toxico 2009 [modo de compatibilidad] - unq.edu.arcronos.unq.edu.ar/farmaco/toxico 2009 [modo...
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FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
DROGA Efectos BENEFICIOSOS, TERAPÉUTICOS (Principales)
Efectos INDESEABLES, NOCIVOS, ADVERSOS (espectro de efectos menos definido)
EFECTO ADVERSO: Consecuencia indeseable de la administraciónde un medicamento, efecto perjudicial para el paciente
DROGA Medicamento ideal: BENEFICIOSO, INOCUODROGA
Medicamento real: efectos terapéuticos y adversos
ÓADECUADA RELACIÓN riesgo beneficio
Clasificación de efectos tóxicos
Efectos tóxicos y letales: el top ten
I t i i d ióIntoxicaciones: depresión y estimulación
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS
TIPO A TIPO BTIPO A TIPO BBASADOS EN EL MECANISMO POR VARIABILIDAD INDIVIDUAL DE ACCIÓN DE LA DROGA (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS
POR SOBREDOSIS HIPERSENSIBILIDAD COLATERALES SECUNDARIOS FARMACOCINETICOS FARMACODEPENDENCIA
POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS
FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÓN DE LA DROGA
DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS
D + R DR EFECTOBENÉFICO
D + R DR EFECTOTÓXICO
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA
DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES COLATERALES
D + R DR EFECTOBENÉFICO
D + R DR EFECTOTÓXICO+ R’ DR’
+ R DR+ ROTRO TEJIDO DROTRO TEJIDO
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA
DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES COLATERALES SECUNDARIOS
D + R DR EFECTOBENÉFICO
D + R DR EFECTO
TÓXICOTÓXICO
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO A
Metabolitos tóxicos
BASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA: FARMACOCINETICA
Metabolitos tóxicos
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA
DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA
D + R DR EFECTOBENÉFICO
TÓXICO
EFECTOS ADVERSO: FARMACODEPENDENCIA
FARMACODEPENDENCIA
ADICCIÓN HABITUACIÓN
COMPULSIÓN DESEOCOMPULSIÓN DESEO
TOLERANCIA POCA
ACOSTUMBRAMIENTO (P i ló i ) SÍACOSTUMBRAMIENTO (Psicológico) SÍ
ACOSTUMBRAMIENTO FÍSICO NO(Síndrome de abstinencia al suspenderla)( p )
EFECTOS NOCIVOS INDIVIDUALES Y PUEDE TENER SOCIALES
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO ABASADOS EN EL MECANISMOBASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÓN DE LA DROGA
POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN SÍNDROME DE SUPRESIÓN
D DD + A R DR D inhibe EFECTO de A
A
EFECTOR R R
D DD D DD D
BENÉFICOS - TÓXICOS
= EFECTOR R RR R
D D
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO ABASADOS EN EL MECANISMOBASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA
POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN SÍNDROME DE SUPRESIÓN
D + AR DR D inhibe EFECTO de AD D
A
D DD D DD D
Ef TÓXICOSR R R Ef. TÓXICOSR R RR R
A A A
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPO A Frecuencia de
BASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÓN DE LA DROGA
Efectos adversos
POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS Número FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
1 2 3 4Número de drogas
D + R DR EFECTOBENÉFICO
TÓXICOM
X + R XR EFECTOBENÉFICO
TÓXICO
Mayor toxicidad
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS
TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS
TIPO BTIPO BPOR VARIABILIDAD INDIVIDUAL (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
(IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS
POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS
RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO
CURVAS DOSIS-RESPUESTA CUANTALES (en una población)
EfectoSE USAN PARA MEDIR
EFECTOS TERAPÉUTICOSY ADVERSOS-TÓXICOS
(DROGA)
Y ADVERSOS-TÓXICOSEN UNA POBLACIÓN
RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO
(en una población)
Dosis Efecto (R/T)Í(mg) (>20 lat/min: SÍ-NO)
1 2/101 2/1010 5/10100 10/10
Efecto R/T (%)100
5050
20Dosis (mg)1 10 100
RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO
(en una población)
R/T (%)99
Efecto terapéutico99
50
Efectos tóxicos(letales)
1 10 100 10 000 DOSIS
50
1 10 100 10.000 DOSIS
PARÁMETROS FARMACODINÁMICOS
¿Cómo se determina la afinidad,la eficacia y la inocuidad
de una droga?de una droga?
DE50, DL50
RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO
(en una población)
R/T (%)99
Efecto terapéutico99
50
Efectos tóxicos(letales)
1 10 100 10 000 DOSIS
50
1 10 100 10.000 DOSIS
INDICES TERAPÉUTICOS Y DE SEGURIDADI.T.
INDICES TERAPÉUTICOS Y DE SEGURIDAD
I.S.
DE 50 / DL 50
Probit= desviación de la medianala mediana
Anti-toxicidad
•Antagonismo•Agonismo inverso•Eméticos•Lavaje estomacal•Alcalinización de la orina
Anti-toxicidad: efecto de alcalinización de la orina