torax uba emilce parte 2

7/30/2019 Torax Uba Emilce Parte 2

1/94

a. pulmonar

v.c.s.

v. cigos

ramas a.pulmonarE

TC axial con contraste

aortaascendente

aortadescendent


2/94

E

ventrculo der

aurcula izq.

v. pulmonar

aurcula der.

raz artica

v. pulmonar

v. cigos


aortadescendente


3/94

aurculader.

aurculaizq.

ventrculo der

ventrculo izq

recesoacigoesofgico


aortadescendente


4/94


ventrculo der.

aurcula izq.

v. cigos

aurcula der.

aortadescendente

ventrculo izq

tabiqueinterventric.

pericardio


5/94


E

ventrculo der.

aurcula der.

tabiqueinterventric.

ventrc. izq.

v. cigos

pericardio

aortadescendent


6/94


aurcula der.

ventrculo der

ventrc. izq.

E

pericardiopericardio

aortadescendente

senocoronario


7/94


E

v.c.i.

ventrculo der.

grasaprevascular pericardio

aurcula der.

aortadescendente

v. hemicigos


8/94


E

hgado

v.c.i.

estmago

espacioretrocrural

aortadescendente


9/94


hgado

v.c.i.

espacioretrocrural

colonnguloesplnico

estmago

bazo

aortadescendente


10/94

suprarrenal


hgado

v.c.i.

espacioretrocrural

colon

estmago

bazo

aortadescendente


11/94


hgado

v.c.i.suprarrenal

bazo

suprarrenal

estmago

colon

aortadescendente


12/94

F r e n t e

RadioGraphics 2007; 27:657671A Diagnostic Approach

to Mediastinal Abnormalities


13/94

L a t e r a l

traquea


14/94

Compartimientos mediastnicos

(Felson)

anterior

medio

superior

posterior

t

raquea

sup. Inferior T4Art. Manubrio esternal


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Mediastino anterior

Contiene:

TimoGanglios linfticosTej adiposoMamaria internaGl. Tiroides

diafragma

esternon

Pericardio

Aorta

Vasos braquioceflicos

4 T:

TimomaTeratomaTremendo linfomaTiroides


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Componente graso

Teratoma con predominio qustico y

septos en su interior

TERATOMA


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TIMOMA

levementelateralizado a

izquierda

A nivel de la

unin del corazn

y los grandes

vasos


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Contenido:

Corazn y pericardioAorta Ascendente y Transversal

VCSVCIVena BraquioceflicaVena pulmonarTraqueaBronquios principalesGanglios linfticosNervios: -vago

-frenico-laringeo recurrente

pericardio

PericardioPared posterior traquea

Diafragma

Mediastino medio


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Quistes deduplicacin delintestinoprimitivo.

Lesinredondeadaborde externoconvexo a nivelmediastinalderecho,

adyacente alhiliomediastinal.

Mediastino medio


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QUISTE

BRONCOGNICO

TAC del caso anterior: Lesin qustica hipodensa pordelante del cuerpo vertebral en mediastino medio


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Mediastino medio

Arco artico a la derecha


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PericardioPared posterior

trquea

Columna vertebral

Oprculo Torcico

Contiene:

Esfago

Aorta descendenteVenas Acigos y HemiacigosConducto toracicoNervios: - Vago - EsplnicoGanglios linfticosTej graso

Mediastino posterior

M di ti t i


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Neurinoma


Reloj de arena

M di ti t i


25/94

El neurofibroma seve como una lesin

redondeada condensidad de partesblandas y bordesbien definidos.


M di ti t i


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Acalasia



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PLEURA


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Derrame pleural

La acumulacin del trasudado oexudado pleural se inicia entre eldiafragma y el pulmn y cuando se

sobrepasa un volumen de 300-400 mlpasa ocupar primero los senos costofrnicos que son la parte ms pendientede la cavidad pleural.


30/94


31/94


32/94

derrame pleural masivo


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Derrame pleural

Signo del menisco: lmite superior cncavo


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Derrame pleural


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Neumotrax

Formacin de una cmara area entrela pared torcica y el pulmn que, aldisminuir la presin negativa

intrapleural, se retrae por efecto de suelasticidad .


