Page 24: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/24.jpg)
Take Home
• LTH komt vaak voor (12000 kinderen per jaar)
• Er worden 3 beslisbomen gehanteerd in het
ziekenhuis obv leeftijd
• Een kind <2 jaar met een LTH <6 uur geleden moet
worden opgenomen
• Een kind <6 met hoofdpijn na een LTH moet worden
opgenomen
• Er is veel discussie over diagnostiek
• Denk aan kindermishandeling!!
![Page 25: Thuis gevallen: een ongeluk zit in een klein hoekje...Trauma capitis • Incidentie LTH: Jaarlijks 85.000 patiënten op de SEH, waarvan circa 12.000 kinderen. • 1-3% ontwikkelt een](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041804/5e5314c070400377290eea94/html5/thumbnails/25.jpg)