TRABAJO INDIVIDUAL TRABAJO COLABORATIVO 2

FARMACIA HOSPITALARIA

INTRODUCION

En busca de alcanzar mejoras en el servicio farmacéutico, las entidades prestadoras de

este servicio busca implementar nuevas técnicas y herramientas para cada día se

garantice un servicio de calidad.

Con el desarrollo de esta actividad investigativa del Sistema de Dosis Unitaria,

analizaremos como este proceso muestra avances y mejoras en el servicio de

despacho de medicamentos e insumos médicos a un paciente, donde la información y

servicio prestado sea oportuno, completo, veraz y de calidad.

De igual forma nos familiarizaremos con los temas referentes a nuestras obligaciones y

deberes dentro de un servicio farmacéutico, donde garanticemos y prestemos un

servicio completo desde la prescripción del medicamento y todo el proceso que debe

de pasar para ser dispensado al paciente.

OBJETIVOS

Los Servicios de Farmacia Hospitalaria tienen entre sus objetivos el

establecimiento de un sistema eficaz y seguro de dispensación y distribución de

medicamentos.

Conocer el proceso de sistema de Dosis Unitaria, y los beneficios que ofrece en

un servicio de atención farmacéutica y la seguridad que representa este para los

pacientes y el personal de salud.

Identificaremos este proceso como un sistema con el cual nosotros como

profesionales en el área de farmacia, podemos garantizar una dispensación de

medicamentos correcta ya que se maneja por su nombre comercial, principio

activo, dosis, unidades de la dosis, lote y caducidad

Garantizar el cumplimiento de las prescripciones medicas, la correcta asignación

de funciones y actividades del personal del la IPS.

Implementar la aplicación de un sistema adecuado de gestión de inventario de

medicamentos que haga parte de la optimización en la adquisición de los

mismos

TRABAJO COLABORATIVO 2_APORTE INDIVIDUAL

Planteamiento del problema

Justificación

Marco teórico

Metodología: (área (planos), personal, documentación necesaria (solo

nombrarlos), dotación, equipos.

Costos. Valores en pesos

Cronograma de implementación. Con las etapas de cada proceso.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Ustedes han ingresado a laborar en una nueva entidad hospitalaria de cuarto nivel de

atención llamada IPS TOCOROMA, en donde hay fuga de medicamentos, facturación

inadecuada y muchas no conformidades con la política de seguridad del paciente

además de otros inconvenientes.

Para solucionar lo anterior se plantea como posible solución la implementación del

sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria SDMDU. Para esto, Ustedes

como Regentes de Farmacia y conocedores de la Farmacia Hospitalaria, debe

presentar ante el comité administrativo de la institución y del comité de farmacia y

terapéutica, todos los argumentos para lograr su implementación.

JUSTIFICACION

En vista de la necesidad que en la actualidad se presenta en la empresa IPS

TOCOROMA, a continuación me permito presentar un plan en la implementación del

(SDDMDU), sistema de Dosis Unitaria.

Teniendo en cuenta los problemas presentados en la dispensación de medicamentos

en cuanto a los inconvenientes presentados con la fuga de medicamentos, facturación

inadecuada y muchas no conformidades con la política de seguridad del paciente

además de otros inconvenientes.

Para justificar esta implementación nos basamos en la ley que obliga a las instituciones

prestadoras de salud, por medio del decreto 2200 de 2005 deberán implementar el

Sistema de Distribución de medicamentos en Dosis Unitaria, este proceso tiene que ver

con el reempaque, preparaciones magistrales, preparaciones extemporáneas,

preparaciones estériles, entre otras funciones.

El objetivo de promover este servicio en la IPS TOCOROMA, es de disminuir al máximo

todos los errores y garantizar un servicio eficaz y oportuno, donde abarque todas las

áreas desde el flujo de documentación, hasta el de facturación.

