todo caminho da gente é resvaloso. mas, também, cair não prejudica demais – todo caminho da...
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Todo caminho da gente é resvaloso. Todo caminho da gente é resvaloso. Mas, também, cair não prejudica Mas, também, cair não prejudica demais – demais –
a gente levanta, a gente sobe, a gente a gente levanta, a gente sobe, a gente volta! Mire e veja. volta! Mire e veja.
Tenho medo? Não. - Estou dando Tenho medo? Não. - Estou dando batalha.batalha.
Guimarães Rosa, Grande Sertão, VeredasGuimarães Rosa, Grande Sertão, Veredas
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V I T A M I N A SV I T A M I N A SFatos , mitos e Fatos , mitos e controvérsiascontrovérsias
Cesar KubiakCesar Kubiak
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““As pessoas podem ser As pessoas podem ser induzidas a engulir induzidas a engulir qualquer coisa desde qualquer coisa desde que suficientemente que suficientemente temperadas com temperadas com elogios”elogios”
Molière – séc.XVIIMolière – séc.XVII
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VITAMINASVITAMINASHistórico- 1497, - Vasco da Gama ao Histórico- 1497, - Vasco da Gama ao
cruzar o Cabo da Boa Esperança perdeu cruzar o Cabo da Boa Esperança perdeu 160 homens com doença misteriosa que 160 homens com doença misteriosa que se apresentava com gengivas inchadas, se apresentava com gengivas inchadas, esponjosas e sangrantes, dentes esponjosas e sangrantes, dentes amolecidos e cuspidos , vômitos amolecidos e cuspidos , vômitos sangrentos, lassidão progressiva, grandes sangrentos, lassidão progressiva, grandes equimoses e hematomas e morte súbitaequimoses e hematomas e morte súbita
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VITAMINASVITAMINAS 1615 – Dieta da Real Esquadra Inglesa: 230 g de 1615 – Dieta da Real Esquadra Inglesa: 230 g de
queijo, 115 g de bacon, 120 g de manteiga, 500 g queijo, 115 g de bacon, 120 g de manteiga, 500 g de biscoitos e 500 ml de cerveja –de biscoitos e 500 ml de cerveja –
1753-James Lind – tratado sobre o escorbuto – 1753-James Lind – tratado sobre o escorbuto – Cura com suco de limas. ( empírico)Cura com suco de limas. ( empírico)
1912 – Casemir Funck- Vitamina ( amina da 1912 – Casemir Funck- Vitamina ( amina da vida)- cutícula arroz – B1- tiaminavida)- cutícula arroz – B1- tiamina
1939 - Albert Györgyi – isolou e descreveu as 1939 - Albert Györgyi – isolou e descreveu as vitaminas - Nobelvitaminas - Nobel
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VITAMINASVITAMINAS Definição: substâncias essenciais ao Definição: substâncias essenciais ao
metabolismo humano e na manutenção da metabolismo humano e na manutenção da saúde – dependente de fonte exógena, saúde – dependente de fonte exógena, excetuando-se as vitaminas D, K, e B 3; excetuando-se as vitaminas D, K, e B 3; atuando como coenzimas, co-fatores e até atuando como coenzimas, co-fatores e até mesmo como hormônios . mesmo como hormônios .
