trastornos del desarrollo motor terminada
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Revista Grupo No. 2 Trastornos del desarrollo motor terminada y listaTRANSCRIPT
Trastornos del Desarrollo Motor
TRASTORNOS DEL DESARROLLO MOTOR
1. Déficit de atención con/sin hiperactividad 2. Los Tics 3. Desorden de Tic transitorio 4. Tics crónicos 5. Desorden de Tourette 6. Apraxia Desarrollo Cognitivo 1. La percepción 2. La memoria 3. El razonamiento
DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
TDAH son las siglas de Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad. Se trata de un
trastorno de carácter neurobiológico originado en
la infancia que implica un patrón de déficit de
atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que
en muchas ocasiones está asociado con otros
trastornos comórbidos.1-2
Es fundamental para el diagnóstico de TDAH
evaluar que estos síntomas nucleares que
hemos comentado (déficit de atención,
hiperactividad e impulsividad) se presenten:
1. desde una edad temprana: antes de los 12
años1.
2. con una intensidad y frecuencia superior a la
normal para la edad y la etapa de desarrollo del
niño.
3. que deterioren o interfieran de forma
significativa en el rendimiento del niño en dos o
más de los ámbitos de su vida: escolar o laboral,
familiar y social. 1-2
4. no ser causados por un problema médico, un
tóxico, una droga u otro problema psiquiátrico.
Pese a que pueda existir sospecha clínica en
niños de menos de 6 años el diagnóstico de
TDAH requiere haber superado esta edad.
Además, es frecuente que el TDAH se reconozca
en los niños cuando comienza la educación
primaria, coincidiendo con dificultades en el
rendimiento escolar y la presentación de
disfunciones sociales.
SUBTIPOS DE TDAH
Los síntomas nucleares del TDAH son
independientes unos de otros. No todos los niños
con el trastorno manifiestan los mismos síntomas
ni con la misma intensidad. Es decir que un niño
con TDAH puede manifestar sólo uno de estos tres
síntomas.
De la diversidad de manifestaciones del TDAH se
diferencian tres presentaciones según el DSM-5
Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales:
Presentación predominante falta de atención:
prevalencia de déficit de atención.
Presentación predominante hiperactiva/impulsiva:
la conducta prevalente es la hiperactividad y/o
impulsividad.
Presentación combinada: manifiestan los tres
síntomas nucleares (déficit de atención,
hiperactividad e impulsividad).
El subtipo inatento es el más frecuente en niñas y
también el más complicado de detectar debido a
que pasa más desapercibido que los subtipos con
hiperactividad/impulsividad.
PREVALENCIA
La prevalencia de un trastorno hace referencia
a la frecuencia de presentación de este en la
población general.
En el mundo
El TDAH es uno de los trastornos psiquiátricos
infantiles más frecuentes, con una prevalencia
global de 5,29%.4 en niños en edad escolar,
situándose por encima de otros, como la
esquizofrenia o el trastorno bipolar5.
En Europa
Se calcula que en la Unión Europea un 5%
(3,3 millones) de los niños y adolescentes
entre 6 y 17 años padece TDAH.6
En España
Un estudio reciente sugiere que la prevalencia
en España es de 6,8%.7
Debido a que el diagnóstico se basa en
criterios clínicos y que puede variar a lo largo
del tiempo, los datos fluctuarán en función de:
los criterios diagnósticos, el método de
evaluación el tipo de muestra, las fuentes de
información utilizadas y las características
socioculturales de la población evaluada8.
ORIGEN: Debido a la complejidad del TDAH, no puede identificarse una
sola causa. Se considera que es un trastorno heterogéneo con
diferentes subtipos, resultado de las distintas combinaciones de los
diversos factores de riesgo que actúan conjuntamente.
Sin embargo, sí que se ha identificado que las causas
del TDAH se deben a factores principalmente
genéticos y ambientales (prenatales,
perinatales, y posnatales).
Se consideran factores ambientales del TDA (entre otros): los traumatismos craneoencefálicos en la infancia, las infecciones del sistema nervioso central, la prematuridad, la encefalopatía hipóxico-isquémica, el bajo peso al nacimiento o el consumo de tóxicos como el alcohol o el tabaco en el embarazo.
El TDAH tiene una heredabilidad del 76%9
(es decir, que en una población media, el
76% de los casos de TDAH están
relacionados con los genes, y el resto a
factores no genéticos).
