translate jurnal asi
DESCRIPTION
breest feedingTRANSCRIPT
ABSTRAK
Latar belakang
Meski rekomendasi WHO dan UNICEF, yang terkenal manfaat menyusui dan upaya untuk
mempromosikan dan dukungan menyusui, eksklusif oleh ibu menyusui indonesia tetap rendah
dan memberikan kontribusi untuk tinggi tingkat kematian bayi.
Tujuan untuk menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan ibu untuk bayi makan
Metode
Penelitian kualitatif ini dilakukan sebagai bagian dari survei nasional. Studi termasuk 36 dalam
wawancara mendalam dari ibu dengan usia bayi 0 -11 bulan dan perawatan kesehatan
profesional termasuk dokter umum, dokter anak dan bidan. Studi ini dilakukan antara Oktober-
november 2010 di daerah pedesaan dan perkotaan dari 4 propinsi di Indonesia
Hasil. Kami menemukan bahwa kebanyakan ibu dimaksudkan untuk menyusui dan memiliki
persepsi positif dari menyusui. Namun, banyak ibu menghadapi tantangan di dalam praktek
eksklusif dan menyusui. Selain itu, yang dianggapnya sebagai definisi eksklusif menyusui
bervariasi antara para peserta, yang mengarah ke bukan exclusive menyusui. Paling sering alasan
untuk para ibu untuk memperkenalkan susu formula atau makanan tambahan adalah persepsi dari
tidak adanya susu pasokan, bayi ketidakpuasan atau rewel setelah makan. Persepsi yang berbeda
itu juga ditunjukkan di daerah yang berbeda dan bervariasi kadar status sosial ekonomi. Para
praktisi kesehatan ( hcps ) adalah adanya sumber yang paling dapat diandalkan untuk
memberikan informasi yang memadai, tapi sayangnya, mereka tidak mudah diakses dan
disediakan tidak konsisten informasi. Akibatnya, anggota keluarga terdekat adalah kontributor
utama informasi untuk seorang ibu untuk bayi yang pilihan makan, karena mereka mudah
diakses.
Kesimpulan. Faktor yang mempengaruhi ibu-ibu menyusui dalam praktik ialah pengetahuan
dasar, dan sosial ekonomi demografi status, seperti ketersediaan dukungan dari anggota keluarga
terdekat, teman, dan tenaga kesehatan.
1
Kata kunci : praktek pemberian asi, ibu indonesi, dan penelitian kualitatif
Menyusui dan asi adalah sumber ideal untuk bayi makan dan gizi. Karena itu, setiap bayi
harus asi ekslusif untuk enam bulan pertama, dan kemudian selama ibu dan anak berkenan. Saat
menerima tambahan sesuai dan kecukupan makanan. Latihan ini juga direkomendasikan oleh
who dan unicef dan berdasarkan studi baru-baru ini diterbitkan banyak pujian dan sistematis.
Namun, yang memperkirakan bahwa hanya 35 anak-anak mendapatkan asi eksklusif secara
eksklusif dari lahir hingga lima bulan usia. Demikian pula, tahun 2007, dikeluarkan survei
demografi dan kesehatan Indonesia yang hanya 32 % bayi berusia 0 – 5 bulan yang asi ekslusif.
Selama 14 tahun bayi indonesia angka kematian menurun secara signifikan dari 68 keluar
setiap 1.000 kelahiran di tahun 1991 hingga 34 keluar dari setiap 1.000. kelahiran pada tahun
2005 namun tetap tinggi di antara negara Asia. Praktek Asi esklusif bisa mengurangi tingkat
kematian bayi sebesar 13% dan diharapkan untuk terus berkontribusi untuk tujuan
perkembangan Indonesia mengurangi angka kematian bayi sebesar 23% dari 1000 kelahiran
hidup pada Tahun 2015. Seperti, upaya terus menerus telah dilakukan untuk mempromosikan
menyusui praktek di indonesia. Namun, meskipun upaya itu, jumlah secara asi eksklusif bayi
tetap rendah. Dalam rangka untuk mengetahui hambatan untuk mencapai tujuan, ini masyarakat
anak indonesia melakukan survei nasional untuk menjelaskan faktor yang mempengaruhi
menyusui praktek di masyarakat. Menggunakan data yang ada, spesifik dan sesuai tindakan yang
dapat dilakukan untuk mempromosikan eksklusif menyusui dan akhirnya mendapatkan
penerimaan menyusui sebagai norma di masyarakat kita.
