trabalho poeiras ii medicina ocupacional
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8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional
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Poeiras II
Medicina OcupacionalFAMED – FURG
20/10/2014
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SÍNDROME DOSEDIFÍCIOS DOENTES
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Defni!o"on#un$o de sin$o%as &ue
aco%e$e% $ra'al(adores &uepassa% %ui$o $e%po e% edifícios
fechados e dependen$es desistemas de ventilação.
)e*undo o I+ME,RO e% 200-. a )ED
responsel por elevada taa dea!senteísmo. "ed#ção de $#alidade de vidae de "endimento do t"a!alhado". &uandoes$e se encon$ra e% u% a%'ien$e desaorel3
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is$5rico edesenoli%en$oPri%eiros edi6cios co% cont"ole da
polui!o e7$erna 8uli*e%. u%aa93)uc!o e purifca!o do %eio e7$erno
a$ras da ventilação mec%nica:
O pri%eiro caso rela$ado ocorreu e% 1;eleue )$ra$ord. duran$e a conen!o anual. da
?e*i!o A%ericana de @e$eranos da Guerra da "oreia.onde oi desco'er$a u%a noa 'ac$ria. 'a$iada
co%o Legionella pneumophila3
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Desco'riuBse depois &ue nesses locais ec(adosdesenoliaBse #m ti&o &"'&"io de polui!o8co%pos$os &u6%icos ol$eis adindos deprodu$os de li%pea. o$ocopiadoras. "O2. en$reou$ros9
Os n6eis desses co%pos$os pode% es$ar de 2 aC ees s#&e"io"es aos do %eio e7$erno na$ural.por ees c(e*ando a 10 e a$ 100 ees3
Desenoli%en$o de mic"o!iota &a"tic#la" deun*os. caros. 'ac$rias. %icror*anis%oscapaes de *erar doena no ser (u%ano3
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E% 1;2 a OM) recon(eceu a )6ndro%e dosEdi6cios Doen$es 8)ED93
"onsideraBse u% edi6cio doen$e &uando pelo
%enos ()* de se#s oc#&antes %anies$a%al*u%a or%a de sintomatolo+ia edesconfo"to relacionado ao am!ientefechado.
Esses sin$o%as pode% ser alr*icos. respira$5riose irri$a$ios: pode (aer o's$ru!o nasal. coria.secura nos ol(os e na *ar*an$a. cealeia. le$ar*ia.sonolncia. difculdade de concen$ra!o3 H
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Es$udos Foi encon$rada prealncia %aior de
sin$o%as en$re os ocupan$es deedi6cios ec(ados. co% si*nifca$iasdierenas e% 1C dos 22 sin$o%as3 Ossi*nifca$ia%en$e %aiores pode% sera*rupados e% *erais 8 dor de ca'ea.adi*a. . sonolncia . ra&uea. $on$ura.en#os9 e sin$o%as relacionados a
irri$a!o da %e%'rana %ucosa8ocular. nasal e de *ar*an$a. resriado.difculdade para ocaliar e difculdaderespira$5ria93 A prealnciarelacionada a a$ores er*on%icos.co%o dores nas cos$as. no pescoo e
%usculares ora% si%ilares e% a%'osos $ipos de edi6cios. su*rindo aalidade das dierenas encon$radaspara ou$ros sin$o%as3
8)$erlin*.,(eodor D3:"olle$$. "(ris:Ru%el.Dai3 A epide%iolo*ia dos Jedi6ciosdoen$esJ3 Reis$a de )aKde PK'lica.
