tono muscular
TRANSCRIPT
![Page 1: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/1.jpg)
TONO MUSCULAR
Vanessa Gallardo Suastegui
![Page 2: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICIÓN DEL TONO MUSCULAR
Es un estado de contracción ligera de los músculos de pendiente de la integridad de los nervios y sus conexiones centrales, así como de los complejas propiedades de los músculos como la contractibilidad, elasticidad, ductibilidad y extensibilidad.
![Page 3: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/3.jpg)
DEFINICIÓN DEL TONO MUSCULAR
Condición de tensión activa del músculo en reposo que se desarrolla bajo el control del SNC”. Paolo Raimondi, 1999.
“Ligera tensión contráctil en la que se encuentra permanentemente todo músculo esquelético normal, que no esté directamente relacionado con la actividad específica, es decir, mientras está en reposo” Boris Dolto, 1995
![Page 4: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/4.jpg)
Centros Facilitadores: Globo pálido, hemisferios cerebelosos, haces vestibuloespinal y retículoespinal.
Centros inhibidores: Núcleo rojo, sustancia negra, la corteza cerebral y el paleocerebelo.
![Page 5: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/6.jpg)
Tono Pasivo Es el resultado de las propiedades de elasticidad
y contractibilidad del músculo valorados mediante la apreciación extensibilidad y pasividad.
Es el resultado de tensión muscular durante una maniobra realizada por el terapeuta.
![Page 7: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/7.jpg)
Maniobras de Extensibilidad Se aprecia segmento por segmento por un
cierto número de maniobras que valoran la amplitud de un movimiento lento ejecutado por el observador, permaneciendo el niño pasivo. El resultado puede expresarse generalmente por un ángulo valorado pero no medido.
Se evalúan las maniobras:1. De los miembros 2. Del eje corporal
![Page 8: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/8.jpg)
VALORACIÓN MUSCULAR
![Page 9: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Angulo de aductores
En cubito supino, se extienden los MMII.
Recién nacido: 30° 1-3m. : 40° - 60° 4-6m. : 70° - 110° 7-9m. : 100°-140° 10-12m. : 130°-150° 24m. : 140°-150°
![Page 10: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/10.jpg)
2.Angulo poplíteo Se mantiene la cadera sobre el
plano de la mesa y se flexionan lateralmente los dos muslos sobre la cadera a cada lado del abdomen, se extiende al máximo la pierna sobre el muslo.
Recién Nacido : 80° 1-3m. : 80° - 100° 4-6m. : 90° - 120° 7-9m. : 110°-160° 10-12m. : 150°-170° 24m. : 155°-180°
![Page 11: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/11.jpg)
3.De la mano sobre el antebrazo
Se flexiona la mano sobre el antebrazo tan lejos como sea posible.
Se mide el ángulo formando por la palma de la mano y la parte anterior del antebrazo.
![Page 12: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/12.jpg)
4.Maniobra talón – Oreja
En supino, se levanta los MMII, unidos sobre la línea media, intentando llevar hasta las orejas. el espacio recorrido presenta le ángulo a valorar.
1-3m. : 80° - 100° 4-6m. : 90° - 130° 7-9m. : 120°-150° 10-12m. : 140°-170°
![Page 13: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/13.jpg)
5.Angulo de dorsiflexión del pie
Flexiona el pie sobre la pierna por presión del pulgar sobre la planta del pie, manteniendo la pierna y el talón con los otros dedos.
1-3m. : 60° - 70° 4-6m. : 60° - 70° 7-9m. : 60° - 70° 10-12m. : 60° - 70°
![Page 14: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/14.jpg)
6.Maniobra bufanda
![Page 15: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/15.jpg)
7.Maniobra de rotación lateral de cabeza
![Page 16: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/16.jpg)
Evaluación del Tono Pasivo del EJE CORPORAL
![Page 17: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/17.jpg)
1. Flexión Ventral del Tronco
![Page 18: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Flexión Repetida de la Cabeza
![Page 19: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/19.jpg)
3. Extensión del Tronco
![Page 20: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/20.jpg)
3. Flexión del Tronco
![Page 21: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/21.jpg)
EVALUACIÓN DEL TONO PASIVO
![Page 22: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/22.jpg)
VALORACIÓN MUSCULAR
![Page 23: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/23.jpg)
1. Balanceo de los pies
![Page 24: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/24.jpg)
2.Balanceo de las manos
![Page 25: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/25.jpg)
TONO ACTIVO Es la respuesta ante
un estímulo que pone en juego la actividad postural muscular y motora.
Estado de tensión muscular durante una acción muscular. Es el responsable de la motilidad espontánea.
![Page 26: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/26.jpg)
VALORACION DE TONO ACTIVO
![Page 27: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/27.jpg)
1.Maniobra llevar a la posición de sentado- valora flexores del cuello
Niño de cúbito supino, el terapeuta abraza con sus manos los hombros del niño y lo lleva a la posición de sentado. El movimiento dado de esta forma al tronco no debe ser ni brusco ni demasiado lento.