ClassificaçãoClassificação Lipossolúveis : A, D.E e KLipossolúveis : A, D.E e K Hidrossolúveis: B1,B2,B3,B6.B9,B12, CHidrossolúveis: B1,B2,B3,B6.B9,B12, C
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VITAMINASVITAMINAS Efeitos fisiológicosEfeitos fisiológicos Vit. A-( provitamina:carotenoides) Retinol: grupamento Vit. A-( provitamina:carotenoides) Retinol: grupamento
prostético de pigmentos visuais (rodopsina, iodopsina) –prostético de pigmentos visuais (rodopsina, iodopsina) –diferenciação de tegumentos (carotenos) e função diferenciação de tegumentos (carotenos) e função imunomoduladora-fontes:leite materno, frutas e verduras imunomoduladora-fontes:leite materno, frutas e verduras amarelasamarelas
Vit. D – (D2-ergocalciferol,D3-colecalciferol) síntese Vit. D – (D2-ergocalciferol,D3-colecalciferol) síntese depende de luz ultravioleta (D3)-síntese óssea, regula depende de luz ultravioleta (D3)-síntese óssea, regula níveis plasmáticos de cálcio, PTH e metabolismo das níveis plasmáticos de cálcio, PTH e metabolismo das cartilagens- modula sistema imune, antiproliferativo para cartilagens- modula sistema imune, antiproliferativo para células tumorais de mama, próstata, cólon- Fontes: óleo células tumorais de mama, próstata, cólon- Fontes: óleo de fígado, manteiga, gemade fígado, manteiga, gema
Vit. E – alfa e beta tocoferol- antioxidante – Vit. E – alfa e beta tocoferol- antioxidante – seqüestrando radicais livres - Fontes: óleo oliva, seqüestrando radicais livres - Fontes: óleo oliva, castanhascastanhas
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VITAMINASVITAMINAS
Efeitos fisiológicosEfeitos fisiológicos Vit. K – Vit. K – FiloquinonaFiloquinona (K1) e melaquinina (K2): (K1) e melaquinina (K2):
coagulação sanguínea –fatores II,VI ,IX e Xcoagulação sanguínea –fatores II,VI ,IX e X Vit. B1- Vit. B1- TiaminaTiamina – Coenzima do ciclo do ac. – Coenzima do ciclo do ac.
tricarboxilico e atua na neurocondução - tricarboxilico e atua na neurocondução - Fontes: arroz, trigo, aveia, legumesFontes: arroz, trigo, aveia, legumes
Vit. B2- Vit. B2- RiboflavinaRiboflavina – compõe muitas enzimas – compõe muitas enzimas do metabolismo intermediário ,inclusive na do metabolismo intermediário ,inclusive na produção de energia através da cadeia produção de energia através da cadeia respiratória.Fontes: leite, ovos e peixesrespiratória.Fontes: leite, ovos e peixes
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VITAMINASVITAMINAS Efeitos fisiológicosEfeitos fisiológicos Vit. B3- Vit. B3- NiacinaNiacina – envolvida na produção do ATP – envolvida na produção do ATP
e DNA , pode ser sintetizada a partir do e DNA , pode ser sintetizada a partir do triptofano. Fontes: carnes, cereaistriptofano. Fontes: carnes, cereais
Vit. B6 – Vit. B6 – PiridoxinaPiridoxina - principal coenzima do - principal coenzima do metabolismo dos aminoácidos, e da síntese de metabolismo dos aminoácidos, e da síntese de proteínas e do heme.Fontes: carnes, cereais proteínas e do heme.Fontes: carnes, cereais integraisintegrais
Vit. B9- Vit. B9- Folato Folato – síntese de DNA e metabolismo – síntese de DNA e metabolismo de aminoácidos, conversão de homocisteina em de aminoácidos, conversão de homocisteina em metionina.Fontes: frutas frescas e folhas verdesmetionina.Fontes: frutas frescas e folhas verdes
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VITAMINASVITAMINAS
Efeitos fisiológicosEfeitos fisiológicosVit. B12 – Vit. B12 – CobalaminaCobalamina –síntese de DNA, –síntese de DNA,
aminoácidos, HC, lipídeos- aminoácidos, HC, lipídeos- neurocondução, síntese de hemoglobina-neurocondução, síntese de hemoglobina-sua absorção depende do Fator sua absorção depende do Fator intrinseco-Fontes: carnes e laticiniosintrinseco-Fontes: carnes e laticinios
Vit. C- Vit. C- ac. Ascórbicoac. Ascórbico – síntese do – síntese do colágeno, metabolismo do folato, colágeno, metabolismo do folato, antioxidante – Fontes:cítricosantioxidante – Fontes:cítricos
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VITAMINASVITAMINAS SÍNDROMES CARENCIAISSÍNDROMES CARENCIAISVitamina A –Vitamina A – Xeroftalmia Xeroftalmia Xerose da conjuntiva, cegueira noturna,Xerose da conjuntiva, cegueira noturna, hiperceratose folicular,Xerose difusahiperceratose folicular,Xerose difusa manchas de Biot, manchas de Biot, ceratomalacia – 500.000 escolares na ceratomalacia – 500.000 escolares na
ÁfricaÁfrica
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VITAMINAS – SÍNDROMES VITAMINAS – SÍNDROMES CARENCIAIS –Biot e XeroseCARENCIAIS –Biot e Xerose
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VITAMINASVITAMINAS Vit. B1-Vit. B1- Tiamina – Tiamina – BERI – BERI –
BERIBERI – – 1)seca >neuropática ou1)seca >neuropática ou 2) úmida > ICC grave2) úmida > ICC grave Relacionada a Síndrome do túnel do Relacionada a Síndrome do túnel do
carpo carpo Dieta rica em arroz polidoDieta rica em arroz polido Sindrome de WernickeSindrome de Wernicke Psicose de Korsakoff:amnésia e Psicose de Korsakoff:amnésia e
comprometimento de aprendizadocomprometimento de aprendizado
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VITAMINASVITAMINASVit. B2-Vit. B2- Riboflavina Riboflavina
queilite-estomatite, queilite-estomatite, dermatite seborréicadermatite seborréica, , edema de mucosa edema de mucosa oral e nasal, oral e nasal, glossiteglossite – Síndrome da Boca – Síndrome da Boca ArdenteArdente
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VITAMINASVITAMINAS
Vit B3-Vit B3- niacina : niacina : PELAGRAPELAGRA – Casal – Casal -1735 - comum em alcoolistas .-1735 - comum em alcoolistas .
