ECTOSCOPIA

Definición ECTO = Fuera

ESCOPUS = Observar“Observar lo de afuera”

Observación global y metódico de las particularidades de una paciente.

Es una arte que debe ser aprendido profesionalmente,

Se inicia tan pronto afrontamos o enfrentamos a una paciente a través de un enfoque visual muy fugaz y de resultados inmediatos.

SEXO:

FEMENINO MASCULINO

EDAD APARENTE

PACIENTE CON EDAD APARENTE DE 15

AÑOS

PACIENTE CON EDAD APARENTE DE

80AÑOS

ESTADO APARENTE

PACIENTE NO GRAVE

PACIENTE GRAVE

RELACION DE INSPIRACION/ESPIRACION

• Conciencia• Actitud• Facies• Equipo de soporte

o CONCIENCIA

Situación de alerta instantánea y global frente al medio que nos rodea.

Estado en el cual el individuo se da cuenta de sí mismo y del ambiente.

PACIENTE EN ESTADO DE ALERTA

PACIENTE QUE NO ESTA EN ESTADO DE

ALERTA

o ACTITUD

POSTURA O POSICIÓN

ALGORITMO DIAGNOSTICO DEL DECUBITO

ORTOPNEA

GENUPECTORAL

NO PUEDE ADOPTARLO

PUEDE ADOPTARL

OPASIVO

ACTIVO

INDIFERENTE

PREFERENCIAL

OBLIGADO

EN LA POSICION DECUBITO ACTIVO Y CUALQUIERA DE SUSVARIANTES EL PACIENTE PUEDE COLOCARSE EN EN:

ASTENIA, ADINAMIA, CAQUEXIA, DESHIDRATACION

COLICO INTESTINAL,COLICO HEPATICO

CARDIOMEGALIA,PLEURESIAS, OPISTOTONOS.

OTRAS POSTURAS

POSICION SEMIFOWLER POSICION FOWLER

POSICION TRENDELENBURG POSICION SIMS

“GATILLO DE FUSIL”

ANTITRENDELEMBURG

o FACIES

Conjunto integrado tanto por sus características morfológicas como por los cambios del color y la expresión.

Permite sospechar o afirmar un diagnostico a la primera mirada.

FACIES COMPUESTA

FACIES ANÉMICA

• Perdida del sonrosado normal.•Palidez generalizada

FACIES CIANÓTICAS

Coloración azulada mas notable en mejillas, nariz, lóbulos de la orejas y los

labios.

CIANOSIS CENTRAL: NEUMONIA, BRONQUITIS CRONICA

CIANOSIS PERIFERICA: TROMBOSISVENOSA PROFUNDA, VASCULITIS.

FACIES ICTERICA

ICTERICIA VERDINICAICTERICIA RUBINICA

ICTERICIA FLAVINICA HEMOLITICA

FACIES EDEMATOSA

El edema de la cara se hace muy prominente en los parpados

EDEMA PRODUCIDO POR ANTRAX EDEMA PRODUCIDO POR SINDROMENEFROTICO

FACIES MITRAL

Cianosis con predominio local en mejillas, que se presentan

eritrocianóticas.

FACIES MONGOLICA

•CARA REDONDEADA•EPICANTO EN EL ANGULO INTERNO DE LOS OJOS.•OREJAS PEQUEÑAS•MACROGLOSIA

FACIES HIPOTIROIDEA

•REDONDEADA•TUMEFACTA.• PARPADOS HINCHADOS Y ACHICADOSPOR EDEMA

FACIES HIPERTIROIDEA

• FACIES ADELGAZADA• RELIEVES BIEN MARCADOS • EXOFTALMIA BILATERAL• HENDIDURA PALPEBRAL BIEN SEPARADA.• MIRADA FIJA Y BRILLANTE • EXPRESION DE SUSTO O SORPRESA

FACIES CUSHINGOIDEA

• CARA REDONDEADA O DE 2LUNA LLENA” CON RUBICUNDEZ DE LOS POMULOS•VISTA DEFRENTE QUEDAN OCULTAS LAS OREJAS

FACIES ACROMEGALICA

• SALIENCIA DE LOS ARCOS SUPERCILIARES.•NARIZ ANCHA•LABIOS ENGROSADOS•MAXILAR INFERIOR ESTA AUMENTADO Y ES SALIENTE•IMPRESIÓN GENRAL DE TOSQUEDAD

FACIES PARKINSONIANA

• MOTILIDAD FACIAL DISMINUIDA•ESCASA EXPRESIVIDAD Y FIJEZA DE LA MIRADA

FACIES LÚPICA

ERUPCION ERITEMATO-PAPULOMATOSA QUE ABRCA LOS POMULOS Y LA NARIZ, EN FORMA DE ALAS DE MARIPOSA-

FACIES MIASTENICA

•PTOSIS PALAPEBRAL BILATERAL•INCLINA LA CABEZA HACIA ATRÁS PARA VER MEJOR•LOS OJOS SE MUESTRAN INMOVILES•EXPRESION SOMNOLIENTA

FACIES CAQUECTICA

• APARECE EN LA DESNUTRICION EXTREMA.• DISMINUCION DEL PANICULO ADIPOSO HACE RESALTAR LOS RELIEVES OSEOS.

FACIES DEPRESIVA

• MIRADA VAGA E INEXPRESIVA CON TENDENCIA AL LLANTO•PLIEGUES MACRCAODS EN LA FRENTE•SIGNO DEL OMEGA MELANCOLICO.

o EQUIPO DE SOPORTE

ECTOSCOPIA DEL PACIENTE DE LA CAMA 86:•SEXO: MASCULINO•EDAD PARENTE: 80 AÑOS•ESTADO APARENTE: ESTADO DE GRAVEDAD APARENTE•RELACION INSPIRACION/ESPIRACION: 1/3•CONCIENCIA: NO ESTA EN ESTADO DE ALERTA•ACTITUD: PASIVA OBLIGADA EN POSICION SEMI- INCLINADA.•FACIES: •EQUIPO DE SOPORTE: - TUBO ENDOTRAQUEAL CON DISPOSITIVO EN T CONECTADO AL OXIGENO. - SONDA NASOGASTRICA - EQUIPO DE VENOCLISIS CONECTADO A SUERO FISIOLOGICO Y DEXTROSA; VOLTROL PARA ADMINISTRACION DE GLUCONATO DE CALCIO Y CIPROFLUXACINO.