tipos de heridas
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HeridasUna herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
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Cicatrización de las heridas
Es una cualidad de los tejidos vivos; también se la denomina regeneración (renovación) de los tejidos.
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La cicatrización puede estudiarse según:
Tipos de cicatrización
Fases de cicatrización
Decisión del cuidador el
permitir que una herida se cierre por sí misma o
cerrarla intencionalmente
Se refieren a los pasos en los
procesos naturales del
organismo para la reparación tisular
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Tipos de cicatrización de las heridas
Cicatrización por primera intención
Cicatrización por segunda intención
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Fases de la cicatrización de las heridas
Fase inflamatoria
Se inicia inmediatamente
después de la lesión y dura 3 a 6 días.
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Durante esta fase se producen dos procesos principales:
Hemostasis Cese de la hemorragia
1. Vasoconstricción
2. Formación del tapón plaquetario
3. Mecanismo de coagulación
4. Reparación del tejido dañado
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Fagocitosis
El proceso mediante el cual estos glóbulos blancos rodean, engullen y destruyen sustancias extrañas
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Fase proliferativaSe extiende desde el tercer o cuarto día hasta aproximadamente el día 21 después de la lesión.
Aparición de colágeno
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Fase de maduración
Comienza hacia el día 21 y puede extenderse hasta 1
ó 2 años después de la lesión.
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Tipos de secreciones de las heridas
El exudado es un material, por ejemplo, líquido y células, que ha salido de los vasos sanguíneos durante el proceso inflamatorio.
Exudado seroso
(compuesto porsuero)
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Exudado purulento
(presencia de pus)
Exudado sanguinolento (hemorrágico)
Grandes cantidades de glóbulos rojos
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Complicaciones de la cicatrización de las heridas
Hemorragia
Infección
Dehiscencia
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VALORACIÓN DE LAS HERIDAS
Por regla general, los profesionales de enfermería valoran tanto las heridas tratadas como las no tratadas.
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Heridas no tratadas
Valórese el tamaño y la gravedad de la herida.
Inspecciónese la herida para detectar la hemorragia.
Inspecciónese la herida para observar la presencia de cuerpos extraños.
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Valórense las lesiones asociadas, como fracturas, hemorragia interna, lesiones de la médula espinal, o traumatismo craneo-encefálico.
Si la herida está contaminada con material extraño, determínese cuándo le fue administrada al paciente la última dosis de vacuna antitetánica.
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Heridas tratadas
Las heridas se pueden inspeccionar durante el cambio de apósitos.
La valoración de una herida consiste en la observación de su aspecto, tamaño, secreción y la presencia de tumefacción, dolor y el estado de los tubos y el drenaje.