trabajo 3 arco de canto.docx

5/20/2018 trabajo 3 Arco de Canto.docx

1/18

1

UNIVERSIDAD ALAS PERUANASVICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO

SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

BIOMECNICA I=====================================================

MONOGRAFA

ARCO DE CANTO

AUTORC.D. HAROLD ANTONIO CROSBY RETEGUI

DOCENTEDr. C.D. Esp. GUSTAVO SALAZAR ESPRITU PHD.

LIMAPER

2012

FECHA DE ENTREGA: 21 de agosto de 2012


2/18

2

NDICE

Pag.

RESUMEN / ABSTRACTINTRODUCCIN

ARCO DE CANTO

1. EVOLUCIN DEL MECANISMO ARCO DE CANTO1.1. ARCO E.

1.1.1. Arco E bsico.1.1.2. Arco E reforzado con nervadura.1.1.3. Arco E con extremos no roscados.

1.1.4. Arco E con ganchos.1.2. APARATO DE PIN Y TUBO1.3. EL ARCO CINTA.1.4. ARCO DE CANTO.1.5. MODIFICACIONES POST ANGLE.

2. TCNICA ESTNDAR DE ARCO DE CANTO.2.1. FASES DE LA TCNICA DE ARCO DE CANTO.

2.1.1. FASE DE NIVELACIN.2.1.2. FASE DE DIRECCIN.2.1.3. FASE DE RETRACCIN.

2.1.4. FASE DE AJUSTE.2.1.5. FASE DE RETENCIN.Aparatologa de retencin.2.2. BRACKET.2.3. TUBOS.2.4. ELEMENTOS AUXILIARES2.5. ARCOS DE ALAMBRE2.6. LIGADURAS.2.7. ANILLOS ELSTICOS.2.8. MUELLES DE COMPRESIN/EXPANSIN.

CONCLUSIONES

BIOGRAFIA

.1

11111

12224

5

666

66791010111212


3/18

3

RESUMEN

En el ao 1887, Edward Hartley Angle desarroll un sistema bsicoortodntico ordenado, en contraposicin a los usados anteriormente. Utilizun alambre de piano y el primer prototipo de bracket que consisti en un

tubo de metal soldado a una banda al que luego de varias, correcciones,ajustes y mejoras, en el ao 1928, la llam Tcnica de Arco de Canto (1).

Durante la presentacin del aparato, Angle cit otro trmino: El Mecanismode Arco de Canto. Durante dicha presentacin, Angle explic lasdiferentesestructuras que dicho aparato o mecanismo tiene, como lo llam, todasellas diseadas y fabricadas por l(2).

El Arco de Canto de Angle sufre infinidad de modificaciones, con alambresrectangulares ligeros, con arcos seccionales para la retraccin de caninos,con alambres redondos delgados que permiten la aplicacin de fuerzas

ligeras, de fuerzas diferenciales continuas; los aparatos ya no mantienen suexclusividad de aplicacin y se emplean en combinacin con otros (3).

ABSTRACT

In 1887, Edward Hartley Angle developed a basic and neat systemorthodontic, in contrast to the previously used. He used a piano wire andbrackets the first prototype which consisted of a metal tube welded to aband that after several, corrections, adjustments and improvements, in1928, called edgewise technique (1).

During the presentation of the appliance, Angle quoted another term: "TheMechanism edgewise." During this presentation, explained the differentstructures Angle said apparatus or mechanism has, as he called it, alldesigned and manufactured by him (2).

The Angle's edgewise undergoes countless changes with light rectangularwires with sectional arches for retraction of canines, with thin round wiresthat allow the application of light forces, continuous differential force, thedevices no longer maintain their exclusivity application and are used incombination with other (3).


4/18

4

INTRODUCCIN

El Arco de Canto es una tcnica propuesta por Angle y recibe este nombreporque la ranura del bracket reciba un alambre rectangular o edgewise

(denominado as por Angle) que se insertaba en la posicin ms estrecha o decanto. El arco de canto es un bracket de apertura frontal o labial en lugar devertical como el arco de cinta. Este aparato se encuentra dentro de losaparatos de control radicular. Emplea un bracket especial donde ajusta unalambre rectangular que se coloca de canto. Si bien es cierto, este es unaparato sencillo, es necesario tener conocimiento y experiencia para su uso.


