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公益財団法人 田附興風会 医学研究所 北野病院 放射線科 川浜 TSEシーケンスで 前立腺(T2W) 関西Gyro 22

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公益財団法人 田附興風会 医学研究所

北野病院放射線科 川浜 実

TSEシーケンスで前立腺(T2W)

関西Gyro 第22回

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関西Gyro 第21回

1.5T Intera R2.6• QDバードゲージcoil (ファントム検討)• TC32ch coil(臨床検討)

解析 Image-J

使用装置・機器

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関西Gyro 第22回

前立腺の解剖

前立腺はPZ、CZ、TZの3つの領域にわけて取り扱う

前立腺癌の領域別発生率はPZに約75%

P Z : 辺 縁 域C Z : 中 心 域T Z : 移 行 域

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関西Gyro 第22回

<本日の内容>

TSEの特徴的画質変化をファントムで検証。

• T2の平均化• 脂肪の高信号化(J-coupling・MTC効果)• Blurring

高分解能・高コントラスト ・短時間 ( 3分程 )で前立腺 を撮像可能な ハ ゚ ラ メ ー タ を 検 討

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関西Gyro 第22回

マルチエコー法 用いてボランティア前立腺のPZ・CZ・TZ・EDのT2値を計測

<条件>TR4500msecTE20~240msecmatrix128×128Slice厚 5mmBW83Hz

ファントム作成

ED

CZ

COR

TZ

PZ

TRA

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0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240