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Hemoneumotorax derecho


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(linfangioleiomiomatosis)


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Lipoma pleural


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PULMN


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Pulmn

1. Patologas que aumentan la densidadpulmonar

2. Patologas que disminuyen la densidad

pulmonar


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Patologas que aumentan ladensidad pulmonar

o Lesiones alveolares

o Lesiones intersticiales

o Ndulos o masas

o Atelectasias


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Lesiones alveolares

Caractersticas radiolgicas:

Mal delimitados (lmites difusos)

Coalescencia, formando imgenes de condensacin

Presencia de broncograma areo Puede ser localizado o difuso

Neumona Edema agudoSDRA


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Causas:

o Hemorragia

o Exudado inflamatorio (neumona)

o Trasudado

o Secreciones proteicas

o Infiltracin celular

Lesiones alveolares


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Edema agudode pulmn


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NAC


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Hemitrax opaco

Causas:

o Derrame pleural masivo

o Colapso pulmonar completoo Neumona

o Neumonectoma

o Tumor pleuralo Agenesia pulmonar

o Hernia diafragmtica


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lneas B de Kerley o septales(congestin pasiva)


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52/94

Son heterogneos, se observan:

o Patrn reticular

o Patrn nodulillar

o Patrn retculo-nodulillar

o Patrn lineal (lineas B Kerley)

o Patrn en panal de abejas (pequeos quistes)

Lesiones intersticiales

Patrn reticular


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Patrn reticular


54/94

Patrn nodulillar


55/94

Patrn nodulillar

TBC miliarSilicosisNeumoconiosisMtts Tiroides

RinMelanoma


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Patrn reticulonodulillar


57/94

Patrn reticulonodulillar

predominio perifrico y basal


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Alveolitis alrgica


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o Ndulo pulmonar solitario (NPS)- Granuloma

- Hamartoma

- Quiste hidatdico- Carcinoma broncognico

- Metstasis nica

- Neumona redonda- Atelectasia redonda

- Quiste broncognico

Ndulos o Masas


61/94


62/94


63/94

Nd l


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Ndulos o masas(1-3 cm) (+3 cm)

o Ndulos pulmonares mltiples

- Metstasis

- Tuberculosis (miliar)

- Hidatidosis

- Sarcoidosis

- Histiocitosis x


65/94

Gangliomasa


66/94

hiliares bilateralesSARCOIDOSIS


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Las masas rodeanlas sombras areasredondeadas

correspondientes alos bronquiosprincipales,confirmando lasituacin hiliar.


68/94

tumor


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70/94

At l t i


71/94

Clasificacin:

o Obstructiva

o Pasiva (intrapleural)

o Compresiva (intrapulmonar)

o Cicatrizal

o Adhesiva

Atelectasias


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Causas frecuentes:

Tapones mucosos

Traumatismos con contusin bronquial

Cncer broncopulmonar

Tumores benignos

Intubacin traqueal: selectiva en un bronquioprincipal

Atelectasias


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Atelectasias

Signos radiogrficos:o Desplazamiento (retraccin) de la cisura

o Aumento de densidad del parnquima

o Desplazamiento del mediastino (homolateral)

o Elevacin o descenso del hilio


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Colapso del LID


75/94

Colapso delLSD

Disminucin de la densidad pulmonar


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Localizada

Bullas

Abscesos

Cavernas tuberculosas

Disminucin de la densidad pulmonar(Patrn destructivo)

Difusa

Unilateral

Bilateral


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Cavidades

Son espacios avasculares con contenido areo olquido.

Comunicadas o no a bronquios

Pueden derivar de la necrosis de unacondensacin, ndulo o masa, o tratarse de

bullas.


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Quiste / bulla


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Neumona o tumorabscesado


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Caverna TB


81/94

Cavernas


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83/94


84/94

Bronquiectasias

Dilatacin irreversible delrbol bronquial


85/94

Bronquiectasias


86/94


87/94



88/94

o Difusa

- Unilateral

Neumotrax

Mastectoma



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90/94

o Difusa

- Bilateral

Mastectoma bilateral

Enfisema



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ENFISEMA


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93/94

Mastectomabilateral


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Muchas Gracias

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