thuis

Pagina 7Radiotherapie AMC: bestraling dicht bij huis

Pagina 8Afvallen in het ziekenhuis: “Dit is geen dieet”

Pagina 9Infecties: genezen of voorkomen?

Pagina 11Handig om te weten

Volg ons op

In de dagelijkse praktijk van de dermatologen van het Flevoziekenhuis hebben 4 op de 10 patiënten

een getinte of donkere huidskleur. “De dermatologische problemen van een donkere huid zijn anders

dan van een blanke huid, daar moeten wij ons als specialisten van de huid goed op instellen”, vertelt

Jim Zeegelaar, dermatoloog én gespecialiseerd in de donkere huid. Uit het hele land komen patiënten

met een donkere huid naar zijn spreekuur.

Dermatoloog Jim Zeegelaar controleert de huid van Samiena Jagdeo.

De donkere huid is anders

Een belangrijke reden voor het feit datmensen uit alle windstreken hem wetente vinden, is volgens Zeegelaar zijn eigen– Surinaamse – achtergrond. “Ik denk datdat voor veel mensen een vertrouwd gevoel geeft.” Zeegelaar heeft gewerkt inhet Academisch Ziekenhuis in Paramariboen zijn kennis en expertise over de donkere huid verder ontwikkeld doorsamen te werken met dermatologen inRotterdam en op Jamaica. “Deels is ditmijn eigen interesse”, legt hij uit, “maardeels ook noodzaak omdat een groot deel van de patiënten een niet lichtehuidskleur heeft.”

Huidkanker zeldzaamAls dermatoloog word je opgeleid met

boeken die vooral gaan over de lichtehuid, terwijl de donkere huid echt andersis. Zeegelaar vertelt: “Mensen met eendonkere huid hebben vaker last van pigmentvlekken. Dat komt doordat ersneller pigmentkorreltjes door de pigmentcellen worden afgegeven. Ookkomen er andere genetisch bepaalde(huid)aandoeningen voor. Daarentegen isde donkere huid beter beschermd tegenbeschadiging door de zon, de donkere huidveroudert daardoor minder snel. Dat zorgter ook voor dat huidkanker bij mensenmet een donkere huid zeldzaam is.”

Diagnose “Bij veel huidaandoeningen is roodheidvan de huid te zien. Roodheid is echter

minder goed zichtbaar in de donkere huidwaardoor bepaalde huidziektes er andersuit zien dan in de lichte huid. Als je datniet weet, bestaat het risico dat je eenbepaalde diagnose mist of verkeerd stelt,waardoor ook de behandeling mindergoed of niet aanslaat”, aldus de specialist.“Het herkennen van huidziektes en –aandoeningen is het belangrijkste, om ze vervolgens op maat te kunnen behandelen.”

AcneDe behandeling van bepaalde huid-aandoeningen bij mensen met een donkere huid is volgens Zeegelaar soms

I n f o r m a t i e v a n h e t F l e v o z i e k e n h u i s - j u n i 2 0 1 5

Pagina 5Joanne Gerkes: “Spoedeisendehulp is teamwork”

“ ”Lees onze digitale JaarFlitZ 2014 - 2015 voor een overzicht van onze activiteiten op

www.flevoziekenhuis.nl/jaarflitz2014-2015/

Lees meer pagina 3

2

wezenlijk anders. “Tieners met acne behandel je sneller en met sterkere middelen”, licht hij toe. “Zij hebben namelijk last van (veel) meer pigment-vlekken en soms blijvende litteken-vorming. En dat wil je voorkomen.”“Daarnaast moet je bij het voorschrijvenvan medicatie rekening houden met dehuidsoort. Het kan uitmaken welke basiszalf je gebruikt. Er is een mythe diebeweert dat vaseline niet goed en zelfsgevaarlijk zou kunnen zijn voor de donkere huid; dat is echter onzin.”

Meer aandachtHoewel er bijvoorbeeld in Amerika zelfsspeciale centra zijn voor de ‘ethnic skin’, is dermatoloog Zeegelaar geenvoorstander van het inrichten van eenspeciaal spreekuur voor mensen met eendonkere huid: “Het hoort gewoon bij denormale dermatologische praktijk in ons

land. We moeten er vooral voor zorgendat het onderwerp meer aandacht krijgtin de opleiding en tijdens nascholing van

huisartsen en dermatologen. Zelf ben ik supervisor voor mijn collega’s in het ziekenhuis en geef ik regelmatig

presentaties over dit onderwerp. Zo kunnen we het kennisniveau van alle betrokkenen verhogen.”

Dhr. O. vergaat van de pijn. Hij heeft altwee weken de vreselijkste aanvallen. Hetzit rechts, achter zijn oog, het oog traant,de neus loopt, en dat duurt wel een halfuur. Groot is elke keer weer de opluchtingals de pijn afneemt. Dit was al een keereerder gebeurd, zo'n 7 jaar geleden. Toenis het na een paar weken vanzelf weg-gegaan. Maar nu heeft hij het weer. Het liefst zou hij met zijn hoofd tegeneen betonnen muur lopen. Dhr. O. heeft

clusterhoofdpijn. De oorzaak is niet bekend en gelukkig komt het niet veelvoor. Als je het hebt ben je gesjocht. Tijdens de aanval hangt het ooglid en isde pupil kleiner. Ik schrijf dhr. O. een middel tegen migraine aanvallen voor datook clusteraanvallen kan bekorten. Alsdat onvoldoende helpt, proberen we purezuurstof. Lastig om toe te dienen wantdan moet je thuis een zuurstoftankjehebben. Ik zeg hem dat hij naar de

Spoedpost moet komen, om te bezien of zuurstof voldoende helpt. Daarnaast geefik dhr. O. een middel om aanvallen tevoorkomen. Het is nu twee weken later.Hij reageert gunstig op de medicijnen enis van zijn aanvallen af. Maar of dat doormijn behandeling komt?

Prof. dr. Martien Limburg, neuroloog

C o l u m nOh nee, toch niet weer die hoofdpijn?

3

‘Het resultaat is voor mij geweldig’Samiena Jagdeo (20) meldde zich voor het eerst ruim vier jaar geleden bij haar huisarts met haar acne. Volgens hem had zij ‘gewoon’last van jeugdpuistjes. “Maar mijn huid zag er heel anders uit dan bij mijn klasgenoten”, vertelt Samiena, die een Hindoestaanse achtergrond heeft. “Ik had grote onderhuidse vlekken en bulten, het zag er echt erg uit.”