Clinica : diarréia, demência, Clinica : diarréia, demência, dermatose, disestesia, glossite, dermatose, disestesia, glossite, ( quem consome dieta rica em milho ( quem consome dieta rica em milho – não contém triptofano)– não contém triptofano)
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VITAMINAS – SÍNDROMES VITAMINAS – SÍNDROMES CARENCIAIS- PelagraCARENCIAIS- Pelagra
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VITAMINASVITAMINAS Vit. B6-Vit. B6- Piridoxina – Piridoxina – neuropatia periférica, neuropatia periférica, estomatite, queilite, estomatite, queilite, depressão, confusão mentaldepressão, confusão mentalmedicamentos: hidrazina,medicamentos: hidrazina,quimioterápicos - diálisequimioterápicos - diálise alcóolatrasalcóolatras
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VITAMINASVITAMINASVit. B9Vit. B9 – folato - anemia – folato - anemia
megaloblástica –medicamentos : megaloblástica –medicamentos : metotrexate , TMP-SMT,etc...metotrexate , TMP-SMT,etc...
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VITAMINASVITAMINAS SÍNDROMES CARENCIAIS:SÍNDROMES CARENCIAIS:Vit. B12Vit. B12 – cobalamina – anemia – cobalamina – anemia
perniciosa, déficits neurológicos variados, perniciosa, déficits neurológicos variados, sua absorção depende do fator intrínseco sua absorção depende do fator intrínseco e sua fonte são as carnes ( e sua fonte são as carnes ( déficit em déficit em vegetarianosvegetarianos)-Déficit comum em idosos )-Déficit comum em idosos saudáveis – 10-20% -Gastrectomizados-saudáveis – 10-20% -Gastrectomizados-
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Vit. CVit. C - escorbuto, cicatrização inadequada, - escorbuto, cicatrização inadequada, anemia por desabsorção de ferroanemia por desabsorção de ferro
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VITAMINASVITAMINAS SÍNDROMES CARENCIAISSÍNDROMES CARENCIAIS Vit. DVit. D – colecalciferol (D3)- raquitismo – colecalciferol (D3)- raquitismo
na infância e osteomalacia nos na infância e osteomalacia nos adultos, osteoporoseadultos, osteoporose
Estudos recentes relacionam def.vit. Estudos recentes relacionam def.vit. D, com fibromialgia, dores D, com fibromialgia, dores musculoesqueléticas – Ca. de musculoesqueléticas – Ca. de pâncreas, próstata e intestinopâncreas, próstata e intestino
Dosagem < 40ng/dlDosagem < 40ng/dl Vit.D- 1.000 UI/gota-20 Vit.D- 1.000 UI/gota-20
gotas/semanal- continuogotas/semanal- continuo
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VitaminasVitaminasSindromes carenciaisSindromes carenciais
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Vit. KVit. K – Filoquinona – K1 ( plantas) – Filoquinona – K1 ( plantas) menaquininas-K2 ( fontes menaquininas-K2 ( fontes bacterianas); doença hemorrágica do bacterianas); doença hemorrágica do RN- distúrbios hemorrágicos nos RN- distúrbios hemorrágicos nos adultosadultos
( alteração do TAP )( alteração do TAP )Vit. E – alfa tocoferol – Vit. E – alfa tocoferol – D. de Alzheimer - DCVD. de Alzheimer - DCV
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Síndromes carenciais modernasSíndromes carenciais modernas Idosos: 1% anemia megaloblástica ( ac.fólico ou vit B12)Idosos: 1% anemia megaloblástica ( ac.fólico ou vit B12) 15% déficit de B12 – 20 a 40% são desnutridos15% déficit de B12 – 20 a 40% são desnutridos Gastrectomizados : 20% déficit B12Gastrectomizados : 20% déficit B12 Tabagismo : déficit de Vit CTabagismo : déficit de Vit C Dializados : déficit de vit B6Dializados : déficit de vit B6 Medicamentos: IBP: déficit de B12Medicamentos: IBP: déficit de B12 Antibióticos prolongados: KAntibióticos prolongados: K Hidrazina : B1Hidrazina : B1 L-dopa : B6L-dopa : B6 Orlistat e laxantes: ADEKOrlistat e laxantes: ADEK TMT/SMT, metotrexate e Pirimetamina: déficit TMT/SMT, metotrexate e Pirimetamina: déficit
