Universidad Autnoma de Centro Amrica.Facultad de Ciencias Humanas. Carrera de Psicologa Psicopatologa Cognitiva Conductual.

El trastorno Histrinico de la Personalidad Eje II Grupo B

Licda. Shirley Barquero. Presentado por: Dulce Betancourth. Carn # 8210908

Criterios diagnsticos del DSM-IV-TR para trastorno histrinico de la personalidad (I)Un patrn de excesiva emotividad y bsqueda de atencin: se manifiesta generalmente al inicio de la edad adulta, afecta diversos contextos, y cumple por lo menos con cinco (o ms) signos como: Exageradamente teatral (como si estuviera representando una escena). Es fcilmente sugestionable. Expresin emocional superficial y muy cambiante.

Criterios diagnsticos del DSM-IV-TR para trastorno histrinico de la personalidad (II) Incomodidad cuando no es el centro de atencin. Manifiesta conductas sexualmente seductoras o provocativas de forma inapropiada, en la interaccin con los dems. Utiliza la apariencia fsica para llamar la atencin. Busca impresionar excesivamente con su estilo de hablar y no incluye detalles. Considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.

Aspectos Conductuales caractersticos del THP (I) Comportamiento teatral ,superficial. Presentan una imagen inicial de buena voluntad, pero son incapaces de mantenerla cuando las relaciones requieren profundidad y persistencia. se activan y reacciona con facilidad. Tienen apariencia seductora y encantadoras. Caprichosos y exhibicionistas. Comportamiento coqueto y sexualmente provocador hacia los dems. Impulsivos y extrovertidos, buscan continuamente activacin. Manifiestan fcilmente inters en los dems.

Aspectos Conductuales caractersticos del THP

(II) Busca la atencin de aquellos que le rodean, tienen muchos conocidos pero pocos amigos de verdad. Capacidad para establecer nuevas relaciones, pero tienen problemas para mantenerlas a largo plazo. Son habilidosos para ser simpticos , sociables e incluso interpersonalmente explotadores.

Su deseo de obtener la aprobacin, el afecto, el apoyo y los elogios de los que los rodean hace que se comporten en funcin de las expectativas de los dems.

Aspectos Cognitivos caractersticos del THP (I) Habilidad para interpretar las emociones de los dems. Creativos, competitivos, egocntricos.

Falta de empata. Olvidadizos e irresponsables. Pensamiento impulsivo, vago, poco analtico. Confan en las intuiciones, ms que en el anlisis de las situaciones. Optimistas, confan en los otros. Dispuestos a agradar a los dems.

Fcilmente influenciables, especialmente por figuras con autoridad. Notable preocupacin por el atractivo fsico. Muy sensibles al rechazo.

Aspectos Cognitivos caractersticos del THP (II) Notable preocupacin por el atractivo fsico. Muy sensibles al rechazo. Pueden disociar fcilmente su Yo interior de su Yo pblico.

Necesidad de gratificacin inmediata; se frustran fcilmente. Evitan pensamientos introspectivos, sobre todo aquellos que hacen conscientes sus necesidades de dependencia y otros que resulten especialmente perturbadores.

Atencin dispersa por los detalles. Susceptibilidad para la distraccin. Incapacidad para concentrarse e involucrarse en tareas cognitivas complejas. Necesidad de aprobacin y apoyo social.

Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos caractersticos del THP (I)Pensamientos automticos Distorsiones Cognitivas Para ser feliz los dems tienen que prestarme atencin. Afirmaciones de debera Esquemas Dependencia de los dems.

Si no entretengo o impresiono a la gente no soy nadaSi no atraigo la atencin de los dems no les gustar Es terrible que la gente me ignore

Adivinacin del pensamiento

Bsqueda de aprobacin.

Adivinacin del pensamiento

Bsqueda de aprobacin.

Baja tolerancia a la frustracin.

Dependencia de los dems.

