trabalho reabilitação oral
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ENCERAMENTODIAGNÓSTICOFUNCIONAL E ESTÉTICO
EM REABILITAÇÃO ORAL
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INTRODUÇÃO
Um planejamento reabilitador estético-funcional envolve a integração de diversasespecialidades da odontologia. A evolução do
conhecimento e do diagnóstico, bem como odesenvolvimento de técnicas e materiaisrestauradores geram novas perspectivas quedevem ser sempre atualizadas e confrontadas.
Este conhecimento, atualização e a integraçãoentre o cirurgião- dentista e o técnico dolaboratório será fundamental para umplanejamento adequado.
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ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO
O enceramento diagnóstico pode ser definido como umprocedimento em que restaurações e reabilitações sãoplanejadas e desenvolvidas em cera para determinar e guiaros procedimentos clínicos e laboratoriais. É feito a partir do
modelo de gesso, no qual se reconstroem as porçõesdesgastadas dos dentes para determinar os contatosdentários simultâneos e o plano oclusal desejados ao términoda reabilitação oral. Desta forma, este método auxilia nodiagnóstico e planejamento de casos de pacientes
edentados e proporciona a individualização do tratamento.
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A CONTRIBUIÇÃO DO ENCERAMENTO
DIAGNÓSTICO NO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
A fisiologia do sistema estomatognático envolve as
funções de mastigação, deglutição, respiração, fonação efunção postural.
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Visando à harmonia do sistema para ospacientes necessitados de reconstrução protética
extensa, torna-se imprescindível o enceramentodiagnóstico.
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O enceramento diagnóstico numa reabilitação
oral, são determinadas as disposições, a forma ea estética dos dentes, a partir dos princípios deoclusão e da harmonia entre os movimentosmandibulares. Estes princípios vão assegurar a
prevenção das disfunções da musculatura e daarticulação temporomandibular, estabilizando osistema estomatognático.
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ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO E A OCLUSÃO DENTÁRIA
Técnica de enceramento diagnóstico e a oclusão dentáriaconstitui procedimento imprescindível para o corretoplanejamento de recuperação dos aspectos oclusais.
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TÉCNICAS DE ENCERAMENTO DIAGNÓSTICO
A importância do enceramento diagnósticoassociado a um planejamento integral para aobtenção de reabilitação oral ideal foi
evidenciada porque também atribuiu a estatécnica a função de ser guia e servir dedemonstração para o paciente do trabalho a serexecutado e do provável prognóstico funcional e
estético.
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São várias as técnicas de enceramento diagnósticodescritas na literatura.
O enceramento progressivo e convencional.
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Sobre estes modelos de gesso, com o auxílio de cera, os
dentes são esculpidos nos espaços edêntulos, oucompletam-se os dentes desgastados ou fraturados.
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Pompeu e Prado relataram a técnica de acréscimo emcera, considerada rápida e fácil, pode ser usadomanualmente por gotejamento e escultura como pelo usode moldes industrializados pré-fabricados.
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Tarantola e Becker, utilizam a técnica deenceramento feito com resina composta
fotopolimerizável como uma técnica maisprecisa.
Simon e Magne, demostraram dois
métodos de enceramento diagnóstico. Oprimeiro, consiste no enceramento prévioda restauração e posterior construção darestauração em resina composta,
diretamente no paciente, sem utilizarmétodos adesivos.
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O outro método conhecido comoenceramento por mock-up, é realizado emresina composta fotopolimerizável sobre o modelo
de gesso. Após a obtenção do enceramento érealizado um molde com matriz de silicone, qualé preenchida composta, previamentefotopolimerizada, antes de ser levada a boca dopaciente com restauração definitiva.
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A fotografia digital é uma importante aliada nopré operatório, oferece um correto diagnósticodos problemas estéticos. A duplicação daimagem do enceramento diagnóstico permitedefinir corretamente a proposta de tratamento,bem como os benefícos oferecidos.
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Apesar das diferentes técnicas, cabe aocirurgião dentista e o técnico em prótese dentária
avaliarem qual a melhor técnica a ser utilizadaem cada caso, pois todas oferecem ascaracterísticas estéticas e funcionais desejáveisao término da reabilitação protética.