Los estudios han demostrado que los
familiares de personas con TDAH tienen
un riego cinco veces mayor que las
personas sin antecedentes familiares de
TDAH.1
Dr. Jassel Flores
OPINA
COMORBILIDADES: Cuando decimos que
el TDAH se presenta frecuentemente con
otros trastornos comórbidos, hablamos de
que el TDAH en muchas ocasiones no se
presenta sólo, sino que aparece junto a
otros trastornos psiquiátricos. Esto es así
en el 70% de los casos de TDAH.
De hecho, una persona con TDAH tiene de
6 a 7 veces más probabilidades de tener
otro trastorno psiquiátrico o trastorno del
aprendizaje.11
Entre las comorbilidades más frecuentes
destacan: trastorno negativista desafiante,
trastorno de conducta, trastorno de
ansiedad, trastorno del ánimo, tics,
trastorno del aprendizaje… y pueden tener
un impacto adicional en la calidad de
vida.12
Cuando el TDAH se asocia a otros
trastornos, con frecuencia se complica el
diagnóstico, empeora la evolución y la
respuesta al tratamiento es menor.
REALIDAD SOCIAL DEL TDAH
Sin embargo, pese a la alta prevalencia del TDAH,
nos encontramos ante una realidad social de
desconocimiento sobre el trastorno.
En un estudio realizado en España con el objetivo de conocer el
grado de conocimiento sobre el TDAH de la población general,
solamente un 4% de los encuestados reconocían el término
TDAH y un 33% consideraba que el TDAH se debía a un entorno
familiar o escolar desorganizado.
La falta de formación, información y atención sobre el TDAH
tiene consecuencias negativas directas sobre los pacientes, sus
familiares, amigos y otras personas de su entorno, que sufren el
estigma, la insensibilidad y la falta de consideración hacia el
trastorno.
En este aspecto, el proyecto PANDAH: situación del TDAH en
España tiene como objetivo dar a conocer la situación actual del
TDAH, qué actuaciones se llevan a cabo en nuestro país, y qué
necesidades detectan los actores implicados en cuanto al
manejo en el niño, el adolescente y el adulto.
Los niños con Déficit de Atención sin
Hiperactividad
Cada vez son más numerosos los Padres que
solicitan ayuda, tanto a las Asociaciones de Padres
de Niños Hiperactivos como a los profesionales de la
Psicología, con relación a alguno de sus hijos que
presenta problemas de atención pero sin
hiperactividad y cuyas principales características son:
1) No se mueve excesivamente; puede que sea un
niño activo, pero puede pasar mucho tiempo
tranquilamente sentado, callado, realizando una
actividad tranquila o con un juego reposado.
2) No tiene problemas para terminar sus tareas o los
juegos. Puede tardar porque se queda
"ensimismado", abstraído, como "en la luna", pero,
cuando se lo propone puede estar pintando,
dibujando, haciendo rompecabezas o construcciones,
un tiempo muy largo.
3) En general, hace todas las cosas con lentitud:
lavarse, vestirse, preparar sus materiales escolares;
incluso piensa con cierta lentitud.
4) Con relación al resto de problemas que hemos
mencionado anteriormente, estos niños comparten
muchos:
5) Tienen retrasos en habilidades de autonomía
6) Presentan retrasos en el aprendizaje de la lectura,
escritura y cálculo
7) Pueden tener dificultades para hacer amistades; si
bien no son tan rechazados por los compañeros y
amigos. Incluso, en bastantes de estos casos son
muy apreciados por sus iguales
8) No tienen graves problemas de disciplina en el Colegio
(al menos en los cuatro primeros cursos de Educación
Primaria)
9) Se les olvidan las cosas
10) Acumulan retrasos escolares y pueden llegar a tener
fracaso escolar
11) En ocasiones, también presentan problemas de
conducta; con más frecuencia a partir de los nueve años
Como a los niños con TDAH, se les han prescrito
medicamentos a base de metilfenidato, pero la realidad es
que los resultados obtenidos con este tratamiento
farmacológico han sido mucho menos eficaces que en los
casos de Niños Hiperactivos (prácticamente inútiles).
En el momento actual, ya se han empezado a publicar
algunos trabajos científicos que apoyan la hipótesis de que
estos niños son muy diferentes de los Hiperactivos.