Metode
Penelitian ini merupakan bagian dari survei nasional yang meliputi studi kualitatif dan
kuantitatif. Penelitian kualitatif mencakup total 36 wawancara mendalam dengan ibu (22
wawancara), dan staf perawatan kesehatan setempat (14 wawancara). Penelitian ini dilakukan
dari Oktober sampai November 2010 di daerah pedesaan maupun perkotaan dari empat provinsi
di Indonesia.
2
Dalam wawancara mendalam (IDI) dilakukan dalam rangka untuk mengidentifikasi
pendapat individu, perilaku, pengalaman dalam menyusui, dan untuk mengeksplorasi faktor yang
mempengaruhi ibu dalam praktek pemberian ASI. Peserta diberitahu tentang isi survei berkaitan
dengan gizi bayi sebelum wawancara. Meskipun masing-masing wilayah dari empat provinsi
yang tercakup dalam penelitian ini memiliki bahasa lokal mereka sendiri, kami menerapkan
Bahasa Indonesia untuk wawancara, karena merupakan bahasa resmi negara ini. Wawancara
mendalam dilakukan dengan menggunakan panduan semi-terstruktur dengan pewawancara
terlatih, dan direkam untuk transkripsi dan analisis lebih lanjut.
Kami memasukan kriteria inklusi ibu menyusui; bayi yang masih berusia kurang dari 12
bulan, profesional perawatan kesehataan, dokter anak, dokter umum, perawat, atau bidan. Ibu
dikategorikan menjadi 3 kelompok sesuai dengan umur bayi: 0-2 bulan, 3-5 bulan, dan 6-11
bulan. Berdasarkan status sosial ekonomi mereka (SEC), para ibu juga dibagi menjadi 4 tingkat
sebagai berikut: SEC A, dengan pengeluaran rumah tangga sebesar Rp. 2.000.000 sampai
5.000.000 per bulan; SEC B Rp. 1.750.000 - 2.500.000 per bulan; SEC C Rp. 900.000-
1.750.000; SEC D Rp. 600,000-900,000 per bulan (USD 1 adalah sekitar Rp 9.700). Studi ini
telah disetujui oleh Komite Etika Penelitian Universitas Indonesia.
Hasil
Selama masa penelitian, 36 subyek dari daerah perkotaan dan pedesaan diwawancarai.
Distribusi peserta ditunjukkan pada Tabel 1.
Peserta penelitian umumnya menganggap ASI menjadi nutrisi terbaik untuk bayi, karena
mengandung nutrisi yang menguntungkan bagi perkembangan otak, pertumbuhan bayi, dan
kekebalan tubuh. "Bayi pertama saya diberi susu formula dan dia sering sakit. Saya menyusui
anak kedua dan ketiga dan mereka sehat. "(SEC B, South Celebes, perkotaan)
ASI juga disebutkan oleh peserta menjadi makanan yang aman untuk bayi (Tabel 2).
"ASI diproduksi oleh tubuh saya sendiri, sehingga tidak mengandung zat buatan apapun,
dan pengawet. Oleh karena itu, aman untuk bayi saya. "(SEC C, Sumatera Utara, perkotaan)
3
Manfaat dan gizi dari ASI merupakan faktor yang paling sering diakui. Namun, sebagian
persepsi yang normatif dan superfisial, seperti sebagian besar ibu tidak bisa menjelaskan manfaat
dari ASI secara rinci.
