topografie faciala si nervi cranieni
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Anatomie topographique de la face et nerfs crâniens
Dr Guillaume Captier
Laboratoire d’anatomie de Montpellier
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Tête
• Crâne cérébral : 2 surfaces 1 cavités – Calvaria – Base du crâne : 3 fosses
• Face – Région superficielle : SMAS – Cavités craniofaciales
• Orbites • Cavités nasales • Fosse infra-temporal
– Cavité bucco-pharyngienne et région supra-hyoïdienne
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Nerfs crâniens
• Sensoriel : I, II et VIII
• Moteur : III, IV, VI, XI et XII
• Mixte : V, VII, IX et X
– Branchiomoteur (face, mandibule, pharynx, larynx)
– Sensitif cutané : face
– Sensoriel : goût
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Nerfs crâniens
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FCA
FCM
FCP
Fosse crânienne antérieure Fosse crânienne moyenne Fosse crânienne postérieure
Base du crâne
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Foramen olfactifs
Canal optique Fissure orbitaire supérieure
Foramen rotundum
Foramen ovale
Foramen spinosum
Foramen lacerum
Pore acoustique interne
Canal mastoïdien
Foramen jugulaire
Canal de l’hypoglosse
Foramen magnum
Base du crâne: orifices et canaux
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Partie faciale
Partie jugulaire
Partie occipitale
orbites
Cavités nasales
Fosse Infra-temporale
Pharynx et espace péripharyngien
Articulation Occipito-atloïdienne
Nuque
Base du crâne
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Scanner de la base du crâne
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Cavité nasale et nerf olfactif
• Cavité nasale : nerf I
• Orbite : nerf II, III, IV, V1, V2, VI
• Fosse infra-temporale : V2, V3
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII
• Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII
• Fosse crânienne postérieure : VIII
• Région supra-hyoïdienne et cavité orale: XII, V3
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Cavité nasale osseuse
• Limites : forme triangulaire
• Communication
– Sinus de la face
– Naso-pharynx
– Fosse crânienne antérieure : N olfactif (I)
– Fosse ptérygo-maxillaire : A. sphéno-palatine
• Contenu :
– Cornets
– Méats
• Divisé en deux fosses nasales par le septum nasal
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Cavité nasale osseuse
*
Recessus sphéno-ethmoïdal
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Paroi supérieure et inférieure
Os nasal
Épine nasale Lame criblée Face
antérieur du corps
Processus palatin
Lame horizontale
Processus alvéolaire
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Paroi latérale
Zone pré-turbinale
Zone turbinale
Lame perpendiculaire
Processus lacrymal
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Paroi médiale : septum nasal
Cartilage septal
Lame perpendiculaire
Vomer
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Ouvertures
Antérieure : orifice piriforme
Postérieure : Choanes
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Nerf olfactif
Bulbe olfactif
Tâche jaune
Artère sphéno-palatine
Artère ethmoïdale antérieure
Artère ethmoïdale postérieure
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Sensibilité V1 & V2
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Fosses nasales
Naso-pharynx
Sensibilité antérieure V1
Sensibilité postérieure V2
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Sinus de la face ou cavités paranasales
1. Sinus maxillaire
2. Sinus ethmoïdaux
3. Sinus frontaux
4. Sinus sphénoïdaux
1
2
3
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Sinus maxillaire
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Sinus maxillaire
Rapport supérieur : V2 Rapport inférieur dentaire
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Sinus ethmoïdal
Cellules antérieures
Cellules postérieures
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Sinus sphénoïdal
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Sinus sphénoïdal
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Sinus frontal
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Sinus de la face
Sinus frontal
Sinus maxillaire Sinus sphénoïdal
Sinus ethmoïdal
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Orbite
• Cavité nasale : nerf I
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI
• Fosse infra-temporale : V2, V3
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII
• Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII
• Fosse crânienne postérieure : VIII
• Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3
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Orbite
• Limites : pyramide quadrangulaire
• Communication – Fosse crânienne moyenne
– Fosse infra temporale
• Contenu – Globe occulaire
– Muscles occulo-moteurs
– Graisse intra-orbitaire
– Glande lacrymal
– Nerfs et vaisseaux
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Paroi supérieure et inférieure
Frontal et petite aile du sphénoïde
Fosse
lacrymale
Fosse
trochléaire
Maxillaire, zygomatique, palatin
Sillon
infra-orbitaire
Canal
lacrymal
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Paroi médiale
Os lacrymal
Partie orbitaire de
l’ethmoïde (os planum)
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Paroi latérale et apex
Fissure orbitaire supérieure
Sillon lacrymale
Sillon et Foramen Infra orbitaire
Fissure orbitaire inférieure
Canal optique
Foramen ou sillon Supra orbitaire
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Nerf ophtalmique et maxillaire
