T@M - TEST DE ALTERACIN DE MEMORIARami L, Molinuevo JL, Bosch B, Snchez-Valle R, Villar A.

Unidad Memoria-Alzheimer. Hospital Clnic i Universitari de Barcelona

MEMORIA INMEDIATA "Intente memorizar estas palabras. Es importante que este atento/a"

Repita: cereza (R) hacha (R) elefante (R) piano (R) verde (R)

1. Le he dicho una fruta, cul era? 0 - 1 (Si 0, repetirla)2. Le he dicho una herramienta, cul era? 0 - 1 "3. Le he dicho un animal, cul? 0 - 1 "4. Le he dicho un instrumento musical, cul? 0 - 1 "5. Le he dicho un color, cul? 0 - 1 ""Despus le pedir que recuerde estas palabras"

"Este atenta/o a estas frases e intente memorizarlas" (mximo 2 intentos de repeticin):Repita: TREINTA GATOS GRISES SE COMIERON TODOS LOS QUESOS (R)6. Cuntos gatos haba? 0 - 1; 7. De qu color eran? 0 - 1; 8. Qu se comieron? 0 - 1(Si 0 decirle la respuesta correcta)

Repita: UN NIO LLAMADO LUIS JUGABA CON SU BICICLETA (R) (mximo 2 intentos):9. Cmo se llamaba el nio? 0 - 1 ; 10. Con qu jugaba? 0 - 1 (Si 0 decirle la respuesta correcta)

MEMORIA DE ORIENTACIN TEMPORAL 11. Da semana 0 - 1; 12. Mes 0 - 1; 13.Da de mes 0 - 1; 14.Ao 0 - 1; 15.Estacin 0 - 1

MEMORIA REMOTA SEMNTICA (2 intentos; si error: repetir de nuevo la pregunta)16. Cul es su fecha de nacimiento? 0 - 1 17. Cmo se llama el profesional que arregla coches? 0 - 118. Cmo se llamaba el anterior presidente del gobierno? 0 - 119. Cul es el ltimo da del ao? 0 - 120. Cuntos das tiene un ao que no sea bisiesto? 0 - 121. Cuntos gramos hay en un cuarto de kilo? 0 - 122. Cul es el octavo mes del ao? 0 - 123. Qu da se celebra la Navidad? 0 - 124. Si el reloj marca las 11 en punto, en qu nmero se sita la aguja larga? 0 - 125. Qu estacin del ao empieza en septiembre despus del verano? 0 - 126. Qu animal bblico enga a Eva con una manzana? 0 - 127. De qu fruta se obtiene el mosto? 0 - 128. A partir de qu fruto se obtiene el chocolate? 0 - 129. Cunto es el triple de 1? 0 - 130. Cuntas horas hay en dos das? 0 - 1

MEMORIA DE EVOCACIN LIBRE31. De las palabras que dije al principio, cules podra recordar? 0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 (esperar la respuesta mnimo 20 segundos) 32. Se acuerda de la frase de los gatos? 0 - 1 - 2 - 3 (un punto por idea: 30 - grises - quesos)33. Se acuerda de la frase del nio? 0 - 1 - 2 (un punto por idea: Luis - bicicleta)

MEMORIA DE EVOCACIN CON PISTAS 34. Le dije una fruta, cul era? 0 - 1 Se acuerda de la frase de los gatos?35. Le dije una herramienta, cul? 0 - 1 39. Cuntos gatos haba? 0 - 136. Le dije un animal cul era? 0 - 1 40. De qu color eran? 0 - 137. Un instrumento musical, cul? 0 - 1 41. Qu coman? 0 - 138. Le dije un color, cul? 0 - 1 Se acuerda de la frase del nio?(Puntuar 1 en las ideas evocadas de forma libre) 42. Cmo se llamaba? 0 - 1

