töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!
DESCRIPTION
Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!. Dr. Toomas Põld XIII TÖÖTERVISHOIPÄEV 25.11.2011. Anda hinnang töötaja sobivuse kohta antud ametil! Arstile on vajalik informatsioon riskianalüüsist, patsiendi tervisedeklaratsioonist, läbipõetud haigustest - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/1.jpg)
Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine
– vajadus või mõtetus!
Dr. Toomas PõldXIII TÖÖTERVISHOIPÄEV25.11.2011
![Page 2: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/2.jpg)
Anda hinnang töötaja sobivuse kohta antud ametil!
Arstile on vajalik informatsioon riskianalüüsist, patsiendi tervisedeklaratsioonist, läbipõetud haigustest
TEKIB ESMANE ARUSAAM SOBIVUSE KOHTA ANTUD AMETILE
Analüüside vastused + läbivaatuse tulemused OTSUS
SOOVITUSED TÖÖANDJALE
TÖÖTERVISHOIU TERVISEKONTROLLIDE EESMÄRK
![Page 3: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/3.jpg)
PALJUDELE AMETITELE PUUDUVAD TERVISENÕUDED JA MEDITSIINILISED VASTUNÄIDUSTUSED! TERVISENÕUDED ON KEHTESTATUD : LENDURITELE JA MEREMEESTELE (rahvusvahelised) POLITSEILE JA TURVAMEESTELE RAUDTEETÖÖTAJATELE JA MOOTORSÕIDIKIJUHTIDELE
PÄÄSTETÖÖTAJATELE JA LÕHKEMATERJALI KÄITLEJATELE
KAITSELIITLASTELE
VANGLAAMETNIKELE
KUVARIGA TÖÖTAJATELE
TERVISENÕUDED
STANDARDISEERITUD!
![Page 4: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/4.jpg)
TÖÖTERVISHOIUARST ON ERIARST!
ERIARSTIABI OSUTAMISEKS KEHTIB SOTSIAALMINISTRI MÄÄRUS NR 25, REDAKTSIOONIGA 21.02. 2004 „NÕUDED HAIGLAVÄLISE ERIARSTIABI OSUTAMISEKS VAJALIKELE RUUMIDELE, SISSESEADELE
JA APARATUURILE“
KUI TÖÖTERVISHOIU TEENUST OSUTATAKSE ASUTUSE KOOSOLEKUTE
RUUMIS – KAS SEE ON PATSIENDI JA TÖÖANDAJA POOLT TÕSISELT
VÕETAV?
ILMSELT EI KUJUTA ME ETTE, ET GÜNEKOLOOG, KÕRVAARST JNE
LÄHEVAD KOHVRIKESEGA TEHASE KONTORISSE OMA TÖÖD TEGEMA?
TERVISENÕUDED
![Page 5: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/5.jpg)
TÖÖTERVISHOIUARSTI TÖÖ PEAKS OLEMA SAMUTI
STANDARDISEERITUD – SEE ON KLIINILINE TEGEVUS, MILLEL PEAKSID
OLEMA ELEMENTAARSED MINIMAALSED NÕUDED, MILLEST TAGANEDA EI TOHIKS!
-KLIINILINE VEREUURING
-ELEKTROKARDIOGRAMM
-VERESUHKUR
-KOLESTEROOL
TERVISENÕUDED
MIINIMUM UURINGUDTÖÖTERVISHOIUKONTROLLIS
![Page 6: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/6.jpg)
TERVISE JÄLGIMISE PUHUL ON OLULINE DÜNAAMIKA KUNA
TERVISTKAHJUSTAVA TEGURI MÕJU KORRAL ESINEB ORGANISMIL
ADAPTATSIOONIFAAS, KUS INIMENE ISE EI SAA ARU TOIMUVATEST
MUUTUSTEST ( PROF.H.KAHN: „Arstliku kontrolli tähtsus ja eesmärgid terviskahjustavate ja
tervistohustavate tööde korral“, Tallinn, 1996) - SEEGA ON OLULINE JÄRJEPIDEVUS!
