Raquel Montero Morales.Mª Inmaculada Mejía Montalvo 2ºHCSS Psicología

• Las fobias son un trastorno psicológico que tiene una amplia incidencia en la población mundial. Una de cada veinte personas, aproximadamente, padece una fobia de uno u otro tipo. ¿En qué consisten? El manual de diagnostico de los trastornos mentales (DSM-IV) las define como un “temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos”.

Una persona fóbica siente un miedo exagerado y sin sustento real ante determinadas situaciones u objetos, y en ocasiones esto puede incluso provocarle malestar físico: temblores incontrolables, mareos, sudoración excesiva, palpitaciones, etc. En los casos más extremos, pueden llegar a producirse ataques de pánico.

• Especificas: se conoce al trastorno cuando el miedo está desencadenado por un determinado factor fácilmente identificable. • Claustrofobia: miedo al encierro.• Zoofobia: miedo a los animales.• Coulrofobia: miedo a los payasos.• Triscaidecafobia: miedo al número “13.• Acrofobia: miedo a las alturas.

• Social: que es aquel trastorno por el cual la persona manifiesta un temor y una ansiedad excesivos ante situaciones que impliquen mostrarse o hablar en público. No ha de confundirse con mera timidez, pues en el caso de una fobia este miedo implica un impedimento para que la persona se maneje de manera normal en sociedad, en su entorno laboral o familiar.

• Las causas de la aparición de una fobia no siempre están claras.  La mayoría de ellas  tiene su origen en la infancia. Si bien no deben confundirse con los temores infantiles normales que van superándose conforme madura el niño. Las fobias persisten en la edad adulta e incluso se pueden incrementar, aún cuando el paciente es consciente de que sus temores son irracionales y sin fundamento. Hay quienes dicen que existe cierto componente genético en las fobias.  Pero los expertos no están de acuerdo en qué papel juega en estos casos la biología y cuánto corresponde a la crianza: es posible que la transmisión del miedo se deba a que el niño teme aquello que ve que tanto afecta a sus padres.

Un ejemplo: hombres o mujeres que hayan sido abusados en la infancia y que luego padecen de algún tipo de fobia sexual.

• Existen diversos tratamientos indicados para ayudar a quienes padecer de fobias, y dependiendo de cada caso algunos son más adecuados que otros. Desde el psicoanálisis hasta las terapias conductistas, desde el tratamiento por aproximación gradual a la fuente de los temores hasta hipnosis, pasando también por una amplia gama de medicamentos para controlar la ansiedad y psicofármacos. A la hora de tratar una fobia, en la decisión siempre debe intervenir un profesional (un

médico, un psicólogo o un psiquiatra).

• AracnofobiaAracnofobia: Se trata del miedo a las arañas. Se calcula que la mitad de las mujeres y el 10% de los hombres padecen esta fobia en algún grado. Las reacciones de estas personas resultan exageradas para los demás, e incluso para los mismos afectados. Éstos procuran mantenerse apartados de los sitios en donde pueden encontrarse arañas, o donde han visto telas de araña. En los casos más serios, el pánico puede ser detonado incluso al ver una fotografía.

• Sociofobia: Se trata de un persistente e intenso miedo a ser juzgado negativamente en situaciones sociales. Es una fobia de las más comunes entre adolescentes y jóvenes, se calcula que cerca de un 4% de las personas entre 18 y 55 años la padecen. A diferencia de lo que sucede en la mayoría de las fobias, esta fobia social es igualmente común en hombres y mujeres.

• Aerofobia:Aerofobia: Se trata del tan común miedo a viajar en avión (de hecho, se calcula que sólo el 5% de los pasajeros abordan el avión sin temores de ningún tipo). Sin embargo, las personas que padecen de esta fobia no experimentan sólo una ligera inquietud en el momento del aterrizaje y del despegue, sino que en ocasiones las fobias les impiden planear siquiera un viaje de este tipo, o les ocasionan trastornos de ansiedad ante la perspectiva de un futuro viaje, incluso meses antes de llevarlo a cabo.

• Agorafobia: Agorafobia: Se trata del miedo a los espacios abiertos, y es un trastorno más común entre las mujeres que entre los hombres. El agorafóbico teme todo aquel lugar donde no se sienta “seguro” o no pueda “recibir ayuda”. El que presenta este tipo de trastorno suele refugiarse en su hogar y rara vez sale, ya que en esas ocasiones experimenta una gran ansiedad. Es la fobia que motiva más a menudo consultas a especialistas.