)3Paulo.2C819LC=B=-.1;;193
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"ausas
Fator cumulativoE7posi!o cons$an$e ao a%'ien$edesaorel. a$ &ue esse con#un$o de
a$ores possa real%en$e causar al*u%$ipo de dano ao or*anis%o do$ra'al(ador3
)!o diididas e% 4 *randes *ruposLOr*aniacionais. Pessoais. F6sicos ea%'ien$ais. e relacionadas ao pro#e$o3
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"ausas
Organizacionais: %anu$en!o de 'ai7a &ualidade:
responsa'ilidade da *erncia se
asse*urar de &ue os uncionrios da%anu$en!o es$!o real%en$e ap$os adese%pen(ar 'e% sua un!o3
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"ausas
Pessoais es$resse. $ra'al(o es$$ico e
repe$i$io. al$a de con$role so're o
a%'ien$e e% &ue se encon$ra%.doenas prias e /ou %aiorpredisposi!o a desenoler3
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"ausas
Físicos e ambientais ar de 'ai7a &ualidade. $e%pera$ura.
ilu%ina!o. presena de poluen$es e
*ases ol$eis no ar. odores3 poss6el &ue n!o se#a% percep$6eispor es$are% e% 'ai7a concen$ra!o.%as a e7posi!o repe$i$ia lea aa
reaNes do or*anis%o ren$e a essassu's$ncias 8 "O2. onio. $in$a.produ$os de li%pea. aeross5is93
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"ausas
Fatores de projetoas decisNes $o%adas no pro#e$o
ar&ui$e$nico do edi6cio pode% ser
cruciais para aorecer ou n!o odesenoli%en$o de )ED nas pessoas&ue ali $ra'al(ar!o3
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)in$o%a$olo*ia
Olhos, irri$a!o. secura. prurido3
Na"i-, coria. o's$ru!o. prurido. irri$a!o3
a"+anta, secura. $osse. rou&uid!o. prurido
Ca!eça, dores. nuseas e $on$ura
/ele, irri$a!o. secura. aler*ias. prurido3ipersensi'ilidade se% causa aparen$e. *rande
incidncia de inecNes de ia area3
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)in$o%a$olo*ia
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0e+islação
/o"ta"ia de 1.2(1 de 13 dea+osto de 3445 Art. 7º — O PMO do sistema declimatiza!"o deve estar coerente coma legisla!"o de #eguran!a e Medicinado $rabal%o. Os procedimentos demanuten!"o& opera!"o e controle dossistemas de climatiza!"o e limpeza
dos ambientes climatizados& n"odevem trazer riscos a sa'de dostrabal%adores (ue os e)ecutam& nemaos ocupantes dos ambientes
climatizados.
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?e*isla!o
0e+islação, Resol#ção RE n6 )4 da7N8IS7 9())1:,@alor %7i%o reco%endel 8@MR9 para
un*osL
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Medidas Preen$ias
?i%pea econsera!o de$orres de
resria%en$o i*iene dos
resera$5rios e'ande#as decondensado
Eli%ina!o deinfl$raNes
i*ienia!o de
super6cies"orri ir u%idade
i*iene dos co%ponen$esdos cli%a$iadores
Eli%ina!o de %a$erialporoso con$a%inado
Eli%inar asos de plan$ascul$iadas e% $erra
Fil$ro GB1 na renoa!ode ar
Ei$ar *randea*lo%era!o depessoas/%S
Au%en$o na renoa!odo ar
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Medidas Preen$ias
Ei$ar presena deinec$ados no a%'ien$ecli%a$iado
i*ine do %o'ilirio e de
$ecidos ou $ape$es/carpe$es Di%inuir uso de
rees$i%en$os co%ocarpe$es e $ape$es
"on$role do acesso de
%orce*os. roedores. aes noprdio Eli%ina!o de e7cre%en$os
dos ani%ais "ap$a!o do ar e7$erior co%
'ai7a polui!o
Enclausura%en$o dee&uipa%en$o &ueli'ere onio
Reduir %o'ilirio &ueeli%ine or%alde6do+!o usar assouras ou
espanadores
>uscar eli%inar apoeira co% panou%edecidoUso de %a$erial de
li%pea n!oB$57icos
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Medidas Preen$ias
Com&onente /e"iodicidadeTomada de a" ete"no ?i%pea %ensal ou &uando
descar$el a$ suao'li$era!o 8%7i%o -%eses9
;nidades
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Medidas /"eventivas
Medidas do Mdico do ,ra'al(o Medidas do ,ra'al(ador
Aplica!o de&ues$ionrios so'resin$o%asrespira$5rios
E7a%e 6sicoperi5dico
Moni$ora%en$o'iol5*ico
,es$es e e7a%esco%ple%en$ares
>e'er %ui$a *uaFaer in$eralos co%
ca6da da rea ec(ada
de $ra'al(o
Uso de lcool *el nas%!osEscoar os den$es.
