trudnoca, pobacaj, cedomorstvo, sids 2
DESCRIPTION
KriminalistikaTRANSCRIPT
![Page 1: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/1.jpg)
kod nezrelog muškog novorođenčeta semenici nisu spušteni u mošnice
(26 GN)
![Page 2: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/2.jpg)
kod nezrelog ženskog novorođenčeta velike usne stidnice ne prekrivaju male
kod zrelog ženskog novorođenčeta velike usne stidnice prekrivaju male
![Page 3: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/3.jpg)
velika fontanela mala fontanela(veliki temenac) (mali temenac)
![Page 4: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/4.jpg)
kod ročnog
novorođenčeta
prečnik velike
fontanele (velikog
temenca) oko 2 cm
![Page 5: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/5.jpg)
zrno okoštavanja u petnoj kosti pojavljuje se u 5. mesecu – kod ročnog novorođenčeta prečnik 10 mm
![Page 6: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/6.jpg)
zrno okoštavanja u donjem okrajku butnjače pojavljuje se u 8. mesecu – kod ročnog
novorođenčeta prečnik 5 mm
![Page 7: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/7.jpg)
3. Sposobnost za vanmaterični život
Potencijalna sposobnost deteta da preživi posle porođaja
3 glavna faktora:
1. zrelost ploda (gestacijska starost deteta)
2. telesno zdravlje – odsustvo po život opasnih
oboljenja
3. telesni sklop – odsustvo urođenih anomalija
inkompatibilnih sa životom
![Page 8: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/8.jpg)
zrelost ploda
gestacijska starost deta
od začeća do 28. (30.) nedelje – pobačaj
od 28. (30.) do 38. nedelje – prevremeni porođaj
od 39. do 40. nedelje – ročni porođaj
![Page 9: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/9.jpg)
- od začeća do 28. (30.) nedelje – pobačaj – plod je pobače - nesposoban za vanmaterični život
- moderna medicina omogućila preživljavanje ploda gestacijske starosti 24 nedelje
U engleskom zakonodavstvu granica životne sposobnosti bila je 28 nedelja, a sada je smanjena na 24 nedelje
![Page 10: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/10.jpg)
Ostaci začetka nađenog na đubrištu farme, sa znacima maceracije. Utvrđena gestacijska starost bila je 16 nedelja – pobačaj (plod nije bio sposoban za vanmaterični život).
moguće krivičnopravno pitanje- poreklo pobačaja -
![Page 11: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/11.jpg)
Ženski plod –26/27 GN, telesna težina (TT) na rođenju 800 g – smrtni ishod 4 meseca posle rođenja (Institut za neonatologiju)
Smrt nastaje zbog telesne nezrelosti deteta – smrtni ishod može nastati i odloženo, posle više dana ili nedelja zbog nastalih komplikacija (pneumonija, edem mozga, moždano krvarenje, sepsa)
![Page 12: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/12.jpg)
Ženski plod –gestacijska starost 25/26 nedelja, TT na rođenju 650 g, smrt 7 dana po rođenju
![Page 13: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/13.jpg)
normalno plućno tkivo potpuno proširene alveole i disajni putevi
![Page 14: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/14.jpg)
nezrelost pluća najveći problem atelektaza pluća i hijaline membrane Respiratorni Distres Sindrom (RDS)
![Page 15: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/15.jpg)
hijaline membrane - RDS
![Page 16: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/16.jpg)
hijaline membrane - RDS
![Page 17: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/17.jpg)
hijaline membrane - RDS
![Page 18: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/19.jpg)
krvarenje u moždane komore česta komplikacija nezrelosti
![Page 20: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/21.jpg)
ženski plod
![Page 22: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/22.jpg)
ženski plodintraventrikularno krvarenje
![Page 23: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/24.jpg)
od 29. do 38. nedelje - prevremeni porođaj
- Nepotpuna telesna zrelost - nedonošče (nedoneseno novorođenče)
- Može ostati u životu samo ukoliko mu se obezbede posebni životni uslovi (inkubator) uslovna (relativna) sposobnost za vanmaterični život
- Prvenstveno zbog nezrelosti pluća (opasnost od razvoja RDS)
![Page 25: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/26.jpg)
od 39. do 40. nedelje - ročni porođaj
- Potpuna telesna zrelost - ročno novorođenče
- Dete može da živi bez ikakvih posebnih uslova bezuslovna (apsolutna) sposobnost za
