toxic goiter.pptx

7/25/2019 TOXIC GOITER.pptx

1/37

TOXIC GOITER


2/37

DEFINISI

Struma toksik dapat dibedakan atas duayaitu struma difus toksik dan strumanodusa toksik. Istila difus dan nodusa

lebi men!ara kepada perubaan bentukanatomi dimana struma difus toksik akanmenyebar luas ke "arin!an lain. #ika tidakdiberikan tindakan medis sementara

nodusa akan memperliatkan ben"olanyan! se$ara klinik teraba satu atau lebiben"olan %struma multinoduler toksik&.


3/37

'(TOGENESIS


4/37

)I*ROS*O'I*


5/37

CO++OID GOITER


6/37

'(TOGENESIS

'er"alanan penyakitnya dia,ali den!aniperplasi !landula yaitupembesaran!landula tiroid se$ara

di-use dan simetris. +alu pada inolusikoloid / ter"adi saat konsumsi iodinemembaik0 atau saat kebutuan

ormon tiroid menurun. Epitel folikelkembali keukuran semula.


7/37

)I*ROS*O'I*


8/37

S12(C1TE T34ROIDITIS 5

DE 61ER7(IN S4NDRO)E


9/37

'(TOGENESIS

De 6uerain tiroiditis tidak terkait den!an tiroiditisautoimun. *eadiran transien autoantibodi %misalnyaimmuno!lobulin pen!ambatan yan! men!ikat TS30antibodi yan! memblokir stimulasi tiroid0 antibodiantimi$rosomal tiroid0 tiro!lobulin 8TG9 antibodi&tela di$atat pada fase akut dari penyakit0 tetapi initela dikaitkan den!an irally diinduksi responautoimun dan belum terlibat dalam proses patolo!is.%2adan inklusi irus tidak diamati dalam "arin!an

tiroid di subakut tiroiditis !ranulomatosa.&Namun0 tidak "elas0 apaka tiroiditis destruktif padapasien De 6uerain disebabkan ole infeksi iruslan!sun! dari kelen"ar atau den!an respon ost

teradap infeksi irus


10/37

)I*ROS*O'I*

Se$ara istolo!is terliat adanyakebo$oran dari folikel sein!!amen!inisiasi respon in:amasi yan!

kemudian men"adi !ranulomatosa.(danya kerusakan dari kelen"armen!ara ke ipotiroidisme.

Etiolo!inya tidak diketaui0 namundidu!a disebabkan ole irus.


11/37

3(S3I)OTO T34ROIDITIS


12/37

'ato!enesis /


13/37

)ikroskopik

In;ltrasi parenkim ole ;ltratmononuklear yan! terdiri dari limfositdan sel plasma yan! membentuk

formasi $entrum !erminatium.

Folikel tiroid men!alami atro;0 dibatasiole sel eosino;lik0 sitoplasma

ber!ranular atau biasa dikenal seba!aisel urtle.


14/37

C(RCINO)( FO++IC1+(R

T34ROID


15/37

)I*ROS*O'I*

'ada karsinoma papiler kistik mirip den!anbentuk solid karsinoma papiler klasik0 tetapisel


16/37

(DENO)( FO+I*1+(R

TIROID


17/37

'(TOGENESIS

'ato!enesis karsinoma folikular mun!kinberubun!an den!an kekuran!an yodium danberba!ai onko!en dan 5 atau mi$roRN( aktiasi.*ema"uan dalam pen!u"ian molekuler untuk

mutasi !enetik akan se!era memun!kinkan untukdiferensiasi pra operasi karsinoma folikular dariadenoma folikuler. Sampai saat itu0 pasien den!anneoplasma folikuler arus men"alani lobektomi

tiroid dia!nostik dan istmuse$tomy0 yan!pen!obatan de;nitif untuk adenoma folikuler "inakatau kanker folikuler inasif minimal.


18/37

DI(2ETES )E+IT1S TI'E =


19/37

'(TOGENESIS


20/37

)I*ROS*O'I*

'ulau +an!erans pada pasien D) tipe I "an!ka pan"an!menun"ukkan sedikit atau tidak ada insulin sama sekali0

berarti kebanyakan sel


21/37

DI(2ETES )E+IT1S TI'E A


22/37

'(TOGENESIS


23/37

)I*ROS*O'I*

Terdapat deposisi amiloid di 'ulau+an!erans

#arin!an dalam pulau tela di!antikanole deposit ialin %amiloid&ber,arna mera muda untukmen!!antikan sel


24/37

RIEDE+BS DISE(SE


25/37

'(TOGENESIS

Teori ba,a Tiroiditis Riedel merupakan kelainan;brotik primer didukun! berdasarkanubun!annya den!an ;brosklerosis multifokal.

Sindrom idiopatik yan! "aran! ini ditandaiden!an adanya ;brosis yan! melibatkanberba!ai sistem or!an. )anifestasiekstraserikal dari ;brosklerosis multifokalmeliputi retroperitoneal0 ;brosis mediastinal0pseudotumor orbita0 ;brosis paru0 kolan!itis

sklerosis0 ;brosis kelen"ar lakrimal0 dan parotitis;brosa. Tiroiditis Riedel mun!kin sala satumanifestasi dari penyakit multifokal.


26/37

)I*ROS*O'I*

Tiroiditis Riedel se$ara kas di!ambarkanseperti batu atau kayu. )assa tiroid umumnyaberbatas te!as tetapi tidak berkapsul.

'erluasan proses ;brotik ke struktur


27/37

*I))E+STIE+ I+SON

+ESION


28/37

De;nisi

Sindrom *immelstiel


29/37

'ato!enesis

)anifestasi patolo!is nefropati diabetik adala!lomerulosklerosis den!an penebalan membran basalisdi !lomerulus dan ekspansi mesan!ial sertapenin!katan penimbunan )ES. 'erubaan dini yan!

ter"adi pada !in"al diabetik adala iper;trasi di!lomerulus0 ipertro; !lomerulus0 penin!katan ekskresialbumin urin %E(1&0 penin!katan ketebalan membranbasal0 ekspansi mesan!ial den!an penimbunan protein

toxic goiter.pptx

Documents