laar o ros$oEi$ar diidir
aparel(os $elenicos
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M7N7NAS ECOM/OSTOS
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"arac$er6s$icasO Mn u% dos ele%en$os %ais a'undan$es da cros$a $erres$re3
Encon$raBse no es$ado s'lido na na$urea3
Per$ence T classe dos metais de t"ansição3
De colora!o cin-a !"ilhante3
Os dois co%pos$os %ais encon$rados s!o o di'ido de man+anBs inor*nico e o %e$ilciclopen$adienil $ricar'onil de %an*ans 8MMT93
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"arac$er6s$icasO con$a$o co% o%an*ans pode ocorrer
por e&osiçãoinalat'"ia oc#&acional.principal%en$e e% %inase undiNes. por poeira epela die$a3 O man+anBso"+%nico at"avessa"a&idamente a &ele3
Mecanismo &"ov@vel, ales!o por %an*ans seriacausada por disun!osele$ia dos neurniosdopa%inr*icos dosnKcleos caudado. plido e
pu$%en3
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Uso do Mn e co%pos$os
N7 /ROD;O DE, O;TROS ;SOS,0i+as Met@licas9E,7ço:
C#"timento do Co#"o
/ilhas /a"a "eco!"i"
elet"odos e soldasCe"%micas Fo+os de 7"tifício
Tintas F'sfo"o
=o""acha Co"ante
8id"o Rea+ente #ímico/"ese"vantes deMadei"a
Fe"tili-antes
F#n+icidas 7ditivo de 7limentos
Elet"odos Medicamentos
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In$o7ica!o A*udaL )inais e)in$o%as
E&osição Inalat'"ia O#t"os Efeitos
I""itação das 87 I""itação da &ele
="on$#ite Cefaleia/ne#monite Dis&neia
Tosse N@#sea
7#mento das#sceti!ilidade ainfecçGes
Desconfo"toa!dominal
Sensação de a&e"to
no t'"a
A A?,O) +@EI) DE DIVWIDO DE MA+GX+E)
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In$o7ica!o "rnicaL )inais e)in$o%as
Sínd"ome de ne#"otoicidade &ue pode se %anies$ara$ 10 anos ap5s a e7posi!o3 "ursa co% sin$o%aspro*ressios3
Dife"e da Sínd"ome de /a"Hinson pela dis$onia e pelo
$re%or a$io3 R+M ou PE,scan pode% ser u$eis aodia*n5s$ico dierencial3
INICI70MENTE T7RDI7MENTE
I""ita!ilidade Disa"t"ia
7no"eia Dist"!ios dama"cha
Fadi+a Sialo""eia
CefalJia Insta!ilidade
emocionalF"a$#e-a nas&e"nas
Sínd"omesemelhante ao/a"HinsonK L&sicose o"+%nica
Es&asmosm#sc#la"es
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Al$eraNes e%a$ol5*icasO %an*ans a par$e de u% con#un$o de su's$ncias
de ori*e% ocupacional &ue ae$a% o sis$e%a(e%a$ol5*ico 8di$as EMO/7TI7S /ROFISSION7IS93
+o caso do %an*ans. pode ocorrer hem'lise na
circula!o peririca &o" alte"ação da mem!"ana dahem@cia. &ue a $orna %ais per%eel e dei7a passara (e%o*lo'ina3
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Al$eraNesEndocrinol5*icasE7is$e% poucas eidncias3Es$udos e% roedores de%ons$ra%L
E% $ra'al(adores ( rela$o de eei$o si%ilar ao doc(u%'o. leando ao au%en$o dos n6eis de PR? eini'i!o da li'era!o de F)3
EM M7COS EM FAME7S
Este"ilidade &o"ini!içãoen-im@ticaacom&anhadade de+ene"ação
do t!#loseminífe"o.
