trauma vascular
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Trauma vascular pediátrico
Irina Suley Tirado PérezPrograma de MedicinaUniversidad de Sucre
2012
Trauma vascular pediátrico
Causas de la lesión vascular
Heridas penetrantes
Heridas no penetrantes
Tipos de lesión vascular
Síndrome de compartimiento
• El síndrome compartimento esta relacionado con el incremento en la presión dentro de estos espacios, colocando en riesgo la viabilidad de las estructuras encerradas.
• Aunque el desarrollo del síndrome compartimento usualmente es inevitable.
• De ahí la importancia del reconocimiento de signos y síntomas. La nemotecnia de las “6 P” (siglas en inglés) para iniciar un dx y el tx adecuado del SC
“ La neumotecnia de las 6 "P"
Clínica• Siempre se debe mantener alta sospecha en caso de
heridas penetrantes cerca de estructuras vasculares mayores y considerarse el uso de la arteriografía o manejo quirúrgico inmediato de acuerdo a cada caso.
• Las lesiones vasculares son variadas en su presentación, y se pueden presentar con signos duros de lesión vascular.
- Hemorragia pulsátil- Hematoma expansivo- Ausencia de pulso distal- Isquemia distal- Soplo audible
Las lesiones que se presentan con estos signos requieren exploración
inmediata en sala de operaciones. La ausencia de estos signos casi
excluye lesión vascular.
Clínica
• Si se presentan signos blandos de lesión vascular como son:
- Déficit de nervio periférico- Historia de sangrado en el lugar del accidente- Pulso palpable pero disminuido- Lesión en cercanías de una estructura vascular mayor
La exploración quirúrgica o la realización de estudios no esta justificado, solamente se deben
hospitalizar y observar por 24 horas.
Imagenología diagnóstica
Tratamiento
• Tratamiento no quirúrgico:• Se hará solo en paciente que no
tenga signos insuficiencia vascular.• Tratamiento quirúrgico:
Tratamiento
Complicaciones del manejo del trauma vascular.