transitie jeugdzorg - autismenetwerk zuid-holland zuid€¦ · transitie jeugdzorg: wetswijziging 8...
TRANSCRIPT
Transitie Jeugdzorg
Ronald Buijs
Directeur Yulius KJP
2 april 2014
2
Vragen van het organisatiecomité
3
● De transities in het sociale domein, een antwoord op?
● Wat is de transitie Jeugdzorg precies?
● Hoe ziet de planning eruit van de regering? Wanneer gaat wat
gebeuren?
● Wat gaat er concreet veranderen
● Wat betekent dit voor de professional?
● Wat betekent dit voor de cliënt en zijn/haar omgeving?
De transities in het sociale domein
4
● Transitie jeugdzorg
● AWBZ naar WMO
● Participatie wet
● Passend Onderwijs
Waarom 4 transities in een keer?
5
● Afname sociale cohesie in samenleving (proces van 50 jr)
● Toename gebruik sociale voorzieningen
● Toename kosten gezondheidszorg (inmiddels 15% bbp)
● Grote potentiële vraag door vergrijzing
● Financiële en economische crisis
● Kabinet heeft decentrale overheid als visie
Overkoepelende doelstellingen van de vier
transities:
6
1. Burgers nemen meer eigen verantwoordelijkheid
2. Gemeente investeert in preventie
3. Professionele ondersteuning is aanvullend op eigen kracht en
informele hulpbronnen
4. Met meer gemeentelijke regie kan integrale zorg en ondersteuning
geboden worden
5. Ondersteuning vindt zoveel mogelijk plaats in de 'natuurlijke
omgeving'.
Leerlingen op school en burgers/clienten thuis.
Dus……..
Transitie passend onderwijs
AWBZ naar WMO
Participatiewet
Transitie jeugdzorg
7
Transitie jeugdzorg: wetswijziging
8
NU gemeente verantwoordelijk voor:
Preventie
Jeugdgezondheidszorg
Per 1 januari 2015 nieuwe Jeugdwet, gemeente verantwoordelijk voor:
Alle vormen van jeugdhulp
Incl. specialistische hulp:
jeugd-psychiatrie
jeugd-verstandelijk beperkten
gesloten jeugdzorg
Uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen
Jeugdreclassering
9
Rijk
AWBZ
J-LVG en PGB
voor J-LVG /
J-GGZ
Zorgver-
zekerings
wet
J-GGZ
Gesloten
jeugdzorg
(tot 2013)
Provincie
Wet op de jeugdzorg
Ambulante zorg, dagbehandeling, open
residentiële zorg, pleegzorg, spoedeisende zorg,
jeugdbescherming en jeugdreclassering, gesloten
jeugdzorg (vanaf 2013)
Gemeenten
Wmo, Wpg, Wet op de jeugdzorg (CJG)
Jeugdgezondheidszorg, opvoed- en
opgroeiondersteuning, licht ambulant
Gemeenten
Nieuwe jeugdzorgwet
• CJG als frontoffice
• Ambulante zorg
• Dagbehandeling
• Open residentiële zorg
• Pleegzorg
• Spoedeisende zorg
• Gesloten jeugdzorg
• Jeugdbescherming
• Jeugdreclassering
• Jeugd-LVG
• Jeugd-GGZ
• PGB o.b.v. j-GGZ of j-LVG
OUD NIEUW
Was - wordt Wat betekent deze nieuwe wetswijziging?
Terugblik
Specifieke aanleidingen Transitie Jeugdzorg
11
● Te grote druk op de gespecialiseerde zorg
● Tekort schietende samenwerking rond kinderen en gezinnen
● Afwijkend gedrag wordt onnodig gemedicaliseerd
● Het kostenopdrijvend effect als afgeleide van deze knelpunten
Het Rijk gaat er van uit dat overheveling naar de
gemeente:
• Een einde maakt aan de versnipperde hulpverlening en
bureaucratie
• Problemen (zoveel mogelijk) worden opgelost in omgeving
van kind /gezin
Doelstelling
Doelen Transitie (stelselwijzing)
13
● Meer jongeren groeien op tot zelfredzame volwassenen
● Meer zelfredzame ouders
● Passender jeugdhulp (niet te zwaar en te licht)
● Snelle toegang tot zwaardere zorg als nodig
● Aanvaardbare kosten ( budgetkorting van 15%)
Uitgangspunten nieuwe jeugdstelsel
14
• Eigen kracht
• 1 kind,gezin, 1 plan en
1 regisseur
• Meer zorg naar de wijk • preventie
• vroeg signalering
• ‘eerdere’ integrale ondersteuning
• basis-ggz
• Budgetkorting: 15% (2015-2017)
Ontwerp NRJ (jeugdregio Rijnmond)
Jeugd en gezinscoach in de wijk
(generalist) blijft
verantwoordelijk en betrokken:
haalt expertise erbij
Ontwerp NRJ
Laatste svz:
Nieuwe Jeugdwet is aangenomen
17
De Eerste Kamer heeft op 18 februari 2014 de nieuwe jeugdwet aangenomen.