La idea es demostrar que estamos trabajando en cambios que mejoren la calidad del

servicio y que se vea reflejado directamente en la salud de nuestros usuarios, con la

implementación de un sistema de que esté conectado al proceso de dispensación, con

los médicos cuando hacen su prescripción médica que sea un enlace directo a la

farmacia, con facturación para que a ellos le llegue la información completa de lo que

en realidad al paciente se le suministro ya sea de un servicio de urgencias u

hospitalización.

Para solucionar estas falencias se presentara un proyecto para la implementación de

un sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria (SDMDU).Es importante

resaltar que se conocen varios sistemas de distribución de medicamentos pero solo el

SDMDU ha logrado mostrar contribuir a la terapia farmacológica. Las actividades

centrales que garantizan el adecuado funcionamiento de este sistema es la

participación del farmaceuta y el seguimiento atreves del perfil Farmacoterapéutico. De

igual manera es importante resaltar que este sistema de distribución de medicamentos

en dosis unitaria se caracteriza por ser rápido, seguro y controlado; al igual que exige

organización y cumplimiento de toda la institución tanto de los médicos, enfermeras,

departamento de compras y el personal de farmacia.

MARCO TEORICO

Barker et al, en 1962, por medio de investigación dio resultados sobre los errores que

se cometían en los centros médicos al momento de realizar una medicación, pero en

sus investigaciones se encuentra con un sistema nuevo que arrojaba menos errores

que los demás sistemas , (SDMDU) el Sistema de Distribución de medicamentos en

Dosis Unitaria.

SISTEMA DE DOSIS UNITARIA CENTRALIZADO: las dosis se preparan en un lugar

central de la farmacia principal.

SISTEMA DE DOSIS UNITARIA DESCENTRALIZADO: se preparan en farmacias

descentralizadas o satélites localizadas en la misma área donde se encuentran los

pacientes, en el hospital o cerca de ella.

SISTEMA DE DOSIS UNITARIA MIXTA: se presenta de dos maneras:

los farmacéuticos están descentralizados mientras que las dosis se preparan en

la farmacia central.

las farmacias descentralizadas funcionan con horarios limitados; una farmacia

central atiende en las horas en que las farmacias “satélites” están cerradas.

REEMPAQUE: Procedimiento mediante el cual se prepara la dosis exacta que se va

administrar la paciente, teniendo en cuenta todos los medidas de seguridad para no ir

alterar el medicamento, ni exponerlo ambientes que lo puedan contaminar.

Para realizar este procedimiento se debe contar con todos las herramientas para

proteger la vida útil del fármaco, como maquina reempacadora, traje, normas de

seguridad y bioseguridad.

Al momento de hacer el reempaque se debe tener en cuenta:

PASOS PARA REALIZAR UN DESPACHO DE DOSIS UNITARIA:

Admisión del paciente en la IPS.

Recepción del paciente ante el medico

Prescripción Médica

Recepción del orden Médica

Despacho de medicamento (Medico, Enfermero, Paciente)

Administración del medicamento

Devolución del medicamento, si no requiere de todo el tratamiento.

Facturación.

Nombre del medicamentoConcentraciónPresentacionCantidad LoteFecha de VencimientoVía de administración

De igual forma una vez ya se haya realizado la dispensación del medicamento, se

deben de seguir protocolos para que el proceso termine con éxito:

Hospitalización debe contar con un mecanismo de transporte de medicamentos,

para asegurar su destino.

Un almacenaje donde se identifique por paciente sus medicamentos.

Asegurar su mantenimiento y garantizar su conservación.

Realizar todo los procesos de sistemas.

Registrar la dosis exacta que se suministro y hacer la correspondiente

Devolución a farmacia.

Ventajas del proceso:

Algunas de las ventajas en este proceso es que minimiza procesos y trámites

porque se lleva un control sistematizado de cada proceso y así la información

que llegue a cada área es inmediata y exacta.

Se está ahorrando tiempo y dinero en documentación porque al implementar un

sistema todo estaría computarizado y la información seria en tempo real y

precisa

Se aria un gasto exacto de lo que en realidad necesita el paciente.

