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Conférence nationale des doyens
Tout ce que vous avez voulu savoir sur la
réforme du 3e cycle
des études de médecine sans oser le
demander
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• Plusieurs types de diplômes
– Les « Diplômes d’Etudes Spécialisées » (DES) : choisis
lors de la procédure de choix
– Les « Diplômes d’Etudes Spécialisées
Complémentaires » (DESC) : diplôme en plus du DES
pour valider certaines spécialités
L’internat, avant…
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La réforme
Troisième cycle des études médicales
DES (internat)
Post internat : Assistant ou Chef
de cliniqueet DESC pour certains pour
devenir spécialiste
Médecin ou chirurgien spécialiste
Installation
Troisième cycle des études médicalesDES = une spécialité (internat et assistanat encadré)
Médecin ou chirurgien spécialiste
Assistant ou Chef de Clinique ou PH ou
installation…
Le DES devient le diplôme nécessaire et suffisant à l’exercice d’une spécialité avecl’intégration d’une phase d’assistanat à l’intérieur du DES. Le post DES peut être uneinstallation comme spécialiste ou la poursuite de la formation par un poste d’assistant, de PHou de chef de clinique.
AVANT
REFORME
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Innovations pédagogiques+++
• Contrat de formation• Approche par compétences• Portfolio• Tutorat• Possibilité de faire un 2eme DES• Intégration de modules transversaux• Qualité de la formation+++
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DES
• La validation du DES dépend d’une « maquette » propre à chacun d’eux
• Valider un nombre de semestres dans des services de spécialités définis
• Elle dure de 3 à 6 ans :
– 3 ans pour la médecine générale
– 4-5 ans pour les spécialités médicales
– 6 ans pour les spécialités chirurgicales
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DES
• Droit au remords en plus avant la fin du 4e
semestre
• Dépend du classement des ECNs
• Reste dans la subdivision de choix.
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L’essentiel…
• 44 DES/spécialités « filiarisées » + options/FST
• Durée de formation de 3 (MG) à 4, 5 ou 6 ans
• Acquisition des compétences en 3 phases qualification exercice
• Accompagnement : contrat de formation – portfolio
• Évaluation collégiale / commissions de coordination locale et régionale
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Réforme structurelle
• Suppression des DESC
• Apparition des options et FST
• Contrat de formation
• Progressivité : mise en place de phase :
Phase soclePhase
d'approfondissementPhase de
consolidation
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Dynamique de formation/StatutToutes spécialités (hors MG)
-----------------------internat (3 ou 4 ans) --------------------
Isocle
IIapprofondissement
COMPETENCES
------------DES = Etudiant de 3e cycle, 4 à 6 ans------------
III1 à 2 ans
consolidation
THESE
DES
EVALUATION
EVALUATIONInscription CO
EVALUATIONVALIDATION
QUALIFICATION
Droit àremplacement
Assistant-spécialiste de 3e c., 1 ou 2 ans, ou éq.
Art. L 4111-1-1 CSP+ décret
CONNAISSANCES
Post-DES
1 an 2 ou 3 ans
CCAAssistant
etc…
Statut H (S)
Statut U
Contrat deformation
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Phase socle
• Place de l’interne
• Vision globale
• Estimation du champ des compétences
• Accompagnement !
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Phase d’approfondissement
• Elargissement du champ des compétences
• Progression et spécialisation
• Ajustement du projet professionnel
• Ratification du projet professionnel
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Phase de consolidation
• Autonomie supervisée
• Statut d’assistant
spécialiste
• Réflexion d’un projet
d’installation
• Modèle SAS-PAS
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Diplômes d'études spécialisées des
spécialités chirurgicales :
Diplômes d'études spécialisées des spécialités médicales :
Chirurgie orale
chirurgie maxillo-faciale ;
Chirurgie orthopédique et
traumatologique ;
Chirurgie pédiatrique ;
Chirurgie plastique, reconstructrice et
esthétique ;
Chirurgie thoracique et
cardiovasculaire ;
Chirurgie vasculaire ;
Chirurgie viscérale et digestive ;
Gynécologie obstétrique ;
Neurochirurgie ;
Ophtalmologie ;
Oto-rhino-laryngologie - chirurgie
cervico-faciale ;Urologie.
Anatomie et cytologie pathologiques ;
Anesthésie-réanimation/médecine intensive-réanimation (co-DES) ;
Dermatologie et vénéréologie ;
Endocrinologie-diabétologie-nutrition ;
Génétique médicale ;
Gériatrie ;
Gynécologie médicale ;
Hématologie ;
Hépato-gastro-entérologie ;
Médecine cardiovasculaire/médecine vasculaire (co-DES) ;
Médecine générale ;
Médecine interne-Immunologie clinique/maladies infectieuses et
tropicales/allergologie (co-DES) ;
Médecine légale et expertises médicales ;
Médecine nucléaire ;
Médecine physique et de réadaptation ;
Médecine du travail ;
Médecine d'urgence ;
Néphrologie ;
Neurologie ;
Oncologie ;
Pédiatrie ;
Pneumologie ;
Psychiatrie ;
Radiologie et imagerie médicale ;
Rhumatologie ;
Santé publique.
Diplôme d'études spécialisées des spécialités biologiques :Biologie médicale.
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Des questions ?
• Durée du DES : non fixée, révision annuelle avec cellede la maquette et engagement de la conférence desdoyens pour accompagner les spécialités dans leurdémarche pour la qualité de la formation etl’allongement argumenté du DES
• Filières à options précoces et donc à orientationobligatoire, pourront accéder à des FST (différent desoptions dites tardives et choisies)
• Phase 3 : statut et salaire d’un assistant spécialiste;autonomie supervisée par un senior 24h/24;responsabilité du responsable médical; année quicompte pour le secteur 2.