Trastornos del

lenguaje

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Tipos de trastornos

Las afasias Las disglosias

Trastornos no

orgánicos Las disfemias

Trastorno Evolutivo

del Lenguaje Las disartrias

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Trastorno Evolutivo del Lenguaje

Retrasos del lenguaje

Disfasias del desarrollo

Trastornos específicos del

lenguaje

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Retrasos del lenguaje

Cuando se produce un desarrollo

lingüístico lento, con un ritmo y

velocidad inadecuados; estos

problemas persisten más allá de los 6

años.

El único aspecto donde muestra

retraso es en el habla (en la

expresividad). El lenguaje se inició un

año o año y medio más tarde de lo

habitual.

Con intervención logopédica mejorará

rápidamente. Volver

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Disfasias del desarrollo

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Los niños disfásicos presentan déficits en el lenguaje,

tanto a nivel comprensivo como expresivo sin que exista

un trastorno generalizado del desarrollo

Hay asincronias en el desarrollo del niño; en algunos

ámbitos tendrá su rasgos del lenguaje propios de su

edad, en otros puede tener un gran desfase de edad.

Puede tener trastornos asociados como:

- Problemas en la lectoescritura

- Alteraciones en la conducta

- Problemas en la memoria secuencial de estímulos,

etc.

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Trastornos específicos del lenguaje

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El Trastorno específico del lenguage (TEL) es un

trastorno en el lenguaje, caracterizado por la inhabilidad

para usarlo.

Para identificar el TEL debemos fijarnos es que el niño

tenga un nivel auditivo normal, que tenga una conducta

normal, CI superior a 85, sin alteraciones neurológicas y sin

problemas motores.

Que tenga un año o más de retraso en el desarrollo del habla.

Puede tener trastornos expresivos, expresivo-receptivos o de

procesamiento de orden superior (semántico-pragmático o

léxico- sintáctico)

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Las afasias

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Una afasia es una disfunción en los centros o circuitos del

lenguaje del cerebro (SNC) que imposibilita o disminuye la

capacidad de comunicarse mediante el lenguaje oral, la

escritura o los signos, conservando la inteligencia y los

órganos fonatorios.

La lesión pasa por 4 fases:

Clasificación Nivel de severidad

- Aguda: Tras la lesión

- Subaguda: Recuperación

- De estado: Mantenimiento y daños estables

- De secuela: “efectos secundarios”

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Nivel de severidad

N.5 Minimos deterioros

N.4 Perdida de fluidez

N.3 Dificultad de conversación en ciertos temas

N.2 Con ayuda puede hablar de temas familiares

N.1 Necesita preguntas y adivinación por parte

del otro conversador; para que este pueda

recuperar el mensaje del afasico.

N.0 Ausencia de habla o comprensión auditiva

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afasias

Las afasias

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Clasificación

Afasia central

(lingüística)

Broca

Wernicke

Global

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Afasia Marginal

(otras)

Transcortical motora

Transcortical sensorial

Anómica (“amnésica”)

Conducción

Transcortical mixta

Sev.1 y 2

Sev.0 a 4

Sev.2 a 4

Sev.0 a 1

Sev.2 o 3

Sev.1 a 2

Sev.1 a 2

Sev.3 y 4

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afasias

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Las afasias

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Afasias centrales Broca: Conservación, comprensión, interpretación imperfecta de

elementos gramaticales y ordenes complejas. Lenguaje

espontáneo laborioso. Dificultades articulación, falta de

fluidez, usa frases cortas…

Wernicke: Incapacidad para comprender, expresión con parafasias,

dificultades de expresión exactas. Normalidad en cantidad y

melodía en habla fluida. Común dificultades en lectura y

escritura. Apraxia ideomotora.

Conducción:Expresión entrecortada por vacilaciones y correcciones.

Parafasias verbales, fonémicas y anómicas en lenguaje

espontáneo. Cuanta mas larga la frase, más trabajo cuesta.

Global: Lenguaje espontáneo inexistente. Comprensión muy limitada.

Perdida lectura y escritura

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afasias

Las afasias

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Afasias marginales Transcortical motora: Lenguaje espontáneo reducido, habla

dificultosa, frases cortas, repetición (mejor). Lectura se

mantiene; escritura muy alterada. Alteraciones motoras

derechas. Buen pronóstico de recuperación.

Transcortical sensorial: Lenguaje espontáneo fluido; menos alterado

que comprensión. Limitada la comprensión, lectura

comprensiva alterada y ecolalias.

Transcortical mixta: Lenguaje espontáneo muy alterado. Frases

estereotipadas y palabras cortas, ecolalia, comprensión

afectada. Lectura y escritura ausentes, parálisis motora,

etc.