Tiga praktek pemberian ASI yang berbeda, sebagian ASI eksklusif, hampir eksklusif,
dan eksklusif menyusui yang, menarik, semua dianggap menjadi ASI eksklusif. Ibu yang
mempraktekkan ASI eksklusif sebagian, berlatih menyusui dengan makanan tambahan. Mereka
percaya bahwa ASI saja tidak cukup untuk bayi mereka. Isyarat bayi, seperti menangis dan rewel
dianggap menjadi tanda-tanda kelaparan, makanan yang jadi tambahan diperkenalkan untuk
menenangkan mereka. Ibu yang mempraktekkan ASI hampir eksklusif, terutama memberikan
ASI, susu formula yang diberikan dengan hanya sekali, terutama pada hari-hari pertama
kehidupan, atau kadang-kadang. Mereka percaya bahwa ketika mereka sedang menunggu
produksi ASI pada hari-hari pertama kehidupan atau ketika mereka jauh dari rumah, pemberian
susu formula dibutuhkan untuk kelangsungan hidup bayi mereka. Kelompok ketiga adalah para
ibu menyusui secara eksklusif, yang percaya bahwa ASI adalah nutrisi utama bagi bayi mereka,
yang selalu percaya diri dalam produksi ASI mereka, dan memastikan bahwa bayi mereka akan
disusui terlepas dari ketidaknyamanan yang dihadapi.
Kekhawatiran tentang pemberian ASI eksklusif untuk enam bulan pertama kehidupan
Ada kekhawatiran tentang makan bayi dengan ASI saja selama enam bulan penuh.
Kebanyakan ibu percaya bahwa ASI eksklusif selama enam bulan hanya untuk mereka yang
cukup beruntung untuk memiliki cukup produksi ASI, yang mereka percaya tidak terjadi pada
semua ibu. Beberapa ibu juga menyebutkan bahwa bayi mereka masih rewel setelah menyusui,
dan mereka berpikir bahwa bayi tersebut, seperti anak-anak yang lebih tua lainnya dan orang
dewasa, membutuhkan diet seimbang, termasuk makanan solid dan makanan cair. Enam bulan
dianggap terlalu panjang untuk memberikan bayi ASI saja dan ibu merasa bahwa mereka
menyianyiakan anak mereka dari nutrisi yang dibutuhkan.
"Orang dewasa membutuhkan makanan dan minuman untuk bertahan hidup , begitu juga
bayi." ( SEC B , Banjarmasin , perkotaan )
4
Faktor eksternal dan sumber informasi tentang ASI atau pemberian makan bayi
Faktor eksternal yang mempengaruhi ibu dalam mempraktekan ASI adalah suami
mereka, atau ibu mertua, perawatan kesehatan profesional, dan masyarakat. Dalam beberapa
masyarakat Indonesia, menyusui tidak diharuskan. Misalnya, di Jakarta, kebanyakan pasangan
muda tinggal terpisah dari orang tua mereka , oleh karena itu, tetangga mereka memiliki
pengaruh lebih besar pada mereka sehari-hari kehidupan, termasuk pada praktek pemberian ASI
atau pemberian makan bayi. Ibu yang tinggal di Medan kebanyakan memiliki tekanan terhadap
menyusui, karena para anggota masyarakat cenderung untuk mencari ibu yang memberi susu
pengganti ASI, percaya bahwa pemberian susu formula tanda kemakmuran. Sebaliknya , seorang
ibu di Makassar menyatakan : " Di sini , menyusui telah dipraktekkan sejak lama yang lalu, jadi
itu adalah norma untuk bayi untuk menerima ASI . ASI yang terbaik untuk bayi saya, dan ia
sehat mengkonsumsi itu (ASI). "
Ibu melaporkan bahwa mereka memperoleh informasi ASI atau pemberian makan bayi
dari berbagai sumber, seperti orang tua, orang tua mertua, kelompok sebaya, media, penyedia
layanan kesehatan, dan masyarakat. Mereka secara aktif mencari dan membandingkan berbagai
sumber informasi. Penyedia layanan kesehatan (HCP), seperti dokter dan bidan dianggap sumber
yang paling dapat diandalkan, namun, aksesibilitas mereka terbatas. Di sisi lain, orang tua,
mertua, atau teman-teman yang disebutkan sebagai sumber informasi sekunder handal, dan yang
paling mudah untuk diakses.
