trabalho de onicomicose
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ONICOMICOSEOnicomicose é uma infecção ungueal causada por dermatófitos, 0leveduras e fungos filamentosos não dermatófitos.
São classificadas clinicamente em onicomicose subungueal distal (OSD), onicomicose superficial branca(OSB), onicomicose proximal subungueal (OSP)e onicomicose distrófica total (ODT).
Os fungos mais frequentes são dermatófilos, sobretudo o Trichophyton rubrum.
*Fatores relacionados ao estado clinico do paciente:
Condições facilitadoras da instalação das onicomicoses:
a) doenças da microcirculação (diabetes,hipertensão arterial, etc), imunossupressão,hiperhidrose, psoríase ungueal, deformidades ortopédicas,entre outras.
b) Condições clínicas do paciente limitadoras do tratamento: hepatopatia, insuficiência renal, síndrome de má absorção, gastrite.
c) Variante clínica e etiologia da onicomicose: dependendo da forma
clínica ou agente etiológico, pode-se esperar uma resposta terapêutica variável, maior ou menor dificuldade diagnóstica e maior ou menor duraçao do tratamento.
Paciente: R.M.RIdade:60 anosPofissão: cuidadora de idosos
Onicomicose Subungueal distal (OSD)
Iniciou-se por trauma mecânico e após isso houve uma Onicoectomia total, por 3 vezes.A onicomicose se instalou já a algum tempo.Uso de CiclopiroxOlamina ( uso sem prescrição médica, a mãe da cliente esta em tratamento e a mesma resolveu usar), orientada por minha parte sobre os riscos de automedicação.Apreciado por mim, uma sensibilização da parte proximal e nas bordas laterais com rubor, antes mesmo da podoprofilaxia.
PACIENTE R.M.R IDADE 60 ANOS
Tratamento Podológico:
• Assepsia
• Fresa Pera e Abacaxi
• Bisturi Micro
• Alicate de corte reto
• Alicate de eponíqueo
• Podoneem
• Ciclopiroxolamina (esmalte)
22.09.2014
Paciente N.A.S idade: 67 anosProfissão: costureira
Onicomicose (OSD) Hálux Direito MedialUso tópico: Ciclopiroxolamina (loção)
Tratamento Podológico:AssepsiaPonta diamantada (718,720)Micro 208Cureta Alicate de ponta reta Alicate Eponíquio
Inicio em 03/06/2014Dias de atendimentos:04/09/2014 16/09/2014 22/09/2014
Lamina sem a presença de onicomicose por prevenção cliente aplica também o ciclopiroxolamina, mas verificou-se uma espícula e foi retirada pois a mesma relatava dor na região látero-lateral.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Embora o tempo para acompanhamento tenha sido pequeno, a boa podoprofilaxia acompanhada da disciplina do paciente em usar o medicamento em casa, levam ao resultado satisfatório.
Mesmo nas poucas fotos já é possível observar uma boa diferença e pessoalmente a gratificação do paciente por ver sua lamina sendo restaurada.
Fatores clínicos também podem ajudar na recuperação, como aumentar o tempo de tratamento esperado.
Nos dois casos são mulheres com alterações hormonais (Tireoide).
Nos dois casos pude perceber uma sensibilidade na região proximal e nas bordas laterias do hálux e também formaçoes de espículas, pois o uso deste medicamento ciclopiroxolamina apesar da sua eficiencia como antimicotico ele causa atrofia da lâmina ungueal, gerando uma Onicocriptose.