LARVA MIGRANS VISCERALE

TOXOCAROSE

DEFINITION

Affection provoquée par la

présence dans l’organisme humain

de larves de divers nématodes du

genre Toxocara

AGENTS PATHOGENES

Toxocara canis

Toxocara cati

*Proches des ascaris humains

*Femelle: 9-18cm

*Mâle: 5-10cm

Oeuf de Toxocara canis

Forme infestante

Contact avec les chiots facilite la contamination

Risque de toxocarose: le sable peut être souillé par les déjections canines et félines

Migration larvaire dans différents organes

Circulation Poumon Bronche Trachée œsophage

œufs dans les fécès

oeuf

Milieu extérieur

Œuf mature

Adultes(intestin)

ingestion(œuf)

Forme infestante

Passage des larvesLaittransplacentaire

circulation

Homme

Chien adulte

Larve(intestin)

Larve(intestin)

chiots

chienne

CLINIQUE

Symptômes:( nombre des larves,

localisation,susceptibilité)

AsymptômatiqueToxocarose viscérale: Fièvre; asthénie Symptômes pulmonaires Troubles digestifs Urticaire Hépato-splénomégalie

CLINIQUE

Toxocarose neurologiques

* Épilepsie,

* paralysie,

* encéphalite

Complications oculaires,

Complications cardiaques

Granulome (hypodense) hépatique à Toxocara canis

Toxocarose oculaire

Toxocarose oculaire: granulome du pôle postérieure

Toxocarose oculaire: lésions rétiniennes

DIAGNOSTIC

Hyperéosinophilie sanguine: ++++

20 000 à 70 000 éosino/mm3

Sérodiagnostic: extrême importance:

ELISA, Western-blot, Eléctrosynérèse….

Biopsie hépatique:granulome larvaire

Western-blot positif: présence des bandes spécifiques

Coupe hépatique: granulome avec au centre une larve entourée de nombreux éosinophiles sanguins

TRAITEMENT

Albendazole (ZentelR): 1 cp à 400mg/7j

Diéthylcarmabazine (Notézine®) pendant 21 jours en

deux cures parfois

Mébendazole (Vermox®).

Ajouter un corticoïde quand une inflammation

importante est présente.

PROPHYLAXIE

bien faire laver les mains des enfants,

interdire aux chiens les aires de jeux pour enfants

vermifuger les chiens trois fois par an (vermifuge

large spectre) et les chiots dès 15 jours d'âge, puis

tous les mois jusqu'à six mois

L'éducation des maîtres est importante et les

propriétaires doivent éviter que leur animal ne

dissémine des déjections dans les jardins publics ou

les squares.

LARVA MIGRANS CUTANEELARBISH

DEFINITION

Affection due à la pénétration

transcutanée chez l’homme, de

larves d’ankylostomes parasitant

l’animal:

Ancylostoma caninum

Ancylostoma brazilensis

COTAMINATION HUMAINE

Les larves se trouvent dans les sols souillés par les

excréments du chien ou de chat

Contamination: pénétration transcutanée des larves

Migration larvaire sous la peau

Les larves ne peuvent pas évoluer:

impasse parasitaire

CLINIQUE

Papule Trajet serpigineux inflammatoire Progression:3 cm/j Prurit surinfection

Larbish ankylostomienne: la migration larvaire trace un cordon inflammatoire serpigineux

Larbish ankylostomienne au niveau des fesses

DIAGNOSTIC

Hyperéosinophilie sanguine:

possible

Séjour en zone d’endémie

Diagnostic clinique

Diagnostic différentiel:

Larva currens

TRAITEMENT

Ivermectine: 2cp soit 200µg/kg en une prise unique