Twee verschillende zalfjes van de huisarts werkten niet en ook een bezoek aan een huidtherapeut bood onvoldoende resultaat. “Uiteindelijk kwam ik ongeveer anderhalf jaar geleden terecht bij de dermatoloog, dokter Zeegelaar. Hij gaf mij direct antibiotica, zelfs één van de zwaarste kuren die er is tegen acne. De eerste weken werd het erger, maar daarna ging het steeds beter. De bulten en vlekken werden minder en verdwenen na een paar maanden zelfs helemaal”, aldus Samiena. De antibioticakuur had voor haar echter ook tijdelijk vervelende bijwerkingen, zoals een extreem uitdrogende huid rond de ogen en lippen, waar zij weinig aan kon enmocht doen.

“Ik ben dokter Zeegelaar heel dankbaar voor zijn behandeling, het resultaat is voor mij geweldig. Achteraf denk ik wel eens ‘was ikmaar eerder zo behandeld’. Daarom is het volgens mij goed dat er meer aandacht is voor de donkere of getinte huid.”

De zon en onze huid

De meeste Nederlanders hebben eenlicht huidtype en hebben daarom een verhoogde kans op verbranding enhuidkanker. Daarbij zorgen wij voor

onvoldoende bescherming door zonne-brandcrèmes: we gebruiken vaak een telage beschermingsfactor voor ons lichtehuidtype.

Huidkanker: feiten en cijfers• Huidkanker is de meest voorkomende

soort kanker in Nederland: 1 op de 6 Nederlanders krijgt een vorm vanhuidkanker.

• Per jaar worden er 25.000 nieuwe gevallen van huidkanker ontdekt.

• Ieder jaar sterven er 600 mensen aan huidkanker, voornamelijk door uitzaaiingen van melanomen (de ernstigste vorm van huidkanker).

• Het aantal huidkankerpatiënten stijgt nog steeds ieder jaar.

Controleer je huid Hoe eerder verdachte plekjes ontdektworden, hoe groter de kans om huid-kanker te voorkomen en op tijd te behandelen. In 90% van de gevallen kanhuidkanker worden genezen, mits het op tijd ontdekt wordt. Controleer daarom zelf regelmatig uw huid en raadpleeg uw huisarts als moeder-vlekken veranderen (groter/kleiner

worden), jeuken of van kleur veranderen, en wanneer u vlekken krijgt die rood, gezwollen en/of schilferig zijn.

Er bestaat tegenwoordig een app om uw moedervlekken te controleren, de Huidmonitor. Deze app is beschikbaar voor iPhone en Android-telefoons.

Bescherm je huidHuidkanker kan het beste voorkomenworden door tijdens zonnige dagen tussen 12.00 en 16.00 uur zo veel mogelijk uit de zon te blijven en door goed te smeren met een hoge factor zonnebrandcrème (vanafSPF 30). Een goed zonbeschermings-product voorkomt verbranding van de huid, vermindert DNA-schade, vermindert de kans op zonneallergie en voorkomt of vermindert huid-kanker.

Informatie: Meer weten over huidkanker, de verschillende soorten en behandel-mogelijkheden? Kijk dan op onze website: www.flevoziekenhuis.nl/dermatologie/huidkanker.

De zon speelt een belangrijke rol in ons leven, positief én negatief. Positief in het feit dat u door

zonlicht de belangrijke vitamine D aanmaakt, een mooie bruine kleur krijgt en het warme zonlicht

vaak een goed gevoel geeft. Maar zonlicht is ook gevaarlijk voor ons: onze huid verbrandt en

veroudert sneller, we ontwikkelen steeds meer zonne-allergie en krijgen steeds vaker huidkanker.

Bij ons kunt u ook terecht in het Flevoziekenhuis

Uniek in Almere: Zorgboulevard Flevoziekenhuis!

Alle persoonlijke zorg onder een dak…

van huid tot haar, van binnen naar buiten.

Dat daarbij niet alle zorggebieden aan bod konden komen was duidelijk. Toen

Streutker binnen het Flevoziekenhuis uit haar jasje groeide en een nieuwe

vestiging een optie werd, ontstond ook het idee, om samen te gaan werken met

andere partners, om een zo breed mogelijk aanbod aan zorg te kunnen bieden.

Haarwerkspecialist In Balans, al jaren actief binnen Bussum en het Flevozieken-

huis, werd partner. Bij de vaste medewerkster Rinske Molenaar in de vestiging

Flevoziekenuis, kunnen veel mensen terecht voor het aanmeten van een haar-

werk of een deskundig advies over haarverzorging bij hoofdhuidproblemen.

Ook Massagepraktijk Flevoland, met een praktijk in Almere-Haven, en nu

tevens te vinden aan de Zorgboulevard, werd partner. Frederiek Mink, Integraal

Massagetherapeut houdt praktijk voor mensen, die op een bredere manier willen

onderzoeken wat mogelijk is bij hun aandoening, dan alleen de traditionele

behandeling van een (chronische)klacht. U kunt terecht voor klachten als hart-

falen, slijmbeursontsteking, RSI, diabetes en rugklachten. Staat uw aandoening

er niet bij, belt u dan gerust voor meer info.

Ook pedicure Hester van Meurs biedt haar diensten aan. Zij is deskundig in

het behandelen van voeten met als specialisatie: de Diabetische Voet. Zij

houdt praktijk in de Schoutstraat en komt op verzoek ook aan bed in het

Flevoziekenhuis.

En sinds kort is ook natuurvoedingsdeskundige Annelies Vos het team komen

versterken. Met haar voedingsadviezen kunt u op een verantwoorde manier aan

uw lichaamsgewicht werken.

U vindt de praktijken in de Centrale Hal in het Flevoziekenhuis, naast bureau

Opname en in het pand aan de Schoutstraat 126 in Almere-Stad. In sommige

gevallen, indien medisch noodzakelijk, komen de therapeuten in het Flevo-

ziekenhuis, ook aan bed.

Wilt u een afspraak maken met een van de

therapeuten, of algemene informatie, dan kunt

u bellen met het algemene telefoonnummer

van Streutker 036-7601305 of vragen naar een

rechtstreeks telefoonnummer van de betreffende

therapeut. In de meeste gevallen worden consulten vergoed.

