Daca la mijlocul anilor 90 existau trei directii de tratament in ceea ce priveste cancerul pancreatic si anume: cea nihilista care consta in operatii paliative indiferent de stadiul bolii, cea activista in care se practica pancreatectomia regionala sau abdominal organ cluster transplantation in cazurile avansate, respectiv conceptia realista a lui Trede care recomanda operatia Whipple cu evidare ganglionara standard; in urma Simpozionului de Pancreatologie de la Castelfranco Veneto din 1998, interventiile chirurgicale pentru neoplasmele cefalopancreatice au fost clasificate in standard, radicale si extensiv radicale in functie de limita rezectiei si numarul de ganglioni evidati. (Dudenopancreatectomia radical extinsa cuprinde fata de cea radicala si extirparea grupului ganglionar 16, intreg tesutul conjunctiv si limfatic incepand de la 3 cm in dreapta duodenului pana in portiunea mijlocie a rinichiului stang, precum si de la marginea inferioara a ficatului si de la hiatusul diafragmatic, de dasupra trunchiului celiac pana la originea arterelor iliace comune).Obiectivele tratamentului radical: -rezectia tumorala-absenta recidivei si a metastazelor dupa 5 ani de la interventia chirurgicala-rezolvarea complicatiilor determinate de evolutia expansiva a tumorii(obstructia canaliculara biliara /pancreatica/duodenala)

IN functie de localizarea si extinderea tumorala se pot efectua una din urmatoarele 3 procedee chirurgicale:-duodenopancreatectomia cefalica-rezectia pancreatica stanga-pencreatectomia totala

Duodenopancreatectomia cefalica este procedeul de electie in cazul tumorilor cu localizare periampulare si a celor cefalopancreatice.Interventia consta in exereza in bloc a capului pancreatic , potcoavei duodenale, a segmentului corespunzator al caii biliare principale precum si a ganglionilor limfatici peripancreatici. Dupa extirparea piesei operatorii, pe extremitatea craniala a jejunului restant se vor anastomoza