torax normal en imagenología
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SEMINARIO 2: TORAX NORMAL
Dr. Josué Perdomo RodríguezDra. Ania García DavidDr. René Valentín Castillo
Residentes de 1 año Imagenologia.
Profesor encargado de la actividad: Dr. Julio Suz Especialista en Imagenologia
ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOSDEL SISTEMA RESPIRATORIO.
TECNICAS CONVENCIONALES:
1- Rx simple de Tórax (vistas PA, AP, Lateral y Oblícua) 2- Rx en decúbito lateral con rayo horizontal (vista de Pancoast). 3- Técnica de vértice (Apicograma). 4- Estudios en espiración.
TECNICAS ESPECIALES:
1- Tomografía Lineal. 2- Broncografía. 3- Ultrasonido Diagnóstico. 4-Tomografía Axial Computarizada. 5- Resonancia Magnética por Imágenes. 6- Angiografía Pulmonar.
Rx de Tórax PA
Inspiración. Espiración.
La radiografía AP solo se realiza cuando no se puede realizar el estudio PA, como pacientes encamados. El área cardíaca se distorciona.
Rx de Tórax Lateral.
Radiografías oblicuas.
Técnica de Pancoast, cuando se sospecha líquido pleural.
Técnica de vértice
Cuando se sospechan patologías en los vertices y poder excluir las clavículas.
ANATOMIA RADIOGRAFICA
NORMALDEL TORAX.
Tórax normal PA.
Vértices.
RegionesInfraclaviculares.Botón Aórtico.
Hilios pulmonares.
Silueta cardíaca.
Arcos costalesposteriores.
Arcos costalesAnteriores.
Hemidiafragmas.
Radiografía simple de tórax(hombre)Proyección postero-anterior (PA)
Clavícula
Costilla(arco posterior)
Escápula
TráqueaVértice pulmonar
Base pulmonar
Diafragma
Seno cardiofrénico
Seno costofrénico
Hilio Vaso cortado
(arco
anter
ior)
Manubrio del esternón
Cuerpo del esternón
Bronquio izquierdo cortado
Diafragma
Escápula
Senos costodiaframáticos
Cuerpo vertebralVentrículo derecho
Espacio retrocardiaco
Tráquea
Radiografía simple de tórax (hombre)Proyección lateral
Lateral de tórax.
Esternón.
Espacio claroPulmonar retroesternal.
Hilio pulmonar.
Silueta cardíaca.
Hemidiafragma der.
Hemidiafragma izq.
ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DEL TÓRAX: P. A
ESQUELETO TORÁCICO PARTES BLANDAS MEDIASTINO DIAFRAGMA CAMPOS PULMONARES
Arcos costales, segmento anterior (libre), segmento posterior
ESQUELETO TORÁCICO
Costilla accesoria Cervical
Las partes blandas.
Pezones. Pezones.
Silueta Mediana
MEDIASTINO
Radiografía simple de tórax (mujer)Proyección PA
Arco aórtico
Tronco a. pulmonar
Ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
V. Cava superior
Sombra mamaria
Arteria pulmonar. (alas de mariposa)
HEMIDIAFRAGMA DERECHO
HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO
ÁNGULO COSTOFRÉNICO DERECHO
ÁNGULO COSTOFRÉNICO IZQUIERDO
ÁNGULO CARDIOFRÉNICO DERECHO
ÁNGULO CARDIOFRÉNICO IZQUIERDO
TÓRAX SIMPLE PA DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DEL PULMÓN.
1. Vértice o supraclavicular
2. Infraclavicular.3. Hiliar.4. Parahiliar.5. Base.
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LÓBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES:
Lateral der. Lateral izq.
Segmentación pulmonar.
Cisura mayor derecha
Cisura media derecha
Cisura mayor Izquierda
IMAGENES
Artefactos.
El error de una mala posición.
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Tórax respirado.
El hilio pulmonar es puramente vascular.
REQUISITOS QUE DEBE REUNIR UNA RADIOGRAFÍA
DEL TÓRAX CON BUENA TÉCNICA.1. Marcador a la derecha.
2. Sólo deben verse los tres primeros cuerpos vertebrales dorsales.
3. Clavículas simétricas (estrictamente postero anterior).
4. Escápulas fuera de los campos pulmonares.
5. Sólo deben verse de 7 a 8 espacios intercostales.
6. El dedo no debe observarse a través de lo negro en la radiografía.
7.El punto mas alto de la cúpula diafragmática debe proyectarse a nivel del sexto arco costal anterior (tórax en inspiración).
BIBLIOGRAFÍA:
Pedroso LE.,Vázquez BS. Imagenología. Ed. Ciencias Médicas, La Habana 2005. Pag. 19-25
Monnier J.P. et al. Manual de Radio Diagnóstico. Ed. Revolucionaria, La Habana 1990.Ugarte Suárez J. C. Manual de Imagenología. Ed. CIMEQ, La Habana 2000. Pag. 57-66