Esquemas, distorsiones y pensamientos desadaptativos caractersticos del THP (II)Pensamientos automticos Distorsiones Cognitivas Debo ser el centro de atencin No tengo que preocuparme mucho las cosas: puedo seguir mis intuiciones Si entretengo a la gente no advertirn mis debilidades No soporto el aburrimiento Si siento que me gusta hacer algo debo hacerlo Afirmacin de debera Inferencia arbitraria Esquemas Dependencia de los dems. Autocontrol insuficiente

Adivinacin del pensamiento Baja tolerancia a la frustracin Razonamiento emocional

Bsqueda de aprobacin

Autocontrol insuficiente Privacin emocional.

Aspectos caractersticos del THPAspectos emocionales Baja tolerancia a la frustracin y al aburrimiento.

Aspectos fisiolgicos y mdicos Enfermedades psicosomticas, trastornos de conversin. Pueden tener disfunciones psicosexuales: anorgasmia en la mujer e impotencia en el hombre.

Emocionalmente inestables.Alteracin dramtica y superficial del estado de nimo. Malestar si no son el centro de atencin de los dems. Alta dependencia emocional de los dems. Respuestas emocionales exageradas, cambiantes, superficiales.

Otras complicaciones debidas a posibles accidentes

Visin y estrategias interpersonales de los sujetos Visin de uno mismo. Impresionante, encantador, atractivo, seductor.

Visin de los dems. Seducibles, receptivos, admiradores, protectores.

Estrategia principal. Utiliza el teatro, el encanto, las pataletas. Llora, manipula, gestos suicidas.

Posible impacto sobre el entorno

Trastorno Histrinico

Diagnstico DiferencialTrastorno Bipolar

Trastorno Dependiente

Trastorno Histrinico

Trastorno Lmite

Trastorno Antisocial

Trastorno Narcisista

ComorbidadTrastorno Bipolar.

Trastornos del Eje I

Trastorno Lmite. Trastorno Narcisista. Trastorno Antisocial.

Trastorno Histrinico

Trastorno Dependiente.

Trastornos AlimenticiosTrastornos Sexuales. Trastorno Paranoide

Trastornos del Eje II

Trastorno Obsesivo- Compulsivo Trastorno Evitativo.

Etiologa:Parece haber una relacin potencial entre la vulnerabilidad para desarrollar un THP y factores temperamentales hereditarios aunque an faltan evidencias concretas que sustenten tales afirmaciones.Millon y Everly proponen los siguientes factores de tipo ambiental asociados a la etiologa y desarrollo de este trastorno de la personalidad: 1. Refuerzo parental de las conductas histrinica. 2. Modelos parentales histrinicos. 3. Aprendizaje de conductas manipulativas.

Evaluacin:Para la evaluacin del THP se utilizan las entrevistas semiestructuradas y los inventarios generales para todos los trastornos de la personalidad. Normalmente el paciente histrinico casi nunca tiene problemas para iniciar una sesin, las primeras entrevistas se caracterizan por una exagerada emotividad, vaguedad de los relatos la superficialidad y la inconsistencia de los mismos.

El terapeuta debe esforzarse por establecer y mantener la relacin teraputica ya que ste tipo de paciente intentar seducirlo, manipularlo y fcilmente pierden el vnculo teraputico por lo que la empata es importante

Papel del terapeuta frente al THPReelaborar las expresiones y explicar sus efectos sobre los dems. Establecer una buena relacin teraputica Ayudar al paciente a permanecer tranquilo

TerapeutaIntentar la paradoja para bajar el nivel de catstrofe Hacer uso del humor para desinflar el melodrama

Mantenerlo en contacto con la realidad

Tratamiento del Trastorno HistrinicoExisten procedimientos cognitivos conductuales utilizados para el tratamiento del THP tales como: Entrenamiento en empata: (escucha activa, parafrasear y reflejar lo que otro dice) La terapia de integracin, de Horowitz. (consiste en un proceso teraputico de 4 fases: Clarificacin de los fenmenos sintomticos y establecimiento de una alianza teraputica; Identificacin y afrontamiento de los cambios en el estado mental; Identificacin y contraataque de los procesos defensivos de control. Identificar y ayudar al paciente a modificar las creencias irracionales y contradicciones en los esquemas sobre s mismo y los dems.

1.2.

3. 4.

La Terapia Cognitiva, de Beck. La Terapia de valoracin cognitiva, de Wessler.