trajectum - thuis in ketenzorg

40
Thuis in ketenzorg VOOR MENSEN MET EEN LICHTE VERSTANDELIJKE BEPERKING

Upload: trajectumlvb

Post on 03-Apr-2016

343 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

Corporate brochure van Trajectum over het actuele zorgaanbod en de specifieke doelgroep.

TRANSCRIPT

Page 1: Trajectum - Thuis in ketenzorg

Con

cept

en

real

isat

ie: F

ennA

rt R

ecla

me

– M

arke

ting

- ju

li 20

14

Thuisin ketenzorg

VOOR MENSEN MET EEN LICHTE VERSTANDELI JKE BEPERKING

Page 2: Trajectum - Thuis in ketenzorg
Page 3: Trajectum - Thuis in ketenzorg

Woord vooraf 3

Een nadere kennismaking 4

Locaties Trajectum 8

1 Forensisch Psychiatrische Kliniek (FPK) de Beuken 9

2 Orthopedagogisch Behandelcentrum (OBC) ’t Wold 13

3 Orthopedagogisch Behandelcentrum (OBC) Berkelland 17

4 Orthopedagogisch Behandelcentrum (OBC) ’t Mastler 19

5 Orthopedagogische Behandeling en Begeleiding 21

(OBB) Zeuvenakkers

6 Specialistische Woonbegeleiding Oost (SWB Oost) 25

7 Extramurale Behandeling en Begeleiding (EBB) 29

8 Werk en Activiteiten (W&A) 31

Aanmelden 34

Informatie 35

Inhoud

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Page 4: Trajectum - Thuis in ketenzorg

2

Page 5: Trajectum - Thuis in ketenzorg

3

Met trots presenteren wij u de algemene brochure van Trajectum.

Zestig jaar ervaring stelt ons in staat specialistische behandeling

en begeleiding te bieden. Specifiek voor cliënten met een lichte

verstandelijke beperking en onbegrepen, risicovol gedrag.

Onze zorg is gericht op optimale ontwikkelingskansen, afgestemd op de

unieke mogelijkheden en beperkingen van de cliënt. Trajectum ziet het als

haar opdracht en uitdaging om cliënten, die eerder zijn vastgelopen in de

reguliere zorg, perspectief te bieden.

Deze brochure laat u nader kennismaken met Trajectum.

Jacques Martini,

Voorzitter Raad van Bestuur

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Woord vooraf

Page 6: Trajectum - Thuis in ketenzorg

4

Met ongeveer zestienhonderd medewerkers bieden wij behan-

deling en begeleiding aan mensen met een lichte verstandelijke

beperking (LVB) en onbegrepen, risicovol gedrag. Een deel van

onze cliënten heeft een forensische achtergrond. Het meren-

deel van onze cliënten wordt vrijwillig bij Trajectum begeleid of

behandeld. Maar er is ook een deel dat verplicht wordt behan-

deld, doordat dit strafrechtelijk is opgelegd door de rechter.

Het zorgaanbod van Trajectum is zeer divers. Wij verlenen zowel

intramurale als extramurale zorg. Het omvat behandeling, verblijf,

ambulante begeleiding, poliklinische behandeling, bemoeizorg en

werk en activiteiten. Wij bieden zorg op het grensvlak van ver-

standelijke gehandicaptenzorg (VG), geestelijke gezondheidszorg

(GGZ) en forensische zorg (Justitie).

Onze locaties bevinden zich in het noorden en oosten van het

land. De cliënten komen echter uit alle windstreken.

De doelgroep

Al onze cliënten hebben naast hun verstandelijke beperking (IQ 50 tot 85),

ernstige gedragsproblemen. Deze worden veroorzaakt door bijvoorbeeld

psychiatrische problematiek, leerproblemen, medische oorzaken of proble-

men in het gezin.

Voorbeelden van gedragsproblemen zijn agressie en verslaving. Dit resul-

teert vaak in risicovol, onbegrepen gedrag.

Trajectum is van mening dat deze bijzondere doelgroep een specifieke

aanpak behoeft. Door haar jarenlange ervaring is Trajectum in staat onder-

steuning op maat te bieden.

Een nadere kennismaking

GGZJustitie

VG

Page 7: Trajectum - Thuis in ketenzorg

5

T H U I S I N K E T E N Z O R G

LVB-specifieke kenmerken:

En bijkomende ken-merken/problematiek: Komen tot uiting in:

Intelligentie IQ 50 - 85 Leerproblemen

Ernstige gedragsproblemenBeperkt sociaal

aanpassingsvermogen (SAV)

Psychiatrische stoornis

Medische problemen

Problemen in gezin en sociale context

En leiden tot: Langdurige behoefte aan ondersteuning

Waar wij voor staan

• Ketenzorg

Iedere cliënt krijgt bij Trajectum een op maat gesneden plan voor behande-

ling en/of begeleiding en/of activiteiten. Dit organiseren we in een keten

van hulpverleningsvormen. Deze sluiten zo goed mogelijk op elkaar aan.

Voor iedere fase waarin de cliënt zich bevindt, biedt Trajectum zorg. Binnen

de eigen keten of bij samenwerkingspartners.