Ca#sa de"ed#ção donme"o defolíc#losova"ianos e
&e"sistBncia doco"&o lteo.
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Al$eraNes Respira$5riasOcorre% pela inalação de poeiras de di57ido de %an*ans.
podendo in$era*ir co% o ta!a+ismo. causando 'ron&ui$ecrnica e pneu%onia associada a al$a le$alidade3
A poeira causa in$ensa "es&osta inamat'"ia inte"sticiale infecçGes 'ac$erianas associadas3
Os u%os de %an*ans pode% causar a e're dos u%os
%e$licos3
DI7NSTICO, (is$5ria ocupacional ade&uada Y &uadrocl6nico co%pa$6el3
+!o apresen$a e7press!o radiol5*ica especifca3
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Al$eraNes +eurol5*icas
Ca#sa #ma ne#"o&atia seletivaA$in*indo os neurnios da su's$ncia
ne*ra. *lo'o plido. nKcleo caudado
e pu$%en. ocasionando a deple!onos n6eis de dopa%ina3
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Al$eraNes +eurol5*icas
/7RPINSONISMO SEC;NDQRIO O; M7N7NISMOPode ocorrer e% $#al$#e" idade. %anies$aBse por in6cio a*udo
ou su'a*udo. ap5s %eses ou a$ 40 anos de e7posi!o3
O &a"Hinsonismo sec#nd@"io J ca"acte"i-ado &o",
Inicio sin$o%as psic5$icos. al$eraNes de (u%or. la'ilidadee%ocional e alucinaNes3/"o+"essão dist"!ios de movimento, $re%or de repouso.
disar$ria. %arc(a e% 'loco. 'radicinesia e ins$a'ilidade pos$ural3
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Al$eraNes Dia*n5s$icas
DE0IRI;M
Man*ans e ou$ros %e$ais 8"(u%'o. Mercurio. Arsenio3339pode% causar u% estado conf#sicional a+#do. c(a%adoDE?IRIUM. ca"acte"i-ado &o" dis$Kr'ios de conscincia.desa$en!o e pensa%en$o incoeren$e3
De inicio sK'i$o. curso 'ree e Zu$uan$e. co% rpida %el(ora seo a$or causal or re%oido 8dia+n'stico "amente clínico93
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Al$eraNes +eurol5*icasLDia*n5s$icois$oria clinica ocupacional Y ac(ados no e7a%e
neurol5*ico Y inor%aNes e&idemiol'+icas so'represena de &uadro se%el(an$e e% ou$ros$ra'al(adores3
DI7NSTICO DIFERENCI70,◦ Par[insonis%o idiop$ico3
E7MES 07=OR7TORI7IS,◦
Uso de %arcadores de doseBrespos$a e doseBeei$o3◦ As proas la'ora$oriais aalia% apenas a e7posi!o ao
a*en$e $o7ico e n!o a#uda% a aer dia*nos$ico3◦ Os n6eis au%en$ados de %an*ans no san*ue e na urina
pode% au7iliar co%o con$role de e7posi!o ocupacional3
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Al$eraNes +eurol5*icasLDia*n5s$icoE7MES DE IM7EM,
◦ R+M e ,"3◦ A RM pode eidenciar au%en$o do sinal
ponderado e%,1 no *lo'o plido e di%inui!o da
lar*ura da par$e co%pac$a da su's$ancia ne*ra3
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MJtodo &a"a a avaliação da disf#nção e de
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,ra$a%en$o 8@is!o Geral9"o%o $ra$a%en$o a "eti"ada da e&osição pode reer$er ossin$o%as. principal%en$e de precoces3 A $#elação com EDT7 8cido e$ilenodia%ino $e$raBac$ico9
pode au%en$ar a eli%ina!o de %an*ans3
O uso de 0do&a pode ser K$il no al6io de sin$o%as3