Vraagt u naar de voorwaarden bij uw zorgverzekeraar.

Wie Streutker zegt, zegt Huid- en Oedeemtherapie. Inmiddels isStreutker met de jarenlange ervaring en meerdere vestigingenin Nederland een begrip. Vanuit het Flevoziekenhuis gestart en

nu met een vestiging erbij in Almere, verleent zij alle zorg ophet gebied van huid- en oedeemproblemen. U kunt

bij hen terecht voor het aanmeten van steunkousen en borst-protheses en behandelingen van diverse huidaandoeningen.

Alle persoonlijke zorg onder een dak…

DUNHAAR OF HAARUITVAL

4

Waarom wilde u arts worden?“Ik wilde als klein meisje al weten hoe hetmenselijk lichaam werkt. Op de middelbareschool heeft het vak biologie mijn interesse aangewakkerd. De drijfveer omvoor mensen te zorgen kwam pas later.”

Waarom koos u uiteindelijkvoor de spoedeisende hulp?“Alle coschappen die ik tijdens mijn studie geneeskunde bij de verschillende specialismen deed, vond ik interessant. Ik had moeite om voor één vak te kiezen.Daarom ben ik begonnen met de opleiding tot tropenarts, de opleiding totSEH-arts bestond nog niet. De tropen-geneeskunde is een breed vak waarin jeheel veel zelf doet. Ik heb al tijdens mijnopleiding een been geamputeerd en eenkeizersnede gedaan. Best pittig, ik wasnog heel jong. In het laatste jaar van mijnopleiding maakte ik kennis met de spoed-eisende hulp geneeskunde. Een nieuwspecialisme, volop in ontwikkeling. Ik wasmeteen om en begon aan de kersverseopleiding tot SEH-arts.”

Wat is het verschil tussenvroeger en nu op de SEH?“Tot zo’n 10 jaar geleden werden alleSEH’s in de Nederlandse ziekenhuizen bemand door arts-assistenten, met demedisch specialisten als achterwacht,vaak telefonisch. De arts-assistent mochtalleen behandelen in opdracht van despecialist of moest wachten tot de specialist zelf kwam. De meest zieke patiënten werden behandeld door dejongste artsen. Ons huidige team bestaatuit vier opgeleide SEH-artsen. Wij hebbenonze eigen verantwoordelijkheid. Zomogen wij zelf een roesje geven om bijvoorbeeld een bot te zetten of eenschouder in de kom terug te zetten. Vroeger moesten patiënten op de specialist wachten, terwijl ze veel pijnhadden. We hebben ook meer apparatuurdan vroeger. Het echoapparaat is inmiddels onmisbaar in ons vak en maaktsnelle diagnose en behandeling mogelijk.”

Hoe ga je te werk als er een patiënt op de SEH binnenkomt?“We worden altijd gebeld door de Ambulancedienst dat er een patiënt aankomt. Dat geeft tijd om ons voor tebereiden. Wie moeten er klaar staan?Waar moeten we behandelen, in de shockroom of behandelkamer? We zijn als arts altijd aanwezig bij de overdrachtdoor het ambulancepersoneel. Wat is iemands medische geschiedenis, wat zijnde klachten, wat is er al gedaan? Eenmaal

binnen volgen wij het ABCD-protocol: A (airway of ademweg), B (breathing ofademhaling), C (circulatie), D (disabilityof bewustzijn). We doen het eerst wat heteerst moet: ‘treat first what kills first’. Deademweg moet vrij zijn, dan kijken weverder. Het is puzzelen onder tijdsdruk.”

Spoedeisende hulp is teamwork? “Zeker. Elk team rond een patiënt bestaatuit een SEH-arts, een gespecialiseerdeSEH-verpleegkundige en een arts-assistent. We moeten op elkaar bouwenen elkaar vertrouwen, we zijn team-

spelers. We denken hardop. Dan weet iedereen wat je hebt gezien of gedaan. Er is geen tijd om dingen dubbel te doen.Terwijl de verpleegkundige roept hoehoog de bloeddruk is, voel ik de buik.”

Hoe is je contact met patiënten?“Mijn interesse in mensen is alleen maargegroeid. Ik heb geleerd om naar hun verhaal te luisteren en dat te gebruikenom de juiste diagnose te stellen. Het gaatom de mens achter de klacht. Zeker bijvage klachten als buikklachten moet je in korte tijd veel boven water zien te krijgen. Bij een botbreuk ligt dat anders.Maar ook dan is het contact belangrijk.Een patiënt moet zich veilig bij je voelen.”

Wat is een situatie die je isbijgebleven?“Een oudere, erg zieke man kwam bij ons binnen met vage klachten. Hij was flauwgevallen in de badkamer en was benauwd en duizelig en had een lagebloeddruk. We hebben een echo van debuik gemaakt. De buikslagader bleek vergroot en aan het scheuren. Op zo’nmoment telt elke minuut. De man is perambulance naar het AMC vervoerd. Defamilie is ongerust en vraagt of het goedkomt. Hoe geef je daar antwoord op? We doen ons best zeg je dan, maar weweten niet zeker of hij het zal overleven.We begeleiden de familie, ook dat isteamwork. Ik heb de volgende dag methet AMC gebeld hoe het is afgelopen. Endan is het natuurlijk prachtig om te horendat de man nog leeft en zelfs binnen eenweek al weer thuis was.”

Wat vind je moeilijk?“Mensen die ongeneeslijk ziek zijn enthuis willen sterven, komen hier tochsoms terug. Ze hebben hevige pijnen, er is paniek, vaak ’s nachts. De familie belt 112en de ambulance gaat rijden. Ook bij dezepatiënten wil je graag behandelen, daar zijn we voor opgeleid. Nu kun je alleenmaar de klachten verlichten. Bij benauwd-heid geven we zuurstof, bij pijn medicatie.We vertragen de dood niet, we laten iemand zo rustig mogelijk sterven. Het is moeilijk maar ook mooi om de patiënt en zijn naasten hierbij te kunnenbegeleiden.”

“Spoedeisende hulp is teamwork”In elke editie van thuis stellen wij een specialist aan u voor. Deze keer Joanne Gerkes, SEH-arts.

Zij was een van de eerste gespecialiseerde spoedeisende hulpartsen in Nederland en werkt

inmiddels ruim 5 jaar in het Flevoziekenhuis. “Dertig procent van de opnames komt binnen via de

Spoedeisende hulp. Wij zijn het visitekaartje.”