de folatosde folatos Falta de exposição ao sol: déficit DFalta de exposição ao sol: déficit D Cirurgias bariátricas com by-pass- ADEK ( transito rápido)Cirurgias bariátricas com by-pass- ADEK ( transito rápido)
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Manual Prático de Diabetes-Leite,Silmara.Lamonier Rodrigo- Gen-3ª ed.
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Manual Prático de Diabetes-Leite,Silmara.Lamonier Rodrigo- Gen-3ª ed
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Efeitos adversos e tóxicos de Efeitos adversos e tóxicos de vitaminasvitaminas
Vit B1- anafilaxia com o uso endovenosoVit B1- anafilaxia com o uso endovenoso Vit B2- fotossensibilizaçãoVit B2- fotossensibilização Vit B3- vasodilatação- dor abdominal-Vit B3- vasodilatação- dor abdominal-
hiperpigmentaçãohiperpigmentação Vit B6- neuropatiaVit B6- neuropatia Vit C- predispõe a hemocromatose,maior Vit C- predispõe a hemocromatose,maior
produção de oxalato com risco de nefrolitíaseprodução de oxalato com risco de nefrolitíase Vit D- calcinose, nefrolitíaseVit D- calcinose, nefrolitíase Vit A- hipertensão endocraneana, alopécia, Vit A- hipertensão endocraneana, alopécia,
hepatomegalia, hiperostosehepatomegalia, hiperostose
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VITAMINASVITAMINAS
Doses diárias recomendadas (DDR)Doses diárias recomendadas (DDR) Lipossolúveis:Lipossolúveis: A D E KA D E K 800ug 400 UI 10ug 80 ug 800ug 400 UI 10ug 80 ug
HidrossolúveisHidrossolúveis:: C B1 B2 B3 B6 B9 B12C B1 B2 B3 B6 B9 B12 60mg 1,5mg 1,7mg 1,9mg 2,0mg 200mcg 2,0mcg60mg 1,5mg 1,7mg 1,9mg 2,0mg 200mcg 2,0mcg
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VITAMINASVITAMINASComposição de alguns multivitamínicosComposição de alguns multivitamínicos centrum® pharmaton® Beminal Plus®centrum® pharmaton® Beminal Plus® Vit A 5.000 UI 4.000 UI -Vit A 5.000 UI 4.000 UI - Vit B1 1,5mg 2,0mg 30mgVit B1 1,5mg 2,0mg 30mg Vit B2 2,0mg 2,0mg 10mgVit B2 2,0mg 2,0mg 10mg Vit B12 6,0mcg 1,0mcg 15mcgVit B12 6,0mcg 1,0mcg 15mcg Vit C 30,0mg 60,0mg 600mgVit C 30,0mg 60,0mg 600mg Vit D 10,0 UI 400 UI -Vit D 10,0 UI 400 UI - Vit E 400 UI 400 UI 45mgVit E 400 UI 400 UI 45mg Vit B6 15mcgVit B6 15mcg Zinco 22,5mgZinco 22,5mg Nicotinamida 10mgNicotinamida 10mg
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VITAMINASVITAMINAS Uso clínico- EmpirismosUso clínico- Empirismos Empirismo terapêutico no uso de tônicos, fortificantes e Empirismo terapêutico no uso de tônicos, fortificantes e
multivitamínicos – cultura popularmultivitamínicos – cultura popular Inconsciente individual – temor a morte e a velhiceInconsciente individual – temor a morte e a velhice Ortomolecular (nutrologia ?)–1900 –radical livre( ou espécies Ortomolecular (nutrologia ?)–1900 –radical livre( ou espécies
reativas tóxicas de oxigênio: radical superoxido, peroxido de reativas tóxicas de oxigênio: radical superoxido, peroxido de hidrogenio e radical hidroxila), 1956-Denham Harman –teoria hidrogenio e radical hidroxila), 1956-Denham Harman –teoria sobre a toxidade dos RL- Joe Mc Cord descreve a existência sobre a toxidade dos RL- Joe Mc Cord descreve a existência da SOD , que funciona como antioxidante natural -Linus da SOD , que funciona como antioxidante natural -Linus Pauling e seguidores ,apresenta o conceito de medicina Pauling e seguidores ,apresenta o conceito de medicina ortomolecular -, para modular o stress oxidativo, retardar o ortomolecular -, para modular o stress oxidativo, retardar o envelhecimento e restaurar as funções comprometidas envelhecimento e restaurar as funções comprometidas