Respuesta: la cabeza puede quedar colgando hacia atrás inicialmente. Luego la contracción de los flexores comparte el paso de la cabeza hacia delante, paso activo que sobreviene antes de que el tronco haya alcanzado la vertical. El tono de los extensores y de los flexores de cuello se equilibran y puede mantener la cabeza algunos segundos e el eje del tronco antes de caer hacia delante.
![Page 28: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/28.jpg)
2. Maniobra Inversa – Valora los extensores del cuello Niño está sentado y dirigido hacia
adelante, con la cabeza colgada sobre el pecho; el observador mantiene al niño por los hombros y lo lleva hacia atrás.
RESPUESTA: se observa el movimiento activo de la cabeza provoca por esta maniobra, alrededor de la vertical que no hará ni demasiado brusca ni demasiado lenta. Este movimiento dado al tronco estimula a los extensores del cuello y provoca el enderezamiento activo de la cabeza.
![Page 29: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/29.jpg)
TONO BASE Es el tono que
corresponde a los ejes proximales, a la cabeza y el tronco especialmente al eje axial que corresponde a la columna vertebral, el cual involucra cintura pélvica y cintura escapular .
TONO BASE
TONO POSTURAL
TONO ACTIVO
TONO BASE
![Page 30: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/30.jpg)
TONO POSTURAL Es el semicontracción
prolongada de los músculos anti gravitatorios en respuesta al estiramiento de baja intensidad causado por la fuerza de gravedad.
Debe ser lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir un movimiento.
![Page 31: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/31.jpg)
ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR
![Page 32: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/32.jpg)
1. ATONIA Ausencia de tono
muscular. Producida por una lesión
de las astas anteriores de la médula espinal o por una alteración de la unión neuromuscular.
Producto de una denervación: neurometsis
![Page 33: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/33.jpg)
2. HIPOTONIA
Es una pérdida del tono normal en la que los músculos están blandos y ofrecen una disminución de la resistencia al movimiento pasivo de la extremidad.
Se observa en las lesiones del arco reflejo miotático, en las lesiones que afectan a las regiones con influencias facilitadoras como es el cerebelo y en la falta de uso muscular.
Se considera una forma de paso a otros tipos de lesión
![Page 34: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/34.jpg)
3. HIPERTONIA
Tono elevado entre las modalidades de esta podemos encontrar.
![Page 35: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/35.jpg)
3.1. ESPASTICIDAD• Termino espasticidad viene del
griego "spastikos" lo que significa jalar o estirar. Hay un aumento de tono sobre todo al inicio del movimiento. La espasticidad es el incremento del tono muscular que está directamente relacionado con la velocidad del movimiento muscular. Es un aumento del tono muscular por lesión piramidal. Se caracteriza porque, tras vencer la resisten cia inicial, el músculo se relaja y cede ("signo de la navaja").
![Page 36: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/36.jpg)
3.1. ESPASTICIDADAfecta sobre todo los músculos antigravita to rios, lo cual produce una postura carac terística:
Extremidades superiores flexionadas. La mano es inútil.
Extremidades inferiores extendidas. Al tener la pierna estirada, pueden andar con la "marcha del segador", o sea; rozando el suelo con el pie y descri biendo con este un semicírculo.
![Page 37: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/37.jpg)
3.2.PARATONÍA• Aumento de tono
constante. Existe oposición al movimiento en cualquier dirección, se relaciona con lesiones del lóbulo frontal y es frecuente verla en fases avanzadas de la demencia.
![Page 38: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/38.jpg)
3.3. RIGIDEZ: *Incremento en el tono muscular hasta el punto en donde la postura es rígida y en la cual los movimientos son impedidos.*Se produce por contractura mantenida de flexores y extensores.CARACTERISTICAS CLINICAS-Resistencia esta presente todo el tiempo, durante todo el movimientos (Tubo Plomo) rueda dentada .-Reflejos tendinosos normales.- Limitación del movimiento tanto activo como pasivo.FISIOLOGIA*Lesión de la vía extrapiramidal*Refuerzo de la latencia del reflejo de estiramiento
![Page 39: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/39.jpg)
DIFERENCIAS
Espasticidad – Lesión corticoespinal Rigidez – Lesión Extrapiramidal Hipertonía de origen piramidal Compromiso de agonistas Aumenta con el movimiento activo Afecta especialmente la musculatura distal Signo de navaja Hiperreflexia osteotendinosa
Hipertonía de origen Extrapiramidal Compromiso de agonistas y antagonistas Aumenta al reposo Afecta especialmente la musculatura proximal Signo de rueda dentada Normo o Hiperreflexia osteotendinosa
![Page 40: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/40.jpg)
DISTONIA Lesión de vía extrapiramidal se caracteriza
por la alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo, aparición de movimientos involuntarios y persistencia de reflejos arcaicos.
*Tono que varia entre hiper e hipotonía, debido a esfuerzo o emociones.*Comúnmente presente en PCI Atetoide*Varía, así mismo, desde una forma leve a una muy intensa.
![Page 41: Tono muscular](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/587890d61a28ab375f8b5af9/html5/thumbnails/41.jpg)
GRACIAS