vanmaterični život
- Ukoliko ne postoje - po život opasna oboljenja
virusne i bakterijske infekcije, dijabetes - telesne anomalije inkompatibilne sa životom
![Page 27: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/27.jpg)
S-66/09 Žensko dete rođeno u 40 GN TD 50 cm, TT 3200 g
odmah po rođenju teško disanje - smrt posle 2 dana klinička dijagnoza pneumonija, RDS, sepsa
![Page 28: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/28.jpg)
obdukcijom i mikroskopskim pregledom potvrđena klinička dijagnoza – uzrok smrti pneumonija koju je dete dobilo u materici, komplikovana razvojem RDS i
sepse – životna nesposobnost zbog oboljenja
![Page 29: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/29.jpg)
mikroskopska potvrda - pneumonija, RDS, sepsa
![Page 30: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/30.jpg)
mikroskopska potvrda - pneumonija, RDS, sepsa
![Page 31: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/31.jpg)
gnoj u bronhioli
![Page 32: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/32.jpg)
gnoj u bronhioli
![Page 33: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/33.jpg)
teška telesna anomalija
inkompatibilna sa životom
![Page 34: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/34.jpg)
Zrelo muško novorođenče – normalna trudnoća i porođaj - APGAR skor 9. Beba je zaplakala odmah po rođenju, ali je odjednom počela teško da diše, pomodrela i ubrzo umrla.
![Page 35: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/36.jpg)
obdukcioni nalaz kompletna
transpozicija velikih krvnih sudova srca
aorta je izlazila iz desne komore
![Page 37: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/37.jpg)
zadebljanje zida desne komore (debljina 6 mm umesto normalnih 2mm)
![Page 38: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/38.jpg)
stablo plućne arterije polazilo je iz leve
komore
anomalija inkompatibilna
sa životom
![Page 39: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/39.jpg)
anomalije koje nisu inkompatibilne sa životom S-66/09 novorođenče umrlo od pneumonije
imalo je jedan potkovičast bubreg umesto dva odvojena bubrega – ljudi obično ne znaju da imaju
ovu anomaliju
![Page 40: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/40.jpg)
S-67/09 istog dana obdukovan leš odraslog muškarca sa teškom KCP zadobijenom u saobraćajnoj nezgodi
potkovičast bubreg kao uzgredan nalaz
![Page 41: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/41.jpg)
4. Da li je dete živo rođeno i koliko je dugo živelo?
Utvrđivanje prisustva vazduha u plućima i u digestivnom traktu – zbog udisanja i gutanja vazduha
često najteži zadatak u veštačenju
makroskopski izgled pluća
![Page 42: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/42.jpg)
pluća koja nisu disala u grudnoj duplji povučena ka kičmenom stubu
![Page 43: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/43.jpg)
pluća koja su disala
proširena i ispunjavaju grudnu
duplju
![Page 44: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/44.jpg)
PLOVNI OPIT PLUĆA - pozitivan
![Page 45: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/45.jpg)
PLOVNI OPIT PLUĆA - negativan
![Page 46: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/46.jpg)
PLOVNI OPIT PLUĆA - negativan
![Page 47: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/47.jpg)
PLOVNI OPIT PLUĆA - pozitivan
PLOVNI OPIT PLUĆA - negativan
![Page 48: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/48.jpg)
mikroskopski pregled plućno tkivo sa znacima disanja
![Page 49: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/49.jpg)
plućno tkivo koje nije disalo plućna atelektaza
![Page 50: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/50.jpg)
PLOVNI OPIT ŽELUCA I CREVA – ako plovi samo želudac, dete je kratko živelo i gutalo vazduh - do 3 minuta
![Page 51: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/51.jpg)
PLOVNI OPIT ŽELUCA I CREVA - plovi samo želudac, a creva tonu - dete je živelo i gutalo vazduh do 3 minuta
![Page 52: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/52.jpg)
sva tanka creva su ispunjena vazduhom posle 6 sati
![Page 53: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/53.jpg)
Najvažniji zadatak sudskomedicinskog veštačenja
specijalna obdukciona tehnika
detaljan mikroskopski pregled
drugi dijagnostički postupci u skladu sa slučajem – rendgensko snimanje, toksikološke, serološke, mikrobiološke analize i dr.