• Last resort

Onze cliënten worden doorverwezen door verwijzers. Ze hebben al een

heel traject in de reguliere zorg doorlopen en zien Trajectum als laatste

strohalm. We willen deze cliënten perspectief bieden met onze specialis-

tische aanpak. We vervullen hiermee een “last resort” functie.

• Uitsluitingscriteria

Met de zorg die we bieden, willen we niemand van de doelgroep uitsluiten.

Wij hanteren dan ook nauwelijks uitsluitingscriteria.

Page 8: Trajectum - Thuis in ketenzorg

6

• Heropname garantie

Het doel is cliënten beter in staat te stellen op een aanvaardbare en verant-

woorde manier te functioneren in de maatschappij. Dat is niet alleen goed

voor de cliënt, maar draagt ook bij aan de veiligheid van de maatschappij.

Bij ernstige terugval is terugname in onze keten onder bepaalde voorwaar-

den mogelijk.

Kenniscentrum

Trajectum biedt toonaangevende specialistische zorg aan de doelgroep en

wil dit ook in de toekomst blijven doen. Daarom is er een eigen Kennis-

centrum met als missie het leveren van een professionele en weten-

schappelijk onderbouwde behandeling en begeleiding aan Sterk Gedrags-

gestoord en Licht Verstandelijk Beperkten (SGLVB). Het Kenniscentrum is

onderverdeeld in onderzoek, ontwikkeling en opleiding.

• Onderzoek

Uit onderzoek van het Kenniscentrum blijkt dat de behandeling die wij

bieden effect heeft. Hiervoor is een eigen meetinstrument ontwikkeld

speciaal voor SGLVB’ers.

• Ontwikkeling

Het Kenniscentrum ontwikkelt specialistische behandelprogramma’s voor

cliënten die kampen met verslaving, agressie, of seksueel grensover-

schrijdend gedrag. Ook voor psychiatrische kwetsbaren, doven en cliënten

met niet-aangeboren hersenletsel zijn er behandelprogramma’s. Het agres-

sieprogramma ‘Grip op agressie’ is officieel erkend door de Erkennings-

commissie Gedragsinterventies Justitie en mogelijk gemaakt door het KFZ

(Kwaliteit Forensische Zorg).

Page 9: Trajectum - Thuis in ketenzorg

• Opleiding

Voor eigen medewerkers worden trainingen ontwikkeld. Vaak in een ‘train

de trainerconstructie’. Het interne scholingsaanbod richt zich o.a. op:

agressie hantering, therapeutisch milieu, methodieken LVB, training verlof-

begeleiding, specialistische behandelprogramma’s, risicotaxatie en psycho-

pathologie.

• Leerstoel

Trajectum heeft een eigen leerstoel aan de Radboud Universiteit in

Nijmegen, ‘Verstandelijke beperking, leren en gedrag’. Bijzonder hoogleraar

Robert Didden doet vanuit deze leerstoel diverse promotieonderzoeken

en/of begeleidt deze.

• Samenwerking De Borg

Samen met enkele andere instellingen die zich richten op dezelfde doel-

groep, maakt Trajectum deel uit van expertisecentrum De Borg. In deze

samenwerking wordt kennis gedeeld op het gebied van diagnostiek,

behandeling, wetenschappelijk onderzoek en kennisuitwisseling. Ons

Kenniscentrum levert een bijdrage door deel te nemen aan werkgroepen

gericht op o.a. kwaliteit, effectmeting en wetenschappelijk onderzoek.

T H U I S I N K E T E N Z O R G

7

Page 10: Trajectum - Thuis in ketenzorg

8

Zwolle

ZutphenEefde

Boschoord

AppelschaOosterstreek

Deventer

Wilhelminaoord

Hengelo

Rekken

Assen

Almen

Trajectum heeft haar zorg onderverdeeld in organisatie-eenheden met elk

hun eigen locatie(s) en zorgaanbod. Wij stellen deze eenheden graag kort

aan u voor in volgorde van de keten. De start van een cliënt in de keten

hangt af van zijn of haar hulpvraag. De doorstroom hangt af van de vorde-

ringen die de cliënt maakt en zijn of haar mogelijkheden.

Locaties Trajectum

Page 11: Trajectum - Thuis in ketenzorg

9

De cliënt

Cliënten van FPK de Beuken verblijven in een gesloten beveiligde kliniek

in Boschoord, gelegen op de grens van het Drents Friese Wold. Deze

cliënten zijn meestal door de rechter veroordeeld voor een ernstig delict.

De rechter heeft dan bijvoorbeeld een ter beschikking stelling (TBS) of een

plaatsing inrichting jeugdigen - maatregel (Pij) opgelegd. Het kan ook zijn

dat de rechter een voorwaardelijke veroordeling uitspreekt waarbij de cliënt

zich moet laten behandelen in een gesloten setting. Ook cliënten met een

rechtelijke machtiging die een gevaar vormen voor zichzelf of anderen kun-

nen opgenomen worden. Over het algemeen geldt dat cliënten in FPK de

Beuken, in het kader van de wet bijzondere opneming in psychiatrische

ziekenhuizen (Bopz), gedwongen opgenomen zijn.

De zorg

FPK de Beuken neemt cliënten op voor wie een strikt gesloten behandel-

setting geïndiceerd is. Na een uitgebreide observatie en diagnostiekfase

wordt een behandeltraject gestart waarin fasegewijs wordt toegewerkt naar

meer vrijheid en verantwoordelijkheid. Doel is toe te werken naar een

minder gesloten behandelsetting zoals het besloten terrein van Orthopeda-

gogisch Behandelcentrum (OBC) ’t Wold.