Comparten con ellos muchas dificultades, especialmente las
relacionadas con la atención. Verdaderamente se puede
afirmar de ambos que presentan "déficit de atención", pero
los déficit de cada grupo son diferentes entre sí.
Todos los Niños Hiperactivos tienen "Déficit de Atención
Sostenida", esto es: les cuesta mucho mantener la atención,
pero cuando atienden, aunque sea poco tiempo, se puede
afirmar que "atienden bien". Obviamente, algunos de estos
niños pueden presentar también dificultades de Eficacia
Atencional, costándoles trabajo percibir los detalles
significativos de las cosas y de las situaciones, pero son una
minoría dentro de este grupo.
Por el contrario, los niños a quienes nos estamos
refiriendo, no presentan de manera generalizada "déficit de
atención sostenida", aunque algunos sí, pero a partir de una
cierta edad. En cambio, estos niños ponen de manifiesto,
desde el comienzo de su escolaridad un claro "Déficit de
Calidad o Eficacia Atencional". Es decir: les cuesta percibir los
detalles significativos de las cosas y situaciones, lo que
constituye un serio problema para los aprendizajes de toda
índole.
Debido, muy probablemente al error de la Asociación
Psiquiátrica Americana (APA, DSM-IV e IVTR), al considerar a
ambos grupos de niños formando parte del mismo problema,
llevamos un notable retraso en las investigaciones realizadas
sobre ellos y muchas contradicciones en los resultados de las
investigaciones con los anteriores.
Prueba de ello es que no se han publicado libros
sobre los Niños con Déficit de Atención sin
Hiperactividad, ni se dispone de muchas
investigaciones específicamente realizadas con
Inatentos.
Sin embargo, en la actualidad se
dispone de instrumentos eficaces para
distinguir claramente a niños con
diferentes capacidades atencionales:
Escalas Magallanes de Atención Visual
y Escalas Magallanes de Identificación
de Déficit de Atención.
La EMAV es un instrumento
psicométrico diseñado para evaluar
diversas funciones de la Atención:
focalización, mantenimiento y
estabilidad. Proporciona dos índices:
A.S. (Atención Sostenida) y C.A.
(Calidad de Atención), facilitando el
análisis de las dificultades de
aprendizaje, evaluando los posibles
daños cerebrales como consecuencias
de traumatismos o deterioros por otras
causas.
Escalas Magallanes de Identificación
de Déficit de Atención en Niños,
Jóvenes y Adultos, diseñadas para su
aplicación con Padres, Maestros,
Adolescentes y Adultos, constituida por
un conjunto de elementos agrupados en
cuatro subes calas que evalúan
indicadores conductuales de " Déficit de
Atención Sostenida a Tareas Motrices",
"Déficit de Atención Sostenidad a
Tareas Cognitivas", "Hiperactividad-
Hiperkinesia" y "Déficit de Eficacia
Atencional y Lentitud Motriz y Cognitiva"
LOS TICS NERVIOSOS
Un tic es un problema en el cual una parte del
cuerpo se mueve repetidamente,
rápidamente, de repente y sin control. Los tics
pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo,
tales como la cara, los hombros, las manos o
las piernas. Se pueden parar voluntariamente
por períodos breves. A los sonidos que se
hacen involuntariamente (tales como el
rasparse la garganta) se les llama tics vocales.
La mayor parte de los tics son leves y apenas
se notan. Sin embargo, en algunos casos son
frecuentes y severos y pueden afectar muchas
áreas de la vida del niño.
"desorden de tic transitorio"
El cual puede afectar hasta un 10 por ciento
de los niños en los primeros años de la
escuela. Los maestros y otros pueden notarle
el tic y piensan que debe de sufrir de estrés o
estar "nervioso". Los tics transitorios se van
por sí solos. Algunos se pueden empeorar con
la ansiedad, el cansancio y algunos
medicamentos.
Algunos tics no se van nunca. A los tics que
duran por más de un año se les llama:
"tics crónicos"
Los tics crónicos afectan menos de un uno
por ciento de los niños y pueden estar
relacionados con un tic especial y poco
frecuente llamado:
Desorden de Tourette
"Desorden de Tourette"
Los niños con el Desorden de Tourette
Tienen ambos tics, corporales y vocales (rasparse
la garganta). Algunos tics desaparecen después de
la adolescencia y otros continúan. Los niños con el
Desorden de Tourette pueden tener problemas de
atención y tener dificultades con el aprendizaje.
