TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD EL PATRÓN EGOISTA.

ANTECEDENTES HISTÓRICOSo Havelock Ellis (1898/1933) Fue el primero en otorgar un

término psicológico (Autoerotismo)o Paul Nacke (1899) Utilizó el término de forma similar .o Freud (1900) Se refiere a la probable base para los rasgos de

personalidad de este tipo. (Citar 1)o (1914) Podrían aparecer dificultades para progresar desde el

amor Si mismo libidinoso, hasta el amor – objeto (Cita 2)o Reich (1933) Publicó una exposición general de la teoría que

caracterizaba el tipo narcisista. (Cita 3)o Karen Horney (1939) Abordó el concepto de narcisismo de la

siguiente manera (Cita 4)o Rosenfeld (1964) (Cita 5)

ANTECEDENTES HISTÓRICOSo Kenberg sostiene que el tienen figuras paternas totalmente

frías, indiferentes.o De alguna manera también sostiene que tienen alguna

cualidad especial dentro del seno familiar papel de “genio” o “hijo único”

o Kohut sostiene que cuando los narcisistas se sienten abandonados pueden parecer depresivos (Superficialmente) sin embargo sienten ira y resentimiento vengativo.

DSM III - R

•A) Autoestima sobrevalorada•B) Explotación interpersonal•C) Imaginación Expansiva•D) Imperturbabilidad desdeñosa•E) Consciencia social deficiente

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

1) Expresivamente Arrogante

• Se siente por encima de las normas de convivencia• Espera que le sirvan sin ofrecer nada

a cambio• Inmodestia, pretenciosos.•Carencia de humildad

2) Interpersonalmente Explotador• Carece de empatía• Utiliza a los demás para satisfacer sus

necesidades personales.• Evalúan a quienes lo rodean.• A menudo seleccionan una pareja

dependiente. • Creen merecer todo lo que deseen.

3) Cognitivamente expansivo

• Constantes fantasías inmaduras• Se autoglorifican con tener éxito, dinero,

belleza.• Si bien no llegan a ser ideas delirantes se

ajustan mínimamente a la realidad.•Maquillan los hechos ocurridos.

4) Autoimagen Admirable.

•Cree ser una persona de un mérito especial (única)•Cree merecer una gran admiración•Dicen ser personas superiores que

merecen derechos y tratos inusuales.•Cualquiera que le falte el respeto es

contemplado con desprecio.

5) Representaciones objetales artificiales.•Recuerdos ilusorios y cambiantes en mucha más medida de los normal. •Muchos llegan a la creencia (inducidos por sus padres) de que son perfectos

6) Mecanismo de racionalización

•Se engaña a sí mismo.•Elabora razones para justificar su egocentrismo

7) Organización espúrea

8) Estado de ánimo despreocupado.• Presentan un aire general de indiferencia.• Presentan imperturbabilidad y tranquilidad

fingida.• Sin embargo cuando se ve amenazada su

confianza narcisista produce un cambio rápido hacia una hiriente irritabilidad y enojo hacia los demás.• El narcisista vacila entre la ira, la vergüenza y los

sentimientos de vacío.

EVALUACIÓN DEL NARCISISTA: ESTUDIO DE UN CASO:• Caso Larry: Escritor, 35 años de edad, casado con un hijo.• En sus antecedentes:• Hijo único• Sus padres lo adoraban• Nunca tuvo que asumir ninguna obligación doméstica o

personal• Para su familia era un genio• Socialmente se consideraba un solitario, se quedaba en casa

dibujando y escribiendo en lugar de salir con amistades.• Creía tener más talento y era más brillante que las otras

personas• Prefería el placer de su propia compañía

RESUMEN INTERPRETATIVO:• Hombre egocéntrico que puede ser identificado por un sentido

exagerado de autoimportancia , una actitud arrogante y de resentimiento.

• Parece que el principio que le guía es el de ser más listo que los demás y utilizarlos para promocionarse.

• La búsqueda constante de reconocimiento, admiración y poder puede reflejar su intención de explotar a otros .

• Es consciente de los sentimientos de los demás, pero ignorándolos intencionalmente.

• Parece esperar una atención especial sin reciprocidad de su parte.• Tiene dificultades con el alcohol y otras sustancias.• Su deseo de impresionar e intimidar a los demás es intenso y

parece surgir de su necesidad de superar su sentido de debilidad interna y de vengar pasadas injusticias.

DESARROLLO PATOGÉNICO

SOBREVALORACIÓN E INDULGENCIA PARENTALES.• Freud era ya consciente de que el narcisismo no surge

necesariamente del rechazo o la desilusión como sostienen Kernberg y Kohut, sino que puede ser una consecuencia directa de la sobrevaloración parental. (Cita 6)

• Horney presentaba un historia evolutiva similar (Cita 7)• Los niños con dichas experiencias aprenden a verse a sí

mismos como seres especiales, y a esperar que los demás le sirvan.

• Se dan cuenta de que su mera existencia es suficiente para dar placer a los demás.

• No aprender a cooperar, compartir, o pensar en los deseos de los otros .

STATUS HIJO ÚNICO O DE PRIMER VARÓN•Estos niños suelen ser considerados por sus padres como objetos de gran valor.•Experimentan pocas restricciones y aprenden pocas responsabilidades

PROCESO DE AUTOPERPETUACIÓN•Cuando los narcisistas intentan afrontar la vergüenza y la frustración se ven abocados a unos círculos viciosos que perpetúan sus problemas.

Ilusión de competencia• Creen que es indigno esforzarse como los demás, puesto que

creen estar innatamente bien dotados, no necesitan a dedicar sus energías a conseguir lo que ya poseen.

Carencia de autocontrol• Los narcisistas pierden control contacto con la realidad, inician

a pensar de forma peculiar y desviada.

Enajenación social

• Los narcisistas han aprendido a devaluar a los otros, a no confiar en sus juicios y a pensar en ellos como en seres superficiales y simples.• Cuanto más en desacuerdo estén con los

demás, más convencidos estarán de su propia superioridad y mayor probabilidad tendrán de mantenerse alejados o enajenados.