Van de zes ingediende moties zijn er drie aangenomen:
● De Senaat wil dat de regering de Kamer jaarlijks bij de begroting informeert over de kwaliteit en toegankelijkheid van de jeugdhulp in relatie tot het beschikbare gemeentelijke budget.
● Verder wil de Eerste Kamer een meldpunt waar ouders, beroepskrachten en gemeenten problemen kunnen melden bij de overheveling van de geestelijke gezondheidszorg voor jeugdigen (jeugd-ggz). Staatssecretaris Van Rijn van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) had die functie liever neergelegd bij de Kinderombudsman.
● De derde aangenomen motie vraagt de regering een regeling om te waarborgen dat de jeugdzorg van landelijk werkende instellingen beschikbaar blijft.
Drie moties die de regering verzochten om bij de transitie niet te bezuinigingen, om de stemming over de wet uit te stellen en om financiële garanties te bieden als het gemeentelijke budget te krap is, zijn verworpen.
Laatste svz
Transitiecommissie Stelselherziening Jeugd
blijft bezorgd!
18
Transitiecommissie slaat alarm rondom invoering Jeugdwet
Het snel overhevelen van de jeugdzorg naar gemeenten gaat niet
volgens plan. Tien maanden voor de deadline zijn er nog nauwelijks
afspraken gemaakt. Dat concludeert de Transitiecommissie
Stelselherziening Jeugdzorg onder leiding van Leonard Geluk.
Budget
In het derde rapport staat onder meer dat gemeenten nog geen goed
beeld hebben van het budget dat zij in 2015 hebben voor jeugdzorg.
Ook stelt de commissie vast dat gemeenten niet of nauwelijks
afspraken hebben gemaakt met zorgaanbieders. Daarmee staat de zorg
voor zo'n honderdduizenden kinderen op de tocht. Aan hen de taak om
voor 1 januari alsnog de zaken op orde te krijgen. Anders is het aan het
Rijk om in te grijpen.
Transformatie
20
20
Stelsel
(Gemeentelijke)
organisatie
Uitvoering
zorgaanbieders
Transitie
Transformatie • Yulius verandert om de zorg
effectiever en efficiënter in te richten
• het zorgaanbod nog beter te laten aansluiten
op de zorgvraag
• nieuwe manier van werken
Transitie:
de overgang van
verantwoordelijkheden
en budget
(rijk gemeente)
Transformatie:
Inhoudelijke
vernieuwing,
opnieuw inrichten van
processen
Budgettair kader 2012 stadsregio Rotterdam
0-17 jaar. Nb indicatief
Indicatief 50 mio
klinische zorg
FACT
ambulant poliklinisch,
Incl niches (verslaving, allochtonen
etc)
vrijgevestigde Ggz
dagbehandeling
Budgettair kader 2015-17 stadsregio Rotterdam
0-17 jaar Nb Indicatief
42,5-46,5 mio
klinische zorg
FACT
ambulant poliklinisch
wijk(team) GGz
dagbehandeling
CDT
Gevolgen voor de professional?
23
De transitie leidt tot ingrijpende veranderingsprocessen voor professionals op het gebied van samenwerking, werkprocessen, nieuwe functies en baanzekerheid.
● Alleen al in Rotterdam gaan er 400 fte de wijkteams in. Deze mensen komen uit de bestaande zorg!
● Ook de Consultatie- en diagnoseteams worden ingericht
● Meer samenwerking met andere jeugdzorgorganisaties om trajectzorg te organiseren voor specifieke clientgroepen, bijvoorbeeld autisme.
● Forse bezuinigingen leiden tot baanverlies (ander werk)
● Nieuwe werkprocessen, bijvoorbeeld mbt informatieuitwisseling (Nb wet BIG)
● Meer het sociale domein als omgeving dan het medische domein (instroom kind- en jeugdpsychiaters neemt bijv fors af).
Gevolgen voor de cliënt?
24
● Doel: een beter wijknetwerk dat ondersteunt
● Bestaande cliënten mogen traject bij aanbieder afmaken (RTA)
● Geen recht meer op medische zorg, maar recht op ondersteuning
● Blijft alle bestaande zorg nog beschikbaar? -15% (of meer)
● Hoeveel eigen kracht kunnen mensen eigenlijk ontwikkelen?
● Risico van pedagogisch denken (-> voor autisme een voetbalveld (Jorritsma) -> voor ADHD op Judo (AD 29 maart 2014)
● Niet alleen transitie jeugdzorg maar ook passend onderwijs, AWBZ en participatiewet. Stapeleffect op een gezin onduidelijk.
25