SI

TE

前立腺各領域の平均T2カーブ

PZTZ CZED

<T2値( m sec)>

PZ TZ CZ ED

範囲 120~145 56~80 99~111 124~362

平均 136 70 105 233

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関西Gyro 第22回

自作ファントムのT1・T2値

PZ TZ CZ ED

T1 707 652 970 2244

T2 135 65 95 260

上記にoilファントムを加えた、合計5つの自作ファントムの各コントラスト変化を検討。

< m sec>

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関西Gyro 第22回

<本日の内容>

TSEの特徴的画質変化をファントムで検証。

• T2の平均化• 脂肪の高信号化(J-coupling・MTC効果)• Blurring

高分解能・高コントラスト ・短時間 ( 3分程 )で前立腺 を撮像可能な ハ ゚ ラ メ ー タ を 検 討

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関西Gyro 第22回

高速SE法では複数TEでk-spaceを充填する為、T2が平均されたコントラストに変化。

T2の平均化

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関西Gyro 第22回

CNRに計測法• 組織間測定法(空中雑音) (SIa-SIb)/SDair

①PZ:CZ②PZ:TZ③CZ:TZ の各CNR計測。

• ①~③の平均を全体のCNRとした。

T2の平均化:TEとCNRの関係で検証

<ファントム画像> ※EDとoilは含めない

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関西Gyro 第22回

T2の平均化

0

20

40

60

80

100

120

0 50 100 150 200 250 300 350

CNR

TE

SE収集のTEとCNRの関係

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0

20

40

60

80

100

120

0 50 100 150 200 250 300 350

CNR

TE

SE収集のTEとCNRの関係

関西Gyro 第22回

90~150msecの範囲で一定の高いCNR

T2の平均化

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関西Gyro 第22回

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

CNR

TSE FACTOR

TSE収集(factor6~25)の各TEとCNRの関係

TE90 TE100 TE110 TE120 TE130 TE140 TE150

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関西Gyro 第22回

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関西Gyro 第22回

100~130msecが高CNR

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関西Gyro 第22回

0 50 100 150 200 250 300 350

CNR

TE

SE収集のTEのCNRの関係

TE110

TE90

TE150

SE収集適正TE

shot duration

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関西Gyro 第22回

SEの前立腺適正TEは90~150msec⇒TSEでは100~130msec

T2の平均化の為、TEをk-space中心に効率的に充填が必要

T2の平均化

前立腺の場合、TE100~130msec

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関西Gyro 第22回

<本日の内容>

TSEの特徴的画質変化をファントムで検証。

• T2の平均化• 脂肪の高信号化(J-coupling・MTC効果)• Blurring

高分解能・高コントラスト ・短時間 ( 3分程 )で前立腺 を撮像可能な ハ ゚ ラ メ ー タ を 検 討

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関西Gyro 第22回

echo spaceが短いとJ-coupling が阻害され脂肪高信号化

Linear orderの場合、TSE factorの増加に伴い、echo spaceが短縮

factor 6

factor 25

oil

脂肪の高信号化

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関西Gyro 第22回

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

SI

TSE FACTOR

TE110のTSE factorに対する信号値変化

TZ CZ PZ ED oil

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関西Gyro 第22回

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

SI

TSE FACTOR

TE110のTSE factorに対する信号値変化

TZ CZ PZ ED oil

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関西Gyro 第22回

factor

TE6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

90 25.7 22.5 20 18 16.4 15 13.8 12.9 12 11.3

100 28.6 25 22.2 20 18.2 16.7 15.4 14.3 13.3 12.5

110 31.4 27.5 24.4 22 20 18.3 16.9 15.7 14.7 13.8

120 34.3 30 26.7 24 21.8 20 18.5 17.1 16 15

130 37.1 32.5 28.9 26 23.6 21.7 20 18.6 17.3 16.3

140 40 35 31.1 28 25.5 23.3 21.5 20 18.7 17.5

150 42.9 37.5 33.3 30 27.3 25 23.1 21.4 20 18.8

各TEのTSEfactorとecho space の関係

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関西Gyro 第22回

factor

TE6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

90 25.7 22.5 20 18 16.4 15 13.8 12.9 12 11.3

100 28.6 25 22.2 20 18.2 16.7 15.4 14.3 13.3 12.5

110 31.4 27.5 24.4 22 20 18.3 16.9 15.7 14.7 13.8

120 34.3 30 26.7 24 21.8 20 18.5 17.1 16 15

130 37.1 32.5 28.9 26 23.6 21.7 20 18.6 17.3 16.3

140 40 35 31.1 28 25.5 23.3 21.5 20 18.7 17.5

150 42.9 37.5 33.3 30 27.3 25 23.1 21.4 20 18.8

各TEのTSEfactorとecho space の関係

脂肪の信号上昇

⇒ echo space 20msec以下

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関西Gyro 第22回

echo space20msec以下だと脂肪が高信号化

※Linear order

TSE factorに応じてecho spaceが自動調節される為、Information画面の確認が必要。

脂肪の高信号化

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関西Gyro 第22回

今回はファントムの性質上、MTC効果は検証は出来ず・・

<MTC効果>巨大分子に結合しているプロトンと自由水プロトンの飽和磁化が交換され 、相対的に脂肪と自由水が高信号になる現象。

⇒何度もリフォーカスパルス印加する、高いTSE factorは適さない

脂肪の高信号化

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関西Gyro 第22回

echo space由来⇒J-coupling の阻害

プロトン間の飽和磁化交換由来⇒MTC効果

理想は• echo space20msec以上。• TSE factor は小さく

脂肪の高信号化

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関西Gyro 第22回

<本日の内容>

TSEの特徴的画質変化をファントムで検証。

• T2の平均化• 脂肪の高信号化(J-coupling・MTC効果)• Blurring

高分解能・高コントラスト ・短時間 ( 3分程 )で前立腺 を撮像可能な ハ ゚ ラ メ ー タ を 検 討

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関西Gyro 第22回

高速SE法はT2減衰由来の信号強度の異なるエコーを、同じk-spaceに充填する為にぼける=blurring

SI

T2

Blurring

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関西Gyro 第22回

<原因>

k-spaceの高周波領域に終盤エコーが充填され、Phase方向の信号強度差がボケ関数として作用。

• データ収集中のT2減衰が大きい

(= shot durationが長い )

⇓⇓⇓⇓

blurringが大きい

Blurring

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ー方法ー

PVCゲル封入測定用ファントム使用くさびのエッジ部分のプロファイルカーブで評価。

ー条件ー

TR4500msecTE90.100.110.120.130.140.150msecFOV220mmMatrix400×400slice thickness 8mm