Anómica: Lenguaje espontáneo fluido, anomias frecuentes,

repetición buena. Esta afectada la escritura espontánea.

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afasias

Las afasias

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Trastornos no orgánicos

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Trastornos fonológicos

Las dislalias funcionales serían defectos de pronunciación

debidos al error práxico (gestos articulatorios) o por un

problema de discriminación auditiva. Los retrasos del

habla serían por la inmadurez del sistema

neuropsicológico.

Estos fallos se pueden dar en unos cambios que se

efectuan en la fonología:

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Trastornos fonológicos -Proceso de simplificación de la estructura silábica

Se eliminan elementos de la sílaba; se suprimen las

consonantes finales, inserción o desplazamiento de sílabas, etc.

Decir “dente” por “diente”

-Procesos de sustitución

Cambia los fonemas que componen la palabra, por otros con la

que guardan alguna relación (punto de articulación, modo de

articulación o sonoridad). Decir “plauta” por “flauta”

-Procesos asimilatorios

La asimilación sería una sustitución por un fonema que ya se

encuentra en la palabra. Decir “tristal” en lugar de “cristal”

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trastornos no

orgánicos

Trastornos no orgánicos

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Las disartrias

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Es un trastorno de la expresión, causado

por la alteración del control muscular de los

mecanismos del habla. Se ven afectados los

órganos fonatorios como faringe laringe,

SNC…

En la disartria no existe trastorno en el

ámbito lingüístico, sino tan solo afectación

del componente motor lo que repercute en

la articulación del sujeto.

Clasificación

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Clasificación

Disartria por alteración

en la metoneurona

inferior (disartria

flácida)

Disartria por alteración

de la motoneurona

superior (disartria

espástica)

Disartria por trastornos

cerebelosos (disartria

atoxica)

Disartria por lesiones

del sistema

extrapiramidal

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disartrias

Disartrias mixtas

(tumores, inflamaciones,

traumatismo...)

Las disartrias

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Disartria por alteración en la

metoneurona inferior (disartria flácida)

Características:

- Alteración del movimiento automático y reflejo

/ atrofia de fibras musculares

- Dañadas neuronas de nervios craneales

- Voz ronca, volumen bajo

- Producción consonantes distorsiones, reducción

de longitud de frases

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disartrias

Las disartrias

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Disartria por alteración de la

motoneurona superior (disartria espástica)

Características:

- Debilidad y espasticidad en el lado controlateral del

cortex lesionado

- Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular

- Exageración de reflejos de estiramiento muscular y

presencia reflejos patológicos

- Disgrafía, disfonía, disartria

- Voz ronca, volumen bajo y monótono

- Lentitud en el habla, acortamiento de frases Volver

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disartrias

Las disartrias

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Disartria por trastornos cerebelosos

(disartria atoxica)

Características:

- Movimientos inapropiados en fuerza, extensión,

duración y dirección

- Movimientos oculantes irregulares

- Temblar característico “intencional”

- Enfatizar palabras cuando no deben “palabra

escándida”

- Prolongaciones de fonemas o intervalos

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disartrias

Las disartrias

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Disartria por lesiones del sistema

extrapiramidal

Características:

- Tono muscular

- Movimiento de marcha

- Automatismo en actos voluntarios

Afecciones típicas de la disartria

por lesión del sistema

extrapiramidal

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disartrias

Las disartrias

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Afecciones típicas de la disartria por

lesión del sistema extrapiramidal Hipocinesia : Lentitud y limitación en los movimientos. Disminución de

actos espontáneos y asociados, rigidez, temblor (de reposo) parkinson

Hipercinesias: Resultado de un fallo de inhibición de la corteza motora.

Todas las funciones motoras se ven afectando, movimientos involuntarios

excesivos.

Corea: Sacudida incordinada de la cara, tronco y extremidades.

Hipernasalidad, voz ronca, acortamiento frases, emisión forzada de sonidos

Atetosis: Movimientos involuntarios, serpenteantes y lentos ( articulaciones),

contracciones espasmódicas del diafragma, voz aspera y con sacudidas,

monótono e inteligiblilidad del habla.

Temblor: Puede provocar la vibración de la voz

Distonia: Movimiento involuntario anormal, interrupciones, rudeza,

producción de la voz con esfuerzo, disminución tonal, temblor de la voz,

inspiraciones audibles

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disartrias

Las disartrias

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Disartrias mixtas (tumores,

inflamaciones, traumatismo...)

Parálisis bulbar progresiva (enfermedad de la

motoneurona)

Degeneración de las células

Paresia de los labios, lengua

Flácida y espástica

Esclerosis múltiple

Enfermedad que dona el SVC

Disartria y habla escondida

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disartrias

Las disartrias

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Las disglosias

Trastorno en la articulación, debido a alteraciones

anatómicas y/o fisiológicas de los órganos

articulatorios periféricos. Estas anomalías producirían

fallos en el habla. Se ve mediante exploración visual;

en la repetición de palabras; incluso en la deglución y

masticación.