• Claustrofobia:Claustrofobia: Al contrario que la agorafobia, este trastorno implica el temor a quedar confinado a espacios cerrados. Se estima que entre un 2 y un 5% de la población padece esta fobia. Estas personas suelen evitar los ascensores, el metro, los túneles, las habitaciones pequeñas, hasta las puertas giratorias les pueden presentar dificultades, así como también el uso de equipos para técnicas de diagnóstico médico como el TAC.

• Acrofobia:Acrofobia: Se trata del miedo a las alturas, no simple vértigo sino un temor que ocasiona ansiedad a quienes lo padecen. La fobia suele manifestarse en situaciones tales como las de asomarse a un balcón, estar en un mirador elevado o junto a un precipicio. Al igual que sucede en otras fobias, aquellos individuos que la sufren buscarán evitar la situación temida.

Carcinofobía:Carcinofobía: Se trata del miedo a contraer cáncer. Es uno de los temores más comunes desde el momento en que la mayoría de los adultos siente aprensión ante la posibilidad de manifestar esta enfermedad. Sin embargo, en el caso de los fóbicos, se trata de un miedo muy antinatural, ya que demostrarán temerle a cualquier síntoma físico negativo, asociándolos todos a síntomas de la enfermedad.

La Claustrofobia es un miedo intenso a los lugares cerrados. El Manual diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV, APA, 1994) la clasifica dentro de los Trastornos de ansiedad como una Fobia Específica, es decir, un miedo intenso y específico a situaciones y objetos concretos. Cuando la persona se enfrenta a ese objeto o situación experimenta ansiedad intensa de forma inmediata. La persona tiende a evitar la situación fóbica, aunque reconoce que el miedo es excesivo o irracional.

¿Qué es?

• Las consecuencias que Las consecuencias que presenta son:presenta son:

No temen al espacio cerrado en sí mismo, sino a las posibles consecuencias negativas por encontrarse en este lugar. Por ejemplo, temen quedarse encerrados para siempre o a morir asfixiados, debido a que creen que no hay suficiente aire en espacios cerrados. Asimismo, muchos espacios pequeños y cerrados implican poca libertad de movimientos, lo que hace que las personas claustrofóbicas se sientan muy vulnerables.

Al anticipar que van a entrar, o al ingresar a un espacio cerrado, quienes sufren esta fobia experimentan una ansiedad intensa y síntomas tales como falta de aire, mareo, palpitaciones, etc. Los fóbicos tienden a evitar los espacios cerrados, a los cuales describen con la sensación de estar atrapados sin una salida.

• Las causas que presenta Las causas que presenta son:son:

Suele aparecer después de haber vivido una experiencia traumática en un espacio cerrado. Como quedarse encerrada en un ascensor, un castigo en una habitación pequeña. La claustrofobia como otras fobias se puede adquirir por imitación, si alguien le cuenta un suceso o ver una película o una noticia y le llega a impresionar mucho, o también, indirectamente, por recibir información sobre experiencias desagradables en espacios cerrados o ver a alguien pasar por una experiencia de este tipo.

Los síntomas pueden incluir Los síntomas pueden incluir aquellos típicos de un ataque aquellos típicos de un ataque de de pánicopánico::

• Sensación de falta de aire• Sudoración• Latidos acelerados• Falta de aliento o hiperventilación• Temblores• Aturdimiento o desmayos• Náuseas• mareo• Sensación de tener pavor, terror, pánico

• Otras señales de claustrofobia incluyen: Buscar automática y compulsivamente por las salidas cuando se está en un cuarto o sentirse temeroso si las puertas están cerradas. Evitar los elevadores, subirse a trenes subterráneos o a aviones, o a un auto cuando hay mucho tráfico. En situaciones sociales donde hay mucha gente, permanecer cerca de las salidas

• Experimentar cualquiera de estos síntomas no implica que se deban a la claustrofobia. Estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones de salud, algunas de ellas potencialmente peligrosas.

• Tratamiento de la claustrofobia

Un buen tratamiento debe incluir una relación de las diferentes variables que intervienen en el problema. No todas las personas son iguales, al igual que todas las claustrofobias tampoco lo son.Aunque el tratamiento cognitivo-conductual es el tratamiento recomendado por excelencia sigue siendo insuficiente si no se emplean otro tipo de técnicas complementarias, como las proporcionadas por la terapia estratégica y la A.C.T (Terapia de Aceptación y compromiso).Otro aspecto importante que no puede ser pasado por alto es la relación entre la claustrofobia y el individuo., ya que es necesario establecer un vínculo entre las dos que permita encontrar a la persona formas de afrontar la situación.

