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Aula 3 - Fundamentos da Atenção Gerontológica II
Tópicos Especiais em Assistência
de Enfermagem na Saúde do
Adulto e do Idoso
Teorias do Envelhecimento
Prof. Ricardo Mattos
UNIG, 2009.1
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“Definindo” o ato de envelhecer
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
• ENVELHECIMENTO: “um processo seqüencial, individual,• ENVELHECIMENTO: “um processo seqüencial, individual,acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioraçãode um organismo maduro, próprio a todos os membros de umaespécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazerfrente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente suapossibilidade de morte” (OPAS).
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Condições fundamentais nas mudanças do envelhecimento
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
- Devem ser deletérias: reduzir a funcionalidade
- Devem ser progressivas: estabelecer gradualmente- Devem ser progressivas: estabelecer gradualmente
- Devem ser intrínsecas: o ambiente tem forte influênciasobre o aparecimento e velocidade dessas mudanças,apesar de não ser a sua causa
- Devem ser universais: dentro de uma mesma espécie.
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... Mas, como se
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
... Mas, como se envelhece?
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Teorias Estocásticas(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
1. Teoria do “Uso-Desgaste”: o envelhecimento e a morteseriam resultado da constante exposição dos diversos tecidos àsinjúrias ambientais.injúrias ambientais.
2. Teoria das “Proteínas Alteradas”: o envelhecimentoderivaria do acúmulo de proteínas que tiveram “erros” nosprocessos de transcrição .
3. Teoria das “Mutações Somáticas”: o envelhecimentoseria conseqüência do acúmulo de mutações somáticas com oavançar da idade, alterando a função dos diversos órgãoscorporais.
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Teorias Estocásticas(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
4. Teoria do “Erro Catastrófico”: falhas no aparato protéicode célula causariam a ação errônea da proteína no ambientecelular. A somatória desses erros chegaria a um pontoincompatível com a vida � Morte.incompatível com a vida � Morte.
5. Teoria da “Desdiferenciação”: a célula perderia adiferenciação, ou parte dela, e passaria a produzir proteínas eprodutos celulares exógenos aquele tecido � Quebra daHomeostase.
6. Teoria do “Dano Oxidativo e Radicais Livres”: oenvelhecimento seria resultante da sobreposição dosmecanismos lesivos sobre os reparadores.
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Teorias Estocásticas(Envelhecimento Biológico)
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
7. Teoria do “Acúmulo de Detritos”: o acúmulo
de detritos no interior da célula, sem turnover dode detritos no interior da célula, sem turnover domesmo, geraria o envelhecimento e morte celular.
8. Teoria da “Mudança pós-tradução emproteínas”: modificações químicas em proteínasimportantes, como colágeno e elastina, afetariam aconstituição e função dos tecidos.
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Teorias Sistêmica
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1. Teoria da “Taxa de Vida” : quanto mais lento ometabolismo de um ser, maior sua longevidade.metabolismo de um ser, maior sua longevidade.
2. Teoria do “Dano Mitocondrial” : dano do Oxigêniosobre a Mitocôndria levando a uma menor eficiênciarespiratória da mesma.
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Teorias Genéticas
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1. Apoptose: morte celular programada, ativada por fatores extra1. Apoptose: morte celular programada, ativada por fatores extracelulares.
2. Fagocitose: proteínas anormais de superfícies tornariam ascélulas “no self” e, conseqüentemente, seriam eliminadas.
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Teorias Neuroendócrinas e Imunológicas
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1. Desregulação dos sistemas neuroendócrinos afetando a1. Desregulação dos sistemas neuroendócrinos afetando aHomeostase.
2. Alterações qualitativas e quantitativas no sistema imunológicolevariam a perda da Homeostase.
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Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Nenhuma destas teorias consegue explicar por completo o ato do envelhecimento. Elas apenas apontam para pedaços de um
complexo “quebra-cabeças” biológico...complexo “quebra-cabeças” biológico...
FATO é...
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“O mundo está envelhecendo”
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O envelhecimento, antes O envelhecimento, antes considerado um
fenômeno, hoje, faz parte da realidade da maioria
das sociedades
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Envelhecimento Fisiológico: senescência
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• Refere-se aos processos biológicos inerentes aosorganismos e são inevitavelmente involutivos.
• Provavelmente, essas transformações sofrem influência do• Provavelmente, essas transformações sofrem influência doambiente físico e social.
• Entretanto, ainda não se sabe a extensão do impactoambiental, principalmente devido à dificuldade dedesenvolvimento de um método que separasse a fração dedeclínio fisiológico inerente ao organismo daquelasadvindas dos estresses ambientais anteriores aoenvelhecimento.
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Envelhecimento Fisiológico: tipos
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• Envelhecimento usual: apresenta prejuízos significativos,mas não são qualificados como doentes;
• Envelhecimento Bem Sucedido: perda fisiológicamínima, com preservação da função robusta em uma idadeavançada. O processo de envelhecimento é “puro”, isentode danos causados por hábitos de vida inadequados,ambientes inapropriados e doenças.
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Envelhecimento Patológico: senilidade
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• Refere-se ao envelhecimento na presença de traumas e doenças que “desviam” a curva de capacidade para e doenças que “desviam” a curva de capacidade para baixo: Diabetes Mellitus por Obesidade, Osteoartrose por esforço repetitivo, DPOC por tabagismo, etc.
Hábito + Genética = Patologia
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Envelhecimento Saudável versus Patológico
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Envelhecimento Saudável
Foco da Enfermagem
Incapacidade
Infância Adulto Velhice
Envelhecimento Patológico
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Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
Próxima aula: Alterações
Fiquem com Deus!
Próxima aula: Alterações Fisiológicas do Envelhecimento