Spoedpost Almere: voor acute huisartsenzorg en spoedeisende hulpSpoedpost Almere is een samenwerkingsverband tussen het Flevoziekenhuis en de huisartsen uit Almere. De huisartsen doen de eerste opvang. Als dat nodig is, verwijst de huisarts u direct, of na onderzoek, door naar de afdeling Spoedeisende hulp van het Flevoziekenhuis. Dat is gemakkelijk omdat Spoedpost Almere in het Flevoziekenhuis is gevestigd.

Spoedpost Almere is bedoeld voor:• Acute huisartsenzorg buiten kantoortijden (de openingstijden van Huisartsenpost Almere zijn van maandag t/m vrijdag van

17.00 - 08.00 uur, in het weekend en op officiële feestdagen).• Spoedeisende hulp 24 uur per dag, 7 dagen in de week.‘Acute’ of ‘Spoedeisende’ wil zeggen dat de medische hulp niet tot de volgende dag of na het weekend kan wachten.Altijd eerst bellen: 0900 - 2030203 of 036 - 5454380

5

“ ”Joanne Gerkes, SEH-arts en voorzitter van de

vakgroep Spoedeisende hulp: “Spoedeisende hulp

geneeskunde is vaak puzzelen onder tijdsdruk.”

6

De afdeling Radiotherapie AMC in hetFlevoziekenhuis is een moderne afdelingmet geavanceerde bestralingsapparatuur.Daarmee kunnen nagenoeg alle aandoeningen worden bestraald. “Onzemedewerkers werken zowel op de locatiein het AMC als in het Flevoziekenhuis, zegebruiken dezelfde protocollen en technieken”, legt locatiemanager Harmien Klaassens uit. “Voor de patiënt isde korte reisafstand en het voor de deurkunnen parkeren erg prettig.”

BehandelingDe behandeling van elke patiënt wordtbesproken door een multidisciplinair teamvan specialisten van Flevoziekenhuis,AMC en MC Zuiderzee. “Deze behandelingis helemaal toegesneden op de ziekte ensituatie van de patiënt”, licht Klaassens

toe. “De radiotherapeut beoordeelt hoeveel bestralingen een patiënt nodigheeft en ziet de patiënt tijdens de behandeling wekelijks. Als de behandelingklaar is, blijft de patiënt meestal ondercontrole bij de radiotherapeut en de verwijzend specialist.”

Een combinatiebehandeling met chemotherapie is ook mogelijk. Dit gebeurt in nauw overleg met de oncologen van het Flevoziekenhuis Daarnaast kunnen patiënten met een uitzaaiing die veel (pijn)klachten veroorzaakt, bijvoorbeeld in het bot, opéén dag worden gezien door de radio-therapeut en in de locatie Almere bestraald.De meeste patiënten komen voor bestraling gedurende een aantal weken,

vijf keer per week, bijvoorbeeld bij borst-,long- of prostaatkanker. De patiënten diekomen voor klachten- of pijnbestrijdingworden, als dat kan, eenmalig bestraald.

Persoonlijke aandachtRadiotherapie AMC scoort al jaren hoogals het gaat om patiënttevredenheid. Het interieur straalt rust en warmte uit,medewerkers nemen de tijd voor patiëntenen geven hen uitgebreide voorlichting.“Onze medewerkers proberen de geestelijke en lichamelijke zwaarte vande behandeling te verlichten door persoonlijke aandacht voor de patiënt enzijn of haar problemen. Deze aandachtzien we terug in de bedankkaarten, ensoms lekkernijen, die de collega’s ontvangen aan het einde van een behandeling”, besluit Harmien Klaassens.

De afdeling Dagbehandeling Oncologieheeft twee nieuwe hoofdhuidkoelers kunnen aanschaffen, dankzij een donatievan Stichting Roparun van € 33.000,-

Patiënten die een chemokuur krijgen,kunnen de hoofdhuidkoeler gebruikenvoor, tijdens en na de kuur om de kans op haaruitval te verminderen of zelfs

helemaal te voorkomen. Oncologie-verpleegkundige Petra van der Wardt:“Een chemokuur is geen pretje en daaromproberen wij het voor onze patiënten zo dragelijk mogelijk te laten zijn. Wehebben twee hoofdhuidkoelers die hierbijkunnen helpen, maar deze zijn eigenlijkaan vervanging toe. De nieuwe hoofd-huidkoelers zijn moderner en gemaaktvan een flexibeler materiaal waardoor ze veel comfortabeler op het hoofd zitten.”

Roparun schonk ook nog eens € 15.000,-voor de herinrichting van de familiekameren twee patiëntenkamers op de afdelingOncologie. De cliëntenraad van het Flevoziekenhuis nam het initiatief voor de aanvraag.

Sinds 2009 is in het Flevoziekenhuis een dependance van de afdeling Radiotherapie van het AMC

gevestigd. Het Flevoziekenhuis en Radiotherapie AMC werken nauw samen als zorgpartners voor

kankerpatiënten in Almere en omgeving. Dankzij deze samenwerking kunnen meer kankerpatiënten

uit Flevoland in Almere worden behandeld: optimale en complete zorg dicht bij de patiënt. Op de

locatie in Almere worden jaarlijks ongeveer 650 patiënten bestraald.

Bestraling dicht bij huis

Patiënten worden bestraald in een van de twee bestralingsruimtes van het AMC aan de achterzijde van het Flevoziekenhuis.

De heer Meyer (86) kwam halverwegevorig jaar in aanraking met Radio-therapie AMC in het Flevoziekenhuis.“Ik zag wat bloed bij mijn ontlasting en ben naar de huisarts gegaan”, legt hij zijn voorgeschiedenis uit. “Die heeft mij direct naar het Flevoziekenhuis gestuurd. De MDL-arts constateerde een tumor van 4 centimeter in de endeldarm.”