5/18

1

ARCO DE CANTO

1. EVOLUCIN DEL MECANISMO ARCO DE CANTO. A lo largo de cincuentaaos, Angle se encarg de mejorar su mecanismo y los elementos que la

conforma. En el ao 1887, Edward Hartley Angle comenz a desarrollar unsistema bsico ortodntico ordenado, en contraposicin a los usadosanteriormente. A continuacin se dar una breve descripcin de laaparatologa involucrada en dicha evolucin.

1.1. ARCO E. Consista en un grueso alambre de oro; arco vestibular,sujetadas a bandas instaladas a presin en las primeras molares. El

Arco E era un arco expansivo; es decir, lograba el ensanchamiento delarco inclinando la corona mediante unas tiras metlicas ajustadas apresin (2). Haban cuatro diseos diferentes.

Arco E de Angle

A la izquierda, el arco sujetado a los tubos en las primeras molaresy a la derecha, dientes anclados con ligaduras de metal al Arco.

1.1.1. Arco E bsico. Se usaba para la mandbula, con el fin de utilizaranclaje intermaxilar (1).

1.1.2. Arco E reforzado con nervadura. Se usaba para hacerexpansin (1).

1.1.3. Arco E con extremos no roscados. Se adaptaba para el uso decasquete de traccin alta (1).

1.1.4. Arco E con ganchos. Se utilizaba en el maxilar y tena ganchospara el anclaje intermaxilar (1).


6/18

2

1.2. APARATO DE PIN Y TUBO. Angle se dio cuenta de la necesidad demover la pieza dentaria en su conjunto; es decir raz y corona juntos. Espor ello que sold en la banda un pequeo tubo vertical. Este dispositivotraa dificultades para su activacin y deba ser cambiado en cadasesin para controlar el desplazamiento.(2)

Aparato de pin y tubo.

1.3. EL ARCO CINTA. Entre 1915 (segn Canut) y 1916 (segn Uribe)Angle dise el primer bracket el cual tena ranuras verticales. Losarcos de alambre se ajustaban al tipo de maloclusin del paciente y losalambres se mantenan en las ranuras sujetados por pines de bronce (1).Este mecanismo, daba mayor facilidad para corregir las giroversiones yno permita movimientos finos de las races. El aditamento soldado alarco de cinta marco el primer paso para los aditamentos de ortodonciaconocidos como brackets (4)

Arco Cinta

1.4. ARCO DE CANTO. Angle dise su ltimo aparato y lo llam arco decanto, estos brackets fueron evolucionando hasta que el ao 1926present el bracket 447 con canal horizontal de 0,022 x 0,028; serva


7/18

3

para introducir un arco rectangular del mismo grosor que se pona decanto, encajado su lado ms estrecho en el interior del bracket, de all elnombre de esta tcnica (2). A diferencia de los brackets anteriores, lasranuras rectangulares estaban ubicadas en sentido horizontal y en elcentro de los brackets, los alambres eran del mismo grosor de las

ranuras, se introducan fcilmente y se fijaban con ligaduras de cobre yacero inoxidable (1). Dispona de un par de aletas, una en oclusal y otraen gingival para encajar la ligadura de sujecin del arco.

Este mecanismo de arco de canto era ms eficiente para hacerdesplazamientos en sentido mesiodistal. Este bracket estaba hecho deoro y meda una anchura 0,005 y debido al material con que se haca yse dise, se le conoce como el bracket blando, ya que con facilidadse abra y se distorsionaba perdiendo el ajuste (2).

Bracket Arco de Canto 447 de Angle

Evolucin del bracket Arco de Canto de Angle


8/18

4

1.5. MODIFICACIONES POST ANGLE. Angle no tuvo mucho tiempo dedisfrutar del xito ya que falleci en 1930.

Uno de sus discpulos Cecil Steiner, al darse cuenta que las aletas delbracket laceraba el carrillo de los pacientes, opt por biselar los bordesdndole una forma redondeada dando as origen a su bracket modelo452. Este bracket al ser ms resistente se le llam el bracket duro (2).Steiner tambin redujo las dimensiones originales de Angle, al sersustituidos los alambres de metal precioso por el acero, de superioresprestaciones con un calibre menor, proponiendo los alambresrectangulares y ranura del bracket de 0.018 x 0.025.