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Fissure orbitaire supérieure
Fosse cérébrale moyenne – Orbite
Nerf moteur III, IV, VI, Nerf V1 : lacrymal, frontal, naso-ciliaire
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Fissure orbitaire inférieure
Orbite - Fosse infra-temporale
Maxillaire
Nerf infra-orbitaire et branche zygomatique (V2)
Grande aile
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Canal optique
Fosse moyenne - orbite
Nerf optique Artère ophtalmique
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Muscles et nerfs occulo-moteurs
IV
VI
III
III
III
III
III
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Muscles et graisse intra-orbitaire
T2
T1
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Muscles et graisse intra-orbitaire
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Fosse infratemporale
• Cavité nasale : nerf I
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI
• Fosse infra-temporale : V2, V3
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII
• Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII
• Fosse crânienne postérieure : VIII
• Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3
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Fosse infra temporale
• Limites – Forme pyramidale : base latérale
• Communication – Région temporale et massétérine
– Région latéro-pharyngienne et parotidienne
– Orbite et cavités nasales
– Fosse crânienne moyenne
• Contenu
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Fosse infra temporale
Limite supérieure
Grande aile du sphénoïde
Os temporal
Canal zygomatique (région temporale)
Limite médiale
Limite latérale
Ramus de la mandibule
Processus ptérygoïde (lame latérale)
Espace latéro-pharyngien
Limites postérieures
parotide
*
* Fosse ptérygoïdienne
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Fosse ptérygo-palatine (V2)
Limite antérieure
Tubérosité maxillaire Os zygomatique
Orbite (fente orbitaire
inférieure)
Limite inférieure
Tangente au bord inférieur du maxillaire
(bord inf du muscle ptérygoïdien latéral
Foramen sphéno-palatin
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Nerf maxillaire
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Muscles Ptérygoïdiens
M ptérygoïdien médial
M ptérygoïdien latéral
n alvéolaire inférieur n lingual n auriculo-temporal
A et V maxillaires
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Nerf mandibulaire
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Artère maxillaire
Ligament sphéno-mandibulaire
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Artère maxillaire
Base du crâne A tympanique
A méningée moyenne A petite méningée
Temporale A temporale profonde
-Antérieure -postérieure
Inférieure A dentaire inférieure
A ptérygoïdienne A massétérine
A buccale
Antérieure A alvéolaire
A infra orbitaire
Terminale A palatine supérieure
A vidienne A ptérygo palatine
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Fosse infra temporale
Ptérygoïdien
latéral
Ptérygoïdien médial
Corps adipeux de la joue
Masséter
Temporal
Arcade zygomatique
Fascia temporal superficiel
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Fosse infra temporale
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Espace rétro-stylien
• Cavité nasale : nerf I
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI
• Fosse infra-temporale : V2, V3
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII
• Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII
• Fosse crânienne postérieure : VIII
• Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3
![Page 51: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/51.jpg)
Pharynx céphalique
• Voile et tonsille palatine
• Région rétro-pharyngienne
– Fascia péripharyngien
– Lame prévertébrale du fascia cervical
• Région latéro-pharyngienne
– Espace rétro-stylien
– Espace pré-stylien
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Pharynx
Base du crâne
cou
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Insertion basicrânienne
Pore accoustique extrene
Fissure pétro-
tympanique
Fosse mandibulaire
Foramen ovale
Foramen spinosum
Triangle ventro-latérale
Foramen stylo-mastoïdien
Foramen jugulaire
Canal carotidien
Foramen lacerum Semi canal tympanique
Semi canal trompe auditive
Triangle médio-dorsal
Fascia pharyngo-basilaire
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Constricteur du pharynx
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Espace rétro-pharyngien
Espace rétro-pharyngien
![Page 56: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/56.jpg)
Espace latéro-pharyngien
Espace Rétro-stylien
Espace pré-stylien
Espace para-tonsillaire
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Diaphragme stylien
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Nerfs IX, X, XI et XII
IX
X XII
![Page 59: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/59.jpg)
Espace préstylien
• Cavité nasale : nerf I
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI
• Fosse infra-temporale : V2, V3
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII
• Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII
• Fosse crânienne postérieure : VIII
• Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3
![Page 60: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/60.jpg)
Région parotidienne et buccale
Racine du nez Sillon naso génien Commissure labiale Sillon labio-génien
Limites antérieures
Limites supérieures
Limites postérieures
Pore acoustique externe Bord postérieur de la branche montante de la mandibule
Bord infra-orbitaire Arcade zygomatique