O 7SF7ST7MENTO DO TR7=707DOR V O=RI7TRIOWWW
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/NE;MOCONIOSEDOSTR7=707DORES DO
C7R8O
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Defni!oAs &ne#moconioses s!o doenas ocupacionais
produidas pela aspira!o con$6nua e prolon*adade poeiras &ue se acu%ula% nos pul%Nes.proocando u%a conse&uen$e rea!o $issular3
A /TC a pneu%oconiose causada pela inala!ode poeiras de car!o %ineral. seu acK%ulo nospul%Nes e rea!o $ecidual3
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Epide%iolo*ia
"arNes dieren$es *era% poeirasdieren$es3 O ca"vão !et#minoso 9h#lha:.encon$rado principal%en$e na re*i!o sul dopa6s. ori*ina %enor %assa de poeira
respirel: es$e $ipo de car!o possui $eor decar'ono de
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Epide%iolo*ia
O ca"vão ant"acitoso possui %aior $eorde car'ono 8;2B;9 e 'as$an$e u$iliadonos fl$ros purifcadores de *ua 8car!oa$iado9. al% de possuir uso residencial
8pois &uei%a %ais len$a%en$e9: esse $ipo decar!o %ineral n!o encon$rado no >rasil3
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Epide%iolo*ia DeeBse lear e% con$aainda os a$ores indiiduais8suscep$i'ilidade indiidual9e% rela!o T e7posi!o.incluindo o ta!a+ismo –
es$i%ado e% 0 en$re os%ineradores 81;193
A P," $e% u%a prealncia
pon$ual de C.= en$re os%ineiros a$ios no >rasil81;;09. co% u% $e%po%dio de e7posi!o e%$orno de oi$o a noe anos3
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Dia*n5s$ico
*ist+ria clínica O principal sin$o%a associado T P," adis&neia de esfo"ço. &ue aparece $ardia%en$e8ou %ais cedo se P," associada ao $a'a*is%o93
- ca$e*orias na classifca!o da *raidadeL
◦+a ca$e*oria 1. n!o ( sin$o%a$olo*ia pr5pria. e oe7a%e 6sico nor%al3
◦+as ca$e*orias 2 e -. sur*e% os sin$o%as 8dispneia deesoro. dor ou opress!o $orcica. $osse93 +o e7a%e6sico. a auscul$a inespec6fca 8roncos ou si'ilosdiscre$os. es$er$ores93 Pode (aer &ueda do es$ado*eral. e%a*reci%en$o e di%inui!o da ora %uscular3
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Dia*n5s$ico
*ist+ria ocupacional A P," rara ora da %inera!o de car!o3DeeBse in&uirir o $ipo de a$iidade %ineira. a%aneira co%o e7ecu$ada. o $ipo de car!o &ue
e7$ra6do. o *rau de e7posi!o 8de acordo co%os a$ores ci$ados an$erior%en$e9 e o $e%po dee7posi!o3
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Dia*n5s$ico
,adiogra-a A P," carac$eriaBse radiolo*ica%en$e pelapresena de opacidades nodulares dis$ri'u6das
'ila$eral%en$e:
Geral%en$e inicia% pelos ca%pos pul%onaressuperiores3 )!o do $ipo p 8di%e$ro a$ 1.C%%9. ( 8de 1.C%% a$ -.0%%9 ou r 8de -.0 a$ 10%%93
As al$eraNes decorre% do acK%ulo de poeiras en!o de f'rose. inicial%en$e3 Os n5dulos pode%coalescer. ad&uirindo acil%en$e %ais do &ue10%%3
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Dia*n5s$ico
Provas de Fun!"o pulmonar
