TRANSPLANTE RENAL

• Mejor calidad de vida.(físico y

psicosocial).

•Mayor sobrevida.

•Menor costo.

•Vida media : DC 8.6 a; DV 12 a ; Donanate HLA identico 23 a.

TRASPLANTE RENAL: NUEVOS TRASPLANTES

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

DADOR VI VO: 16% DADOR CADAVÉRI CO: 84%

1970 19901980 2000

2002: 26.4 TRASPLANTES pmp

N

TOTAL: 731 TRASPLANTES (47 RETRASPLANTES)

2002 SUN-SUT

Statistics

EDAD AL TRASPLANTE DEL RECEPTOR37,63

38,00

37

13,91

6

70

Mean

Median

Mode

Std. Deviation

Minimum

Maximum

EDAD AL TRASPLANTE DEL RECEPTOR

EDAD AL TRASPLANTE DEL RECEPTOR

6662585450464238343026221814106

Fre

que

ncy

30

20

10

0

SEXO DEL RECEPTOR 1=masc 2=fem

2

1

37%

63%

REGI STRO URUGUAYO DE TRASPLANTE RENAL SOBREVI DA DE PACI ENTES DE DADOR CADAVÉRI CO SEGÚN ERA

0

20

40

60

80

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

AÑOS POST- TRASPLANTE

%

1981- 1990 1991- 2000 2001- 2002

2002 SUN- SUT

85%

98%95%

REGI S T RO U RU GU A Y O DE T RA S PLA N T E REN A L S O BREVI DA DE I M PLA N T ES CA DA VÉRI CO S S EGÚ N ERA

0

20

40

60

80

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

AÑ OS POST - T RASPLAN T E

%

1981- 1990 1991- 2000 2001- 2002

2002 SUN - SUT

91%

72%

58%

8 9 %

S I T UA CI ÓN A CT UA L

VI VOS CON RI Ñ ÓN FUN CI ON AN T E: 443

EN DI ÁLI S I S : 205

FALLECI ERON :83

FACTORES QUE INFLUEYEN EN LA SOBREVIDA < 1 AÑO.

• Tipo de Donante.

• Experiencia del equipo.

• Características del donante.

• Títulos de Ac contra panel.

• Edad del transplante.

• Isquemia fría.

• Edad donante.

• Número de injerto.

FACTORES QUE INFLUEYEN EN LA SOBREVIDA > 1 AÑO.

•Edad donante.

•Raza del receptor.

•Centro de transplante.

•Tipo de donante.

•HLA A- Dr.

•Edad receptor.

•Estado medico.

NEFROPATIA CRONICA DEL INJERTO.

•Rechazo crónico. ( incomp HLA,sensibilizacion previa rechazo agudo,Infección CyA a dosis bajas).

•Nefrotoxicidad crónica por CyA.

•Injuria en el injerto.

•HTA.

•Obstrucción urinaria.

•Recurrencia de la enfermedad de base.

Patogenia: mecanismos inmunológicos y no inmunológicos.

VALORACION PRETRASPLANTE.

Contraindicaciones absolutas:

•Expectativa de vida menor a 1 año.

•Enfermedad maligna reciente o intratable.

•Infecciones no tratables(agudas o crónicas).

•HIV infección.

•Problemática psicosocial.

•ABO diferente.

•Crossmatch positivo.

EVALUACION DE LAS CONDICIONES COMORBIDAS.

Enfermedad cardiovascular.

Diabetes Mellitus.

Citomegalovirus. Hepatitis viral.

Enfermedad cardiovascular.

Enfermedades renales primarias..

Edad Avanzada.

Obesidad.

Aspectos psicosociales..

Transpalnte renal previo.