trabalho- higiene e profilaxia - cme
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Trabalho sobre cme, materia higiene e profilaxiaTRANSCRIPT
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Centro Técnico de Educação ProfissionalCurso Técnico em EnfermagemDisciplina: Higiene e ProfilaxiaProfessor(a): Rosilene Teles
Benvina Amorim Penha DouradoCleidiane Rodrigues dos Santos Maria Onézia de Oliveira Abreu
Paula Tatiane de Araujo MadureiraPaulo Sérgio Muniz SilvaSaliza de Castro Siqueira
Centro de Material e Esterilização - CME
Padre Bernardo - GO Setembro de 2013
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Centro Técnico de Educação ProfissionalCurso Técnico em EnfermagemDisciplina: Higiene e ProfilaxiaProfessor(a): Rosilene Teles
Benvina Amorim Penha DouradoCleidiane Rodrigues dos Santos Maria Onézia de Oliveira Abreu
Paula Tatiane de Araujo MadureiraPaulo Sérgio Muniz SilvaSaliza de Castro Siqueira
Centro de Material e Esterilização - CME
Padre Bernardo - GO Setembro de 2013
Trabalho desenvolvido durante a disciplina de Higiene e Profilaxia, como parte da avaliação referente ao Primeiro Módulo do Curso Técnico em Enfermagem.
Professor(a): Rosilene Teles
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Introdução
CME - Centro de Materiais de Esterilização é de fundamental
importância para o funcionamento dos hospitais, ambulatórios. Sua operação
envolve uma série de processos em que a organização, empenho e controle de
qualidade são essenciais, para que as questões estejam livres de
microorganismos.
O CME é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde
destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-
los, prepará-los e esterilizá-los, bem como, preparar e esterilizar as roupas
limpas oriundas da lavanderia e armazenar esses artigos para futura
distribuição.
Este trabalho descreve o CME em sua estrutura física, a descrição das
áreas, fluxos de materiais, métodos de esterilização, equipamentos e controle
de qualidade, a fim de oferecer uma visão geral do funcionamento do CME,
enfatizando a sua importância e como ela precisa de profissionais qualificados
para o seu bom funcionamento.
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Centro de Material e Esterilização
1- Definição
CME é uma unidade de apoio técnico que tem como finalidade o fornecimento
de materiais médicos hospitalares adequadamente processados,
proporcionando assim condições para o atendimento direto a assistência a
saúde dos indivíduos enfermos e sadios (RDC nº. 307 , ANVISA).
Área Física
A área física do CME deve permitir o estabelecimento de um fluxo
contínuo e unidirecional do artigo médico-hospitalar, evitando o cruzamento de
artigos sujos com os limpos e esterilizados, como também evitar que o
trabalhador escalado para a área contaminada transite pelas áreas limpas e
vice-versa.
2- Localização da CME
Quanto à localização da CME na arquitetura hospitalar, o ideal é que
esta encontre-se próxima aos centros fornecedores (almoxarifado e
lavanderia), entretanto, primando pela boa comunicação e bom transito com os
centro recebedores (Centro Cirúrgico, Obstétrico, Unidade de Tratamento
Intensivo, Pronto-socorro etc.)
3- Tipos de CME
Descentralizada
Teve início na década de 50, cada unidade prepara seus materiais, mas
os encaminha para serem esterilizados em um único local.
Semi-centralizazada
Materiais preparados em cada unidade,mais esterizados em um único local.
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Centralizada
Utilizada atualmente, os materiais do hospital são processados no
mesmo local, ou seja, os materiais são preparados, esterilizados, distribuídos e
controlados quantitativa e qualitativamente na CME.
O ideal é que sejam centralizadas (uma para todo o hospital, por
exemplo) para que haja uma padronização das técnicas de processamento de
material estéril, garantindo a qualidade do processo e favorecendo a economia
de pessoal, material e tempo.
