trauma aula pronto - unicamp · 2020. 10. 28. · trauma renal homem , 40 anos , apresenta queda de...
TRANSCRIPT
![Page 1: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/1.jpg)
TRAUMAS RENAIS TRAUMAS RENAIS
Disciplina de Disciplina de UrologiaUrologiaUNICAMPUNICAMP
Celso Roberto Frasson ScafiCelso Roberto Frasson Scafi
![Page 2: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/2.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENAL
�� HomemHomem, 40 , 40 anosanos, , apresentaapresenta quedaqueda de de alturaaltura, , caindocaindo de de costascostas..DeuDeu entradaentrada no hospital com no hospital com dordor abdominal, abdominal, palidezpalidez cutanêacutanêa, , escoriaescoriaççãoão nana regiãoregião lombarlombar e e hemathematúúriaria macroscmacroscóópicapica..
ExameExame ffíísicosico: : abdômenabdômen flfláácidocido, , pressãopressão arterial arterial 12/8mmhg, FC 110bat/min, 12/8mmhg, FC 110bat/min, semsem sinalsinal de de fraturasfraturas óósseassseas. .
![Page 3: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/3.jpg)
HIPHIPÓÓTESE DIAGNTESE DIAGNÓÓSTICASTICA
TRAUMATISMO RENALTRAUMATISMO RENAL
![Page 4: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/4.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENAL
ESTADIAMENTOESTADIAMENTO
�� Tomografia do abdômen total com contraste Tomografia do abdômen total com contraste tem as maiores indicatem as maiores indicaçções, pois consegue ões, pois consegue delimitar as lesões e avaliar o rim delimitar as lesões e avaliar o rim contracontra--laterallateral
![Page 5: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/5.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENALAlgoritimoAlgoritimo
PacientePaciente EstEstáávelvel PacientePaciente InstInstáávelvel
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADATOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Trauma Trauma MenorMenor Trauma Trauma MaiorMaior
EstEstáávelvel InstInstáávelvel
OBSERVAOBSERVAÇÇÃO CIRURGIAÃO CIRURGIA
![Page 6: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/6.jpg)
Trauma RenalTrauma Renal
![Page 7: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/7.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENAL
TRATAMENTO CONSERVADOR TRATAMENTO CONSERVADOR
�� PacientePaciente estestáávelvel clinicamenteclinicamente
�� HbHb/Ht /Ht
�� ControleControle radiolradiolóógicogico
�� RepousoRepouso, , analganalgéésicosico, , antibiantibióóticotico
![Page 8: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/9.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENAL
![Page 10: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/10.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENAL
![Page 11: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/11.jpg)
ARTERIOGRAFIAARTERIOGRAFIA
![Page 12: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/12.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENAL
TRATAMENTO CIRTRATAMENTO CIRÚÚRGICORGICO
10% a 15 % dos traumas 10% a 15 % dos traumas fechadosfechados
IndicaIndicaççõesões AbsolutasAbsolutas�� ChoqueChoque
�� LesõesLesões vascularesvasculares
�� SangramentoSangramento persistentepersistente
�� LesõesLesões renaisrenais maiores(GrauVmaiores(GrauV)*)*
IndicaIndicaççõesões
RelativasRelativas�� ExtravasamentoExtravasamento de de urinaurina
�� NecroseNecrose de de parenquimaparenquima
�� HematomasHematomas perirenaisperirenais
�� TromboseTrombose arterialarterial
![Page 13: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/15.jpg)
TRAUMA RENALTRAUMA RENAL
![Page 16: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/16.jpg)
TRAUMA DE URETRA TRAUMA DE URETRA E BEXIGAE BEXIGA
![Page 17: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/17.jpg)
TRAUMA DE URETRA E BEXIGATRAUMA DE URETRA E BEXIGA
�� PacientePaciente o o sexosexo masculinamasculina ,30 ,30 anosanos, , quequefoifoi vitimavitima de de atropelamentoatropelamento dandodandoentradaentrada no no PS,estPS,estáávelvelhemodinamicamentehemodinamicamente ,com ,com suspeitasuspeita de de fraturafratura de de BaciaBacia com com instabilidadeinstabilidade destadesta e e apresentandoapresentando uretrorragiauretrorragia
�� CondutaConduta
![Page 18: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/18.jpg)
TRAUMA DE URETRATRAUMA DE URETRA
�� ExameExame FFíísicosico
�� AvaliaAvaliaççãoão abdomenabdomen
�� AvaliaAvaliaççãoão radiolradiolóógicagica
![Page 19: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/19.jpg)
TRAUMA DE URETRA E BEXIGATRAUMA DE URETRA E BEXIGA
![Page 20: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/20.jpg)
TRAUMA DE URETRA E BEXIGATRAUMA DE URETRA E BEXIGA
�� UretrografiaUretrografia retrogradaretrograda
�� CistografiaCistografia retrogradaretrograda
![Page 21: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/21.jpg)
TRAUMA DE URETRA TRAUMA DE URETRA
URETROGRAFIAURETROGRAFIA
![Page 22: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/22.jpg)
TRAUMA DE URETRA TRAUMA DE URETRA URETROGRAFIAURETROGRAFIA
![Page 23: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/23.jpg)
TRAUMA DE URETRATRAUMA DE URETRA
![Page 24: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/24.jpg)
TRAUMA DE URETRA E BEXIGATRAUMA DE URETRA E BEXIGACT DA PELVECT DA PELVE
![Page 25: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/25.jpg)
TRAUMA DE URETRA TRAUMA DE URETRA
�� LesãoLesão porpor cateterismocateterismo vesical(iatrogenicovesical(iatrogenico))
�� LesãoLesão de de uretrauretra bulbar (bulbar (quedaqueda a a cavaleirocavaleiro))
![Page 26: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/26.jpg)
URETRAURETRA
![Page 27: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/27.jpg)
TRAUMA DE BEXIGATRAUMA DE BEXIGA
�� Trauma intra Trauma intra peritonalperitonal--traumatismostraumatismos,,cirurgicos,fraturacirurgicos,fratura de de bacia,ferimentosbacia,ferimentos com com armasarmas brancabranca e e armasarmas de de fogo,explosãofogo,explosãovesicalvesical
�� CirurgicoCirurgico
![Page 28: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/28.jpg)
TRAUMA DE BEXIGATRAUMA DE BEXIGA
��ExtraperitonealExtraperitoneal -- fraturasfraturas de de baciabacia, , cirurgicoscirurgicos
��ConservadoraConservadora -- cateterismocateterismo
![Page 29: trauma aula pronto - Unicamp · 2020. 10. 28. · TRAUMA RENAL Homem , 40 anos , apresenta queda de altura , caindo de costas . Deu entrada no hospital com dor abdominal, palidez](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070212/6101b99900a6e35fde251719/html5/thumbnails/29.jpg)
OBRIGADO!!!!