Charles Tweed desde 1940 a 1945, otro discpulo de Angle, luego deobservar fracasos en la tcnica de expansin de los arcos, opt por la

extraccin de los primeros molares para dar espacio a los dientes,modificar su posicin y luego cerrar el espacio. Esto cambiaba lafilosofa de Angle que estaba en contra de las exodoncias.

En 1950 Raymond Begg, sustituy el alambre de oro por el de aceroinoxidable 0,016, le cambi la direccin de la ranura y aadi resortesauxiliares para el control radicular.

Bracket 452 de Steiner

En 1960, Robert Ricketts desarrolla la tcnica bioprogresiva quecombina la tcnica de arco de canto con la de arco recto de Lawrence

Andrews (1960) con aplicaciones de fuerzas ligeras.


9/18

5

2. TCNICA ESTNDAR DE ARCO DE CANTO. La tcnica se fundamenta enel arco ideal; es decir, el control de los dientes debe estar en el arco. Elmecanismo de arco de canto, utiliza brackets que son diseados en formaespecfica para cada diente y en donde encaja un alambre de formarectangular dentro de unas ranuras que tambin son rectangulares.

Arco de Canto

Como medio de anclaje se emplean recursos intra y extraorales como:

Arcos linguales. Botones palatinos. Tornillos de expansin. Barras transpalatinas. Tracciones extraorales. Elsticos intermaxilares. Mscaras faciales. Mentoneras.


10/18

6

2.1. FASES DE LA TCNICA DE ARCO DE CANTO.

2.1.1. FASE DE NIVELACIN.Ajusto vertical y horizontal con bracket,correccin de rotaciones y del arco.

2.1.2. FASE DE DIRECCIN. Distalizacin de caninos, correccin delnea media y enderezamiento de los caninos.

2.1.3. FASE DE RETRACCIN. Cierre sagital de espacios.

2.1.4. FASE DE AJUSTE. Cierre de los espacios remanentes,correccin de la inclinacin de los ejes dentales (Torque),armonizacin de los ejes dentales y control de la oclusin.

2.1.5. FASE DE RETENCIN.Aparatologa de retencin.


11/18

7

Esquema de las fases de la Tcnica de Arco de Canto.

2.2. BRACKET. La caracterstica principal del bracket del arco de canto es elcanal horizontal y aunque a lo largo del tiempo ha sufrido diversasmodificaciones se mantiene la Luz de Seccin Rectangular la cual es

su caracterstica constante.

El bracket ms simple, diseado por Steinner tiene una anchuramesiodistal de 1,25 mm y actualmente se le conoce como el bracketestrecho y consta de tres partes:

- Canal o hendidura horizontal que se alinea perpendicular al ejemayor del diente y contiene el arco de alambre; su luz o seccin esrectangular.

- Las aletas, una gingival y otra oclusal, que sobresalen y dejanespacio libre para que se enganche la ligadura.

- La base que se extiende mesial y distalmente para facilitar lasoldadura del bracket a la banda o el cementado directo.


12/18

8

Bracket estrecho.

Tiempo despus se dise el bracket doble de ancho de 2,5mm.

Bracket ancho.

Cuanto ms ancho es el bracket, mayo es el control del planomesiodistal.

Luego se introdujeron los bracket gemelos o siameses para facilitarla correccin de las rotaciones ligando solo el bracket ms distante alarco del alambre.

Bracket gemelo

Para facilitar la correccin de las giroversiones, se incluye en otrosdiseos un doble brazo de rotacin en la base del bracket que segn


13/18

9

se active en uno u otro lado, deforma el arco en la zona proximal deldiente.

Bracket con brazos de rotacin.

2.3. TUBOS. Estos se colocan en los ltimos molares de cada arco en lugarde los brackets. Que consisten en una pieza de luz rectangular que sesuelda a la banda.

Los tubos para los primeros o segundos molares inferiores suelen sersimples y con un gancho en mesial para sujecin de ligaduras oelsticos.