FPK de Beuken biedt behandelingen die zijn toegesneden op het speci-

fieke risicogedrag van de cliënt. Het dagelijks samen leven en leren in de

groep met persoonlijke begeleiding, ondersteuning, toezicht en controle,

vormt de basis van de behandeling. Het resultaat moet zijn dat de cliënt

zich zodanig gaat verbinden aan zijn begeleiders en deelneemt aan de

behandeling dat het risico op onttrekking en herhaling van een delict (reci-

dive) aanvaardbaar wordt.

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Forensisch Psychiatrische Kliniek (FPK) de Beuken1

Page 12: Trajectum - Thuis in ketenzorg

10

Werkwijze

FPK de Beuken kent een bijzonder gevarieerd behandelaanbod. Er zijn

afdelingen waar cliënten worden behandeld voor probleemgedrag op het

gebied van agressie, verslaving of seksueel grensoverschrijdend gedrag.

Voor deze cliënten zijn specialistische behandelprogramma’s ontwikkeld,

uiteraard geheel aangepast aan hun intelligentie- en ontwikkelingsniveau.

Ook zijn er afdelingen in FPK de Beuken die een klimaat en begeleidings-

stijl bieden aan zeer kwetsbare cliënten, waaronder mensen met een autis-

me spectrum stoornis, een psychotische kwetsbaarheid, met ontwikkelings-

problemen of trauma gerelateerd gedrag.

FPK de Beuken kent ook een gesloten crisis- en terugvalinterventie voor

cliënten die op andere afdelingen van Trajectum terugvallen in ernstig

probleem gedrag en tijdelijk gesloten crisisinterventie nodig hebben.

Ook neemt FPK de Beuken cliënten op die, vanwege hun verstandelijke

beperking in de reguliere GGZ zijn vastgelopen en baat kunnen heb-

ben bij de ortho psychiatrische benadering voor SGLVB binnen Trajectum.

Hiervoor heeft FPK de Beuken een erkenning voor een Kliniek Intensieve

Behandeling (KIB).

De behandeling van elke cliënt wordt gevolgd door een multidisciplinair

behandelteam. Afgestemd op de hulpvraag van de cliënt wordt medica-

menteuze behandeling geboden door een psychiater. Er is een gedifferen-

tieerd aanbod van psycho- en vaktherapie voorhanden.

Page 13: Trajectum - Thuis in ketenzorg

1111

Werk, dag- en vrijetijdsbesteding

In de behandeling is wonen, werken en vrije tijd geïntegreerd. Op alle

drie leefgebieden wordt met het sociaal competentiemodel gewerkt.

Cliënten leren zoveel mogelijk passend gedrag en vaardigheden aan. Voor

cliënten die verblijven in FPK de Beuken is een palet aan arbeidsmogelijk-

heden, arbeidsleertrajecten en therapeutische dagbestedingsactiviteiten

beschikbaar. Ook wordt er aanvullend onderwijs, vormingsactiviteiten en

vrijetijdsbesteding aangeboden.

Henk is opgenomen op de gesloten behandelafdeling voor verslaving.

Na een erg moeilijke eerste fase vol verzet en hang naar drugs, neemt

Henk nu deel aan de eerste van drie verslavingsmodules. ‘Mijn persoonlijk

begeleider vindt dat ik met sprongen vooruit ga’, vertelt hij. ‘Ik heb ook al

de sociale vaardigheidstraining met een certificaat afgerond. Als ik laat zien

dat ik me aan afspraken houd, wordt er voor mij zelfs verlof aangevraagd

bij Justitie. Dan kan ik laten zien dat ik van de drugs kan afblijven.’

Page 14: Trajectum - Thuis in ketenzorg

12

Page 15: Trajectum - Thuis in ketenzorg

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Orthopedagogisch Behandelcentrum (OBC) ’t Wold2

De cliënt

OBC ’t Wold is samen met FPK de Beuken gevestigd op hetzelfde terrein

in Boschoord en heeft daarnaast een resocialisatie afdeling en het ABC-

huis voor doven en slechthorenden in Wilhelminaoord. Er worden cliënten

behandeld met gedragsproblemen. OBC ’t Wold heeft twee gesloten

observatieafdelingen, de Goudiep en de Hazelnoot. Hier worden cliënten

opgenomen met een AWBZ-indicatie, veelal met Rechtelijke Machtiging

of een strafrechtelijke titel niet zijnde een Pij of TBS. Tevens heeft OBC

’t Wold een gesloten afdeling voor gespecialiseerde SGLVB crisisinter ventie.

Naast de gesloten afdelingen heeft OBC ’t Wold besloten en open afdelin-

gen. Hier vindt een vervolgbehandeling plaats, ook voor cliënten uit FPK de

Beuken en andere RVE’s, waarin stapsgewijs integratie in de samenleving

meer op de voorgrond komt.

Functioneel zijn de afdelingen te onderscheiden in observatie-, crisisinter-

ventie-, behandel- en resocialisatieafdelingen. Deze afdelingen zijn gespe-

cialiseerd in de behandeling van problematiek rondom verslaving, agressie

en seksueel grens overschrijdend gedrag. Ook beschikt OBC ’t Wold over

afdelingen specifiek voor dove cliënten en over een zorgboerderij waar

cliënten wonen en werken.