De chirurg die meneer Meyer zou opereren, wilde hem eerst behandelenmet bestraling en chemotherapie omhet gezwel beter operabel te maken. “Ik vroeg direct of ik naar het AMCmocht, waarop de chirurg antwoordde:‘meneer Meyer, het AMC is hier’. Datwist ik niet, maar ik moet zeggen dat ik er wel heel blij mee was. Ik moest 27 werkdagen achter elkaar voor debestraling naar het ziekenhuis en kreeg gelijktijdig ook chemotherapie”,vertelt de heer Meyer. “Ik kan je vertellen dat je je zo beroerd voelt dat elke kilometer die je moet reizen er één teveel is. Bovendien moest ikelke keer met een volle blaas komen, en dan ben je echt blij dat je niet helemaal naar Amsterdam hoeft. Stel dat je in de file terechtkomt…”

De heer Meyer is zeer te spreken over zijn behandeling en over de medewerkers van Radiotherapie AMCen het Flevoziekenhuis. “Ze vertellenwat goed voor je is en wat niet engeven belangrijke informatie waar de arts geen tijd voor heeft. Ze zijn behulpzaam en geven je echt hetgevoel dat er op je gelet wordt. Daarwas ik heel blij mee.”“Het hele traject voelde voor mij aanals een geoliede machine, die erop gericht is de patiënt zo goed mogelijkte helpen”, zo besluit de heer Meyerhet gesprek. “Voor mij had het boven-dien een hele mooie, onverwachte uitkomst. Na de chemotherapie en bestraling bleek mijn gezwel helemaalverdwenen te zijn. Ik hoefde niet geopereerd te worden!”

“Elke kilometerdie je moet reizen is er éénteveel”

Dubbele schenking van Roparun

7

Controle op ziekenhuisbacterie

De groep van 14 deelnemers komt elkedinsdagochtend bij elkaar in het Flevoziekenhuis. De meesten zijn doorhun medisch specialist op de cursus gewezen. Monica: “Ik had knieklachten.Het bleek slijtage te zijn, daar doe je nietsaan. Alleen afvallen zou de klachten kunnen verminderen. En dat is al gelukt!Ik loop makkelijker en heb minder pijn.”Monica is ook enthousiast over juist dezegroep: “De meeste deelnemers doen meevanwege medische klachten. De stap naareen gewone afvalcursus is groot. Daartref je ook mensen die maar een paar kilohoeven af te vallen en niets mankeren.”

“Geen extreme diëten meer”Het programma van Weight Watchersgaat uit van een gezonde leefstijl,

voor nu en later. En dat is precies wat Angelique aanspreekt: “Ik heb in het verleden allerlei pillen en poeders gebruikt, maar het staat me tegen. Je valtvaak snel af, maar komt daarna minstenszo hard weer aan. Bij Weight Watchersleer je om gezonder, maar vooral ook bewuster met eten om te gaan. Je magalles eten, als je je maar aan je puntenhoudt.”

Kleine stappenAngelique merkt dat het haar helpt omhaalbare doelen te stellen. “Het werktbeter als je in stappen van 5 kilo denkt,dan in één grote stap van 30 kilo.” Hetzelfde geldt voor bewegen: “Je hoeftecht niet elke dag naar de sportschool.Doe de gewone dingen. Pak vaker de fiets,

stap een bushalte eerder uit en neem detrap.”

SteunNatuurlijk gaat het niet ineens allemaalgoed. Ondersteuning is heel belangrijk omhet vol te houden. Monica heeft veel aan

de groep en aan de coach: “Zij is zelf ookzwaar geweest en is erg betrokken. Zeherkent onze moeilijke momenten. Je kunt haar altijd mailen of bellen. Enuiteindelijk is het een kwestie van geduldhebben. Ik ben ook niet ineens 30 kiloaangekomen.”

Wanneer iemand drager is van een MRSA-bacterie of een andere bijzonder resistentebacterie (BRMO), is het belangrijk om te voorkomen dat deze bacterie zich verspreidtbinnen het ziekenhuis. Deze bacterie is ongevoelig voor de meeste antibiotica en daardoor moeilijk te behandelen. Gezonde mensen worden er niet ziek van, maar bijverminderde weerstand door ziekte of verzwakking kan deze bacterie nare infectiesveroorzaken. Voor het ziekenhuis is het daarom belangrijk te weten wanneer u eenBRMO heeft. Vanaf mei 2015 wordt daarom iedere patiënt die in het Flevoziekenhuiswordt opgenomen aan de hand van 4 vragen gecontroleerd.

Specialisten verwijzen naar Weight Watchers Health Services

Overgewicht geeft meer kans op complicaties. Soms is overgewicht zelfs reden om niet te kunnen behandelen of opereren. Een simpel advies aan de patiënt met overgewicht om af te vallen volstaat helaas niet. Specialisten in het Flevoziekenhuiskunnen sinds twee jaar patiënten met overgewicht of obesitas verwijzen naar een programma voor verantwoord afvallen van Weight Watchers. Patiënten doen mee opvrijwillige basis. Inmiddels hebben 100 patiënten aan het programma deelgenomen.

Interesse? Uw specialist kan u doorverwijzen naar het Weight Watchers programma.Locatie: mijnInfopunt, centrale hal Flevoziekenhuis. Kosten zijn voor eigen rekening.

Weight Watchers voor patiënten in het Flevoziekenhuis

“Dit is geen dieet” Bij veel medische klachten speelt overgewicht een rol. Daarom

biedt het Flevoziekenhuis patiënten met overgewicht een

programma voor gewichtsreductie aan, Weight Watchers Health

Services. Specialisten en deelnemers zijn enthousiast: de meeste

patiënten vallen af, de klachten verminderen, bloeddruk en

bloedwaarden verbeteren en het medicijngebruik neemt af.

Twee deelnemers vertellen hun verhaal: Monica Gietermans en

Angelique Erkemeij.

Samen beslissen over uwbehandeling

8

Zorginstellingen zijn verantwoordelijk voor veilige zorg.

U speelt als patiënt zelf ook een belangrijke rol in het

voorkomen van ongevallen en vergissingen tijdens het zorg-

proces. Zo kunt u actief meedenken over uw behandeling.

1. Als uw huisarts u heeft doorverwezen naar een medisch specialist in het ziekenhuis: bereid uw afspraak goed voor. Zet uw vragen en medische klachten op papier en neem uw medicatie-overzicht mee.

2. Uw specialist heeft u gezien en een aantal onderzoeken laten doen. Uw specialist heeft de diagnose met u besproken en een behandeling voorgesteld. U gaat naar huis met een aantal folders en bedenktijd. Hoe nu verder? • Wat zijn mijn mogelijkheden?• Wat zijn de voor- en nadelen van deze mogelijkheden?• Wat betekent dat voor mij?