Pode% %os$rar un!o nor%al ou apresen$arBse co%o dis$Kr'io res$ri$io nas ases
aanadas3
Os $es$es de un!o pul%onar $e% afnalidade deL
◦se*ui%en$o lon*i$udinal de e7pos$os ou e7B%ineiros:◦esclareci%en$o do $ipo de dis$Kr'io uncional:◦es$a'eleci%en$o de incapacidade la'oral3
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Eolu!o e "o%plicaNes
A
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Eolu!o e "o%plicaNes
A P," &ue aparece ap5s %ui$os anosde e7posi!o apresen$a eolu!o len$ae difcil%en$e c(e*a nas or%as %aisaanadas3 Por ou$ro lado. caso a
eolu!o ocorra %ais rapida%en$e. e se(ouer ou$ros a$ores associados. co%oo $a'a*is%o. as or%as %ais aanadass!o a$in*idas e isso poder aas$ar o
%ineiro de suas a$iidades3 O 5'i$odecorre de ins#
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Preen!o
As %edidas *erais depreen!o inclue% %el(ora daen$ila!o das *alerias 8adi!ode e7aus$ores e direciona%en$ode ar ao su'solo9 e aspers!o de*ua nas %&uinas or%adoras
de p53
En$re as %edidas indiiduais.uso de %scaras 8e $roca
cons$an$e do fl$ro – a$ duasees por #ornada de $ra'al(o9 reco%endado3 ,ais %scaras%ui$as ees causa%desconor$o respira$5rio e seuuso a'andonado3
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,ra$a%en$o
+!o ( $ra$a%en$o espec6fco paraa P,"3
A $erapu$ica consis$e e% $ra$ar oDPO" e een$uais inecNesrespira$5rias 8an$i'i5$icos.'roncodila$adores. e7pec$oran$es.%ucol6$icos. fsio$erapia. drena*e%
pos$ural. ad%inis$ra!o deo7i*nio u%idifcado93
Os cor$ic5ides n!o s!o efcaes na
preen!o da f'rose pul%onar3
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=ERI0IOSE
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In$rodu!oPropriedades an$a#osas do >er6lioL resis$ncia a corros!o.
al$a resis$ncia e n!o %a*ne$iado 3
O >er6lio e suas li*as s!o u$iliados na indKs$ria deprodu!o de %a&uinrio. indKs$ria espacial. indKs$ria deinor%$ica. e&uipa%en$os de so%3 u$iliado $a%'% e%
aparel(os de RaioB7 por sua $ransparncia ao raio3
A pri%eira in$o7ica!o por 'er6lio oi rela$ada e% 1;-0. ee% 1;C0 a $o7icidade do 'er6lio oi recon(ecida ofcial%en$eco%o risco a%'ien$al e ocupacional3
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Defni!o
Dis$Kr'io causado por(ipersensi'ilidade ao 'er6lio pore7posi!o no $ra'al(o3
A con$a%ina!o por 'er6lio se dprincipal%en$e por inala!o e por
con$a$o dire$o co% a pele3E7is$e% eidncias &ue %os$ra%&ue a predisposi!o *en$ica
dese%pen(a u% papel
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)inais e )in$o%as
Principais 5r*!os ae$adosL pul%Nes e pele3
,osse seca:Dor no pei$o:
Dispneia:Anore7ia:As$enia3
Maior risco de cncer de pul%!o e%$ra'al(adores e7pos$os ao 'er6lio. sendo %aiora %or$alidade nos &ue apresen$a% 'eriliosecrnica3
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Dia*n5s$ico
>eriliose A*udaL◦ Al$a e7posi!o ao 'er6lio3◦ "arac$er6s$icas parecidas co% a sarcoidose3◦ )in$o%asL $osse. sudorese no$urna. e're.