De zorg

Het doel van de behandeling is het opheffen van de gedrags- en psy-

chiatrische problematiek, die tot opname heeft geleid. Na een gedegen

observatie start het behandelproces, waaraan multidisciplinair inhoud en

vorm is gegeven. De cliënten die dat aankunnen gaan na hun behandeling

bij OBC ’t Wold een resocialisatietraject in op de locatie Wilhelminaoord,

gelegen op ± 10 km afstand van OBC ‘t Wold. Hier wordt, voorafgaande

aan een uitplaatsing in een meer prikkelrijke omgeving, getoetst in hoeverre

de verworven competenties voor een cliënt toepasbaar blijven. Incidenteel

13

Page 16: Trajectum - Thuis in ketenzorg

worden cliënten die veel tijd nodig hebben om vaardigheden aan te leren

en te oefenen, doorgeplaatst naar een speciale afdeling voor langzaam

lerenden binnen OBC ’t Wold. Cliënten die aangewezen blijven op 24-uurs

ondersteuning en huisvesting onder beschermende omstandigheden, wor-

den meestal doorgeplaatst naar een afdeling voor langdurige (intensieve)

zorg die Trajectum op haar verblijfslocaties biedt. Ook voor hen blijft uitein-

delijk het streven om hen door te geleiden naar de reguliere voorzieningen

in de gehandicaptenzorg.

Werkwijze

Er zijn binnen OBC ’t Wold verschillende afdelingen. Elke afdeling beschikt

over een gerichte op maat gesneden hulpverleningswijze die afgestemd

is op één van de gespecialiseerde behandelprogramma’s. Zo is er bijvoor-

beeld voor dove cliënten een aparte afdeling, de Kersenboom. Voor cliën-

ten met verslavingsproblemen is er de afdeling Kastanje.

Werk, dag- en vrijetijdsbesteding

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, wordt er in OBC

’t Wold een beroep gedaan op de cliënt tot deelname aan een breed

scala aan woon-, werk- en vrijetijdsactiviteiten. In het samen doen zien we

aanknopingspunten voor het vertalen van de therapie-inhoud naar het

dagelijkse doen (en laten) van een cliënt. We houden daarbij rekening

met het ontwikkeltempo en de leerstijl in het veranderingsproces. Er is

een centrum voor arbeid en omscholing met een keuze uit elf leerwerk-

trajecten, variërend van hout- en metaalbewerking tot deelname aan

het werken op zorgboerderij De Eikenhof waar wonen en werken

geïntegreerd zijn.

14

Page 17: Trajectum - Thuis in ketenzorg

15

Page 18: Trajectum - Thuis in ketenzorg

1616

Page 19: Trajectum - Thuis in ketenzorg

17

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Orthopedagogisch Behandelcentrum (OBC) Berkelland3

De cliënt

Bij OBC Berkelland in Rekken worden cliënten behandeld met gedrags-

problemen. Het merendeel is strafrechtelijk veroordeeld en voor hen is

een behandeling geïndiceerd. Cliënten van OBC Berkelland verblijven in

een gesloten behandelsetting. Cliënten die na hun behandeling toe zijn

aan een volgende fase, vervolgen hun behandeling op de locatie Orthope-

dagogisch Behandelcentrum (OBC) ’t Mastler in Eefde. Samen met OBC

’t Mastler vormt OBC Berkelland de Orthopedagogische Behandelcentra

van Trajectum Oost.

De zorg

Het doel van de behandeling is het opheffen van de gedrags- en psychia-

trische problematiek, die tot een opname heeft geleid. Na een gedegen

observatie start het behandelproces, waaraan multidisciplinair inhoud en

vorm is gegeven. Uitgangspunt hierbij is dat ontwikkeling en verandering

mogelijk is. De behandeling richt zich ook op het accepteren van onder-

steuning, controle en begeleiding. Maatschappelijke participatie is onder-

deel van de ontwikkelingsoriëntatie in de hulpverlening. Herinpassing in

de reguliere vormen van zorg in de samenleving wordt nagestreefd. Indien

dat niet haalbaar blijkt wordt een alternatief geboden in de vorm van een

beschermde woonplek met op maat gesneden ondersteuning en zo

nodig toezicht.

Werkwijze

Na een gedegen observatie en diagnostiek wordt er multidisciplinair uit-

voering gegeven aan de behandelactiviteiten. De hulpverlening kenmerkt

zich enerzijds door haar ontwikkelingsoriëntatie in de bejegening en ander-

zijds door de toepassing van de gespecialiseerde behandelprogramma’s

voor met name agressie- en verslavingsproblematiek. Alle disciplines leg-

gen de focus op het competentiegericht werken.

17

Page 20: Trajectum - Thuis in ketenzorg

18

Werk, dag- en vrijetijdsbesteding

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, wordt er bij OBC

Berkel land een beroep gedaan op de cliënt tot deelname aan een breed

scala aan woon-, werk - en vrijetijdsactiviteiten. In het samen doen zien

we aanknopingspunten voor het vertalen van de therapie-inhoud naar het

dagelijkse doen (en laten) van een cliënt. We houden daarbij rekening met

het ontwikkeltempo en de leerstijl in het veranderingsproces. We zoeken

samen met de cliënt naar een zingevende dagbesteding. Een zinvolle vrije-

tijdsbesteding hoort ook bij het dagelijks leven en sluit aan op ons doel

het “gewone” leven voor een cliënt na te streven, dan wel te herstellen.