( proibido no Brasil – resolução do CFM nº 1500/98, Parecer ( proibido no Brasil – resolução do CFM nº 1500/98, Parecer CRMPR nº 1929/2008 – Não existindo até o momento CRMPR nº 1929/2008 – Não existindo até o momento embasamento científico para o seu emprego clinico)embasamento científico para o seu emprego clinico)
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VITAMINASVITAMINAS Uso clinico- EmpirismosUso clinico- Empirismos Prática ortomolecular ( Nutrologia)Prática ortomolecular ( Nutrologia)Vit.E: inibe a peroxidação lipidica e agregação plaquetáriaVit.E: inibe a peroxidação lipidica e agregação plaquetáriaVit C.:impede radicais hidroxilaVit C.:impede radicais hidroxilaBetacaroteno impede o oxigênio “singlet”Betacaroteno impede o oxigênio “singlet”Selênio:forma parte da glutationaperoxidase inibindo o Selênio:forma parte da glutationaperoxidase inibindo o
peróxido lipidicoperóxido lipidicoZn e Manganes:Ativam a SOD mitocondrial e citocrômicaZn e Manganes:Ativam a SOD mitocondrial e citocrômica Auto-medicação, falácia cientifica ( aumentar a Auto-medicação, falácia cientifica ( aumentar a
resistência imunológica e “energizar” o organismoresistência imunológica e “energizar” o organismo Mercantilismo, charlatanismo, placebo – medicação por Mercantilismo, charlatanismo, placebo – medicação por
via das dúvidas – Tele marketingvia das dúvidas – Tele marketing Modismo terapêuticoModismo terapêutico
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Falácia científicaFalácia científicaConclusões extrapoladasConclusões extrapoladasNoticias plantadas na mídia e no Noticias plantadas na mídia e no
marketingmarketingReferencias de fontes desconhecidasReferencias de fontes desconhecidasTrabalhos não revisadosTrabalhos não revisadosTestemunhos ou experiência pessoalTestemunhos ou experiência pessoal
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Vulnerabilidade ao charlatanismoVulnerabilidade ao charlatanismo
Não são desconfiadasNão são desconfiadasAcreditam em mágicasAcreditam em mágicasEstão desesperadasEstão desesperadasSão alienadasSão alienadasSão excessivamente confiantesSão excessivamente confiantes Modismos, fraudes e charlatanismo- Barret,Stephen- Nutrição moderna na Saúde e Modismos, fraudes e charlatanismo- Barret,Stephen- Nutrição moderna na Saúde e
na doença –cap 111 - Shies,M e Shike Moshe- Manole 2006na doença –cap 111 - Shies,M e Shike Moshe- Manole 2006 Terapias nutricionais alternativas – Chinesa, aiuérdica,macrobiótica, ortomolecular, Terapias nutricionais alternativas – Chinesa, aiuérdica,macrobiótica, ortomolecular,
ervas, colonterapia, eletroterapia –Barret, Stephen.Nutrição Moderna na saúde e na ervas, colonterapia, eletroterapia –Barret, Stephen.Nutrição Moderna na saúde e na doença- cap. 112doença- cap. 112
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Mitos & controvérsiasMitos & controvérsiasAparelho cardiovascular:Aparelho cardiovascular: ATBC (tocoferol,beta caroteno cancer prevention study):29.133 ATBC (tocoferol,beta caroteno cancer prevention study):29.133
fumantes- 5 a 8 anos- aumento da mortalidade no grupo do beta fumantes- 5 a 8 anos- aumento da mortalidade no grupo do beta caroteno- 1994caroteno- 1994
