transfusion sanguinea en gatos
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Protocolo sobre transfusión sanguínea en gatos. los cuidados antes y despues de realizar una transfusion.TRANSCRIPT
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TRANSFUSION SANGUINEA EN GATOS
1- IndicacionesLa transfusión sanguínea en el gato está indicada en situaciones de hemorragia aguda, hemólisis aguda, trombocitopenia, coagulopatías, leucopenia.
a- a- Hematocrito menor a 15 %b- b- Hemoglobina menor a 6 mg %c- c- Leucopenia menor a 2000 GB
2- 2- Procedimiento:Es necesario tener en cuenta el sistema de grupos sanguíneos del gato: grupos A, B y AB (ver artículo sobre Grupos Sanguíneos en la página web)En caso de no tener tipificados a los gatos intervinientes, se recomienda hacer el test rápido de prueba cruzada de compatibilidad (*) entre la sangre del donante y la del receptor.a- a- Donante, condiciones ideales:
- - Gato de 4 a 6 kg de peso.- - Edad de 2 a 8 años.- - Hematocrito > 35 %- - Vacunado y libre de cualquier otra enfermedad infectocontagiosa.- - Debe estar en condiciones de ser anestesiado.
b- b- Procedimiento de extracción de sangre:
- - Se puede extraer hasta 11 ml /kg de peso, (cada 3 o 4 semanas).- - Se puede reponer el volumen extraído con el doble de sol.
Fisiológica o Ringer con lactato - - Se anestesia al donante y se prepara la zona yugular derecha
preferentemente (tricotomía y antisepsia).- - Punción de vena yugular con aguja calibre 9 o 10 (décimas de
milímetro)- - Se recoge la sangre en una jeringa de 40 cc con citrato de sodio al
3,8 %. La dosis es 1 parte de citrato de sodio por 9 partes de sangre.- - La solución “Rivero” CFDA-1 (citrato, fosfato, dextrosa, adenina) se
dosifica en 7 cc por cada 50 ml de sangre. Se puede almacenar por 30-40 días en la heladera. (4ºC a 5ºC).
- - También se puede recoger en las bolsas de transfusión pediátricas, de 250 cc, haciendo previamente la extracción del sobrantes de solución CFDA-1 (para adecuarlo a la cantidad de sangre a extraer).
c- c- Procedimiento para prefundir:
- - Preparar las vías de administración con tricotomía y antisepsia.- - Las posibles vías de acceso son: venas cefálicas, yugulares y
femorales. Vía intramedular en el fémur. Vía intraperitoneal.- - Se utilizan también agujas de diámetro 9 o 10, puede ser tipo
mariposa o tipo cateter intravenoso (abocat). El equipo debe tener filtro para coágulos.
- - Si la sangre fue refrigerada se debe calentar a 37ºC.
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- - Velocidad de administración:- - * en pacientes cardíacos hasta 1 cc/kg/hora- - *en pacientes normovolémicos hasta 5 cc /kg/hora- - * en pacientes hipovolémicos hasta 20 cc/kg/hora.- - Dosis total: según Couto no deben sobrepasar los 22 cc /kg/día y los
cardiópatas no sobrepasar los 5 cc/kg/día.- - Fórmulas para determinar la cantidad a administrar:- - Fórmula simple: 2,2 ml/kg de sangre transfundida, eleva el
Hematocrito del receptor en 1%- - fórmula compleja:- - ml sangre a transfundir: peso ((kg) x 70) x Ht deseado – Ht receptor Ht dador
(*) Prueba de compatibilidad (por aglutinación eritrocitaria) previa a la transfusión
1- 1- Extracción de 2 o 3 cc de sangre del dador y del receptor con anticoagulante.
2- 2- Centrifugar las muestras a 1500 rpm, durante 1 minuto, luego separar el plasma.
3- 3- Lavar eritrocitos. Agregar solución fisiológica a los eritrocitos, centrifugar y eliminar el sobrenadante, 3 veces.
4- 4- Preparar suspensión de eritrocitos al 2% (0,02 ml de eritrocitos lavados en 0,98 ml de sol. fisiológica).
5- 5- Prueba Mayor: 2 gotas de suspensión de eritrocitos del dador y 2 gotas del plasma del receptor.6- 6- Prueba Menor:
2 gotas de suspensión de eritrocitos del receptor y 2 gotas del plasma del dador.
7- 7- Prueba control:2 gotas de eritrocitos del dador y 2 gotas del plasma del dador.
8 - Incubar todas las pruebas a 25ºC durante 30 minutos.9- 9- Centrifugar todos los tubos a 1500 rpm durante 1 minuto.10- 10- La aglutinación significa incompatibilidad.11- 11- Es más fácil tener los gatos tipificados.