5. Utvrđivanje porekla, uzroka i vremena smrti
![Page 54: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/54.jpg)
Ispitivanje često otežano – zbog razvijenih
postmortalnih promena nemoguće odgovoriti
na pitanja koja se postavljaju SM veštaku
![Page 55: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/55.jpg)
mrtvo dete nađeno u kontejneruidentifikacija nepoznate majke
![Page 56: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/56.jpg)
Dete nađeno bez majke – na đubrištu, u kontejneru, parku, kanalu, reci i dr.
Nepoznat identitet – važno je identifikovati majku naročito kada se sumnja na čedomorstvo
Predmeti nađeni na lešu ili pored leša
pelene, benkice, ćebe, novine, kesa
6. Identifikacija nepoznate majke
![Page 57: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/57.jpg)
obdukcija – boja kože, krvne grupe, DNK analiza
ranije način podvezivanja pupčanika (amater ili medicinski radnik, određeno porodilište)
U većini slučajeva leševi odbačene
novorođenčadi ostaju neidentifikovani – kasno
otkrivanje odmakle postmortalne promene
![Page 58: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/58.jpg)
Novorođeno dete, oprano i obučeno, nađeno na livadi -
pluća potpuno proširena, bez
znakova povreda.Majka nikad nije
nađena.U Engleskoj
posebno krivično delo (skrivanje
rođenja) “concealment
of birth”
![Page 59: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/59.jpg)
PRIRODNA NASILNA
PRIRODNA SMRT NOVOROĐENČADI
Smrt u toku trudnoće – u materici (bakterijske i virusne infekcije, metabolički poremećaji – dijabetes, urođene anomalije, oboljenja posteljice) – dete rođeno mrtvo
“MRTVOROĐENČE"
POREKLO I UZROK SMRTI NOVOROĐENČADI
![Page 60: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/60.jpg)
ako mrtav plod ne bude odmah izbačen iz materične duplje
maceracija
gnjiljenje
![Page 61: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/61.jpg)
maceracija
autoliza pod dejstvom sopstvenih enzima,
bez dejstva bakterija, sterilna sredina
telo crvenkasto, mlitavo, rasklimanih
zglobova, sa slljuštenom natkožicom
![Page 62: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/62.jpg)
maceracija je siguran znak da je dete rođeno mrtvo
ne može biti žrtva čedomorstva
![Page 63: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/63.jpg)
Smrt u toku porođaja
- Kod produženog i otežanog porođaja –
prevremeno započinjanje disanja dok je
dete još u porođajom putu udisanje
plodove vode (plodnične tj. amnionske
tečnosti) - sufokativna asfiksija
![Page 64: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/64.jpg)
nepotpuno prošireno plućno tkivozbog udisanja amnionske tečnosti (plodove vode)
![Page 65: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/65.jpg)
MIkroskopski nalaz kod udisanja plodnične tečnosti – u alveolama lanugo malje i deskvamirani epiderm kože
![Page 66: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/67.jpg)
povrede glave – usled pritiska pri prolasku kroz porođajni put
![Page 68: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/68.jpg)
NASILNA SMRT NOVOROĐENČADI
zadesna ubilačka
ZADESNA SMRT NOVOROĐENČADI
Veoma brz porođaj (partus praecipitatus) – za nekoliko sekundi – može se desiti u stojećem ili sedećem položaju majke – novorođenče može pasti na glavu na tvrdu podlogu (smrtna povreda glave) ili upasti u klozetski šolju (utopljenje)
![Page 69: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/70.jpg)
zapušenje nosa i usta – delom tela majke u besvesnom stanju, delom posteljine
udisanje plodove vode – dete rođeno u celim plodovim ovojcima
![Page 71: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/71.jpg)
ČEDOMORSTVO (lat. infanticidium)
ubistvo novorođenčeta od strane njegove majke
četiri preduslova za krivično delo čedomorstva:
1. Žrtva je živorođeno novorođenče
2. Ubistvo je izvršeno u periodu novorođenosti
3. Izvršilac ubistva je majka
4. Ubistvo je rezultat voljnog akta majke, odnosno njenog činjenja ili nečinjenja
ČEDOMORSTVO
PASIVNO AKTIVNO
![Page 72: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/72.jpg)
PASIVNO
ČEDOMORSTVO
voljno neukazivanje
za život neophodne
pomoći detetu
(ostavljanje deteta
bez ikakve nege –
mleka, utopljavanja)
ODBACIVANJE