Con respecto a la medicación, suele ser menos indicada que otro tipo de fobias como la agorafobia y la fobia social, y al contrario que estas últimas no suelen recetarse antidepresivos en combinación con ansiolíticos, sino más bien solo estos últimos.

  

La La acrofobiacrofobia:a:

La acrofobia es el miedo irracional, exagerado e irreprimible a las alturas.

La acrofobia se relaciona con el vértigo de la altura, que es una sensación de inseguridad acompañada de un miedo a precipitarse al vacío. Este vértigo desencadena un trastorno del sentido del equilibrio y la sensación de que el cuerpo o los objetos que le rodean estar moviéndose y girando. Estas sensaciones físicas son las que desencadenan los pensamientos negativos de inseguridad y miedo a caer, lo que provoca los síntomas fisiológicos que acompañan a esta fobia (mareos, taquicardia, parálisis, sudoración, dificultades respiratorias…)

La acrofobia puede interferir en la vida de las personas afectadas en los siguientes ámbitos.

Laboral: Esta fobia no sólo incapacita para trabajar en lugares altos como andamios o postes de electricidad, trabajos totalmente vetados para estas personas. Los pacientes con acrofobia pueden ver como su miedo interfiere en su vida laboral en muchos aspectos, como sentirse incómodo al trabajar en un piso muy elevado de un edificio de oficinas o al tener que pasar por puentes o carreteras cercanas a acantilados para ir a trabajar.

Ocio: La mayoría de los deportes extremos estarán totalmente vetados para él pero, sin llegar a esos puntos, la persona con acrofobia puede encontrarse incapacitada para hacer senderismo, pasear cerca de acantilados, subir a las atracciones en una feria… .

Evitacion: Para no encontrarse en situaciones en las que pueda perder el control o quedar en ridículo, la persona evitará acudir a algunas situaciones, ya sea porque sabe que puede encontrarse en una altura que desencadene su miedo o simplemente porque sospecha que puede haberla. Esto hará que se sienta menos capacitado para hacer cosas, que se vea menos que los demás y que su autoestima se resienta.

Consecuencias:

Tradicionalmente, la acrofobia se ha atribuido, al igual que otros miedos irracionales, al condicionamiento o a una experiencia traumática en las alturas.

Un factor que contribuye es la posible disfunción en mantener el equilibrio. En este caso, la ansiedad es a la vez fundada y secundaria. El sistema de equilibrio humano integra propioceptiva, vestibular y cerca de las señales visuales a tener en cuenta la posición y el movimiento. A medida que aumenta la altura, las señales visuales se alejan y el equilibrio disminuye, incluso en personas normales. Sin embargo la mayoría de la gente responde mediante un cambio hacia una mayor dependencia de las ramas vestibular y propioceptivo del sistema de equilibrio.

Las causas:

Los Síntomas: La simple anticipación de la

situación de altura, basta para provocar una ansiedad intensa en la persona que sufre acrofobia, mostrando síntomas como: falta de aire, mareos, palpitaciones, inestabilidad, etc.

Por este motivo, las situaciones potencialmente riesgosas son evitadas: viajar en avión, subir a edificios altos, entre otras.

El origen de esta fobia suele asociarse con experiencias desagradables en espacios elevados, pero puede adquirirse indirectamente, al recibir información sobre experiencias desagradables en sitios elevados o por presenciar una experiencia de este tipo.

Tratamiento: Formación: Se imparte información sobre qué son las fobias en

general y la acrofobia en particular, cómo actúan, qué es la ansiedad y cómo funcion. También es necesario que el paciente proporcione información al terapeuta sobre los síntomas que padece cuando está en una situación temida, qué tipo de situaciones le afectan, qué pensamientos negativos tiene.

Entrenamiento en técnicas de control de la ansiedad: Se entrena al paciente en técnicas de control de respiración, en técnicas de relajación muscular, en ejercicios de visualización  y en cambio de pensamientos.

Exposición a las situaciones temidas: Esta exposición puede hacerse tanto en vivo como en realidad virtual. Dado que es más complicado trasladarse con el paciente a lugares elevados y que pueden ser potencialmente peligrosos, se suele optar por la exposición en realidad virtual, que proporciona resultados muy satisfactorios. Se trata de ir enfrentando a la persona a las situaciones que teme, siguiendo la lista que el terapeuta ha confeccionado con él. La persona ira superando esas situaciones y consiguiendo rebajar su ansiedad sin escapar de ellas. Una vez que se ha superado el miedo a una situación se pasa a la siguiente de la lista.

FIN.

Mª Inmaculada Mejia Montalvo Mª Inmaculada Mejia Montalvo

Raquel Montero Morales. Raquel Montero Morales.

2ºHCSS. 2ºHCSS.