Meskipun HCP diharapkan untuk menjadi sumber informasi yang terbaik dan memadai
tentang pemberian makan bayi, informasi yang mereka berikan kurang luas dan belum
terstandar. Dengan demikian, praktek-praktek mereka meembawa penyebaran konsep yang tidak
benar dan mitos tentang menyusui. Selain itu, beberapa rumah sakit memperkenalkan susu
formula pada hari-hari pertama setelah kelahiran, terutama bagi ibu-ibu yang dianggap tidak
memiliki produksi ASI yang cukup. Rumah Sakit juga tidak memiliki dukungan dan informasi
bagi para ibu, serta memberikan banyak item dengan iklan susu formula.
Informasi tentang pemberian makanan tambahan diterima terutama oleh observasi sendiri oleh ibu, dari mulut ke mulut (melalui anggota keluarga, orang tua, mertua, teman, atau tetangga), dan dari media (televisi, buku, surat kabar, atau majalah). Dalam memutuskan kapan untuk memperkenalkan makanan pendamping, sebagian besar ibu cenderung untuk menanggapi isyarat makan bayi mereka..
5
"Saya mulai memberikan pisang kepada bayi saya yang berusia 3 bulan ketika dia menunjukkan minat pada apa yang saya makan" . ( SEC C , Banjarmasin).
Tabel 2. Alasan ibu mempraktekan ASI eksklusif atau makanan kombinasi
ASI Eksklusif Cara pemberian makan lainNutrisi
Menyediakan sumber gizi lengkap Memiliki bahan-bahan alami yang tidak
dapat diproduksi oleh produsen
Ketersediaan
Tidak perlu persiapan Selalu tersedia Memerlukan kehidupan yang lebih
terjadwal
Biaya
Menghemat uang
Keuntungan
Memperbaiki system imun Menyediakan ikatan emosional yang
lebih baik Mudah dicerna Mengoptimalkan intelegensi anak
Kecocokan
Aman dan selalu steril Pada temperature yang tepat untuk
makanan bayi
Nutrisi
Mengkombinasi makanan dengan ASI memberikan nutrisi lebih komplit
Bayi kenyang lebih lama Menyediakan nutrisi spesifik yang
tidak terdapat di ASI Meningkatkan selera makan bayi
Ketersediaan
Anggota kelurga lain dapat berpartisipasi dalam member makan bayi
Lebih mudah dimonitor
Biaya
Terjangkau
Keuntungan
Tidak malu member makan bayi di public
Jarak makan lebih lama
6
Tabel 3. Variasi konsep ibu dalam praktek pemberian ASI
Konsep yang paling mudah dipercaya bahwa sebagian besar ibu menyadari
Konsep yang lebih susah dipercaya bahwa sebagian besar ibu menyadari
Konsep yang lebih susah dipercaya bahwa sebagian besar ibu tidak menyadari
ASI merupakan nutrisi
terbaik untuk anak
ASI melindungi bayi dari
penyakit infeksius dan
kronis
ASI merupakan makanan
yang paling mudah
diabsorbsi bayi
ASI tidak dapat
diproduksi secara
artificial atau diduplikat
ASI tidak membahayakan
ibu, melainkan mungkin
menguntungkan ibu
Setiap ibu dapat
menyusui
Kemampuan menyusui
bukan berdasarkan
ukuran payudara ibu
ASI tidak perlu dikurangi
saat makanan pengganti
diperkenalkan
Walau ibu tidak makan
dengan baik, mereka akan
memproduksi ASI dengan
baik
ASI bersih secara natural
dan tidak dapat basi
Warna dan komposisi
ASI berubah sesuai
makanan
Kebanyakan nyeri putting
disebabkan bayi tidak
menempel dengan benar
Payudara akan selalu
memproduksi ASI selama
bayi diberikan pada bayi
secara teratur dan tepat
Ibu yang memberikan asi
harus makan makanan
seimbang dan
menghindari makanan
tertentu yang dapat
menstimulasi reaksi alergi
Konsep yang berbeda dari praktek pemberian ASI di kalangan ibu-ibu Indonesia
7
Dalam rangka untuk menilai pengetahuan ibu tentang konsep dasar menyusui, kami
meminta ibu untuk mendefinisikan istilah , “ASI eksklusif”. Menariknya, berbagai definisi yang
dikutip termasuk, “ASI diberikan tanpa makanan tambahan atau minuman (air selama 6 bulan) ",
“ASI tanpa memberikan susu formula, tapi makanan lain mungkin diberikan”, “memberikan ASI
bayi sebagai sumber utama nutrisi mereka, tapi makanan atau minuman lainnya dapat diberikan
jika ibu sedang pergi”. Dengan demikian, banyak ditemukan perbedaan dalam definisi ASI
eksklusif di kalangan ibu-ibu.