dispneia. as$enia. infl$rado in$ers$icial diuso3◦ )in$o%as aparece% i%edia$a%en$e ap5s
e7posi!o ou a$ - dias3◦ Pea[ Flo\ Me$erL o's$ru!o e/ou res$ri!i de
Zu7o areo co% $rocas *asosas pre#udicadas3
◦ "ronifca e% cerca de 1/- dos casos3
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Dia*n5s$ico
>eriliose "rnicaL◦ Al$a %or'idade3
◦ Pode ser assin$o%$ico ou eoluir para $o$al perda deun!o pul%onar e %or$e3
◦ Produ!o de *ranulo%as nos pul%Nes. 6*ado. 'ao e%iocrdio3 Pode causar e% der%a$i$e de con$a$o.n5dulos na pele. % cica$ria!o de eridas3
◦ Eolui insidiosa%en$e co% dispneia aos esoros.$osse. perda de peso. e're. sudorese no$urna. dor nopei$o e anore7ia3
◦
Pode ser rela$ado processo inZa%a$5rio sis$e%ico3
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Preen!o
Eli%ina!o da e7posi!o ao'er6lio:
Orien$aNes so're as or%ascorre$as do %ane#o do 'er6lio:
Uso de EPI]s
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,ra$a%en$o
Fi% da e7posi!o ao alr*eno 8es$udos %os$ra%reersi'ilidade da un!o pul%onar9:
Uso de cor$ic5ides:
"asos &ue n!o or poss6el usar cor$ic5idesL $ra$a%en$oco% ciclosporina. %e$ro$e7a$o e ciclososa%ida:
"on$role co% %arcadores sorol5*icos u$iliados nasarcoidose. co%o eni%a conersora de an*io$ensina e
recep$or de in$erleucinaB2:
Pode ser considerado o $ransplan$e pul%onar e% casos%ais *raes3
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/NE;MONITE /ORI/ERSENSI=I0ID7DE
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In$rodu!o
A Pneu%oni$e por (ipersensi'ilidade 8ou aleol6$ealr*ica e7$r6nseca9 u%a doena inZa%a$5riapul%onar n!o a$5pica e n!o as%$ica3
Manies$aBse principal%en$e co%o doenaocupacional. na &ual a e7posi!o a an$6*enosor*nicos inalados lea T ener%idade a*uda.su'a*uda ou crnica3
+ecessrio rpido dia*n5s$ico. pois os sin$o%ascos$u%a% ser reers6eis se o an$6*eno a*ressoror re$irado do a%'ien$e do pacien$eprecoce%en$e3
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In$rodu!o
+o >rasil. a or%a %ais co%u% o Pul%!o deFaendeiro. indo e% se*uida a P associada aun*os. &ue cresce% e% paredes infl$radas ereas K%idas3
%ais re&uen$e e% n!oBu%an$es. sendo &ue osu%an$es apresen$a% %enor $a7a de an$icorposdo an$6*eno inalado3
OcupaNes de riscoL $ra'al(adores e% cria!o deani%ais: processos de $ranspor$e. carre*a%en$o ear%aena*e% de produ$os a*r6colas: %anipula!ode su's$ncias &u6%icas: en$re ou$ras3
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Ac(ados "l6nicos
DOE+^A AGUDAIns$ala!o sK'i$a da doena:MalBes$ar:"alarios:
Fe're:Mial*ia: ,osse e dispnia:+usea 4B(rs ap5s a e7posi!o ao an$6*eno
a*ressor3
Pea[ Flo\ Me$erL disun!o co% padr!ores$ri$io e redu!o da capacidade de dius!o
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Ac(ados "l6nicos
DOE+^A AGUDAPode ser conundido co% DP+ duran$e a noi$e3
Ao E7a%e F6sicoL es$er$ores 'i'asais. $a&uipneia. e
pode $er cianose3
+a radio*rafa de $5ra7L pe&uenos n5dulos densospoupando os pices e as 'ases pul%onares3
E7a%es ?a'ora$oriaisL au%en$o na con$a*e%*lo'al de leuc5ci$os co% desio T es&uerda:presena de an$icorpos sricos precipi$an$escon$ra o a*en$e a*ressor: (ipo7e%ia3
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Ac(ados "l6nicos
DOE+^A "R_+I"A◦ Fi'rose pul%onar 8infl$rado re$icular.