Tubo para primeros o segundos molares inferiores.Para el ltimo molar superior se aade otro tubo para insercin del arcofacial de la traccin extraoral.

Tubo para molares superiores. Combinado para arco redondo yrectangular.


14/18

10

Tambin existen los tubos rectangulares dobles para el uso de dosarcos en simultneo.

Tubo doble.

2.4. ELEMENTOS AUXILIARES. En la zona lingual de las bandas se

pueden soldar todo tipo de aditamentos auxiliares para facilitar elalineamiento dentario.

Estos pueden ser los botones donde se sujetan ligaduras elsticas parafacilitar la correccin de las giroversiones los cuales tambin se utilizanpara la sujecin de elsticos intermaxilares y correccin de mordidascruzadas transversales.

Tubo soldado en la banda hacia la cara distal.

2.5. ARCOS DE ALAMBRE. Es el elemento activo del aparato y este secoloca de canto sobre la cara vestibular, de all viene el nombre delaparato de arco de canto.

El calibre de los arcos va cambiando conforme avanza el tratamiento yvan desde los ms finos hasta los ms gruesos que corresponden a laluz del bracket.

Podemos distinguir tres tipos de alambres. Los redondos, cuadrados yrectangulares.

De acuerdo a su longitud tenemos el alambre completo desde el molarde un lado al del otro lado que va ligado a todos los dientes. Tambin


15/18

11

existe el seccional que incluye molar, bicspide y canino que se aplicaen caso de exodoncia.

En cuanto a su diseo tenemos tres tipos de arco:

- Arco liso. No lleva ningn tipo de dobles o de resorte y va ligado atodos los dientes.

Arco liso.

- Arco ideal. Tiene unos dobleces en sentido labioligual quecompensan la diferencia de grosor de los distintos grupos dentarios.

Arco ideal superior a la izquierda y arco ideal inferior a laderecha.

- Arco con resortes. Tiene asas verticales u horizontales que sirvepara aadir flexibilidad al conjunto elstico permitiendo que el arcose pueda ligar a dientes distales o en malposicin.

2.6. LIGADURAS. Sirven para el montaje del arco con el bracket.Actualmente se utilizan ligaduras de acero, latn y de material elstico yvienen preformadas para facilitar la insercin en las aletas del bracket.


16/18

12

2.7. ANILLOS ELSTICOS. Son gomas de ltex que sirven para laaproximacin de los puntos a los cuales estn anclados. Son removiblespor el paciente y vienen de distintos tamaos y calibres.

2.8. MUELLES DE COMPRESIN/EXPANSIN. Son resortes que secolocan alrededor del arco y existen de dos tipos: el cerrado que sirveque es un resorte de contraccin que sirve para acercar los extremosdonde se apoya y el muelle abierto que es un resorte de expansin queexpande los extremos donde se apoya.


17/18

13

CONCLUSIONES

- El mecanismo de arco de canto de Angle es fruto de la evolucin yperfeccionamiento de su tcnica tanto por l como por sus

discpulos.- Angle propuso una filosofa conservadora; es decir, sin la extraccinde ningn diente para corregir la malposicin y oclusin dentariapero su ms grande discpulo, Tweed, se dio cuenta que eranecesaria la exodoncia seriada de los primeros molares para darespacio para un correcto plan de tratamiento.

- El mecanismo de arco de canto o tambin conocido como Edgewisepor su traduccin en ingls sirvi de base e inspiracin para otrastcnicas utilizadas en la ortodoncia.


18/18

14

BIBLIOGRAFIA

1. URIBE, G. Ortodoncia. Teora y clnica. Edit. CIB. Medelln, Colombia.2010.

2. CANUT, J. Ortodoncia Clnica y Teraputica. Edit. Masson. Barcelona.

Espaa. 2000.3. OTAO, R. Manual Clnico de Ortodoncia. Edit. Ecmed. La Habana, Cuba.2008.

4. RENFROE, E.W., Technique Training in Orthodontics. Edit. EdwardsBrothers Inc. 1st ed. 1960, Ann Arbor.

trabajo 3 arco de canto.docx

Documents