Pueden actuar con impulsividad y/o pueden
desarrollar obsesiones y compulsiones.
Algunas veces las personas con el Desorden de
Tourette pueden decir palabras obscenas, insultar
a otros o hacer gestos y movimientos obscenos.
Ellos no pueden controlar los sonidos y
movimientos y no se les puede culpar por ellos. El
castigo de los padres, las burlas de los amigos y
los regaños de los maestros no ayudan al niño a
controlar los tics, pero van a herir su autoestima y
aumentar su sufrimiento.
Mediante una evaluación médica comprensiva, que
a menudo incluye consultas pediátricas y/o
neurológicas, el siquiatra de niños y adolescentes
puede determinar si el joven sufre del Desorden de
Tourette o de otro tic nervioso. El tratamiento del
niño con un tic nervioso puede incluir
medicamentos que lo ayuden a controlar los
síntomas. El siquiatra de niños y adolescentes
también podrá aconsejar a la familia en cómo darle
apoyo emocional al niño y proporcionarle un
ambiente adecuado para su educación.
El síndrome de Tourette (ST) es un
trastorno neurológico que se
caracteriza por la existencia de
movimientos involuntarios repetidos
y sonidos incontrolables que se
llaman tics. En algunos casos, tales
tics pueden acompañarse de
palabras y frases inapropiadas.
Suele comenzar antes de los 18
años, varía mucho los síntomas de
una persona a otra y la intensidad
de estos, pero en la mayoría de las
ocasiones la sintomatología es
moderada.
DESARROLLO COGNITIVO
Lo cognitivo es aquello que pertenece o que
está relacionado al conocimiento. Éste, a su
vez, es el cúmulo de información que se
dispone gracias a un proceso de aprendizaje
o a la experiencia. La corriente de la
psicología encargada de la cognición es la
psicología cognitiva, que analiza los
procedimientos de la mente que tienen que
ver con el conocimiento. Su finalidad es el
estudio de los mecanismos que están
involucrados en la creación de conocimiento,
desde los más simples hasta los más
complejos.
Concepto
El desarrollo cognitivo se enfoca en los
procedimientos intelectuales y en las
conductas que emanan de estos procesos.
Este desarrollo es una consecuencia de la
voluntad de las personas por entender la
realidad y desempeñarse en sociedad, por lo
que está vinculado a la capacidad natural
que tienen los seres humanos para
adaptarse e integrarse a su ambiente. La
modalidad más frecuente de analizar los
datos y de emplear los recursos cognitivos
es conocido como estilo cognitivo. Cabe
destacar que esto no está vinculado a la
inteligencia ni al coeficiente intelectual, sino
que es un factor propio de la personalidad.
Otro concepto relacionado es el de prejuicio
cognitivo, una distorsión que afecta al modo
en que una persona capta lo real. A nivel
general, se habla de distorsiones cognitivas
cuando se advierten errores o fallos en el
procesamiento de información. La terapia
cognitiva o terapia cognitiva-conductual, por
último, es una forma de intervención de la
psicoterapia que se centra en la
reestructuración cognitiva, ya que considera
que las distorsiones mencionadas
anteriormente producen consecuencias
negativas.
Aprendizaje cognitivo
Sobre el aprendizaje cognitivo han hablado
múltiples autores, entre los que se
encuentran Piaget, Tolman, Gestalt y
Bandura. Todos coinciden en que es el
proceso en el que la información entra al
sistema cognitivo, es decir de razonamiento,
es procesada y causa una determinada
reacción en dicha persona. Según lo
describe Piaget el desarrollo de la
inteligencia se encuentra dividido en varias
partes, estas son:
Período sensomotriz Abarca desde el
nacimiento del individuo hasta los 2 años de
edad. Es el aprendizaje que se lleva a cabo
a través de los sentidos y las posibles
representaciones que la memoria haga de
los objetos y situaciones a las que el
individuo se enfrenta. En esta etapa la
imitación es la respuesta al aprendizaje.
