1. Trombopatii dobandite

Trombopatii dobândite se clasifica in:1. Trombopatiile din insuficienţa renală cronică;2. Trombocitemiile;3. Trombopatiile din boli autoimune;4. Trombopatiile din alcoolism;5. Trombopatiile medicamentoase

Trombopatiile din insuficienţa renală cronicăInsuficienţa renală cronică se caracterizează prin prezenţa în circulaţie a unor cantităţi anormal crescute de produşi de metabolism, datorită reducerii filtratului glomerular. Acumularea în sânge a acestor produşi (ex: acidul guanidinsuccinic), care, în mod normal, sunt eliminaţi prin urină, are un efect toxic asupra trombocitelor, cu afectarea funcţionalităţii lor.

Trombocitemiile

Trombocitemiile sunt afecţiuni maligne caracterizate prin proliferarea seriei megakariocitare (singură sau în asociere cu seria celulară albă sau roşie) la nivelul măduvei osoase hematopoietice.Numărul de trombocite din sângele periferic este foarte mare, ajungând la valori de peste 1 milion/mm cub. Aceste trombocite sunt anormale din punct de vedere funcţional. Pacienţii cu sindroame mieloproliferative pot avea manifestări hemoragice datorate trombopatiei.Tipuri de sindroame mieloproliferative ce pot evolua cu trombopatie:

- Trombocitemia esenţială este o proliferare malignă, exclusiv a seriei trombocitare;

- Leucemia granulocitară sau leucemia mieloidă cronică, asociată cu proliferarea seriei trombocitare;

- Policitemia vera (proliferarea seriei eritroblastice) asociată cu proliferarea seriei trombocitare.

Trombopatiile din boli autoimuneÎn boli autoimune apar în circulaţie autoanticorpi care se pot cupla cu receptorii trombocitari, blocându-le astfel funcţia.

Trombopatiile din alcoolismTrombopatiile din alcoolism se datorează efectului toxic direct exercitat de alcool asupra trombocitelor.

Trombopatiile medicamentoaseUnele medicamente antiinflamatoare de tipul aspirinei au un efect inhibitor asupra ciclooxigenazei. Administrarea acestor medicamente determină scăderea producţiei de prostaglandine şi tromboxan, substanţe cu rol în reacţia de eliberare trombocitară. Aspirina afectează cel mai mult agregarea plachetară. Ea inhibă eliberarea din trombocit a unor mediatori (ADP, epinefrină, tromboxanA2), precum şi formarea de tromboxan A2.