Algunas causas pueden ser:

- Malformaciones

-- Traumatismos

-- Trastorno del crecimiento, etc.

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clasificación Volver

22

Clasificación

Su clasificación depende del órgano afectado

en cada caso:

Disglosia lingual

Disglosia palatal

Disglosia labial

Disglosia esquelética

o dentaria

Disglosia nasal

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disglosia

Las disglosias

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Disglosia lingual

Alteración de la articulación como consecuencia de un

trastorno orgánico de la lengua.

Causas: - Inflamaciones

- Parálisis unilateral del hipogloso

- Parálisis bilateral

- Inquietud motora

- Impedimentos en la movilidad de la punta de la lengua (frenillo)

- Perdidas de sustancias por traumatismo

- Malformaciones

- Macroglosia (lengua demasiado ancha)

- Miopatias de la musculatura de la lengua

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disglosia

Las disglosias

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Disglosia palatal

Malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo

del paladar.

Causas:

Óseo - Fisura palatina

- Fisura submucosa del paladar

- Paladar ojival

- Perforaciones del paladar

Muscular

- De origen funcional por movilidad relajada

- Por traumatismo

- Parálisis

- De origen extrapiramidal

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disglosia

Las disglosias

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Disglosia labial

Alteración en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de

los labios. * Características para su reconocimiento:

- Ausencia de bilabiales ( /p/ , /b/ , /m/ )

- Sustitución con fricativa ( /f/ ) por escape de aire

- Modificación de vocales posteriores ( /o/ , /u/ )

- Dificultad de emisión vocales anteriores ( /e/ , /i/ )

- Escape de salida

*Causas:

- Fisura labio palatina

- Parálisis facial

- Macrostomia o alargamiento de la hendidura bucal (malformaciones )

- Neuralgia del trigémino

- Heridas traumáticas de labios o resecciones por tumores

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disglosia

Mª del Mar Añón Requena

Las disglosias

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Disglosia esquelética o dentaria

Alteración en la forma o posición de las piezas dentarias

o en los huesos mandibulares.

* Características para su reconocimiento:

- Dificultad para sibilantes, labiodentales, africadas y punto de articulacion ( /t/ , /d/ , /l/ )

- Paladar estrecho u ojival

- Estrechez fosa nasal

* Causas:

- Resección del maxilar por tumores o traumatismos

- Resección de la mandíbula por tumores o traumatismos

- Atresia de la mandíbula (cara de pájaro) microretognatia

- Prognatismo mandibular (en acromegálicos)

- Anomalías dentarias (maloclusiones en los diversos planos)

- Anomalías malformativas

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disglosia Las disglosias

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Disglosia nasal

- Problemas del habla por dispraxia oral y discreción

auditiva por malfuncionamiento de la trompa de Eustaquio

- Catarros

- Malo oxigenación

- Dificultad de atención a la palabra

- Maloclusión

- Digestiones anormales

- Sialorrea (excesiva producción de saliva)

Cuando el origen del problema es nasal, suele ser

transitorio; estos son algunos de los motivos por los

que se produce:

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disglosia

Las disglosias

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Las disfemias

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Es un trastorno de fluidez verbal en el

cual no se dan anomalías orgánicas y

se caracteriza por las interrupciones

verbales que afectan al ritmo del

lenguaje y a la melodía del discurso.

Tipos

comunes

Elementos

claves

Patrones

de

aparición

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Tipos comunes

- Tartamudez

Repeticiones, bloqueos y prolongaciones

- Logofobia

La ansiedad por hablar produce bloqueos y

problemas en la melodía y ritmo del mensaje.

- Balbismo

Movimientos asociados a las repeticiones;

moviendo los brazos como tratando de

empujar cada palabra.

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disfemias Las disfemias

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Elementos claves

- Interrupciones en la fluidez

- Actividad innecesaria del aparato fonador o cuerpo

(mayor movimiento del preciso; como balbismo)

- Excitación y tensión

- Descoordinación del mecanismo periférico del habla

Estos son los elementos claves que suelen ser

indicadores de una disfemia:

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disfemias Las disfemias

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Patrones de aparición

-Patrón I: Comienza antes de los 4 años, tras habla

fluida, evoluciona a repeticiones mas frecuentes e

irregulares, ansiedad

-Patrón II: Disfemia de inicio gradual entre los 3 y

6 años. Sin habla fluida previa

-Patrón III: Aparición brusca de la disfluencia

- Patrón IV: Tartamudez de aparicion brusca, tardia

y que repite frases o palabras

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disfemias Las disfemias

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