Physicians Health Study:22.071 médicos, durante 12 anos- Beta Physicians Health Study:22.071 médicos, durante 12 anos- Beta caroteno-50mg em dias alternados- nenhum benefício- 1996caroteno-50mg em dias alternados- nenhum benefício- 1996
Cambridge Heart Antioxidant Study: 2.002 paciente com DAC -Cambridge Heart Antioxidant Study: 2.002 paciente com DAC -Vit.E altas doses-redução no infarto não fatal - 1996Vit.E altas doses-redução no infarto não fatal - 1996
GISSI prevention trial- 11.324 infartados recentes-3 a 5 anos com GISSI prevention trial- 11.324 infartados recentes-3 a 5 anos com Vit E 300mg-dia- nenhum benefiício – 1999Vit E 300mg-dia- nenhum benefiício – 1999
HOPE – Vit E 400UI/dia- 4.5 anos- Nenhum benefício- 2000HOPE – Vit E 400UI/dia- 4.5 anos- Nenhum benefício- 2000 SUVIMAX- Vit E-30mg,vit C- 120mg, betacaroteno-6mg,Selenio- SUVIMAX- Vit E-30mg,vit C- 120mg, betacaroteno-6mg,Selenio-
100ug e Zinco-20mg- 7.5 anos-15.000 pacientes -nenhum 100ug e Zinco-20mg- 7.5 anos-15.000 pacientes -nenhum benefício-2005benefício-2005
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Mitos & controvérsiasMitos & controvérsiasCérebro: Cérebro: Chache County Study: 4.000 pacientes - Vit C e E- 2004Chache County Study: 4.000 pacientes - Vit C e E- 2004
Resposta imune:Resposta imune: Vit E e Vit C – conflitantesVit E e Vit C – conflitantes
NeoplasiasNeoplasias Selênio e Vit E no câncer de próstata ( SELECT)Selênio e Vit E no câncer de próstata ( SELECT) ATBC – aumento de neoplasia de pulmão com as suplementação ATBC – aumento de neoplasia de pulmão com as suplementação
de beta carotenode beta caroteno
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Mitos & controvérsiasMitos & controvérsiasDesempenho atléticoDesempenho atlético : supõe-se que o estresse e : supõe-se que o estresse e
atividades físicas traumáticas causem menor absorção ou maior atividades físicas traumáticas causem menor absorção ou maior necessidade de vitaminas e sais mineraisnecessidade de vitaminas e sais minerais
Vit B1- maior necessidade relacionada ao abuso de álcoolVit B1- maior necessidade relacionada ao abuso de álcool Vit B6 – maior necessidade de ingesta com dieta hiperproteicaVit B6 – maior necessidade de ingesta com dieta hiperproteica Vit B12- suplementação em vegetariano convictoVit B12- suplementação em vegetariano convicto Vit C – melhora aclimatação ao calorVit C – melhora aclimatação ao calor Vit E- melhora desempenho em altas atitudes e melhora o reparo Vit E- melhora desempenho em altas atitudes e melhora o reparo
muscular em atletas idososmuscular em atletas idosos
Probarth,CH e colaboradores- Dieta de desempenho atlético- Cl.Med. N. America – vol.4- Probarth,CH e colaboradores- Dieta de desempenho atlético- Cl.Med. N. America – vol.4- 19931993
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Mitos & controvérsiasMitos & controvérsiasDesnutrição na AIDS: Desnutrição na AIDS: deficit de B12 ou folatos:– 25%- cogniçãodeficit de B12 ou folatos:– 25%- cognição deficit de B6- função imunedeficit de B6- função imune deficit de vit.A – 18%- função imunedeficit de vit.A – 18%- função imune
Keusch,GT e Thea ,DM- Nutrição Clinica- Cl.Med.N.America vol4.1993Keusch,GT e Thea ,DM- Nutrição Clinica- Cl.Med.N.America vol4.1993
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Uso clinico racional:Uso clinico racional:Quando se identificam sinais Quando se identificam sinais
deficitários,ou quando o paciente se deficitários,ou quando o paciente se nutre mal.nutre mal.