Zolang een cliënt dit niet zelfstandig kan of mag, doet hij dit samen met

de begeleider.

Marco begon zijn behandeling in Boschoord. Dat ging zo goed, dat hij is

doorgestroomd naar de volgende fase in zijn behandeling. Hij woont nu

bij OBC Berkelland in Rekken. Dat is dichter bij zijn familie. ‘Ik kan nu elk

weekend naar hun toe.’ Marco kampt naast zijn verstandelijke beperking

met verslavingsproblemen. Bij OBC Berkelland volgt hij hiervoor een ver-

slavingstherapie. Dit is zeer naar de zin van Marco. Want, zo zegt hij: ‘Ik

moet echt stoppen met die rotzooi.’

Page 21: Trajectum - Thuis in ketenzorg

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Orthopedagogisch Behandelcentrum (OBC) ‘t Mastler4

De cliënt

De cliënten die verblijven bij OBC ’t Mastler in Eefde worden behandeld

voor hun gedragsproblemen, zijn soms strafrechtelijk veroordeeld en voor

hen is een behandeling geïndiceerd. Cliënten uit OBC Berkelland die toe

zijn aan een volgende fase in hun behandeling, kunnen voor een vervolg-

behandeling bij OBC ‘t Mastler worden opgenomen.

Stapsgewijs wordt dan toegewerkt naar een integratie in de samenleving.

Bij OBC ‘t Mastler wordt, voorafgaande aan een uitplaatsing, getoetst in

hoeverre de verworven competenties voor een cliënt toepasbaar blijven

zonder dat de cliënt daar permanent toezicht en ondersteuning bij nodig

heeft. Cliënten die aangewezen blijven op 24-uurs ondersteuning en huis-

vesting onder beschermende omstandigheden, worden vervolgens meest-

al doorgeplaatst naar een afdeling voor langdurig (intensieve) zorg die

Trajectum op haar verblijfslocaties biedt. Ook voor hen blijft uiteindelijk het

streven om hen door te geleiden naar de reguliere voorzieningen in de

gehandicaptenzorg. Ook crisisinterventie voor cliënten uit de regio is bij

OBC ’t Mastler mogelijk.

De zorg

Het doel van de behandeling is het opheffen van de gedrags- en psychi-

atrische problematiek die tot een opname heeft geleid. Na een gedegen

observatie start het behandelproces, waaraan multidisciplinair inhoud en

vorm is gegeven. Uitgangspunt hierbij is dat ontwikkeling en verandering

mogelijk is. De behandeling richt zich ook op het accepteren van onder-

steuning, controle en begeleiding. Maatschappelijke participatie is onder-

deel van de ontwikkelingsoriëntatie in de hulpverlening. Herinpassing in

de reguliere vormen van zorg in de samenleving wordt nagestreefd. Indien

dat niet haalbaar blijkt wordt een alternatief geboden in de vorm van een

beschermde woonplek met op maat gesneden ondersteuning en zo nodig

toezicht.

19

Page 22: Trajectum - Thuis in ketenzorg

20

Werkwijze

De hulpverlening kenmerkt zich enerzijds door haar ontwikkelingsoriëntatie

in de bejegening en anderzijds door de toepassing van de gespecialiseerde

behandelprogramma’s met name agressie- en verslavingsproblematiek.

Alle disciplines leggen de focus op het competentiegericht werken.

Werk, dag- en vrijetijdsbesteding

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, wordt er in OBC

’t Mastler een beroep gedaan op de cliënt tot deelname aan een breed

scala aan woon-, werk- en vrijetijdsactiviteiten. In het samen doen zien

we aanknopingspunten voor het vertalen van de therapie-inhoud naar het

dagelijkse doen (en laten) van een cliënt. We houden daarbij rekening

met het ontwikkeltempo en de leerstijl in het veranderingsproces. We zoe-

ken samen met de cliënt naar een zinvolle dagbesteding. Voor sommigen

betekent dat werk in een regulier bedrijf. Anderen kunnen beter in de

eigen activiteitencentra van Werk en Activiteiten werken. Bij het Activiteiten-

centrum van OB Groot Hungerink of ActiviOn. De cliënt leert door middel

van leer-werk trajecten vaardigheden aan. Bijvoorbeeld in de horeca, was-

serij, inpakwerk of werken ‘in het groen’ in Mariënoord.

Bijna de helft van zijn leven was Sietse aan de wiet. Vanaf zijn zeven-

tiende ging hij van crisisopvang naar crisisopvang zonder dat er veel zicht

op verandering was. Vorig jaar besloot hij op OBC ’t Mastler dat de knop

om moest. ‘Ik wilde echt stoppen.’ Zijn behandelverantwoordelijke ging op

zoek naar een goede plek voor hem en vond die in Boschoord. Sietse is

vol lof over het behandelprogramma “Omgaan met verslaving”. Hier word

ik serieus genomen.’ Voorzichtig durft hij ook al vooruit te kijken. Wie weet

kan hij zijn opleiding voor loodgieter, na ruim 10 jaar, eindelijk afmaken.