Período pre operacional A partir de los 2 años y
hasta llegar a los 7 el niño puede analizar las
cosas mediante los símbolos, de ahí la
importancia de los cuentos infantiles llenos de
metáforas prácticas que permiten que el
pequeño tome conciencia de su entorno. la
limitación que existe en esta etapa se encuentra
ligada a la lógica, y es la imitación diferida y el
lenguaje las formas en las que la persona
reacciona frente a lo que aprende
El deterioro cognitivo
Es interesante compartir un punto más acerca de lo
cognitivo. Según lo han revelado determinados
estudios, a partir de los 45 años puede verse una
disminución del funcionamiento de nuestro sistema
cognitivo. Comienza por leves olvidos, como el lugar
donde dejamos las llaves de casa o la lectura de un
texto varias veces sin conseguir comprenderlo, etc.
Son simples hechos que suelen relacionarse con
abundante estrés o un nivel alto de tensión o
ansiedad (en algunos casos es sólo eso) pero en
muchas ocasiones son los primeros síntomas de
enfermedades que serán diagnosticadas años más
tarde, tales como Demencia o Alzheimer. La forma
en la que los científico pueden diagnosticar el
deterioro cognitivo de una persona es a través de
estudios sobre la memoria, el vocabulario, las
habilidades para comprender su entorno y la
capacidad a la hora de responder a problemas de
escritura y semántica. El deterioro cognitivo puede
tardar 20 o 30 años en manifestarse y los detonantes
pueden ser enfermedades mentales, obesidad y
otros trastornos que favorecen a su desgaste. Se
desconoce la forma medicinal en la que pudiera
prevenirse este daño, sin embargo se sabe que
llevando una vida sana es la mejor manera en la que
podemos evitar caer en este deterioro o contraer las
enfermedades que se encuentran vinculadas con él
Actividades cognitivas
Aunque se describen funcionalmente de manera
individual, interactúan en conjunto para obtener un
comportamiento determinado. Para tener una idea
de las implicaciones sociales y biológicas del
desarrollo evolutivo del ser humano hay que
mencionar brevemente algunos de los puntos más
relevantes de las funciones cognitivas.
.
Memoria
La neuropsicología y la ciencia cognitiva
han hecho imprescindible la ampliación de
la definición de memoria. En ella se debe
incluir todo el conocimiento adquirido,
recuperado y utilizado sin el uso de la
conciencia. Además, debe incluir las
destrezas motoras así como el
conocimiento perceptivo, la mayoría de la
cual se utiliza inconscientemente. En
resumen, la memoria incluye un enorme
trasfondo de experiencia que el organismo
ha almacenado a través de su vida en el
sistema nervioso para adaptarse al medio.
El Doctor: Conejito Opina:
Atención
En el caso de la atención, su característica fundamental es la
asignación de recursos neuronales en el procesamiento de
información. La focalización, la selectividad y la exclusividad son
atributos de la atención que se logran gracias a la activación de
ciertas redes neuronales dentro de una mirada de conexiones
que se entrecruzan y se sobreponen. La asignación selectiva de
estas redes permite analizar un estímulo discreto de relevancia
biológica. Por lo tanto, la atención está implicada directamente en
la recepción activa de la información, no sólo desde el punto de
vista de su reconocimiento, sino también como elemento de
control de la actividad psicológica.
La capacidad selectiva de la atención permite comprender el mundo que se presenta con
múltiples estímulos simultáneos. En el caso del ser humano, éste puede dirigir su atención
hacia el mundo interior que, aunque se encuentra fuera del contexto de los estímulos
sensoriales del medio, no deja de estar poblada de información. Cuando pensamos
tomamos en consideración aquello que se asienta presente y, metafóricamente podemos
decir que dirigimos nuestra mirada hacia dentro.
Lenguaje: El lenguaje en sentido amplio incluye a un léxico (capacidad semántica)
y una sintaxis (un sistema formal para manipular símbolos). Es considerado el
“espejo de la mente” y se basa en una gramática combinatoria diseñada para
comunicar un número ilimitado de pensamientos. No existe una operación mental
que el lenguaje no pueda reflejar. Se utiliza en tiempo real mediante la interacción
del examen de la memoria y la aplicación de reglas. Se implementa en una red de
regiones del centro del hemisferio cerebral izquierdo, que debe coordinar la
memoria, la planificación, el significado de las palabras y la gramática.