4- Fluxograma
A dinâmica e fluxograma da CME deve impedir a contaminação de
artigos já esterilizados, manter a limpeza ambiente, reduzir o risco ocupacional
e facilitar o trabalho dos componentes da equipe que a compõe.
É composto por unidades consumidoras e unidades fornecedoras que
passam pela CME e são distribuídas para recepção de artigos sujos, limpeza e
secagem dos artigos recepção de roupas, recepção de artigos limpos, preparo
e acondicionamento, esterilização, armazenamento de artigos processados e
depois distribuição.
Para o estabelecimento de um fluxo unidirecional, é necessário que haja
barreira física entre as áreas: suja (expurgo), limpa (preparo de material e
preparo da carga de esterilização) e estéril (retirada de material estéril das
esterilizadoras, guarda e distribuição de material estéril). É necessário também
restringir o acesso aos profissionais da área.
5- Atividades
● Receber, desinfetar e separar materiais;
● Lavar os materiais;
● Receber roupas vindas da lavanderia;
● Preparar os materiais e as roupas em pacotes;
● Esterilizar os materiais e as roupas, através dos métodos físicos e/ou
químicos, proporcionando condições de aeração dos produtos, conforme
necessário;
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● Armazenar e distribuir os materiais e roupas esterilizadas;
● Zelar pela proteção e segurança dos operadores;
● Atividades técnico-administrativas como, planejar, organizar, coordenar,
orientar, supervisionar, fazer escalas, proporcionar treinamentos e reciclagens.
6- Estrutura
Deve-se ter especial atenção ao acabamento da área devido à
influência:
- Na eficiência do trabalho;
- No controle de infecções cruzadas;
- Estética do ambiente;
- Conforto e produtividade do funcionário.
Piso: Cor clara, resistente ao calor, umidade e a soluções corrosivas
(exemplos: cerâmica de alto tráfego, porcelanatos, granito impermeabilizado);
Paredes: Devem ser lisas e planas, sem saliências cantos ou quinas,
côncavos e abaulados. Revestimento lavável, durável e de cor suave (ex.:
cerâmicas, laminados, inox, vidro, pintura);
Janelas: Amplas, altas e com telas;
Portas: Laváveis, durável;
Iluminação: Adequada, especialmente nas mesas e balcões de preparo de
artigos a fim de facilitar a inspeção dos artigos;
Sistema de exaustão de calor: níveis de conforto, localizado na área onde
ficam as autoclaves;
Ventilação: adequada;
Água e energia: instalações e sistemas eficientes, assim como tecnologias
com menor consumo possível garantindo sustentabilidade para o serviço.
Área suja
Recepção de artigos => lavagem => secagem => inspeção
visual => separação
Área limpa
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Área de preparo: análise e separação dos instrumentais,
montagem de caixas, pacotes, materiais especiais, etc...;
Recepção de roupa limpa, separação e dobradura;
Área de esterilização: equipamento de esterilização, montagem
da carga, acompanhamento do processo e desempenho do
equipamento;
Área de armazenamento: condições ambientais favoráveis,
identificação dos artigos, data de preparo e validade;
Distribuição: definir horários.
7- Equipamentos e Artigos Necessários
EPIs : É imprescindível o uso correto dos EPIs para realização de técnicas de
limpeza e desinfecção. São eles: aventais impermeáveis, luvas anti-
derrapantes de cano longo, óculos de proteção, máscaras.
7.1- Classificação dos artigos
Artigos não-críticos: artigos que entram em contato com a pele íntegra, mas
não com mucosas. Ex: aparelhos de pressão; utensílios alimentares. Devem
estar livres de microrganismos, sendo submetidos a desinfecção de baixo nível.
Artigos semi-críticos: artigos que entram em contato com membranas
mucosas íntegras ou pele não intacta. Ex: endoscópios, equipamentos de
terapia respiratória. Devem estar livres de todos os microrganismos, exceto
para grandes números de esporos. Requerem desinfecção de alto nível.