‘Dat werk ligt me goed.’

Page 23: Trajectum - Thuis in ketenzorg

21

De cliënt

OBB Zeuvenakkers te Appelscha voorziet in een geïntegreerd aanbod van

wonen, werken en vrije tijd op een beschermd terrein. Er zijn mogelijk heden

om te wonen in een appartement, in een groep, open of besloten. Hier

wordt specialistische behandeling en begeleiding geboden aan cliënten,

waarbij sprake is van psychiatrische kwetsbaarheid. Het gaat om cliënten

met een complexe en bijzondere hulpvraag waarmee men elders is vast-

gelopen en/of waar na behandeling blijkt dat vanwege de hard nekkigheid

van de gedragsproblematiek een specifieke bejegening noodzakelijk blijft.

De zorg

Op OBB Zeuvenakkers is de bejegening afgestemd op het relationeel com-

petentiemodel. Dit model staat in het teken van het werken aan herstel

van het gewone leven. Het relationeel competentiemodel stoelt op vier

zogenaamde competentiegebieden: zelfzorg, zorg voor de eigen woon-

omgeving, werk/scholing en vrije tijd. Elk gebied is gevuld met zinvolle

en passende activiteiten afgestemd op de mogelijkheden en beperkingen

van de cliënt. Een persoonlijke coach helpt bij de uitvoering. Soms kan de

cliënt in de activiteiten een grote mate van zelfstandigheid aan, maar voelt

hij wel de ondersteuning en nabijheid van de coach. Omgekeerd kan het

ook gebeuren dat de coach nog een groot deel van de activiteit voor zijn

rekening neemt. Door afstemming met de cliënt is hij/zij bij de uitvoering

wel nauw betrokken. De onvoorwaardelijke ondersteuning door de coach

staat altijd centraal.

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Orthopedagogische Behandeling en Begeleiding (OBB) Zeuvenakkers5

Page 24: Trajectum - Thuis in ketenzorg

Relationeel competentiemodel

Woonvoorziening De Streekerhof in Oosterstreek is een samenwerkings-

project met Stichting De Noorderbrug te Groningen en is onderdeel van

OBB Zeuvenakkers. In de Streekerhof wordt behandeling en begeleiding

geboden aan mensen met niet-aangeboren hersenletsel die in hun om-

gang met anderen veel problemen ervaren en kampen met zowel lichame-

lijke als psychische en sociale problemen. Hierdoor zijn zij aangewezen op

gespecialiseerde hulpverlening waarvan risicotaxatie een integraal deel is.

22

Aangaan van eenonvoorwaardelijke

relatiedoor aan te sluitenbij het verhaal en

ontwikkelingsniveauvan cliënten.

Richtinggeven aan de

relatie door samente werken aan

zinvolle enbetekenisvolle

activiteiten.

Gericht opherstel van hetgewone leven

i.p.v.gericht op

probleemgedrag.

Creëren van eenmenswaardige

omgevingdie uitnodigt

tot eenmenselijke

dialoog.

Relationeleautonomie

Page 25: Trajectum - Thuis in ketenzorg

23

Werkwijze

Voorafgaande aan een plaatsing op OBB Zeuvenakkers wordt een cliënt

geobserveerd en gediagnosticeerd op één van de daarin gespecialiseerde

afdelingen. De observatie- en diagnostiekbevindingen helpen ons in ons

streven de cliënten te leren begrijpen in zijn/haar communicatie met

anderen. Elke cliënt kan beschikken over een persoonlijk begeleider.

Gedurende het verblijf op OBB Zeuvenakkers wordt de ontwikkeling van

een cliënt begeleid door een multidisciplinair team dat, al naar gelang de

kans op ontregeling of ontreddering, intensief betrokken blijft.

Werk, dag- en vrijetijdsbesteding

Voor het verkrijgen van de regie over het eigen leven, is het hebben van werk-

dag- en vrijetijdsbesteding een belangrijke voorwaarde. Daartoe beschikt

OBB Zeuven akkers over een scala aan mogelijkheden, variërend van potten-

bakken tot bijvoorbeeld houthakken. Gezien de ontwikkelingsoriëntatie in de

begeleiding streven we naar deelname aan activiteiten in de samenleving.

Jack had destijds geluk en kon kiezen uit twee appartementen in de woon-

voorziening de Streekerhof in Oosterstreek. Verblijf hier is speciaal bedoeld

voor mensen met niet aangeboren hersenletsel. ‘Ik heb het mooiste appar-

tement gekozen met uitzicht over de weilanden. Het voelt alsof ik eindelijk

weer een thuis heb.’ Met zijn persoonlijk begeleider kan Jack het goed

vinden. Hij omschrijft hem als “een topgozer”.

Page 26: Trajectum - Thuis in ketenzorg

24

Page 27: Trajectum - Thuis in ketenzorg

De cliënt

Op diverse locaties in Zutphen en Eefde wonen cliënten in een dorps- of

stadswijk samen met andere cliënten, op een beschermd terrein of in een

verpleeghuis. De wijze waarop de cliënt begeleid wordt hangt af van de

hulpvraag.

