transformación digital del sector salud en américa latina...
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Transformación digital del sector salud en América Latina y el Caribe
La historia clínica electrónica
Octubre de 2018 - Washington, DC, EE.UU.
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Población: 3.4 millones
Área: 176,215 km2
Capital: Montevideo
Lenguaje: Spanish
PBI per capita: $21,300
URUGUAY
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• Todos los hogares con fibra óptica..
• Todos los niños con computadora.
• Todos los jubilados con tablets.
• Todo el ganado vacuno con caravana.
• Todo los usuarios con HCE.
• Todas las personas con cédula
electrónica.
• Todos los Trámites en línea.
Transformación con equidad
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Uruguay
En América Latina
0.72 0.70 0.70 0.64 0.63
Desarrollo Digital, UN DESA 2016
Uruguay Argentina Chile Brasil Costa Rica
0.72 0.68 0.66 0.64 0.61
Desarrollo Digital, ITU 2017
Uruguay Argentina Chile Costa Rica Brasil
D7Los gobiernos
digitales más
avanzandos del
mundo
Reino Unido - Israel - Estonia –
Corea del Sur - Nueva Zelanda –
Uruguay - Canadá
En el mundo
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POLÍTICAS SOCIALES E INCLUSIÓN
DESARROLLO ECONÓMICAMENTE SUSTENTABLE
GESTIÓN DE GOBIERNO
GOBERNANZA PARA LA SOCIEDAD DE LA
INFORMACIÓN
MULTI-STAKEHOLDER SOSTENIBLE MEDIBLE COMPROMISO PAÍS
11 años de una política digital sostenida
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Propósito
1. Promover la Sociedad de la Información
2. Liderar la estrategia digital
▪ 1 Consejo Directivo Honorario
▪ 5 Divisiones: Information Society, Public Sector, Business, Geo-
referenced Systems, Security
▪ 3 Unidades reguladoras: Transparency, Privacy, e-Certification
▪ 1 Departamento de Sociedad de la Información
▪ 6 Departamentos de gobierno digital: Ciudadanía Digital,
Transformación Organizacional, Servicios Digitales, Tecnologías de la
Información, Infraestructura y Operaciones de TI, Seguridad de la
Información.
▪ Programas Especiales: IDE, Salud.uy
La Agencia
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En Uruguay
Reforma de la Salud
Modelo de Financiamiento
Política de Estado en Salud
Modelo de Gestión
Modelo Sanitario o de prestación de servicios
EJES
Infraestructura de Informática Médica y Tecnología – Salud.uy
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SOSTENIBLE
MEDIBLE
MULTISTAKEHOLDER
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Una estrategia país
2013 2014 2015 2016 2017 2018
EstándaresHCEO
NRC
PdA
2012
RIDI
2005-2007
Decreto
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Propósito del Programa Salud.uy
Apoyar al Sistema Nacional Integrado de Salud
(SNIS) para avanzar en la calidad de los
servicios mediante el uso intensivo de las
Tecnologías de la Información y la Comunicación.
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Hacia todo el ecosistema
• Prestadores de servicios de salud
• Farmacias y laboratorios
• Ministerio de Salud y gobierno
• Academia
• Industria TIC
• Organismos internacionales
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Estrategia de Abordaje
• Relevar necesidades de los prestadores
• Definir las reglas para la interoperabilidad
• Implementar aplicaciones piloto
• Promover buenas prácticas y estándares
• Generar la infraestructura central
• Extender a nivel nacional
• Estrategia de Gestión de Cambio
• Crear una visión compartida
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Historia Clínica Electrónica
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Historia Clínica Electrónica (HCE)
Es el conjunto integral de datos clínicos, sociales y económicos,
referidos a la salud de una persona, desde su nacimiento hasta su
muerte, procesados a través de medios electrónicos, siendo el
equivalente funcional de la historia clínica papel.
Principios de: Finalidad – Veracidad – Completitud –
Reserva – Información - Accesibilidad
Uno de sus principales objetivos es garantizar que la información
clínica del ciudadano esté disponible y accesible para el equipo de
salud de forma oportuna, segura y en línea.