関西Gyro 第22回

Blurring

phase

プロファイル

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関西Gyro 第22回

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

7 9 11 13 15 17 19

SI

PIXEL

TE150のプロファイル

factor5

factor10

factor15

factor20

factor25

Blurring

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関西Gyro 第22回

factor・

TE 6 10 15 20 25

90 154 164 169 171 173

100 171 182 188 190 192

110 189 200 206 210 212

120 206 218 225 229 231

130 223 236 244 248 250

140 240 255 263 267 269

150 257 273 281 286 288

各TEのTSE factor と shot duration の関係

factor6→25では、わずか20msec程度の延長

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関西Gyro 第22回

Blurringとshot durationの関係を検討

⇒Asymmetric order (Echo Space 20msec)shot durationを増加させ Blurringを評価。

Blurring

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関西Gyro 第22回

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関西Gyro 第22回

• shot durationの延長でBlurring増加⇒約300msec未満では大差なし

• 今回撮像条件ではTSEfactor間でのBlurring増加せず

「可能ならば」shot durationは短く

Blurring

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関西Gyro 第22回

ファントム検討の結果、TSEで前立腺を撮像する場合・・・

TE Echo Space TSE factor shot duration

100~130<m sec>

≦20<m sec>

小さく 可能なら短く

TE100TSE factor 9

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関西Gyro 第21回

TE90 TSE factor9 TE150 TSE factor15TE120 TSE factor12

TE90・120・150を比較。

• 全体的な信号強度• 前立腺内コントラスト

⇒TE120が優れる

ファントム結果の検証(TE その①)

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関西Gyro 第22回

TE100

TE120

TE110

TE130

ファントム結果の検証(TE その②)

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関西Gyro 第21回

TE90 factor15 TE90 factor9

①前立腺内のコントラスト。②前立腺周囲の脂肪信号差で筋膜・静脈叢の描出。

⇒小さなTSE factorが優れる

ファントム結果の検証(TSE factor)

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関西Gyro 第22回

ファントム検討の結果、TSEで前立腺を撮像する場合・・・

TE Echo Space TSE factor shot duration

100~130<m sec>

≦20<m sec>

小さく 可能なら短く

動きの影響も検討必要

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関西Gyro 第22回

腸管ガス・蠕動運動等の動きの影響を検討

高コントラスト高分解能でも、 motion artifact で評価できなければ意味がない・・・

<TSEの特徴>TSE factorが大きい程、Echo Space短縮し、動きに強い

motion artifact

ES 50msecES 10msec

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関西Gyro 第22回

motion artifactの検証

• TE100 の条件にて echo spaceを変えて比較。• 動きに影響されやすい精嚢レベルで評価。

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関西Gyro 第22回

ES20msec ES15msec

ES10msec ES8msec

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関西Gyro 第22回

motion artifact

• echo spaceが長いとmotion artifact が増加

⇒約15msec以下が許容範囲※但し、腸管ガス目立つ場合は要考慮

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関西Gyro 第22回

前立腺MRI

TE Echo Space TSE factor shot duration

100~130<m sec>

≦20<m sec>

小さく。 可能なら短く。

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関西Gyro 第22回

前立腺MRI

TE Echo Space TSE factor shot duration

100~130<m sec>

≦20<m sec>

小さく。 可能なら短く。

motion artifact 考慮15msec以下

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関西Gyro 第22回

前立腺MRI

TE Echo Space TSE factor shot duration

100~130<m sec>

≦20<m sec>

小さく。 可能なら短く。

TE100TSE factor 12

motion artifact 考慮15msec以下

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当院のルーチン

関西Gyro 第22回

検討結果Scan time 3:36 Scan time2:59

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関西Gyro 第22回

ES:15msec ES:11msecScan time 2:59 Scan time 2:16

TSE factor 16TSE factor 12

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関西Gyro 第22回

まとめ

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関西Gyro 第22回

まとめ

TE 100msecTSE factor 12ES 15msecShot duration 188msecscan time 2:59min

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関西Gyro 第22回

まとめ

• 目的TEを効率よくk=0に配置

• TSE factor増加はT2コントラスト低下

• shot durationが長くならないように確認

• motion artifact はecho spaceで調整

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関西Gyro 第22回

御清聴有難うございました