De zorg

In drie appartementencomplexen aan de Buitensingel en de Nieuwstad in

Zutphen, de Kapperallee en op het beschermde terrein van Orthopeda-

gogische Begeleiding (OB) Groot Hungerink in Eefde, bieden wij inten-

sieve begeleiding aan cliënten, die na een behandeling of begeleidingsfase

een (her)start maken in de samenleving. Stapsgewijs pakken zij de regie

over hun eigen leven weer op. De begeleiding is hierop afgestemd. Voor

cliënten die naast begeleiding ook zijn aangewezen op lichamelijke zorg,

heeft SWB Oost twee afdelingen in het verpleeghuis Sutfene in Zutphen.

Werkwijze

Cliënten worden vanuit de behandel- en/of verblijfsafdelingen van Tra-

jectum naar SWB Oost overgeplaatst met als doel het vergroten van de

maatschappelijke participatie en integratie. De weg naar het bereiken van

dit doel wordt besproken met de cliënt. Iedere cliënt krijgt een persoonlijk

begeleider waarmee afspraken worden gemaakt. Deze worden opgeno-

men in het begeleidingsplan. Een multidisciplinair team evalueert dit plan

en stelt zo nodig bij.

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Specialistische Woonbegeleiding Oost (SWB Oost)6

25

Page 28: Trajectum - Thuis in ketenzorg

Werk, dag- en vrijetijdsbesteding

Voor het verkrijgen van de regie over eigen leven, is het hebben van een

zingevende werk, dag- en vrijetijdsbesteding een belangrijke voorwaarde.

Zolang de cliënt nog geen passende werk- of dagbesteding gevonden

heeft buiten Trajectum of de veiligheid van het terrein nodig heeft, kan hij/

zij terecht bij het Activiteitencentrum van OB Groot Hungerink of ActiviOn.

De cliënt leert door middel van leer-werk trajecten vaardigheden aan. Bij-

voorbeeld in de horeca, wasserij, inpakwerk of werken ‘in het groen’ in

Mariënoord.

Jeroen woonde voorheen op de locatie Orthopedagogische Begeleiding

(OB) Groot Hungerink, maar heeft nu een eigen appartement aan de Kap-

perallee in Eefde. ‘Dit appartement is echt groot genoeg en mooi.’ Zijn

volgende doel is begeleid wonen. ‘Ik moet nog wel een aantal dingen

leren. Het is beter om dat stapje voor stapje te doen dan te grote stappen

te maken en weer naar beneden te kegelen.’

26

Page 29: Trajectum - Thuis in ketenzorg

27

Page 30: Trajectum - Thuis in ketenzorg

28

Page 31: Trajectum - Thuis in ketenzorg

29

Onder het EBB vallen de poliklinieken in Zwolle, Zutphen en Assen, de

dagbehandeling gekoppeld aan de poliklinieken, ambulante woonbege-

leiding en (forensisch) Assertive Community Treatment (ACT). Daarnaast

participeert Trajectum in een polikliniek in Hengelo. Hierin wordt nauw

samengewerkt met MEE, GGZ en VG-instellingen.

De zorg

Bij de poliklinieken van Trajectum kunnen cliënten terecht voor op de doel-

groep afgestemde diagnostiek, begeleiding en behandelvragen waarbij

geen sprake is van een indicatie voor klinische opname. De poliklinieken

voegen gespecialiseerde hulp toe aan de reguliere zorg die de cliënt in

andere instellingen ontvangt. Zo ondersteunt EBB andere organisaties bij

de begeleiding van de doelgroep. De dagbehandeling is bedoeld voor

cliënten die meer nodig hebben dan de poliklinische en/of ambulante

behandeling, maar geen klinische opname behoeven. Dagbehandeling

kan één tot acht dagdelen per week omvatten, waarin verschillende thera-

pievormen op geïntegreerde wijze toegepast worden.

Voor cliënten die zich kunnen handhaven in een relatief zelfstandige

woonsituatie, biedt de afdeling EBB orthopedagogische begeleiding bij

hun maatschappelijke participatie. De mate van regievoering varieert

sterk en daarmee het aantal uren en de inhoud van de begeleiding. Een

specialisme binnen de ambulante woonbegeleiding vormt de begeleiding

aan ouders met een verstandelijke beperking.

ACT (Assertive Community Treatment) is bemoeizorg: een manier om

mensen te bereiken die je anders niet zou bereiken. De kern is dat

de hulpverlening aan de cliënt op meerdere levensgebieden tegelijk

(pedagogische zorg, praktische hulp, maatschappelijke ondersteuning,

dag besteding, woonondersteuning) geboden wordt. Het gebeurt op de

plaatsen waar de cliënt verblijft en het is niet op verzoek van de cliënt zelf.

T H U I S I N K E T E N Z O R G

Extramurale Behandeling en Begeleiding (EBB)7

Page 32: Trajectum - Thuis in ketenzorg

Werkwijze

Bij alle onderdelen van EBB is het doel van de interventie het voorkomen,

opheffen of hanteerbaar maken van dreigende ontregeling van het per-

soonlijk en maatschappelijk functioneren. Het context- en systeemgericht

werken staat hierbij centraal. Dit houdt in dat zoveel mogelijk gebruik wordt

gemaakt van ondersteuningselementen in het (professionele) netwerk van

de cliënt, zoals bijvoorbeeld familie en andere hulpverleners. Preventie en

nazorg staan bij de afdeling EBB hoog in het vaandel. Zo nodig bieden we

een mogelijkheid tot crisisinterventie/opname in Trajectum-verband aan.