'ron&uiec$asias. 'ron&uiec$asias de$ra!o ou aeola%en$o93
◦ Indica$io de pior pro*n5s$ico3
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Dia*n5s$ico
is$5ria ocupacional de e7posi!o a poeirasor*nicas co% po$encial alr*ico:"l6nica de dispneia pro*ressia iniciada $e%po
ap5s o in6cio da e7posi!o 8pode ariar de %esesa anos9:
Radio*rafa si%ples de $5ra7 8OI, 20009: ," de $5ra7 de al$a resolu!o:?aado 'roncoaleolar – pes&uisa de celularidade:Dosa*e% de precipi$inas sricas3
Dia*n5s$ico dierencialL sarcoidose. $u'erculose.paracoccidioido%icose. *ranulo%a eosino6lico3
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Preen!o
Re$irar a e7posi!o aosalr*enos:
Faer uso de %scaras e fl$ros3
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,ra$a%en$o
Iden$ifcar o a*en$e a*ressor:
Ei$ar e7posi!o do pacien$e:
Mudana de a$iidade profssional:
"or$icoes$er5ides ia oral 8prednisona
0.C%*/[*/dia e% dose Knica pela%an(!. duran$e 2 se%anas. co%re$irada pro*ressia93
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Pro*n5s$ico
Doena a*uda e su'a*uda◦ >o% pro*n5s$ico &uando se re$ira a
e7posi!o ao an$6*eno alr*eno3
Doena crnica◦ Pode eoluir para insufcinica
respira$5ria3
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O=RI7DOW
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>I>?IOGRAFIAME+DE). Ren3 Pa$olo*ia do ,ra'al(o – 82 @ols39 – 2` edi!o. Edi$oraA$(eneu. 200
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>I>?IOGRAFIAFI?O. j3 )3 F3. A?I"E. )3 3 e ?U"A. @3 de3 /ne#moconiose dos t"a!alhado"es
das minas de ca"vão3 jornal de Pneu%olo*ia erblliosisBFRenPro10=13pd
;sos e mine"ação do !e"ílioZ
($$pL//\\\3$a'elaperiodica3or*/usosBeB%ineracaoBdoB'erilio/ Occ#&ational l#n+ disease. )ri[an$(a )3 .
($$pL//\\\3s$uden$odoc3co%3au/'lo*s/1/;C/occupa$ionalBlun*Bdiseases/ne#monia &o" hi&e"sensi!ilidadeZ +assar .An$onio jr3
($$pL//\\\3%oreira#r3co%3'r/reis$as3aspid%a$eria202Casei%pri%e/ne#monia de hi&e"sensi!ilidadeZ ,e%as e% reis!o3 )ociedade >rasileira
de Pneu%olo*ia e ,isiolo*ia3 s'p$3or*3'r.($$pL//i$ar*e$3co%3'r/ne\clien$s/s'p$3or*3'r/2011/do\nloads/ar&uios/Reisoes/RE@I)AO0;P+EUMO+I,EIPER)E+)I>I?IDADE3pd
https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/ChronicBerylliosis-FRenPro1061.pdfhttp://www.tabelaperiodica.org/usos-e-mineracao-do-berilio/http://www.studentozdoc.com.au/blogs/18/95/occupational-lung-diseaseshttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://www.studentozdoc.com.au/blogs/18/95/occupational-lung-diseaseshttp://www.tabelaperiodica.org/usos-e-mineracao-do-berilio/https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/ChronicBerylliosis-FRenPro1061.pdf