OSAD ASUTUSED VÕTAVAD IGA AASTA VÄHEMALT 3 PAKKUMIST
TÖÖTERVISHOIUTEENUSTE OSUTAJATELT JA SAGELI VALITAKSE
ODAVAIM JA SEE ON SAGELI „KOHVRIGA KOOSOLEKUTE RUUMIS“
JA ILMA ANALÜÜSIDETA . (KA STANDARD NÄEB VAHEL ETTE NÄITEKS
ARVUTIGA TÖÖTAJAIL AINULT NÄGEMISE KONTROLLI JA LUU-
LIHASKONNA KONTROLLI , JA KÕIK), UUS ASUTUS – AGA DÜNAAMIKA?
TERVISENÕUDED
![Page 7: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/7.jpg)
1. PÖÖRDUMINE KINDLA KAEBUSEGA
2. PEREARST TEEB SUUNATUD UURINGUD VASTAVALT KAEBUSELE (Rö õlast, sonograafia kõhukoopa organitest jne)
3. MÄÄRAB RAVI, JÄLGIB RAVI KULGU
4. PROFÜLAKTILINE TERVISEKONTROLL - ETTE NÄHTUD KROONILISTELE HAIGETELE, KES TARVITAVAD PIDEVALT MINEGEID RAVIMEID (nt. hüpertoonia haigetel 1 kord aastas vajalik teha vereanalüüs, kontrollida K+ jne)
5. PEREARSTID - VÄIDAVAD ET ON ÜLEKOORMATUD, NIMISTUS VÕIB OLLA 2000 HINGE
TÖÖTERVISHOIUARSTID SAAKSID SIIN AIDATA!
ERINEVUS PEREARSTI VASTUVÕTUST
![Page 8: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/8.jpg)
1. HEMOGLOBIIN (Hgb), HEMOTOKRIT(Ht), ERÜTROTSÜÜDID (RBC) VÄÄRTUSED ON OMAVAHEL SEOTUD JA MUUTUSED ON SAMASUUNALISED: MADALAD VÄÄRTUSED – ANEEMIADKÕRGED VÄÄRTUSED – HÜPOVOLEEMIA, KROONILINE HAPNIKUVAEGUS
2. MCV, MCH, MCHC, RDW-CV – ERÜTROTSÜÜTIDE INDEKSID ISELOOMUST. ANEEMIA MORFOLOOGILIST TÜÜPI: 1) NORMOTSÜTAARNE NORMOKROOMNE (MCV NORM, MCH NORM): a) VARASES STAADIUMIS RAUA DEFITS. b) KROONILINE HAIGUS (nt pahaloomuline kasvaja) c) ÄGE VEREKAOTUS d) APLASTILINE ANEEMIA c) OMANDATUD HEMOLÜÜTILINE ANEEMIA (nt südame klapiproteesid)
MIDA NÄITAB TAVALINE KLIINILINE VERI?