Ibu percaya bahwa jika mereka memiliki pola makan yang baik bisa menghasilkan ASI
yang sehat, sementara mereka yang tidak makan dengan baik tidak bisa menghasilkan ASI yang
baik . Konsep lain yang beberapa ibu percaya adalah “ASI secara alami bersih dan tidak dapat
rusak” dan “warna ASI dan komposisi atau konsistensi berubah selama pemberian” ( Tabel 3 ) .
Ibu memiliki persepsi sendiri mengenai kuantitas dan kualitas ASI yang baik. Mereka
percaya bahwa untuk pasokan uang memadai itu harus memenuhi kebutuhan bayi sehingga bayi
bisa tidur nyenyak dan tidak rewel. Selain itu, ibu percaya bahwa untuk memiliki ASI kualitas
baik , mereka harus mengkonsumsi makanan bergizi dan alami , sehingga ASI mereka akan
terlihat putih dan tebal. ASI transparan dan tipis dianggap "tidak baik", "tidak bersih", atau
"tidak memiliki kandungan gizi yang cukup " .
"Saya menghasilkan ASI yang sedikit, buktinya anak saya tidak puas setelah makan". (SEC C ,
Jakarta )
"Saya meragukan nutrisis ASI saya, karena bayi saya tampak pucat dan kurus". (SEC B, Medan )
Ibu dengan ASI eksklusif menghadapi lebih banyak tantangan, termasuk nyeri puting,
kendala waktu dan kesulitan mempertahankan komitmen mereka. Mereka menganggap
menyusui menjadi proses yang menyakitkan dan melelahkan. Bangun pada waktu yang nyaman,
terutama bagi ibu bekerja adalah penghalang yang tinggi berkaitan dengan waktu. Oleh karena
itu , menyusui dianggap sulit, butuh komitmen jangka panjang, terutama bagi mereka tanpa
dukungan dari anggota keluarga yang lain dan masyarakat .
"Payudara saya sakit dan saya mudah lelah, tapi itu tidak masalah. Sebagai seorang ibu , ini
adalah takdir saya untuk berusaha". (SEC C , Banjarmasin )
8
"Saya hampir menyerah. Untungnya, suami saya selalu mendorong saya untuk pergi". (SEC B ,
Banjarmasin )
Pendapat tentang substitusi ASI atau susu formula bayi
Menariknya, semua ibu, baik dengan status sosial ekonomi tinggi atau rendah, tidak
enggan untuk menggunakan susu formula, meskipun mereka memiliki alasan yang berbeda
untuk melakukannya. Semakin tinggi status social ekonomi ibu, susu formula dianggap menjadi
pelengkap ASI. Meskipun ibu-ibu mempercayai nutrisi dalam ASI mereka, tetapi mereka
menyadari kandungan yang banyak pada susu formula.
"Susu formula bayi memiliki banyak kandungan yang mungkin tidak ada dalam ASI, sehingga
perlu untuk melengkapi ASI ". (SEC A , Jakarta)
Sebaliknya, ibu dengan status social ekonomi rendah menganggap susu formula menjadi
pengganti ASI. Mereka merasa bahwa asupan makanan mereka tidak cukup bergizi untuk
menghasilkan ASI berkualitas baik dan percaya bahwa susu formula bisa memenuhi kekurangan
gizi dalam ASI mereka .