43. Con qu estaba jugando? 0 - 1

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T@M - Normas de aplicacinMemoria Inmediata: Se le pide al sujeto que intente memorizar las palabras y frases de esteapartado incidiendo en la importancia de que preste atencin a cada una de ellas. Para facilitarla fijacin de las palabras se le pide al sujeto que repita cada una de ellas, aplicando unalatencia de 3-4 segundos entre cada una de las palabras. En el apartado de las frases sepermite un segundo intento de repeticin en el caso que el primero resulte errneo. Para potenciar la codificacin por asociacin, se realizan preguntas para facilitar la asociacin alas categoras semnticas de cada una de las palabras y para facilitar la asociacin delcontenido de cada una de las frases. Si el sujeto acierta se punta 1. Si la respuesta es errneao no hay respuesta se punta 0 y se le repite una vez la opcin correcta para facilitar el recuerdoposterior en el apartado de evocacin libre.

Orientacin: Se pregunta el da de la semana, el mes, el da del mes, el ao y la estacin delao en la que se encuentra el sujeto en el momento de la prueba. Si la respuesta es correcta sepunta 1, si es incorrecta se punta 0. No son vlidas las opciones aproximadas a la respuesta correcta. nicamente en el caso del aose acepta como correcta la respuesta utilizando las dos ltimas cifras (Ejemplo "05" para el ao2005).

Memoria remota semntica: Si el sujeto da una respuesta incorrecta (puntuacin igual a 0) hayque repetir una vez la pregunta. No se admiten respuestas aproximadas como vlidas. Lasrespuestas correctas se puntan con una puntuacin de 1. Las respuestas incorrectas oausencia de respuesta se puntan como 0.

Memoria de evocacin libre: Se le pide al sujeto que intente recordar las palabras del apartadode memoria inmediata. Hay que esperar la evocacin libre de las palabras un mnimo de 20segundos. Si el recuerdo es nulo o deficitario se recomienda estimular al sujeto repitiendo denuevo la pregunta: "De aquellas palabras que le dije al principio de esta prueba. Cuales podrarecordar?". Se punta un punto por cada palabra evocada de forma correcta por el sujeto, hastaun mximo de 5 puntos.A continuacin se efectan las preguntas que facilitan el recuerdo de las frases presentadas enel apartado de memoria inmediata. Se punta un punto por cada idea que el sujeto es capaz deevocar en cada una de las frases.

Memoria de evocacin con pistas: Se puntan directamente como correctas (con unapuntuacin igual a 1), las palabras o ideas que el sujeto ha evocado correctamente en elapartado de memoria de evocacin libre. Se realizan las preguntas del apartado de memoria deevocacin con pistas para todos aquellos elementos (palabras o frases) que no han sidoevocados en el apartado de memoria de evocacin libre o han sido evocados de forma errneapor el sujeto.

T@M - Normas de puntuacinSe suman todas las repuestas correctas (puntuacin igual a 1). Se recomienda dar unapuntuacin global (sobre los 50 puntos mximos de la prueba) as como las puntuacionesparciales obtenidas por cada sujeto en cada uno de los apartados siguiendo el orden devaloracin.Ejemplo; T@M = 40 (8,4,14,6,7)Indica que el sujeto ha obtenido una puntuacin global de 40 sobre 50, con una puntuacin de 8en el apartado de memoria inmediata, 4 en el de orientacin, 14 en el de memoria remota, 6 enel de evocacin libre y 7 en el de evocacin con pistas.

T@M - Tiempo de aplicacinEl tiempo medio de aplicacin de la prueba T@M en sujetos controles fue de 4 minutos y 37segundos, en pacientes con Deterioro Cognitivo Leve fue de 5 minutos y 14 segundos y enpacientes con Enfermedad de Alzheimer inicial fue de 6 minutos y 20 segundos. Los resultadosobtenidos en el anlisis discriminante entre grupos pueden estar relacionados con el tiempo deaplicacin de la prueba, por lo que es recomendable que el tiempo de aplicacin no vare deforma significativa con los tiempos medios descritos. Si bien no es necesario cronometrar laprueba, es recomendable mantener estos tiempos de aplicacin para preservar la sensibilidad yespecificidad de la misma.

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