toma de muestras microbiología clínica
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Obtención de muestras para microbiología
• Tamara Velásquez Porta QB• Programa de EDC• Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia• Universidad de San Carlos de Guatemala
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¡No existe ningún examen enel laboratorio que pueda mejorar los resultados deuna muestra mal tomada!
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Consideraciones fundamentales en la toma de muestras
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Secreciones varias, heridas, úlceras, tejidos, biopsias, etc.
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1. Tomada del sitio real de infección
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En lesiones cerradas, debe procurarse levantarcostras o hacer incisiones para obtener secreción purulenta.
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Siempre se prefieren los productos purulentos recogidos por aspiración directa con jeringa o una porción del tejido involucrado a muestras tomadas con hisopos.
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2. Cantidad de muestra suficiente
• Depende de los exámenes solicitados.– Ejemplos:
– Esputos, lavados y aspirados orotraqueales: 3-5 ml– Biopsias: 1 gramo
ó 0.5 cm– Secreción
purulenta: 1 ml–Orina: 20-40 ml
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3. Recipientes estériles • Adecuados para la
toma de muestra, preferiblemente de plástico y cerrados herméticamente. Ejemplo: esputos, orina.
• Rotulados correctamente.
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4. Obtener los cultivos antes de la administración
de antibióticos
Microorganismos altamente sensibles a los antibióticos:• Estreptococos•Neisseria spp•Haemophilus spp
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• 5. Transporte de muestras al laboratorio.
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• Transporte de muestras• Objetivo principal: mantener la muestra tan
próxima a su estado original como sea posible.
• Evitar:– Exposición a calor o frió extremos– Cambios de presión– Secado excesivo– Contaminación ambiental y de la persona que
transporta la muestra
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Tiempo critico para el transporte de muestras al laboratorio
• Ideal: inmediatamente.– Evaluar la toma de muestra directamente del
paciente al medio de cultivo, lo realiza el QB.
– En general para todas las muestras: 2 horas entre la toma y derivación al laboratorio
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Medios de Transporte
• Todd-Hewit(para orocultivos)
• Solución salina (secreción vaginal,tejidos, biopsias, etc.)
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Stuart (secreciones)
Cary-Blair(coprocultivos)
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6. MUESTRAS INACEPTABLES
Recipientes sin tapadera o mal tapados Mezcla de muestras (24 horas) Frotes en lámina (Cepillados) ESPUTO
Saliva MEDULA OSEA
Muestra Coagulada
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MUESTRAS INACEPTABLES BIOPSIAS
Con formalina Envueltas en gasa
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Muestras refrigeradas
ORINAS Menos de 20 ml
SECRECIONES Hisopos secos