Como suplemento em grandes Como suplemento em grandes demandas – atletas de alto demandas – atletas de alto consumo,desnutridos ( ingesta consumo,desnutridos ( ingesta inadequada, cir.bariátricas, inadequada, cir.bariátricas, internamentos prolongados)internamentos prolongados)
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E lembre-se:E lembre-se: não previne e nem cura gripe,não previne e nem cura gripe, não rejuvenesce, não modula stressnão rejuvenesce, não modula stressnão melhora a pele e o vigor físiconão melhora a pele e o vigor físiconem a imunidade,nem a libidonem a imunidade,nem a libidoquando muito , enriquece o solo quando muito , enriquece o solo
pátrio.pátrio.
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![Page 53: Todo caminho da gente é resvaloso. Mas, também, cair não prejudica demais – Todo caminho da gente é resvaloso. Mas, também, cair não prejudica demais –](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/570638501a28abb8238f8248/html5/thumbnails/53.jpg)
Suplementos nutricionaisSuplementos nutricionaisCombustíveis metabólicos: HC, Combustíveis metabólicos: HC,
lipídeos,lactato, etc...lipídeos,lactato, etc...Componentes celulares: vitaminas, Componentes celulares: vitaminas,
creatina, arginina, etc...creatina, arginina, etc...Anabolizantes: DHEA, testosterona, Anabolizantes: DHEA, testosterona,
cromio,progesteronacromio,progesteronaFavorecedores de recuperação:fluidos, Favorecedores de recuperação:fluidos,
eletrólitoseletrólitos
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Suplementos ergogênicosSuplementos ergogênicos Pólen de abelhas- 1970-Polônia.Pólen de abelhas- 1970-Polônia. Cafeína 300-500mg-30 minutos antes do Cafeína 300-500mg-30 minutos antes do
exercício- poupa glicogênio- aumenta o exercício- poupa glicogênio- aumenta o metabolismo de gordurasmetabolismo de gorduras
Ginsenosideos- poupa glicogênioGinsenosideos- poupa glicogênio Saturação de fosfato – Bicarbonato –aumenta a Saturação de fosfato – Bicarbonato –aumenta a
reserva alcalina, evita a formação de acido reserva alcalina, evita a formação de acido lático (?)lático (?)
Energéticos da moda: cafeína, taurina,HC e Energéticos da moda: cafeína, taurina,HC e vitaminasvitaminas
![Page 55: Todo caminho da gente é resvaloso. Mas, também, cair não prejudica demais – Todo caminho da gente é resvaloso. Mas, também, cair não prejudica demais –](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/570638501a28abb8238f8248/html5/thumbnails/55.jpg)
www.crmpr.org.br- arquivos do Conselho arquivos do Conselho volume 25- nº 98 – abr./jun.2008volume 25- nº 98 – abr./jun.2008 Medicina ortomolecular- posição atualMedicina ortomolecular- posição atual Alexandre Gustavo BleyAlexandre Gustavo Bleywww.endocrino.com- endocrinologia & endocrinologia &
diabetes clinica e experimental. Vol 4 nº 3 diabetes clinica e experimental. Vol 4 nº 3 –junho ,2004–junho ,2004
Nutrição Moderna na saúde e na doença-Nutrição Moderna na saúde e na doença-Shies M –Shike M- Manole 2006Shies M –Shike M- Manole 2006
![Page 56: Todo caminho da gente é resvaloso. Mas, também, cair não prejudica demais – Todo caminho da gente é resvaloso. Mas, também, cair não prejudica demais –](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062310/570638501a28abb8238f8248/html5/thumbnails/56.jpg)
Mestre não é quem sempre Mestre não é quem sempre ensina, mas quem de repente ensina, mas quem de repente aprendeaprende
João Guimarães RosaJoão Guimarães Rosa