"Saya hanya makan tahu, roti kedelai fermentasi, dan sayuran. Tidak cukup untuk menghasilkan
ASI yang baik. Susu formula bayi memiliki nutrisi standar yang ideal, sehingga harus lebih
baik". (SEC C, Medan)
Praktisi kesehatan mendorong ibu untuk menyusui secara eksklusif, namun, mereka tidak
menolak susu formula sebagai kedua pilihan pemberian makan bayi. Dokter yang dilibatkan
dalam studi ini menyebutkan bahwa susu formula bayi dapat diberikan bila ibu tidak bisa atau
belum menghasilkan ASI, terutama pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Selain itu, mereka
mengatakan bahwa jika seorang ibu memiliki kondisi yang tidak memungkinkan pemberian ASI,
susu formula adalah solusi sementara.
Di sisi lain, bidan percaya bahwa persediaan susu formula nutrisi pelengkap untuk bayi
dan memiliki bahan-bahan yang kaya. Oleh karena itu, mereka percaya susu formula menjadi
bermanfaat, terutama untuk bayi dengan ibu yang tidak sehat .
9
"Kebanyakan ibu menyusui di daerah ini, tetapi mereka kebanyakan memiliki kekurangan gizi,
sehingga bayi mereka membutuhkan asupan tambahan". (Bidan, Medan)
Diskusi
Indonesia merupakan negara kepulauan dibagi menjadi 33 provinsi dan terdiri dari lebih
dari 300 kelompok etnis dengan latar belakang budaya yang berbeda. Dengan keragaman
populasi tersebut, sangatlah umum ditemukan berbagai persepsi tentang suatu topic.
Kami mendokumentasikan berbagai persepsi dan tingkat pengetahuan tentang praktek
pemberian ASI, termasuk definisi ASI eksklusif dan konsep dasar lainnya. Temuan ini
menjelaskan keragaman praktek umum di masyarakat dan kesenjangan dari praktek-praktek yang
direkomendasikan. Selain itu , temuan kami menunjukkan bahwa pendekatan yang spesifik dan
berbeda akan diperlukan untuk meningkatkan pendidikan masyarakat untuk orang-orang dari
berbagai latar belakang sosial ekonomi dan budaya. Latar belakang geografis atau etnis
memainkan peran dalam tingkat pengetahuan dan persepsi ibu, seperti yang dilakukan anggota
keluarga yang berhubungan erat pada ibu dalam pilihan pemberian makanan bayi .
Sebuah studi kualitatif dari Zambia melaporkan bahwa ayah dan nenek memiliki
wewenang atas ibu dan anak, dan keputusan pemberian makan bayi. Demikian pula di Nigeria,
kurangnya dukungan dari suami dan tekanan dari ibu mertua memberikan kontribusi terhadap
kendala dominan dalam pemberian ASI eksklusif. Selain itu, penduduk pedesaan yang umumnya
berpendidikan rendah dan lebih rentan terhadap praktek pemberian ASI non-eksklusif
konvensional. Menyusui dan praktek pemberian makanan tambahan juga diidentifikasi di dua
daerah kumuh di Kenya. Sebagian besar ibu-ibu dalam penelitian kami menyadari pentingnya
dan manfaat pemberian ASI, namun mereka tidak menolak gagasan melengkapi ASI dengan
susu formula atau makanan padat. Alasan paling umum untuk memulai makanan tambahan
adalah ketidakpastian tentang kecukupan pasokan susu mereka dan kepuasan bayi setelah
menyusui. Menariknya mereka memiliki persepsi bahwa tidak semua ibu beruntung memiliki
produksi susu yang memadai dan kemampuan untuk menyusui secara eksklusif selama enam
bulan . Enam bulan dianggap waktu yang lama untuk memberikan ASI saja. Juga menyusui
dianggap sulit dan idealis, bukan pilihan yang realistis .