Se harían las devoluciones fáciles y así no tendrían stock de medicamentos en

urgencias u hospitalización.

El espacio físico y su distribución dependerán de los siguientes factores:

a) Número de camas a cubrir con el sistema SDMDU,

b) Cantidad en inventario (almacenamiento) de medicamentos,

c) Cantidad de medicamentos pre empacados en dosis unitaria,

d) Número de personas que trabajan en el área,

e) Método de llenado de cajetines (en carros de distribución),

f) Mantenimiento del perfil farmacoterapéutico de cada paciente.

El espacio para el SDMDU debe contener las siguientes zonas:

a) Recepción, y registro

b) Preparación de medicamentos

c) Reempaque y/o reenvase (dependiendo de la complejidad del SDMDU).

METODOLOGIA:

AREA:

Dentro de un servicio farmacéutico se deben destinar áreas que cumplan con las

normatividades legales, donde sea destinada solo para tal fin de reempaque, estas son

las área con las que debe contar este proceso, Área de recepción y registro,

Preparación de medicamentos, Área para reempaque, Área de central de mezclas

intravenosas, Área de pre-elaboración, Área de elaboración; se deben tener aspectos

importantes como:

FISICOS:

Pisos

Techos

Paredes

Delimitaciones

Estanterías

Equipos

OPERATIVO:

Personal

Acceso a sistemas

El stock de los medicamentos reempacar y los insumos destinados para tal fin.

Mantenimiento y actualización del perfil farmacoterapéutico del paciente

Cantidad exacta de los pedidos.

PERSONAL:

Todo el personal que participe en la elaboración de dosis unitarias en los servicios

Farmacéuticos debe tener la cualificación y experiencia necesarias para el desempeño

de las tareas implicadas en esta área. Estará supervisado de forma permanente por un

farmacéutico o un Regente de Farmacia. El farmacéutico procurará que el personal de

laboratorio alcance un nivel científico y técnico adecuado, además de destacar la

importancia del estricto cumplimiento de las Normas de Correcto manejo de

medicamentos y que además su trabajo sea garantizado por su ética laboral.

La cantidad del personal solo depende del grado de trabajo que se maneje en el área.

DOCUMENTACION NECESARIA:

Para la elaboración de preparaciones de dosis únicas se utilizara en físico y en el

sistema todo tipo de soportes o formatos donde quede evidencia los procedimientos

realizados y las cantidades exactas.

Para el despacho o dispensación de dosis se maneja mediante la prescripción de

formulas quien solo está a cargo un medico, ya sea por medio físico o sistematizado.

Algunos aspectos a tener en cuenta son:

Fecha

Profesional que prescribe

Nombre del paciente

Tipo afiliado

Edad

Patología

Ítem

Nombre del medicamento en forma genérica

Presentación

Concentración

Dosis

Frecuencia de las tomas

Cantidad

Numero de cama.

DOTACION Y EQUIPOS:

Para la elaboración de dosis unitarias se dispondrá de lo siguiente:

Cabina de flujo laminar cuya especificación mínima sea de flujo laminar

Armarios y estanterías impermeables, de fácil limpieza, con suficiente

capacidad para colocar los materiales, protegidos del polvo y de la luz, si

procediere.

Mezclador automático, si se requiere.

Termo-selladora, si se requiere.

Balanzas.

Lavamanos.

Panel o estanterías con los cajetines de los medicamentos perfectamente

identificados por orden alfabético.

Carros de dispensación.

Los elementos, instrumentos y equipos necesarios para cada preparación en

particular.

BIBLIOGRAFIA

http://atscolombia.com/miranda/wp-content/uploads/2013/10/6.-Sistema-de-

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http://www.hospitalregionaldemalaga.es/InforCorporativa/UnidadesdeGesti

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http://www.consultorsalud.com/biblioteca/documentos/2008/El%20Sistema

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Villegas mejía Gustavo .a, módulo de farmacia hospitalaria, químico

farmacéutico, unad, Medellín, 2012