DETETA
![Page 73: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/73.jpg)
AKTIVNO
ČEDOMORSTVO
nanošenje povreda
detetu
majka udarila dete
parčetom drveta po
glavi – prelomi
kostiju lobanje
![Page 74: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/74.jpg)
povreda mozga kontuzije i subarahnoidalno krvarenje
![Page 75: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/75.jpg)
udarac u trbuh rascep jetreiskrvarenje
![Page 76: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/76.jpg)
potpuno predvajanje jetre
![Page 77: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/77.jpg)
sekotina vrataklanje
![Page 78: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/78.jpg)
višestruke
ubodine na telu
dete nađeno na
đubrištu, uvijeno u
novine
![Page 79: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/79.jpg)
zadavljenje
![Page 80: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/80.jpg)
zadavljenje
![Page 81: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/81.jpg)
zadavljenje
![Page 82: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/82.jpg)
zadavljenje
![Page 83: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/83.jpg)
zagušenje
![Page 84: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/84.jpg)
zagušenje
![Page 85: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/85.jpg)
oguljotine od noktiju na vratu sumnjivo na
zagušenje
mlada majka je tvrdila da su to
tragovi od samopomoći pri
porođaju
![Page 86: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/86.jpg)
oguljotine na vratu novorođenčeta nastale usled samopomoći pri porođaju
![Page 87: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/87.jpg)
telo ubijenog novorođenčeta vezano za građevinski blok i bačeno u reku
![Page 88: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/88.jpg)
zapušenje usne
duplje i ždrela
![Page 89: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/89.jpg)
Zapušenje nosa i usta šakom krvni podlivi i oguljotine
Kod novorođenčadi
zapušenje nosa i usta
šakom ili mekim
predmetom može biti
izvedeno bez ikakvih
spoljašnjih povreda
![Page 90: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/90.jpg)
SOCIJALNI I LEGALNI ASPEKTI ČEDOMORSTVA
Fenomen čedomorstva poznat je još od praistorije – versko žrtvovanje, metod kontrole populacije
![Page 91: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/91.jpg)
Dobro poznat medicinski i psihijatrijski fenomen – razlikuje se od ostalih ubistava
U mnogim zemlja čedomorstvo je zakonski tretirano kao privilegovano (olakšano) ubistvo koje se krivičnopravno lakše sankcioniše – ranije surovo kažnjavanje čedomorki
U Engleskoj kao “manslaughter“ – ubistvo iz nehata – kažnjava se uslovnom kaznom ili merom obaveznog psihijatrijskog lečenja
![Page 92: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/92.jpg)
Član 116. KZUbistvo deteta pri porođaju
Мајка која лиши живота своје дете за време порођаја или непосредно после порођаја, док код ње траје поремећај изазван порођајем, казниће се затвором од шест месеци до пет година.
Члан 113. Убиство
Ко другог лиши живота, казниће се затвором од пет до петнаест година.
![Page 93: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/93.jpg)
I u našem KZ čedomorstvo je privilegovano (olakšano) ubistvo koje se manje kažnjava od drugih krivičnih dela ubistva
Pitanje za diskusiju – šta se podrazumeva pod pojmom “poremećaj izazvan porođajem”
Ne podrazumeva se postpartalna psihoza jer je u tom slučaju osoba neuračunljiva
Sa biološkog (medicinskog) stanovišta posle porođaja ne postoji poremećaj kojim bi se moglo opravdati ubistvo
![Page 94: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/94.jpg)
Koje majke ubijaju svoje novorođenče?
maloletne, koje skrivaju trudnoću, začele u toku krivičnog dela (silovanje, incest), siromašne i sl.
Koji faktori su bitni za privilegovano ubistvo?
Socijalni, a ne biološki
![Page 95: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/95.jpg)
SMRT ODOJČADI
U SUDSKOMEDICINSKOJ PRAKSI prirodna smrt
- SIDS
nasilna smrt
- nasilje i zanemarivanje (SCAN)
![Page 96: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/96.jpg)
Syndrome of Child Abuse and Neglect
S C A N ???