10
Menyadari manfaat pemberian ASI , namun tidak percaya diri dalam pasokan susu
mereka dan kualitas, ibu memilih untuk menambahkan makanan padat atau susu formula lebih
awal dari enam bulan.7-14 Alasan utama yang menjadi persepsi ibu untuk memperkenalkan
Makanan Pendamping ASI yang terlalu dini adalah karena tidak memiliki ASI yang cukup
dimana bayi terlihat rewel.15
The HCP juga tidak enggan untuk memaafkan susu formula. Pengganti ASI atau susu
formula bayi diperkenalkan sebagai solusi alternatif untuk melengkapi bahan-bahan bergizi ASI,
untuk memastikan bayi mendapat nutrisi terbaik, dan untuk membantu memberi makan ibu pada
saat-saat dia tidak bisa memberikan ASI , terutama untuk ibu-ibu dengan gizi buruk atau
kesehatan yang buruk . Sifat yang tidak konsisten dari HCPs juga dilaporkan di Negara lain.16-17
Beberapa peserta menyebutkan pelanggaran kode internasional untuk pemasaran susu
formula dan World Health Assembly (WHA) resolusi selanjutnya terkait . Ibu dan masyarakat
menerima berbagai jenis iklan, yang mengidealkan penggunaan susu formula . Dengan demikian,
upaya ini mungkin berkontribusi terhadap ibu dan HCP mengenai susu formula. Karena HCPs
adalah sumber informasi yang paling dapat diandalkan dalam pemberian makan bayi,
menyebabkan ibu memulai menyusui non-eksklusif, hal ini terjadi tidak hanya di negara-negara
berkembang, tetapi bahkan di Negara maju.10-11
Meskipun HCP adalah sumber yang paling terpercaya untuk mengeksplorasi lebih lanjut
tentang menyusui, mereka kurang dapat diakses. Oleh karena itu, anggota keluarga dekat, seperti
ibu mertua, orang tua, suami, serta teman-teman adalah orang-orang yang ditargetkan untuk
pendidikan menyusui. The HCP harus lebih mudah diakses untuk pendidikan menyusui dan
harus memberikan informasi yang memadai dan tepat tentang menyusui.
Pendidikan Masa Depan pada praktek pemberian ASI harus terstruktur menurut temuan
studi berikut ini: penguatan persepsi positif terhadap menyusui, merevisi pemahaman tentang
pemberian ASI eksklusif, fisiologi pasokan susu, dan membangun kepercayaan dari ibu
menyusui. Berbagai persepsi tentang ASI eksklusif memberikan kontribusi terhadap praktek
pemberian ASI tidak memadai. Selain itu, bimbingan dalam praktek sehari-hari harus disediakan,
agar memiliki pengetahuan standar dan praktek untuk ibu menyusui . Bimbingan harus
11
mencakup informasi rinci tentang fisiologi pasokan susu, penanganan menangis atau rewel bayi,
menilai kuantitas dan kualitas ASI, dan waktu pengenalan makanan pendamping ASI .
Selain itu, kampanye publik seperti brosur, buku gratis, TV talk show, program radio,
majalah, seminar, atau lokakarya tentang menyusui, juga harus dipromosikan untuk menjelaskan
pedoman pemberian ASI eksklusif kepada masyarakat. Harus ada pertemuan focus group terdiri
dari ibu menyusui atau ibu hamil, serta kerabat dekat, seperti suami, ibu, ibu mertua, atau teman-
teman dan tetangga. Juga HCPs lebih terlatih dengan pengetahuan yang cukup tentang menyusui,
membangun kepercayaan diri ibu dan memberi mereka dukungan menyusui .