Limites inférieures
Bord inférieur de la mandibule
Région labiale
Région mentonnière
A B
Région supra-hyoïdienne Région parotidienne
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Région parotidienne et buccale
Région buccale
Région massétérine
Région parotidienne
M bucccinateur
Lame superficielle
du fascia cervical
Corps adipeux de la joue
A + V faciales
Masséter
Pédicule A + N
alvéolaire inférieur
Conduit parotidien
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Vaisseaux de la face
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SMAS (système musculoaponévrotique superficiel)
Galea aponeurotica (aponévrose épicrânienne)
(Muscle) Fascia temporopariétal
Fascia parotidien
![Page 64: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/64.jpg)
Plan profond
![Page 65: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/65.jpg)
Nerf facial
![Page 66: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/66.jpg)
Portion post-parotidienne
M frontal M auriculaire antérieur
M orbiculaire de l’œil M du sourcil et zygomatique
M du nez M lèvre supérieure, Buccinateur
M orbiculaire de la bouche M risorius M buccinateur
M lèvre inférieur et menton
M platysma
M occipital M auriculaire sup et post
![Page 67: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/67.jpg)
Région parotidienne
Limites antérieures
-Masséter
-Branche montante
-Ptérygoïdien médial
Limites postérieures
-diaphragme stylien
Limites latérales
-peau
-bord antérieur du SCM
-lame superficielle
du fascia cervical
A maxillaire
M stylo-hyoïdien
Ventre postérieur
du M digastrique
*
* Boutonnière rétro-condylienne (fosse infra temporale)
A
P
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Espace pré stylien
Diaphragme stylien
•Ventre postérieure
•du M digastrique
•M Stylo-hyoïdien
•Lig stylo-hyoïdien
•Lig stylo-mandibulaire
Limites supérieures
-PAE
-ATM
A carotide externe
*
* Émergence du VII
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Fosse temporale
Région mastoïdienne
Peau
Fascia temporal superficiel
Fascia temporal
Muscle temporal Périoste
Fosse temporale (région superficielle latérale du crâne)
![Page 70: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/70.jpg)
Fosse crânienne postérieure
• Cavité nasale : nerf I
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI
• Fosse infra-temporale : V2, V3
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII
• Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII
• Fosse crânienne postérieure : VIII
• Région supra-hyoïdienne et cavité buccale: XII, V3
![Page 71: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/71.jpg)
Nerf vestibulo-cochléaire
![Page 72: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/72.jpg)
Trigone ponto-cérebelleux
Partie pétreuse
Cervelet
Pont
VII
VIIbis
VIII
![Page 73: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/73.jpg)
• Cavité nasale : nerf I
• Orbite : nerf I, III, IV, V1, V2, VI
• Fosse infra-temporale : V2, V3
• Espace rétro-stylien : IX, X, XI, XII
• Espace pré-stylien et région superficielle de la face : VII
• Fosse crânienne postérieure : VIII
• Région supra-hyoïdienne et cavité orale: XII, V3
![Page 74: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/74.jpg)
Cavité orale
• Limite
– Région labiale (superficielle)
– Région jugale : génienne et massétérine (superficielle)
– Région palatine
– Plancher : langue et région sublinguale
– Isthme du gosier
• Contenu : langue et glande sublinguale
![Page 75: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/75.jpg)
Cavité et vestibule
Joue
Région supra-hyoïdienne
![Page 76: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/76.jpg)
Palais dur et mou
Foramen grand palatine
Foramen incisif
Foramen petit palatin
Limites : - arcade dentaire supérieure - bord postérieur des lames horizontales du palatin
![Page 77: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/77.jpg)
Plancher oral
• Langue : nerf XII
– Racine (fixe) et corps (mobile)
– Squelette :
• Os hyoïde : 5 parties
• Membrane hyo-glosse et septum lingual
– Muscles : 17
• Région sublinguale
– Glande sublinguale
![Page 78: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/78.jpg)
Langue
Sensoriel Sensitif
IX IX
VII V3 Nerf lingual Nerf lingual
Chorde du tympan
![Page 79: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/79.jpg)
Nerf mandibulaire
![Page 80: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/80.jpg)
Glande sublinguale
V3
Nerf lingual
![Page 81: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/81.jpg)
Plancher oral
Mylo-hyoïdien
A + V linguales
N lingual Génio-glosse
Génio-hyoïdien
Recessus sublingual
latéral
Glande sublinguale
Conduit sublingual
majeur
A+V sublinguale
N hypoglosse
![Page 82: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/82.jpg)
Région supra-hyoïdienne
Limites
-Plancher oral
-Peau
-Bord inférieur
de la mandibule
-Os hyoïde et
ventre postérieur
du M digastrique
Région médiane
Région latérale
= loge submandibulaire
(triangulaire)
![Page 83: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/83.jpg)
Région supra-hyoïdienne
Limite supéro-latérale
Fossette submandibulaire
M ptérygoïdien médial
Limites inféro-latérale
Lame superficielle du fascia cervical
Platysma
Peau
Limites médiales
Os hyoïde (grande corne)
Mylo-hyoïdien
Hyo-glosse
![Page 84: topografie faciala si nervi cranieni](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050720/553171964a7959902b8b4a89/html5/thumbnails/84.jpg)
Nerf hypoglosse
Glande submandibulaire
A faciale
V faciale
Tronc thyro-linguo-facial
A+V linguale