Artigos críticos: artigos que estão envolvidos em alto risco de aquisição de
infecção se contaminados com quaisquer microorganismos, incluindo os
esporos bacterianos.
Ex: instrumental cirúrgico, placas, parafusos. Devem estar livres de todos os
microrganismos. Devem ser esterilizados.
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O CME também possui maquinas importantes como: Lavadoras-desinfetadoras
e Termodesinfectadoras.
Não Críticos Semi críticos Críticos
Termômetro, Otoscópio,
Estetoscópio,
Esfignomanômetro
(Preferência que seja de
nylon), Comadres e Patinhos,
Jarros, Bacias e Cubas Rim.
Macronebulizadores, Máscara
de Ambú, Nebulizador,
Cânula de guedel, Inaladores,
Extensores
plásticos ,Umidificadores de
oxigênio, Válvula de Ambú
com componentes
metálicos ,Lâmina de
laringoscópio, Mamadeira e
bico de mamadeira
Instrumental cirúrgico,
pinças, tesouras, cabos de
bisturi, pontas de eletro
cautério, Espéculos
vaginais, nasais e otológicos
(metálicos). Equipamentos
de anestesia gasosa,
traquéia, conexões e
acessórios de respiradores
artificiais. Endoscópios,
Fibras óticas, laparoscopias,
Aparelho de citoscopia.
Borracha para aspiração
8- Recursos Humanos
A equipe de enfermagem que trabalha nesta unidade presta uma assistência
indireta ao paciente, tão importante quanto à assistência direta, que é realizada
pela equipe de enfermagem que atende ao paciente.
Quadro pessoal composto:
- Enfermeiros;
- Técnicos de Enfermagem;
- Auxiliares de Enfermagem;
- Auxiliares Administrativos.
9- Atribuições do Técnico em Enfermagem
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• Fazer a leitura dos indicadores biológicos, de acordo com as rotinas da
instituição;
• Receber, conferir e preparar os artigos consignados;
• Realizar a limpeza, o preparo, a esterilização, a guarda e a distribuição de
artigos, de acordo com a solicitação;
• Preparar os carros para cirurgias.
• Preparar as caixas cirúrgicas;
• Realizar cuidados com artigos endoscópicos em geral;
• Monitorar efetiva e continuamente cada lote ou carga nos processos de
esterilização;
• Revisar a listagem de caixas cirúrgicas, bem como proceder à sua reposição;
• Fazer listagem e encaminhamento de artigos e instrumental cirúrgico para
conserto;
• Participar de reuniões de Enfermagem e de avaliações, de acordo com a
solicitação do enfermeiro.
Conclusão
A Central de Material e Esterilização (CME), é uma unidade de apoio
técnico, que se propõe a prestar um serviço, que possa assegurar o controle,
preparo e esterilização de artigos médico-hospitalares, assim como a
distribuição de material estéril para todo o hospital, garantindo a qualidade e
contribuindo para a prevenção e controle da infecção hospitalar.
Sua visão consiste em prestar um serviço com maior nível de segurança
no processamento dos artigos médico hospitalares, garantindo a qualidade e
proporcionando condições seguras de assistência ao paciente com o objetivo de
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fornecer materiais desinfetados e esterilizados, contribuindo para a prevenção e
controle da infecção hospitalar.
Conhecendo melhor as etapas e processo de trabalho da Central de
Materiais e Esterilização, podemos concluir que se trata de um trabalho
detalhado onde cada uma sua etapas deve ser cumprida de maneira correta
seguindo rigorosamente as técnicas de esterilização. Além de bons
equipamento a CME deve contar com profissionais qualificados,e
comprometidos.
Isto mostra como os profissionais da enfermagem são extrema
importância, que sua atuação não se limita somente no cuidado com paciente e
sim tudo que esta ligado o sucesso de tratamento e procedimento que os
mesmo são submetido, um trabalho que muitas vezes não é reconhecido .
Conhecimento, competência e comprometimento, são a base do bom
desempenho da equipe de enfermagem, independente da função que estejam
desempenhando.