3. Lees de folders. Kijk bijvoorbeeld op www.kiesbeter.nl of op websites vanpatiëntenorganisaties. U krijgt meer inzicht in oorzaak en verschillendebehandelingen van uw ziekte of aandoening. Overleg eventueel met uw huisartsover bovenstaande vragen.

4. Bespreek bovenstaande vragen ook met uw specialist tijdens een volgende afspraak. Vertel hem wat u belangrijk vindt en wat uw wensen zijn of waar u bang voor bent. Geef aan als iets niet duidelijk is.

5. Als u een beslissing heeft genomen, bespreek de benodigde voorbereidingen met uw specialist. Vraag ook wat u tijdens en na de behandeling kunt verwachten. Geef tijdens uw behandeling aan als u een ‘niet-pluis’-gevoel heeft.

Meer informatie: www.flevoziekenhuis.nl/veiligheid

“ ”Marcella Heukels, zangeres bij het Hofpleintheater zong voor patiënten van het Dialysecentrum en de afdeling Oncologie en tijdens de lunch in de centrale hal. De heer Jagerman genoot zichtbaar: “Dit mogen jullie elke dag doen.” Het optredenwas een cadeau van Jeeves, werkgever van onze gastheren en -vrouw bij de hoofd-ingang van het ziekenhuis.

Internist-infectioloog Judith Branger lichttwee infecties toe in deze Thuis: chronischehepatitis C omdat er tegenwoordig nieuwe,succesvolle medicijnen beschikbaar zijn,en Chikungunya, omdat Almeerders deze‘booming’ ziekte deze zomer op veelplaatsen in de wereld kunnen oplopen.Een infectie wordt vaak veroorzaakt

door een virus of bacterie. Judith Brangerlicht toe: “Een virale infectie is vaak onschuldig en gaat vaak vanzelf weerover, zoals een verkoudheid, diarree, deziekte van Pfeiffer of een koortslip. Viraleinfecties, zoals hepatitis C of HIV, zijnmeestal chronisch en daardoor mindergemakkelijk te genezen.

‘A-team’Bacteriële infecties zijn effectief te genezen met antibiotica. Helaas wordenantibiotica zo veel gebruikt, door mensen zelf en indirect in de vlees-industrie, dat bacteriën steeds vaker ongevoelig – oftewel resistent – wordenvoor antibiotica. Een ander nadeel van

antibiotica is dat ook goede, belangrijkebacteriën worden gedood; elk mens heeft hiervan zo’n twee kilo in zijn ofhaar lichaam, vooral in de darm. Binnenhet ziekenhuis is sinds kort een antibiotica team actief, het A-team. Hetteam zet zich in om de artsen te helpenantibiotica zo beperkt en zo gericht mogelijk te gebruiken, met een optimalekans de infectie te genezen en een zo klein mogelijke kans op resistentie-ontwikkeling.”

Het hepatitis C-virus (HCV) kan je krijgendoor vuile naalden (drugsgebruik), onveilig vrijen of bloedtransfusies. Via deGGD of huisarts kan een test worden gedaan.Tot vorig jaar was de behandeling van hepatitis C intensief en weinig succesvol.Sinds kort zijn er echter effectieve medicijnen beschikbaar. Het Hepatitis behandelcentrum van het Flevoziekenhuismag als één van de 48 ziekenhuizen denieuwe behandeling (DAAs) geven. Judith Branger vertelt: “Op basis van delandelijke getallen verwachten we dat erin Almere best een grote groep is vanmensen met hepatitis C. Graag komen we

in contact met deze mensen, om te kijkenof zij in aanmerking komen voor behandeling. Bij mensen met veel littekenweefsel op de lever, vastgesteldmet een zogenaamde fibroscan, komt

iemand in aanmerking voor behandeling.De behandeling bestaat uit tabletten en de kans op succes is rond 90%. Vroeger was dit maar 40%. Bij weinig littekenweefstel wordt deze behandeling

vooralsnog niet geadviseerd en niet vergoed. Wel blijft deze laatste groepjaarlijks onder controle.”

Infecties: genezen of voorkomen

Grotere kans op succesvolle behandeling bij chronische hepatitis C

De internisten van het Flevoziekenhuis zien veel Almeerders met allerlei infecties. Meestal zijn

infecties te voorkomen. Sommige zijn te genezen en andere leiden tot chronische ziekten.

In Nederland wonen circa

60.000 mensen met hepatitis

C, een chronische infectie

die leverschade en/of

leverkanker kan veroorzaken.

Omdat dragers van hepatitis C

veelal geen klachten hebben,

weet ongeveer de helft van

deze 60.000 mensen niet dat

zij hepatitis C heeft.

Sinds 2012 is het Flevoziekenhuis gecertificeerd als officieel ‘Hepatitis behandelcentrum’ en onderdeel van een netwerk van 48 centrain Nederland. Het hepatitisteam (v.l.n.r.) bestaat uit twee MDL-artsen Ulrike Schluter en Hanna Telleman en internist-infectioloog Judith Branger.

Gevaarlijke muggenSinds anderhalf jaar is er in de Caraïbenen Suriname een grote uitbraak van Chikungunya aan de gang, een virus datdoor muggen wordt overgebracht. Voorheen was dit virus vooral aanwezigin Azië. Als je bent geprikt, krijg je na een dag of vier hoofdpijn, huiduitslag, gewrichtspijn en koorts. Deze pijn kanmaanden aanhouden en er is geen medicatie tegen. Gebruik daarom DEET-houdend anti-muggenmiddel, een

klamboe en bedek de huid. Dezelfde mug kan ook knokkelkoorts (Dengue)overdragen, dat vooral spierpijn enhoofdpijn veroorzaakt en soms ernstigkan verlopen. Testen zijn mogelijk via de huisarts of internist.

Meer informatie: www.rivm.nl/Onderwerpen/C/Chikungunya

9

“”

ColofonThuis is de informatiekrant van het Flevoziekenhuis Almere. De krant wordt driemaal per jaar verspreid in Almere, Lelystad en Zeewolde. Hoewel de inhoud met zorg is geschreven,kunt u hieraan geen rechten ontlenen.