Léxico y memoria de trabajo: De acuerdo con Joaquín Fuster, el significado de la
expresión del lenguaje, al igual que la ejecución de una acción dirigida por una
meta, está precedido por la formulación mental de un plan o de un esquema más
amplio que la intención destinada, por más que sean simples o mal definidos. Tal
plan está hecho por componentes léxicos de unidades cognitivas ejecutivas, en
particular verbos. Lo que quiere decir que el cerebro del parlante debe tener la
posibilidad de acceder a un léxico y tener la capacidad de memoria de trabajo. La
dinámica cortical de la sintaxis requiere la participación de estos dos mecanismos
neuronales que se encuentran en el lóbulo frontal del cerebro. Sin ellos, la
capacidad de organizar palabras con significado sería nula y la funcionalidad
sintáctica del lenguaje se perdería. La incapacidad de acceder a la red cortical que
contienen los componentes léxicos ejecutivos hace imposible la expresión de un
lenguaje con significado. Este proceso evolutivo dio pie a la conciencia. El paso
crítico para una conciencia de orden superior dependió del surgimiento evolutivo
de conectividades neuronales paralelas (reentrantes) entre estas estructuras y las
áreas que son responsables de la formación de concepto.
Percepción: Las sensaciones más relevantes a los intereses del individuo, en un
momento dado, son comparadas con experiencias anteriores y procesadas de
forma más compleja. El resultado del procesamiento de la sensación es que los
neurocientíficos denominan percepción. La percepción, pues, es el proceso que
transforma la sensación en una representación capaz de ser procesada
cognitivamente.
Según Fuster, cada percepción es un evento histórico y la categorización de una
impresión sensorial actual estaría enteramente determinada por memorias
previamente establecidas. Este punto de vista es mucho más plausible sí
aceptamos que todas las sensaciones, aun las más elementales son la
recuperación de una forma de memoria ancestral, memoria filogenética o memoria
de la especie.
Inteligencia
En el caso de la inteligencia humana, Fuster
opina que es la culminación de la evolución
de un mecanismo cerebral dedicado a la
adaptación del organismo a su ambiente. Su
evolución ha ocurrido en un continuo
evolutivo de los medios para adaptarse al
mundo. En humanos, la adaptación al mundo
involucra e incluso requiere la persecución de
metas que transciendan al individuo. Estas
metas están basadas en el procesamiento de
una gran cantidad de información que se
extienden sobre grandes expansiones de
tiempo y espacio. Por lo tanto, en principio, el
desarrollo de la inteligencia humana es el
desarrollo de redes cognitivas y de la
eficiencia con que éstas procesasen la
información. Fuster hace hincapié en señalar
que, si la inteligencia es el procesamiento de
información cognitiva tocante a metas
comportamentales o cognitivas, el grado de
inteligencia es la "eficiencia con la cual puede
ser procesada esta información". Eficiencia,
en este caso, se refiere a la habilidad para
usar los medios disponibles, incluidos los
conocimientos previos, para atender metas
como, por ejemplo, la solución de un
problema.
Algunos investigadores identifican la
cognición con el conocimiento; sin embargo,
es preferible identificar a la cognición como
un proceso que incluye todas sus funciones.
Al igual que en el aprendizaje, la diferencia
entre conocimiento y memoria es muy sutil.
Fuster explica que, fenomenológicamente, el
conocimiento es la memoria de hechos y la
relación entre estos hechos, los cuales al
igual que la memoria se adquieren a través
de la experiencia. Una distinción entre la
memoria autobiográfica y el conocimiento
reside simplemente en la presencia o
ausencia de una limitación temporal; el
contenido de la memoria tiene esta limitación,
mientras que el conocimiento no. La memoria
nueva tiene fecha y se somete a un proceso
de consolidación antes de ser almacenada
permanentemente o convertirse en
conocimiento. El conocimiento establecido es
sin tiempo, aunque su adquisición y
contenido pueda ser fechado. El
conocimiento, para ser utilizado
posteriormente, se ha de almacenar en el
sistema cognitivo, donde sus funciones
comparten el mismo sustrato celular así
como sus conexiones neuronales
INTEGRANTES GRUPO No.2
Héctor Fernando Quinteros Pablo
Gerson Jasel Flores
Carlos Danilo Marizuya
Héctor Alfonso Fuentes
.
Edi Benjamín Moya Palma