DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR

OTONEUROLOGIAR1MT MARIELA DEL CARMEN

ROJAS MONTALVO

SINONIMIA• DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR (DTM)

• DESÓRDENES CRANEOMANDIBULARES

• SÍNDROME DE COSTEN

• SÍNDROME TEMPOROMANDIBULAR

• SÍNDROME CRANEOMANDIBULAR

• SÍNDROME DE DOLOR-DISFUNCIÓN MIOFACIAL

ANATOMÍA

ANATOMÍA

ANATOMIA

ANATOMIA

ATM• LA MÁS COMLPEJA

• BASE DEL CRÁNEO

• CONEXIÓN CRÁNEOMANDIBULAR

• DIARTROSIS BICONDÍLEA

• HABLA

• ALIMENTACIÓN

FRENTE AL CAE

GÍNGLIMOARTROIDAL

BISAGRA

DESLIZAMIENTO

ATMCÓNDILO MANDIBULAR

CÓNDILO TEMPORALCAVIDAD GLENOIDEA

DISCO ARTICULARCAVIDADES SINOVIALES

SISTEMA NEUROMUSCULARLIGAMENTOS EXTRÍNSECOS E

INTRÍNSECOS

LIGAMENTOS• RESTRICCIÓN DE MOVIMIENTOS

MÁXIMOS

• PERMITEN LA FUNCIÓNLIGAMENTO TEMPOROMANDIBU

LAR

LIGAMENTO COLATERAL

LATERAL

COLATERAL MEDIAL

EPIDEMIOLOGÍA

• PREVALENCIA EN MÉXICO 57% EDAD MEDIA

• PACIENTES CON ORTODONCIA 69%• AUMENTA CON LA EDAD• MUJERES 8:1• TENSIÓN PSICOEMOCIONAL• BRUXISMO• TRAUMATISMO• HÁBITOS ALIMENTICIOS

DISFUNCIÓN TEMPOROMANDIBULAR

• CONJUNTO DE ALTERACIONES

• EXTRAORALES

• INTRAORALES

1 MUSCULATORA MASTICADORA

2 ATM3 ESTRUCTURAS

PERIFÉRICAS1, 2, Y 3.

CAUSAS INTRAORALES• DETERIORO DENTAL

• ALTERACIONES MORFOLÓGICAS

• MORDIDA ABIERTA ANTERIOR

• MORDIDA CRUZADA

• MALOCLUSIÓN

• INTERFERENCIAS EN EL BALANCE

EFECTO Y CAUSA

FISIOPATOLOGÍA

MALOCLUSIÓN

• OCLUSIÓN NORMAL

• OCLUSIÓN CLASE IDIENTES DEL MAXILAR

SOBREPASAN LA MANDÍBULA

RELACIÓN INTACTASIN PUNTOS DE

INTERFERENCIA POSTERIORES

OCLUSIÓN CLASE II• DISTOCLUSIÓN

• ARCADA MÓVIL POR INTERFERENCIAS

• ARCADA INFERIOR DE MENOR LONGITUD

OCLUSIÓN CLASE III• MESIOCLUSIÓN

• LA MANDÍBULA ES DE MAYOR LONGITUD QUE EL MAXILAR SUPERIOR

PRESENTACIÓN CLÍNICA

• VARIADA

• MUSCULAR

• ARTICULAR

• OTOLÓGICA

DOLOR

ASIMETRÍA FACIAL

NEURALGIA LINGUALALT. DE

MASTICACIÓNRUIDOS ARTICULARESSUBLUXAXIÓN

LUXACIÓN

SÍNTOMAS OTOLÓGICOS

• DESPLAZAMIENTO MANDIBULAR

• ESPASMO MUSCULAR

• TROMPA DE EUSTAQUIO

ESTASIS VENOSAESTASIS

LINFÁTICADRENAJE DE OÍDO MEDIO Y FOSA

ORBITARIACONGESTIÓN

VENOSA

ALT. EN CAMBIOS DE PRESIÓN

CONTRACTURA DE PERIESTAFILINOS

OCLUSIÓN

SÍNTOMAS OTOLÓGICOS

• ACÚFENO

• PLENITUD ÓTICA

CONTRACTURA MUSCULAR

TENSOR DEL TÍMPANO

PERIESTAFILINOS

TENSOR DEL ESTRIBO

CONCLUSIONES• La disfunción de la articulación

temporomandibular es muy frecuente.

• La mayoría de los pacientes la ignoran

• Acuden por síntomas de otalgia.

• Es importante explorar la articulación temporomandibular

• en todos los pacientes con síntomas otológicos

• El tratamiento debe ser en forma multidisciplinaria.

BIBLIOGRAFIA

• MANUAL DE AUDIOPROTESISMO

• RODRIGUEZ MEDRANO/ A GAYTAN RODRIGUEZ

• BLAUTON SOLUCIONES AUDITIVAS

• INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE ENEL TRABAJO. VI ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE

• TRABAJO (ONLINE). 2007 (CITADO 22 SEPTIEMBRE 2008),:

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• FIGHTERS, TRANSPORTS, AND HELICOPTERS. AVIAT SPACE

• ENVIRON MED. 2006 JAN;77(1):57-61