Redactie en fotografieAfdeling CommunicatieFlevoziekenhuis AlmereT (036) 868 9897E communicatie@flevoziekenhuis.nl

UitgeverijBC Uitgevers BVT (0515) 429429E advertenties@bcuitgevers.nl

BladmanagerDennis de Kam, T (0515) 429428

VormgevingHannique de Jong

DrukHoekstra KrantendrukEmmeloord

FlevoziekenhuisHospitaalweg 11315 RA AlmereT (036) 868 8888”“Zes leerlingen van basisschool ‘Het Meesterwerk’ maakten twintig vrolijke schilderijen

voor het Flevoziekenhuis. De apetrotse leerlingen overhandigden hun kunstwerken aan Anita Arts, voorzitter raad van bestuur.

10

Hier kunnen patiënten soms nog langmee leven. De arts gaat dan samen metde patiënt op zoek naar een manier of behandeling, om zo prettig mogelijk tekunnen leven met een ziekte. Wenoemen dit: palliatieve zorg. Uw hoofd-behandelaar in het Flevoziekenhuis kanhiervoor zo nodig het Palliatief advies- en consultteam inschakelen. Internist Jan Baars trapt af: “Medischezorg in het ziekenhuis is in eerste instantie gericht op genezing van eenziekte. Wanneer blijkt dat u een ongeneeslijke ziekte heeft, zal de zorg die u krijgt voornamelijk op het verlichten of bestrijden van klachten zijn, ofwel: welke klachten heeft u en hoe kunnen we deze verminderen?”

“U gaat dan samen met uw arts uw prioriteiten stellen: wat vindt u belangrijk in uw leven? En als u meerdere ziektebeelden heeft; waar heeft u het meeste last van? Welke ongemakken vindt u acceptabel en welke niet? Daarna gaan we onder-zoeken bij welke aanvullende behandelingen, therapieën of zorg u het meeste baat heeft en bovendien:welke we juist achterwege kunnen laten. Niet alleen tijdens uw verblijf in het ziekenhuis, maar zeker ook als u thuis bent.”

De beste optiesHet Flevoziekenhuis heeft een Palliatiefadvies- en consultteam dat bestaat uittwee gespecialiseerd verpleegkundigenpalliatieve zorg, drie medisch specialistenen een huisarts als consulent. Eén vandeze verpleegkundigen is PatriciaSchutte: “Uw arts zegt niet wat het beste

voor u is, maar denkt met u mee. Voorsommige mensen is de bijwerking vanmedicijnen waar ze suf van worden nietacceptabel. Voor anderen wel, maar vinden vooral vervelend dat ze pijn hebben. Voor iedereen is dat anders. Wegaan dus letterlijk op zoek naar de bestemogelijkheden. Dat betekent soms ookuitproberen, bijvoorbeeld met de doseringvan medicijnen. Of we bekijken of hetwenselijk is om een extra onderzoek uitte voeren. Als u bijvoorbeeld een maag-onderzoek moet laten doen, maar u bentheel gevoelig voor misselijkheid, zullenwe bekijken of er alternatieven zijn dieminder belastend voor u zijn en of dit onderzoek wel echt toegevoegde waardeheeft in uw situatie.”

Uw toekomstU heeft als patiënt niet zelf contact metdit Palliatief advies- en consultteam. Het idee is dat het team door uw hoofd-behandelaar wordt ingeschakeld: hij of zijkan dan uw situatie bespreken met ditteam en uw andere behandelaars. De verschillende mogelijkheden worden dan onderzocht door zorgverleners met andere expertises.

Jan Baars legt uit: “Vaak heeft een chronische patiënt met verschillendeziektebeelden te maken en dat maakt het complex. In dat geval is een consultdoor uw arts bij ons team waardevol. We kijken tijdens zo’n consult vooralvooruit: wat zijn de verschillende scenario’s en wat betekenen deze vooruw toekomst? Er wordt gekeken naar uwmedicijnen, noodzakelijke en gewensteingrepen, preventieve behandelingen enuw situatie thuis. Daarnaast bespreken

we de praktische uitvoerbaarheid; watkunnen naasten voor u betekenen?” Patricia: “Ons team wordt ook ingeschakeld bij patiënten in de laatstefase van hun leven. We gaan dan bekijkenop welke manier deze laatste levensfasedraaglijk kan worden. Door extra pijnstilling of het vereenvoudigen vansoms vele medicijnen. We houden onshierbij aan vaste afspraken en regels enhebben de deskundigheid in huis.”

Contact met huisartsHet palliatieve team gaat verder dan adviseren binnen het ziekenhuis; zij

onderhouden ook intensieve contactenmet huisartsen en andere zorgverleners.Jan Baars beaamt: “Het is voor iedere patiënt heel prettig als de huisarts meteen op de hoogte is van zijn of haar situatie. Bij onrust of een complicatie kan veel sneller worden gehandeld. Uw zorgverleners sturen altijd een brief naar uw huisarts. Ik adviseer mijn patiënten altijd om ook zelf ook op gezette tijden contact met de eigen huisarts op te nemen en hem of haar bij te praten.”

Ongeneeslijk ziek: Hoe leef je zo goed mogelijk met je kwaal? In veel gevallen gaat u na behandeling in het ziekenhuis weer

gezond naar huis. Maar helaas zijn er ook ziekten die chronisch

of ongeneeslijk zijn. Vaak denkt men dan direct aan kanker, maar

ook longziekten (COPD), nierfalen, ALS of hartproblemen zijn vaak

ongeneeslijk en nemen toe in de tijd.

De toekomst van palliatieve zorgIn februari hebben alle ziekenhuizen in Amsterdam, Amstelveen en Almere een gezamenlijke toekomstvisie op palliatieve zorg ondertekend. Doel is om in alle ziekenhuizen de palliatieve zorg op een hoger niveau te krijgen. Via dit convenant verwachten we veel te leren van elkaar, door ervaringen uit te uitwisselen, van knelpunten te bespreken en afspraken te maken in nauwe samenwerking met het Integraal Kankercentrum Nederland.

Het Palliatief advies- en consultteam van het Flevoziekenhuis bestaat uit (v.l.n.r): gespecialiseerd verpleegkundigen palliatieve zorg Ilona van der Heide en Patricia Schutte,internist-hematoloog Jan Baars en internist-oncoloog Dirkje Sommeijer. Radiotherapeut-oncoloog Karin v/d Klis en huisarts Marianne Ponstein staan niet op de foto.