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Historial de salud de un individuo
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Modelo de Información Clínica
Arquitectura de Datos
Modelo de Intercambio
Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN)
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Contenido Clínico Normalizado
Modelo de Información ClínicaModelo Armonizado, Consolidable y
Extensible
Conjunto Mínimo Datos
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Resumen de egreso (incluye internación domiciliaria)
Consulta en emergencia
Consulta de emergencia móvil
Consulta en domicilio
Consulta en policlínica
Consulta odontológica
Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN)
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Arquitectura de Datos
Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN)
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Modelo de
Intercambio
Historia Clínica Electrónica Nacional (HCEN)
Federado
Política
Protección de Datos
Estándares
Plataforma de
Interoperabilidad de Gobierno Digital
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Plataforma de Salud.uy
¿Qué pacientes tienen documentos registrados?
¿Qué documentos están disponibles en HCEN?
¿Qué Instituciones participan?
¿Qué profesionales de la salud están habilitados?
¿Cuáles son las reglas de acceso?
La plataforma es la infraestructura habilitante de HCEN
Users Events
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Institución de Salud
(Pública o Privada)
Institución de Salud
(Pública o Privada)Institución de Salud
(Pública o Privada)
Registrar personas – Crear documentos – Guardar
documentos – Registrar documentos – Consultar documentos
PGE / PDI
Qué
pacientes?
EMPI
Cuáles
documentos?
REGISTRO
Qué
profesionales?
HPD
Qué
instituciones?
HPD
Qué reglas de
Acceso?
CONTROL DE
ACCESO
Au
dito
ría
HCEN – Health Platform
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Historial de salud de un individuo
Evento Asistencial Fecha Prestador
Resumen de egreso 04/01/2015 A
Consulta en emergencia 17/12/2015 Z
Informe de laboratorio 17/12/2016 B
Informe de radiología 17/12/2016 A
Consulta de emergencia móvil 08/03/2016 B
Consulta en emergencia 16/04/2017 Z
Consulta odontológica 20/09/2017 A
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Seguridad de las HCE
Será responsabilidad de cada Institución dotar de los mecanismos y
procedimientos de administración e identificación electrónica a
quienes accedan a la HCE.
Todo acceso a la HCE:
• debe quedar registrado y disponible.
• la información no podrá ser alterada o eliminada sin que
quede registrada la modificación de que se trate.
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La HCEN en suma
NO se trata de un software único de HCE
Se soporta en la plataforma de gobierno digital (seguridad) – Red Salud
Constituida por la sumatoria de las sucesivas hojas clínicas electrónicas
generadas en los distintos puntos asistenciales del SNIS
Contendrá la información indispensable para asegurar la continuidad
asistencial de los pacientes.
Cada institución contará con sus propios sistemas de HCE y generará
hojas clínicas “compartibles”.
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HCEN Plan de Adopción
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HCEN: plan de adopción
Etapa 1Identificación
Etapa 2Normalización
Etapa 3Publicación
Etapa 4Modelo
unificado
Etapa 5Analítica
Pro
gram
a
• ConnexiónRed Salud
• Envío de información
Pro
gram
a
•Normalización
•Generar CDA
•XDS
Pro
gram
a
•Registro
De datos clínicos
en la Plataforma
• Uso de serviciosterminológicos
Pro
gram
a
•Accesos
•Obtenerregistro de eventosclínicos
•Obtener datosclínicos
Pro
gram
a
•Uso de terminologíaclínica
•Publicaciónde informaciónbasada enSnomed
Gestión del Cambio
Ciberseguridad
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40%
60%
90%% eventos de salud
en HCEN
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3
29
5
35 26
9
4
4
23
1
3128
4
729
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![Page 33: Transformación digital del sector salud en América Latina ...socialdigital.iadb.org/sites/default/files/2019-02... · Transformación digital del sector salud en América Latina](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081407/5f2b1a2bd7a2854568706a17/html5/thumbnails/33.jpg)
Organizaciones: 40
Prestadores Integrales: 15
Seguros: 2
Emergencias Móviles: 3
Proveedores de Soluciones: 14
Otros países – Chile, Argentina, Brasil, Costa Rica, Panamá,
Peru, Colombia, España
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Organizaciones
Nivel1: 39/40
97,5%
Nivel 2: 31/40
77,5%
Nivel 3: 26/40
65,0%
Prestadores
Nivel 1: 14/14
2,919,000
Nivel 2: 13/14
2,731,000
Nivel 3: 10/14
2,289,000
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Conclusiones
Plataforma de Salud que enmarca una necesidad común, alineado a la
estrategia de salud del país
Programa de inclusión e integración de actores de forma escalable y
según su madurez tecnológica
Basado en modelo de estándares internacionales pero ajustados y
localizados a la realidad del país
Recycle and Keep it simple!!!!