TRAUMA

CRANEOENCEFALICO

HISTORIA

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología frecuente en los países industrializados, constituyendo una de las principales causas de muerte entre la población pediátrica y adulta joven.

La mortalidad se sitúa en torno al 20-30%, siendo mayor entre los menores de 10 años y los mayores de 65 años.

•Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente de traumatismo craneal cerrado, estando incluidas las lesiones de los ocupantes del vehículo, peatones, motociclistas y ciclistas.

•Las caídas son la segunda causa más frecuente de traumatismo.

•Las lesiones por arma de fuego constituyen una causa mayor de lesión penetrante en Estados Unidos y explican hasta el 44% de las anomalías craneales en algunas series.

CLASIFICACIÓN DEL T C E:

Se realiza teniendo en cuenta el nivel de conciencia medido según la “Glasgow Coma Scale” (GCS). Escala de Glasgow

La escala de Glasgow evalúa tres tipos de respuesta de forma independiente:

1.ocular, 2.verbal y 3.motora.

EL CRANEO

•Esta constituido por ocho huesos los cuales se dividen de la siguiente manera

1 frontal1 Occipital1 Etmoides1 Esfenoides2 Temporales2 Parietales

SIGNOS Y SINTOMAS

. Inconsciencia o disminución de la conciencia, . Dolor o inflamación en el sitio de la lesión,

. Corte profundo, laceración o hematoma en cuero cabelludo o frente

*Pupilas desiguales

*Sangrado de los oídos y/o nariz

*Salida de liquido claro de los oídos y nariz no se debe detener

*Deterioro de los signos vitales

* Deformación, depresión, gran hichazon, o cualquier alteración en la forma del cráneo,

* Hematoma detrás de las orejas

* Ojos amoratados o debajo de ellos

PERMEABILIZACIÓN DE LA VÍA AÉREA

El manejo de la vía aérea es el primer punto de la asistencia inicial al paciente politraumatizado,

INMOVILIZAR LAS CERVICALES

Control de la columna cervical, debe ser inmovilizada con la ayuda de un collarín, que puede suplementarse con soportes laterales y fijación para el transporte.

El manejo de la vía aérea y la intubación endotraqueal son las únicas maniobras que han demostrado una clara eficacia en cuanto a la supervivencia de estos pacientes.