Stein maakt zich zorgen. Hij zit overspannen thuis na een ruzie met zijn

werkgever. Hij praat en onderneemt activiteiten met zijn persoonlijk bege-

leider, maar komt niet uit de negatieve gedachten. Hij denkt zelf dat het

komt doordat hij vroeger gepest werd. Er zijn ruzies met zijn vriendin. Zij

weet wel aan welke sites hij veel geld uitgeeft. Hij heeft haar in de laatste

ruzie geslagen. Stein gaat naar psychomotore therapie om zich te leren

ontspannen. Hij bezoekt een psychiater voor onderzoek en medicatie. De

maatschappelijk werkster praat met zijn vriendin, werkgever en familie over

hun ervaringen. Een onderzoekstraject wordt ingezet, omdat er aanwijzin-

gen zijn voor een autisme spectrum stoornis.

30

Page 33: Trajectum - Thuis in ketenzorg

In Zutphen, Eefde, Almen, Appelscha, Rekken en Boschoord biedt Trajec-

tum diverse vormen van dagbesteding en werk aan cliënten met een af-

stand tot de arbeidsmarkt. De ondersteuning is erop gericht cliënten op

een aanvaardbare manier te leren functioneren in de maatschappij en

deelname aan activiteiten in de samenleving te stimuleren en te herstel-

len. In het aanbod van activiteiten en werk is er steeds de mogelijkheid van

een volgende uitdaging. Mocht dit niet haalbaar blijken, dan wordt een stap

terug gedaan om er later mogelijk weer twee vooruit te zetten.

De mogelijkheden zijn divers. Zo kunnen cliënten werken of dagbesteding

krijgen in:

- kwekerij en tuinkassen;

- dierverzorging/boerderij;

- dienstverlening;

- wasserij;

- hout-en metaalbewerking;

- reproafdeling;

- ateliers;

- industrieel werk;

- horeca;

- externe werkplaatsen.

Veel producten die onze cliënten maken, worden aangeboden in onze

webwinkel, www.trajectum.info/webwinkel.

Werk en Activiteiten (W&A)8

31

Page 34: Trajectum - Thuis in ketenzorg

32

Voorheen werkte Martijn ruim twee jaar in de groenvoorziening in Mariën-

oord. Hij woonde destijds bij OB Groot Hungerink. Inmiddels woont hij wat

zelfstandiger in een appartement aan de Kapperallee. ‘De begeleiding is

nu minimaal. Als ik hulp wil, moet ik er echt om vragen.’ Ook over zijn werk-

situatie is hij heel tevreden. In een gloednieuw gebouw van Sutfene, een

verzorgingstehuis, biedt Werk en Activiteiten van Trajectum verschillende

leer-werk trajecten aan. Dit varieert van werken in de maaltijdvoorziening,

catering, het winkeltje, het bruin café, de brasserie of het terras. Martijn

zit in zo’n leer-werk traject en werkt in de brasserie. ‘Werken in de horeca

stond al heel lang op mijn verlanglijstje.’

Page 35: Trajectum - Thuis in ketenzorg

33

Page 36: Trajectum - Thuis in ketenzorg

34

Aanmelden

Het aanmelden van een cliënt kan bij het Cliënten Service Bureau (CSB)

van Trajectum. Voor een aanmeldingsformulier kunt u terecht op onze ver-

wijzerspagina op onze website www.trajectum.info

Cliënten Service Bureau

Telefoon: 088 929 5002

E-mail: [email protected]

Page 37: Trajectum - Thuis in ketenzorg

35

Kijk voor meer informatie van bijvoorbeeld Werk en Activiteiten, specifieke

locatie informatie, onze bedrijfsfilm en nog veel meer op onze website

www.trajectum.info Hier kunt u zich ook aanmelden voor onze nieuwsbrief

of een kijkje nemen in onze webwinkel met producten die gemaakt zijn

door onze cliënten. Voor overige vragen kunt u terecht bij de receptie van

Trajectum Oost of Noord.

Contact

E-mail: [email protected]

Trajectum Oost

(SWB Oost, OBC Berkelland, OBC ’t Mastler, OBB Zeuvenakkers)

Telefoonnummer: 0575 576 000

Bezoekadres: De Dreef 4, 7202 AG Zutphen

Postadres: Postbus 300, 7200 AH Zutphen

Trajectum Noord (FPK De Beuken en OBC ’t Wold)

Telefoonnummer: 0561 422 222

Boijlerstraat 4, 8387 XN Boschoord

www.trajectum.info

Volg ons op social media

@TrajectumLVB

/StichtingTrajectum

Informatie

Page 38: Trajectum - Thuis in ketenzorg

Trajectum is HKZ-gecertificeerd, zowel voor

de gehandicaptenzorg als voor de forensische

psychiatrie.

De afbeeldingen van personen in deze folder horen niet bij de cliëntver-

halen, maar dienen slechts ter illustratie.

36

Page 39: Trajectum - Thuis in ketenzorg
Page 40: Trajectum - Thuis in ketenzorg

www.trajectum.info

Con

cept

en

real

isat

ie: F

ennA

rt R

ecla

me

– M

arke

ting

- ju

li 20

14