11

Flevoziekenhuis Almere Hospitaalweg 1 1315 RA Almere

BezoektijdenPartner en directe familie zijn de heledag welkom met maximaal 2 bezoekers tegelijk. Overige bezoekers zijn welkom tussen14.00 en 21.00 uur (ook maximaal 2). Voor de IC, Hartbewaking, Kinder-afdeling en Neurologie gelden specialebezoektijden.

Parkeren Het Flevoziekenhuis staat in het centrumvan Almere. U kunt betaald parkeren bij de gemeentelijke Hospitaalgarage.Voor bezoek aan de Spoedpost of DeKinderkliniek verwijzen wij u naar degemeentelijke parkeerplaats Hennepveld.Een routebeschrijving naar het zieken-huis en plattegronden vindt u op onze website.

Handig om te wetenOnline afspraak maken: www.mijnFlevoziekenhuis.nl Via www.mijnFlevoziekenhuis.nl kunt u altijd en overal afspraken maken, wijzigen of annuleren bij vrijwel alle poliklinieken van het Flevoziekenhuis. U kunt vooraf een vragenlijst invullen en informatie inzien over uw afspraak. Zo regelt u uw zorg voor een belangrijk deel zelf. Altijd en overal!

Voor Spoedeisende hulp en spoedrecepten kunt u dag en nacht terecht bij Spoedpost Almere, een initiatief van Zorggroep Almere, het Flevoziekenhuis en vrijgevestigde huisartsen. Bel voor spoedeisende hulp altijd eerst naar 0900-203 0 203 (€ 0,10 p/m) of (036) 545 4380 (lokaal tarief). De volgorde waarin u bij de Spoedpost wordt geholpen is afhankelijk van uw medische situatie.

11 juni Informatiebijeenkomst Pijn11 juni Lotgenotencontact Verlies van uw baby13 juni IBD-dag ‘Samen beslissen’ (in AMC)16 juni Informatieavond Samen voor borstvoeding18 juni Lotgenotencontact NAH (hersenletsel)2, 16 & 23 juli Lotgenotencontact NAH (hersenletsel)6 juli Informatieavond voor zwangeren14 juli Informatieavond Samen voor borstvoeding3 augustus Informatieavond voor zwangeren13 & 27 augustus Lotgenotencontact NAH (hersenletsel)18 augustus Informatieavond Samen voor borstvoeding

Wekelijks:Dinsdag Weight WatchersWoensdag Dependance Parkhuys

Meer informatie: www.flevoziekenhuis.nl of (036) 868 8521

Van onze volgers

De Yogaboerderij @DeYogaboerderij #5jaar #deyogaboerderij gratis les voor goede doel. #Speelkamer #Flevoziekenhuis #Almere #vrijwillige bijdragehttps://youtu.be/6wYjP4C7Dzk_________________________________________________________________

Mira Ticheler @AlaMiraOntwerp De expo ‘Vrijheid’ van @AlaMiraOntwerp en@ErwinBudding is geopend! #Vrijgevochten #Komtdatzien! @Flevoziekenhuis_________________________________________________________________

Ingrid Segers @Tekstwerkplus Sterk | Ook @VUmcAmsterdam patiënten krijgenhulp bij #lezen folders, formulieren http://buff.ly/1Otsp7Y Net als in@Flevoziekenhuis. #taal_________________________________________________________________

Rien Komen @RienKomen Volop samenwerking @Flevoziekenhuis en @WindesheimFlevo met Comakerships, HBO klas, en Skills Lab. Goede buren! _________________________________________________________________

Jacquelien Noordhoek @Jacqnoordhoek Gastheer in @Flevoziekenhuis brengt rolstoel naar hinkelepootjes en brengt oude mensen naar prikpost. En wenststerkte. Geweldig!_________________________________________________________________

Sorgente @SorgenteBV Mooie ontwikkeling @Flevoziekenhuis #dietist. Van consultatieve rol naar leidende rol in het klinische voedingsbeleid.http://bit.ly/18nTU4v_________________________________________________________________

Jannet Wiegersma @ZusterJ42 Blijf bewegen/sporten na diagnose #borstkanker nu mogelijk door samenwerking @Flevoziekenhuis en @AlmereDeMIX ___________________________________________________

Redactie NierNieuws @niernieuws Het ziekenhuis van de toekomst is half zo groot, droomt nefroloog Koen de Blok van het Flevoziekenhuis in Almere.... http://fb.me/4bGVxlC5p

Het Flevoziekenhuis heeft ruim 5700 volgers op Twitter. Dat aantal groeit nog iedere dag.Via Twitter gaan er dagelijks berichtjes uit en komen dagelijks berichtjes binnen. Een greepuit de tweets:

“ ”www.flevoziekenhuis.nl voor meer informatie• uitgebreide agenda met informatiebijeenkomsten• informatie over veiligheid• zorgkosten, folders en informatie van poliklinieken of

(dag)opname• link naar betrouwbare bron.nl voor algemene informatie over

ziektebeelden en behandelingen• informatie over toegangstijden• vacatures.

Meer informatie: www.flevoziekenhuis.nl

Agenda juni, juli en augustus

Het Flevoziekenhuis is een Planetree-ziekenhuis; wij streven met en voor onze patiëntennaar de best mogelijke zorg, goede informatie en persoonlijke aandacht. Dat alles in eenprettige, gastvrije omgeving. In onze centrale hal treft u daarom:

mijnInfopunt: voor vragen, klachten/suggesties, een kopje koffie of wachten op uw taxi.Open: maandag t/m vrijdag van 9.00 - 17.00 uur.

(Dienst)apotheek De Brug: dagelijks geopend van 8.00 - 22.00 uur (22.00 - 8.00 uur via loket van de Spoedpost).

Bloedafname: bloedprikken of urine/ontlasting inleveren van ma. t/m vrij: 7.30 -17.00 uur& za. van 9.00 - 12.00 uur. Voor bloedafname kunt u ook terecht op andere locaties. Kijk op: www.flevoziekenhuis.nl/bloedprikken.

Receptie & gastvrouwen: wilt u weten waar een patiënt ligt of hoe u uw polikliniek kuntvinden? De medewerkers van de receptie en de gastvrouwen helpen u graag.

Restaurant en winkel: in onze centrale hal vindt u ook restaurant/winkel Vermaat.

Korte toegangstijden: wist u dat u in het Flevoziekenhuis vaak al binnen een week een poliklinische afspraak heeft met een van onze artsen? Kijk op: www.flevoziekenhuis/toegangstijden.