![Page 97: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/97.jpg)
kod odojčadi prirodna smrt može nastupiti usled raznih urođenih anomalija ili stečenih oboljenja
meningokokna sepsa – krvarenja u nadbubrezima
![Page 98: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/98.jpg)
Sudden Infant Death Syndrome
SIDS"cot death" "crib death“
smrt u krevecu, smrt u kolevci
nagla smrt odojčeta neočekivana zbog dobrog zdravstvenog stanja deteta na osnovu kompletnog sudskomedicinskog istraživanja i svih dijagnostičkih procedura (obdukcija, mikroskopski pregled, toksikološki, serološki, mikrobiološki pregled, biohemijske analize) uzrok smrti ostaje neutvrđen
![Page 99: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/99.jpg)
- životno doba od 2 nedelje do 2 godine većina od 1 do 7 meseci
pik između 2 i 3 meseca
- U razvijenim zemljama zapada 1 slučaj na 500 živorođene dece
- Pad incidence posle 1991. godine – kampanja: stavljanje dece u ležeći položaj na leđa, izbegavanje suvišnog utopljavanja deteta, zabrana pušenja u toku trudnoće i u blizini bebe
![Page 100: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/100.jpg)
Tipične okolnosti – majka nahrani naizgled zdravo dete i stavi ga da spava, a sledećeg jutra nalazi
dete mrtvo
![Page 101: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/101.jpg)
tipičan lešni nalaz
mrtvačke mrlje na prednjoj strani tela
predeo lica deformisan i bled
zbog pritiska o postelju
![Page 102: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/102.jpg)
Negativan obdukcioni nalaz u odnosu na uzrok smrti – slučajevi sa pozitivnim nalazom tj. jasnim uzorkom smrti (pneumonija, urođene srčane mane) isključeni su iz pojma SIDS
Nespecifičan obdukcioni nalaz – tačkasta krvarenja na sluzokožama i seroznim opnama, mnogokrvnost organa
Različite hipoteze – nijedna do sada nije potvrđena (verovatno multifaktorijalan uzrok)
![Page 103: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/103.jpg)
jednomesečna beba – SIDS
![Page 104: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/105.jpg)
SUDSKOMEDICINSKO ISTRAŽIVANJE SMRTI NOVOROĐENČADI I ODOJČADI
U slučajevima nejasne smrti novorođenčadi i odojčadi uvek treba imati na umu mogućnost namernog prikazivanja nasilne smrti kod čedomorstva ili zlostavljanja deteta kao prirodne smrti i to od strane izvršioca ubistva.
U tim slučajevima okolnosti slučaja mogu biti prikazane kao da se radi o mrtvorođenom detetu ili slučaju SIDS-a.
![Page 106: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/106.jpg)
Čest problem – diferencijalna dijagnoza između
slučajeva SIDS-a i navodnog ubistva deteta
zapušenjem nosa i usta, što se nekada ne može
razlikovati obdukcijom
KOD DECE ZAPUŠENJE NOSA I USTA NE
MORA BITI PRAĆENO SPOLJA VIDLJIVIM
POVREDAMA
![Page 107: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/107.jpg)
Meadow, R. (1999) Unnatural sudden infant death. Arch Dis Child, 80(1): 7-14.
Prikaz 81 slučaja iz 50 porodica (u toku 18 godina) u kojima je na osnovu sudskomedicinskog istraživanja, uključujući obdukciju, konstatovano da se radi o nekom oboljenju kao uzroku prirodne smrti, a okolnosti slučaja odgovarale su SIDS-u. Naknadnom istragom i ponovnim detaljnim sudskomedicinskim istraživanjem utvrđeno je da se radilo o ubistvu.
izvršilac – majkanačin izvršenja – manuelno zapušenje nosa i usta
![Page 108: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/108.jpg)
U slučajevima u kojima su do tada navodno zdrava deca umrla van zdravstvene ustanove, bez prisustva medicinskog osoblja, uključujući sve slučajeve sumnjive na SIDS, treba obavezno narediti vršenje sudskomedicinske obdukcije.
Član 222. ZZZKao posebna mera utvrđivanja vremena i uzroka smrti umrlih lica vrši se obdukcija. Obdukcija se obavezno vrši:
3) na novorođenčetu koje je umrlo u
zdravstvenoj ustanovi odmah nakon rođenja ili tokom lečenja;
![Page 109: Trudnoca, Pobacaj, Cedomorstvo, Sids 2](https://reader037.vdocuments.pub/reader037/viewer/2022102516/55cfe3e45503467d968b6d2e/html5/thumbnails/109.jpg)
Jedini način da se sa sigurnošću utvrdi poreklo i uzrok smrti i isključi eventualna nasilna, odnosno ubilačka smrt, jeste blagovremeno i adekvatno izvršena sudskomedicinska obdukcija, uz eventualnu primenu dodatnih dijagnostičkih procedura u skladu sa karakteristikama slučaja (mikroskopski pregled, toksikološke i bakteriološke analize i dr.)