Sebagai kesimpulan, menyusui yang dianggap penting untuk bayi. Kebanyakan ibu
benar-benar berniat untuk menyusui secara eksklusif dan benar. Namun, ASI eksklusif dianggap
terlalu menuntut dan tidak realistis. Ibu menghadapi banyak tantangan, dan kurangnya solusi dan
dukungan yang tepat. Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu untuk tidak mengikuti praktek
pemberian ASI yang dianjurkan terutama salah tafsir dari beberapa konsep dasar pemberian ASI
dan pemberian makan bayi, termasuk definisi ASI eksklusif, kepercayaan pasokan susu yang
cukup, menanggapi isyarat pemberian makan bayi, dan pengenalan susu formula atau makanan
padat. The HCP , yang diharapkan dapat mendukung dan memberikan informasi yang memadai
dan komprehensif untuk ibu, tidak mudah diakses.
References
1. American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of
human milk. Pediatrics. 2012;129:827-41.
2. World Health Organization. Global Strategy for infant and young child feeding. Geneva:
2003; (cited 2012 july 21); (about 37 screens). Available from:
http://whqlibdoc.who.int/publication/2003/9241566218.pdf.
3. Kramer MS, Kakuma R. The optimal duration of exclusive breastfeeding: A systematic
review. Adv Exp Med Biol.2004; 554:63-77.
4. Pusat Data dan Informasi Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peta kesehatan
Indonesia 2007. Jakarta: 2008; Available from:
http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/peta%20kesehatan5212001.pdf.
12
5. Ministry of National Development Planning, National Development Planning Agency
(BAPPENAS). Report on the achievement of MDG Indonesia 2007. Jakarta 2007;
Available from: http://www.undp.or.id/pubs/docs/MDG%20Report&202007.pdf.
6. Fjeld E, Siziya S, Katepa-Bwalya M, Kankasa C, Moland KM, Tylleskär T, et al. ‘No
sister, the breast alone is not enough for my baby’ a qualitative assessment of potentials
and barriers in the promotion of exclusive breastfeeding in southern Zambia. Int
Breastfeed J. 2008;3:26-37.
7. Agunbiade OM, Ogunleye OV. Constraints to exclusive breastfeeding practice among
breastfeeding mothers in Southwest Nigeria: implications for scaling up. Int Breastfeed J.
2012;7:5-14.
8. Kimani-Murage EW, Madise NJ, Fotso JC, Kyobutungi CK, Mutua MK, Gitau TM, et al.
Patterns and determinants of breastfeeding and complementary feeding practices in urban
informal settlements, Nairobi, Kenya. BMC Pub Health.2001;11:396-406.
9. Li R, Fein SB, Chen J, Grummer-Strawn LM. Why mothers stop breastfeeding: mothers’
self-reported reasons for stopping during the first year. Pediatrics. 2008;122:S69-76.
10. Peters E, Wehkamp KH, Felderbaum RE, Kruger D, Linder R. Breastfeeding duration is
determined by only a few factors. Eur J Pub Health. 2005;16:162-7.
11. Williams PL, Innis SM, Vogel AM, Stephen LJ. Factors influencing infant feeding
practices of mothers in Vancouver. Can J Pub Health. 1999;90:114-9.
12. Ahluwalia IB, Morrow B, Hsia J. Why do women stop breastfeeding? Findings from the
Pregnancy Risk Assessment and Monitoring System. Pediatrics. 2005;116:1408-12.
13. Osman H, El Zein L, Wick L. Cultural beliefs that may discourage breastfeeding among
Lebanese women: a qualitative analysis. Int Breastfeed J. 2009;4:12-7.
14. Olang B, Heldarzadeh A, Strandvik B, Yngve A. reasons given by mothers for
discontinuing breastfeeding in Iran. Int Breastfeed J. 2012;7:7-13.
15. Wasser H, BentleyM, Borja J, Davis Goldman B, Thompson A, Slining M, et al. Infants
perceived as ‘’fussy’’ are more likely to receive complementary foods before 4 months.
Pediatrics. 2011; 127:229-37.
16. Moussa Abba A, De Koninck M, Hamelin AM. A qualitative study of the promotion of
exclusive breastfeeding by health professionals in Niamey, Niger. Int Breastfeed J.
2010;5:8-14.
13
17. Backstrom CA, Wahn El, Ekstrom AC. Two sides of breastfeeding support: experiences
of women and midwives. Int Breastfeeding J. 2010;5:20-7.
14