tos
DESCRIPTION
Rehab medikTRANSCRIPT
![Page 1: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/1.jpg)
LABORATORIUM ILMU KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI
KEPANITERAAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNISMA
RSUD MARDI WALUYO BLITAR
2015
Referat
![Page 2: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN
![Page 3: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMI
Gambar 1. Outlate Thorax
![Page 4: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/4.jpg)
ANATOMI
Gambar 2. Tiga daerah kompresi pleksus brakialis : interscalene segitiga , ruang costoclavicular dan
subcoracoid4.
![Page 5: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/5.jpg)
DEFINISI
• Thoracic outlet syndrome (TOS) merupakan suatu kondisi dimana terjadinya kompresi pada struktur neurovascular berupa pleksus brakhialis, pembuluh darah arteri serta vena subklavia di daerah apertura superior thoraks. • Kelainan ini dapat menyebabkan timbulnya rasa nyeri dan sensasi seperti tertusuk-tusuk jarum pada bahu dan lengan.
![Page 6: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/6.jpg)
EPIDEMIOLOGI
•Amerika Insiden 3-80/1000orang•Wanita : Pria = 3 : 1•Kondisi terbanyak pada pasien usia 22 – 55 tahun
![Page 7: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/7.jpg)
ETIOLOGI
TOS biasanya disebabkan : Trauma, penyakit
atau kelainan kongenital.
Sikap tubuh yang buruk dan obesitas dapat
memperburuk kondisi
![Page 8: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/8.jpg)
ETIOLOGI
Dropping shoulder-girdel
Gangguan dimana otot menopang mengalami kelenturan sehingga terjadi penekanan pada trunkus saraf antara kosta 1 dan klavikula yang menekan
Cervical rib
Terjadi oleh karena pembesaran dari prosesus tranfersus vertebra
Kelainan ini dapat disebabkan oleh :
![Page 9: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/9.jpg)
LANJUTAN,,
Scaleus anterior syndrome
Terjadi penekanan pada bidang medial tendo skaleus anterior diinsersinya pada kosta pertama, yang menyebabkan tekanan pada daerah serabut subklavia.
![Page 10: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/10.jpg)
PEMERIKSAAN Pasien mengangkat
tangan Bahu diposisikan depresi
dan retraksi, lengan atas abduksi 80 derajat, siku fleksi 90 derajat dan sedikit agak kebelakang
Kemudian membuka dan menutup tangan secara berlahan selama 3 menit.
Positif Rasa sakit, berat atau kelemahan lengan, atau matirasa atau parestisia pada tangan
East East Test/Roos Test
![Page 11: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/11.jpg)
PEMERIKSAAN
East Manuver Costoclavicular
![Page 12: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/12.jpg)
PEMERIKSAAN
Allen Test
![Page 13: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAAN
Lengan diangkat hiperabduksi 180 derajat
Positif Pulse radialis melambat
Hyperabduction Test
![Page 14: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN
Median Nerve Stretch Test
![Page 15: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/15.jpg)
PEMERIKSAAN
Radial Nerve Stretch Test
![Page 16: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/16.jpg)
PEMERIKSAAN Pasien posisi duduk
atau berbaring Bahu depresi atau
retraksi Bahu diabduksikan 90
derajat dengan posisi siku fleksi dan pronasi lengan bawah
Pergelangan tangan digerakan full ekstensi kemudian cervical side flexy contralateral
Ulnar Nerve Stretch Test
![Page 17: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/17.jpg)
PEMERIKSAAN
Cervicalthoracic Rotation Test
![Page 18: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/18.jpg)
PEMERIKSAAN
Clevicle Test
![Page 19: Tos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081505/5695d2d61a28ab9b029be424/html5/thumbnails/19.jpg)
PEMERIKSAAN
Scalene Muscle Test