![Page 9: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/9.jpg)
2. MIKROTSÜTAARNE HÜPOKROOMNE (MCV↓, MCH↓):a)KAUGELE ARENENUD RAUADEFITSIITb)TALASSEEMIAc)TINAMÜRGITUS
3. MIKROTSÜTAARNE NORMOKROOMNE (MCV↓, MCH norm):a)NEERUHAIGUS (erütropoetiini defitsiit)
4. MAKROTSÜTAARNE NORMOKROOMNE (MCV, MCH norm)a)B12 VITAMIINI VÕI FOOLHAPPE DEFITSIITb)KEMOTERAAPIA
MCV MUUD VÕIMALIKUD PÕHJUSED: RASEDUS, MÕNED RAVIMID, ALKOHOLISMMCV OLULISE MUUTUSE KORRAL TULEB KINDLASTI HINNATA ERÜTROTSÜÜTIDE MORFOLOOGIAT VEREÄIGEPREPARAADIS
RDV NÄITAB ERÜTROTSÜÜTIDE SUURUSE VARIEERUVUST e ANISOTSÜTOOSI
KLIINILINE VERI EHK HEMOGRAMM
![Page 10: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/10.jpg)
LEUKOTSÜÜDID, LEUKOGRAMM
LEUKOTSÜTOOSI PÕHJUSI ON PALJUNEUTROFIILIA – ÄGE PÕLETIK, TOKSILINE KAHJUSTUS, IMMUUNHAIGUS, MÜELOPROLIFERATIIVNE HAIGUS
EOSINIFIILIA – ALLERGIA, PARASIIDID, IMMUUNSÜNDROOMID, PAHALOOMULISED HAIGUSED (LÜMFOOM, KARTSINOOM)
BASOFIILIA – ALLERGIA, MÜELOPROLIFERATIIVSED HAIGUSED
LÜPMFOTSÜTOOS - VIIRUSINFEKTSIOONID, REAKTIIVSED SEISUNDID, MALIIGSED LÜMFOPROLIFERATIIVSED HAIGUSED
LEUKOPEENIA - TULENEB ENAMASTI NEUTROPEENIAST, ESINEB VIIRUINFEKTSIOONIDE, VERELOOME TOKSILISE (nt ravimid) IMMUNULOOGILISE KAHJUSTUSE JA ÄGEDATE LEUKEEMIATE KORRAL
KLIINILINE VERI EHK HEMOGRAMM
![Page 11: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/11.jpg)
TROMBOTSÜÜDID
TROMBOTSÜTOPEENIA - ESINEB SAGEDAMINI SEOSES VIIRUSINFEKTSIOONIDEGA, RAVIMITE KASUTAMISEGA, MÕNEDE AUTOIMMUUNSETE HAIGUSTE, MAKSAHAIGUSTE, MEGALOBLASTILISE ANEEMIA, ALKOHOLISMI, VERELOOMEHAIGUSTE KORRAL
TROMBOTSÜTOOS – ESINEB POLÜTSÜSTEEMIA JA ESSENTSIAALSE TROMBOTSÜTEEMIA NING SPLENOKTOOMIA JÄRGSELT
TROMBOTSÜÜTIDE KÕRGED VÄÄÄRTUSED ESINEVAD SAGELI KA KOOS LEUKOTSÜÜTIDE REAKTIIVSETE MUUTUSTEGA BAKTERIAALSETE INFEKTSIOONIDE KORRAL
KLIINILINE VERI EHK HEMOGRAMM
![Page 12: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/12.jpg)
TROMBOTSÜÜTIDE INDEKSID : MPV, PDWON OLULISED TROMBOTSÜTOPEENIATE JA TROMBOTSÜÜTIDE OLEMUSE SELGITAMISEL
PDW JA MPV KÕRGED VÄÄRTUSED - SAGE LEID KROONILISTE MÜELOPROLIFERATIIVSETE HAIGUSTE KORRAL.
PDW KÕRGENENUD JA TROMB HULK VÄHENENUD - SAGE LEID MEGALOBLASTILISTE ANEEMIATE KORRAL
NORMAALNE PDW JA TROMBOTSÜÜTIDE ARV ˃ 500X109/L KAASNEB SAGELI REAKTIIVSETE MUUTUSTEGA VERES.
KAS TERVISEKONTROLLI S OLEKS ELEMENTAARNE TEHA KÕIGILE VÄHEMALT KLIINILISE VERE ANALÜÜS?
KLIINILINE VERI EHK HEMOGRAMM
12
![Page 13: Töötervishoiualaste läbivaatuste standardiseerimine – vajadus või mõtetus!](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061421/56815029550346895dbe15d2/html5/thumbnails/13.jpg)
KUNA TÖÖTERVISHOIUDU RIIKLIKULT EI FINANTSEERITA, SIIS
PUUDUB KA SÜSTEEMNE JÄRELVALVE!
SEDA ENAM OLEKS VAJA STANDARDEID , VÕI POLE SELLEL MÕTET?
MIDA TEIE ARVATE?
13