tpi² - présentation 20 mai 2016 spf final j. rossler, cio cliniques universitaires...
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DPI IntégréDPI Intégré
20/05/2016
Pr M. Philippe, MD, PhD, CMIOIr J. Rossler, CIO
Cliniques universitaires Saint-Luc – TPI²
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2012 – The Burning Platform
Constat de nécessité de changer le système actuel après audit interne & externe
400+ applications
Technologie ancienne
Information non structurée
Evolution = ré-écriture
Un « Paradigm Shift » est indispensable
Vue Transversale
Penser processus/trajet et non pas documentation/dossier
=> projet Trajet Patient Intégré et Informatisé (TPI2)
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2013
• Etude de marché
2014
• Business Case
2015
• Marché Public
2016
• Analyse & attribution
Phase 1 : Gestion du programmePhase 2 : Prospection du marché
Phase 3 : Cas d'affaire
Phase 4 : Avis de marchéPhase 5 : Inventaire des besoins
Phase 6 : Dialogue compétitif Phase 7 : Cahier des chargesPhase 8 : Sélection d'une offre
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2013 - Etude de marché
Création d’un groupe projet (Dir. Med. Adj, CMIO, 3 médecins, 1 infirmier, chef
de programme, CIO)
Approche fournisseurs + démos
Communication
Constat : il faut construire un Cas d’Affaire et avoir l’accord des différents
organes (CA, CoDir, CoM, CoCID) pour avancer
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2014 – Business Case
Visite hôpitaux Europe / USA
Support externe pour analyse
Communication
Construction du Cas d’Affaire
Constat
Options (As-Is+ vs TPI²)
Alignement objectifs stratégiques
Bénéfices transformationnels non financiers (efficience / qualité)
TCO
Approbation CA pour lancer la procédure de sélection sur base d’un Dialogue
Compétitif
Mise en place du modèle de gouvernance
Recherche & Enseignement
Tarification/facturation
Recherche & Enseignement
Excellence Clinique mesurable
Workflows
Tarification/facturation
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Comité de pilotage
Président : CEODir Med (CMO)
Dir DI (CNO)
Dir Strat (CSO)
CIO
CFO
Président CoM
2 membres du CA
CMIO
Chef de programmeCMIO
EXECUTIF (CEO)
Chef de programme
Comité Design et Déploiement (CoDD)
Axe de projets Axe de projetsAxe de projets
Les projets
PMO
Fonctions de Fonctions de
contrôle
Assurance prog(CMO, CNO,CSO, CIO,
2x Dr)
Bureau
Gouvernance TPI² : structure MSP
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2015 – Marché Public
Sélection des candidats (3) sur base d’un avis de marché
Définition d’un groupe de référents métier (130+)
Communication
Eye-Opener
Sessions de démos sur base de trajets patients réels
700+ présences
Ateliers internes (150+ réunions) pour définir les besoins (2800 après
consolidation !)
Modérateur / Leader / Participants / Contradicteur
Regroupement 2800 besoins -> 24 sujets transversaux soutenant 4 axes du plan
stratégiqueRecherche & EnseignementRecherche & Enseignement
Excellence Clinique mesurable
Workflows
Tarification/facturation
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Identifier les référents médicaux
1. Etre désigné formellement et explicitement par le Chef de service
(signature d’un engagement par le référent et ses supérieurs
hiérarchiques)
2. Etre Intéressé(e) par les questions opérationnelles, l’optimisation des
processus cliniques
3. Avoir une connaissance approfondie du fonctionnement de son service y
compris les applications informatiques utilisées (surtout locales)
4. Avoir l’écoute et être à l’écoute des autres membres du service
5. Savoir négocier, être apte à la gestion du changement.
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Profil du référent
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Groupe de travail 110 :
Prescription, serveur de
résultats
A : Neurologie (lien CMP)
A : CID
C : Médecine interne
C : Chirurgie transplantation
C : Laboratoire
C: Anatomie pathologique
C : Génétique
C : Radiologie
C : D.I.S.
M : CoDD
V : Médecine interne
• Prescription médicaments
• Prescription labo
• Prescription radiologie
• Prescription médico-technique
• Commande produits sanguins
• ….
Atelier d’analyse
Un groupe de travail rassemble plusieurs services
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Un service participe à plusieurs groupes de travail internes avec
des rôles différents
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Service radiologie
( 113,5H)
� C : CPOE (prescription) (110)
� C : Urgences (300)
� A : imagerie (400)
� A: KT- Rx interventionnelle
� A : RIS (455)
� C : pédiatrie (530)
� C : EMDS (620)
Chaque service sera indemnisé
pour le temps investi dans TPI²
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13 workshops sur des sujets génériques
N° Sujet
1 Trajets de soins / planification
2 CPOE
3 xxx
4 xxx
5 Structuration des données
6 xxx
7 Aide à la décision
8 xxx
9 xxx
10 xxx
11 xxx
12 xxx
13 xxx
14 Modes de collaboration
15 xxx
16 xxx
17 xxx
18 xxx
19 xxx
20 xxx
21 xxx
22 xxx
23 xxx
24 Contrats et finances
11 autres sujets seront couverts par une analyse de documents
2.800 besoins2.800 besoins
24 sujets
transversaux
24 sujets
transversaux
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N° Critère Sous-critère Poids/importance
1 Adéquation fonctionnelle xx
2 Projet xx
3 TCO xx
Total 100
Structure générale des critères d’attribution
24 décembre 2015
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2016 – Analyse et attribution
Sur une période de 6 semaines
13 workshops / fournisseurs = 36 sessions
11 groupes d’analyse documentaire
Définition d’un groupe de 16 Reviewers (75% métiers, 69% de médecins) et de
24 analystes regroupés en 5 Poles
Rédaction de l’inventaire des documents demandés pour les solutions
Aujourd’hui
Analyse des solutions (09/2016)
Rédaction cahier des charges (11/2016)
Sélection & Attribution (01/2017)
Communication
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« Take-home » messages
1. La gouvernance
un processus analytique essentiellement bottom up
une implication forte de la direction générale
2. La méthodologie de gestion de programme/projet
c’est un projet de transformation majeur qui implique une gestion du
changement.
DPI: ce n’est pas uniquement un projet informatique
3. La cohérence des sujets avec l’approche transversale
4. Les données structurées
inciter les universités à former les étudiants médecins au référentiel
Snomed-CT via contacts avec le Doyen
5. Le buy-in des métiers
la construction d’une pyramide : les référents, les dialogueurs, le
comités de revue, les coordonnateurs de pole
l’indemnisation des référents
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Buy-in des métiers
Coordonnateurs de Pôle (5)
Comité de revue (40)
Dialogueurs (100)
Référents (130)
+ Experts
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Cliniques universitaires Saint-Luc – TPI²
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Modes de collaboration
Les Cliniques universitaires Saint-Luc (CuSL) apprécient que les autorités laissent
le choix aux hôpitaux de s’organiser
Les CuSL sont ouvertes (et même) favorables aux éventuelles collaborations
inter-hospitalières en la matière (avec des synergies potentielles à la clef)
Un soutien des autorités dans l’aboutissement des projets de chaque institution
est néanmoins requis vu l’effort nécessaire pour la sélection et l’implémentation
d’un DPI
Cliniques universitaires Saint-Luc – TPI²
Modes de collaboration CuSL
Instance EMRInstance EMR
Mode 2 – Lié avec échange
donnéespatients
Mode 1 – Intégré CuSL
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Instance EMRInstance EMR
Mode 3 – Lié avec échange données patients
Instance EMR
Mode 4 – Indépendant
+ Centrale de marché à l’étude