TRANSTORN ANTISOCIAL DE LA PERSONALITAT

Gerard BenguerelPol Tolrà

Adrià Monjonell

Índex

• Característiques• Epidemiologia• Comorbilitat• Gènesi i manteniment• Criteris diagnòstics• Tractament• Anàlisi d’un cas • Resum del trastorn

Característiques

• Fracàs per adaptar-se• Deshonestedat • Impulsivitat • Incapacitat • Irritabilitat i agressivitat • Despreocupació imprudent per la seguretat • Irresponsabilitat persistent • Falta de remordiments

ÍNDEX

Epidemiologia

• L’epidemiologia d’aquest trastorn és aproximadament d’un 1% en les dones i d’un 3% ens el homes.

• El trastorn antisocial de la personalitat, és més comú en els barris deprimits on el tan per cent de gent afectada pot arribar fins al 75%

ÍNDEX

Comorbilitat

• La comorbilitat és la presència d'un o més trastorns i/o malalties a partir d'una malaltia primària.

• En aquest cas, els transtorns o malalties derivades del transtorn antisocial són:– Transtorn d’àbus de substàncies, d’ansietat i

de TDH– Depressió

ÍNDEX

Gènesi i manteniment

• Les causes d’aquest transtorn són:– L’estil de criança de la família– Gens hereditaris– Existència de processos químics anormals en

el sistema nerviós dels afectats

ÍNDEX

Criteris diagnòsticsA. Un patró general de menyspreu i violació dels drets dels altres que es presenta des de

l'edat de 15 anys, com ho indiquen tres (o més) dels següents ítems:

1. Fracàs per adaptar-se a les normes socials pel que fa al comportament legal, com ho indica el perpetrar repetidament actes que són motiu de detenció2. Deshonestedat, indicada per mentir repetidament, utilitzar un àlies, estafar a uns altres per obtenir un benefici personal o per plaure3. Impulsivitat o incapacitat per planificar el futur4. Irritabilitat i agressivitat, indicats per baralles físiques repetides o agressions5. Despreocupació imprudent per la seva seguretat o la dels altres6. Irresponsabilitat persistent, indicada per la incapacitat de mantenir un treball amb constància o si es fes càrrec d'obligacions econòmiques7. Falta de remordiments, com ho indica la indiferència o la justificació de l'haver danyat, maltractat o robat a altres

B. El subjecte té almenys 18 anys.

C. Existeixen proves d'un trastorn disocial que comença abans de l'edat de 15 anys.

D. El comportament antisocial no apareix exclusivament en el transcurs d'una esquizofrènia o un episodi maníac.

ÍNDEX

Tractament

• El tractament pel trastorn antisocial, és bastant complex a causa de que ningún pacient reconeix que té aquest trastorn i la teràpia es fa més difícil. Tot i la dificultat dels tractaments, en tenim de dos tipus:– Teràpia comú– Fàrmacs

• Teràpia comú: per aquest trastorn és el que millor va ja que ajuda a les persones a relacionar-se amb les altres i els ajuda a controlar i canviar els seus comportaments.

• Fàrmacs: aquests, no curen el trastorn sinó que només ajuden a conviure millor amb el trastorn.

ÍNDEX

Anàlisi d’un casJoe és un noi de 23 anys, enviat a teràpia sota la condició de llibertat condicional oficial. Va començar a tenir dificultats importants amb l'escola i les autoritats al voltant dels 15 anys. Encara que suposadament hauria de venir al centre terapèutic dues vegades per setmana, ho sol fer només unes tres vegades al mes. Contínuament presenta excuses per a les seves faltes a les cites; excuses tontes.

A més quan el terapeuta intenta avaluar el grau de realitat d'aquestes raons exposades, Joe reacciona ofenent-se, doncs diu que no li creu: "Si el teu no confies en el meu, com pots ajudar-me?”

El tractament amb Joe es focalitza a construir un "superego". El terapeuta es manté amable, però ferm no acceptant les excuses constants de Joe. Cerca contínuament que Joe accepti la seva responsabilitat en els fets. També desafia les seves distorsions cognitives i li alerta sobre les conseqüències disfuncionals dels seus esquemes cognitius. D'aquesta manera Joe comença a veure la seva conducta aparentment complexa i intel·ligent des d'una nova perspectiva on apareix com a transparent i infantil. A més el terapeuta fa saber, i l'hi indica (assenyala) quan apareix, com ell mostra una conducta teatral quan està extremadament ansiós. Aquesta conducta fa aparèixer a Joe com a ximple o despistat, com una màscara per ocultar la seva ansietat. Joe va acceptant aquests aspectes.

Actualment Joe no presenta problemes rellevants. Ell ha tornat a l'escola obtenint un alt diploma i continua en un programa escalar de dos anys. Un seguiment de 2 anys mostra que Joe es troba lliure de problemes legals.

ÍNDEX

Resum del trastorn

Global Impulsiu i imprudent, incapaç d’aprofitar les experiències del passat, l’hi encanta el risc.

Relació interpersonal

És provocador i mostra menyspreu amb els altres, rebutja els valors socials.

Estil cognitiu Personalista, amb tendència a traduir les conductes dels altres característiques de la seva pròpia necessitat

Expresió afectiva

Fàcilment excitable, nerviós, venjatiu i sense sentiments de culpa. Emocionalment immadur

Percepció d’ell mateix

Competitiu, independent i sempre vol dominar les persones que te al seu voltant.

ÍNDEX

Webgrafia• http://www.tuotromedico.com/temas/trastorno_antisocial_personalidad.htm• http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/dsmiv16.html#f60.2 • http://www.clinica-arga.com/trastornos_de_personalidad.htm#anti