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UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO “FRANKLIN ROOSEVELT”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
TÉSIS
Intervención educativa sobre el nivel de conocimiento y
actitudes en el uso irracional de antibióticos en el poblado
el Ramal-San Martin 2021
PRESENTADO POR:
Bach. Estela Vásquez, Selmira
ASESOR:
Dr. OSCAR FAVIO ROJAS WISA
LINEA DE INVESTIGACION: SALUD PÚBLICA.
Huancayo – Perú
2021
ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y
BIOQUÍMICA
PARA OPTAR EL TÍTULO DE PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO
ii
DEDICATORIA
Ésta Tesis está dedicada a mi familia.
Para mi madre Valeria Vásquez Delgado, por su
comprensión, ayuda en todos los momentos de mi
vida y sobretodo su ejemplo, que formaron mis
valores, mis principios, mi perseverancia y mi
empeño, y todo ello con una gran dosis de amor
incondicional.
Para mi esposo Bandwer Santa Cruz Pardo, por su
gran paciencia, comprensión, amor, su gran empeño
y fuerza…. por ser tal y como es.
Para mi hijo Bandwer L Santa Cruz Estela, que con
sus sonrisas, abrazos, ocurrencias y primeras palabras
alegraron mi alma, motivándome diariamente a
conseguir mi Título Profesional.
Él es lo mejor que nunca me ha pasado, lo más
valioso que la vida me encarga, para convertirlo en un
hombre de admiración.
iii
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Franklin Roosevelt, a mi asesor Dr. Oscar
Favio Rojas Wisa, que supo dirigir sabiamente éste estudio
de investigación, motivándome a crecer día a día como
profesional.
A mis padres Norvil Estela Delgado y Valeria Vásquez
Delgado, que con su infinito amor construyeron una gran
familia; soporte de nuestros logros y ejemplo para nuestras
vidas.
A los pobladores del Ramal de Aspusana, quienes
colaboraron responsablemente con éste estudio de
investigación, abriéndome las puertas de su hogar
brindarme su confianza e interesarse por los conocimientos
ofrecidos.
iv
PAGINA DEL JURADO
Mg. Roció Jerónima López Calderón
J. PRESIDENTE
Mg. Enrique Juan Solgorre Contreras
J. SECRETARIO
Dr. Oscar Favio Rojas Wisa
J. VOCAL
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD
v
SELMIRA ESTELA VÁSQUEZ con DNI N° 42978838, estudiante del programa
especial de titulación de la Universidad Privada de Huancayo Franklin Roosevelt, con la
tesis titulada. “Intervención educativa sobre el nivel de conocimiento y actitudes en
el uso irracional de antibióticos en el poblado el Ramal-San Martin 2021”.
Declaro bajo juramento que:
1) La tesis es de mi autoría.
2) He respetado las normas internacionales de citar y referencias para las fuentes
consultadas. Por tanto, la tesis no ha sido plagiada, ni total, ni parcialmente.
3) La tesis no ha sido auto plagiada; es decir, no ha sido publicada, ni presentada
anteriormente para obtener algún grado académico previo o título profesional.
4) Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falsificados, ni
duplicados, ni copiados y por lo tanto los resultados que se presentan en la tesis se
constituirán en aportes a la realidad investigada.
De identificar la falta de fraude (datos falsos), plagios (información sin citar autores),
auto plagio (presentación como, nuevo algún trabajo de investigación propio que ya ha
sido publicado). Piratería (uso ilegal de información ajena) o falsificación (representar
falsamente las ideas de otros), asumo las consecuencias y sanciones que de mis acciones
se deriven, sometiéndome a la normatividad vigente de la Universidad Privada de
Huancayo Franklin Roosevelt
Marzo 2021
Bach. Selmira Estela Vásquez.
DNI N° 42978838
6
ÍNDICE
CARATULA……………………………...…………………………………………….. i
DEDICATORIA………………………………………………………………………..ii
AGRADECIMEINTO………………………………………………………. …....…..iii
PAGINA DEL JURADO……………………………………………………..……….iv
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD……………………………………………v
ÍNDICE…………………………………………………………………………………………………..6
RESUMEN……………………………………………………………………………………………….7
ABSTRACT………………………………………………………………………………………………8
I. INTRODUCCION…………………………………………………………………………………9
II. METODOLOGÍA………………………………………………………………………………..29
2.1. Tipo y diseño de investigación .............................................................................29
2.2. Población y muestra..............................................................................................29
2.2.1. Población......................................................................................................29
2.2.2. Muestra................................................................................ ………………30
2.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos……………………………..…30
Técnica ..................................................................................................................30
Instrumento............................................................................................................30
2.4. Procedimiento…………………………………………………………………..31
2.5. Método de análisis de datos……………………………………………………..31
2.6. Aspectos éticos.....................................................................................................31
III. RESULTADOS .........................................................................................................32
IV. DISCUSIÓN DE RESULTADOS………………………………….…….………..40
V. CONCLUSIONES ......................................................................................................47
VI. RECOMENDACIONES...........................................................................................48
Referencias Bibliográficas .............................................................................................49
ANEXO 1..........................................................................................................................52
ANEXO 2..........................................................................................................................53
ANEXO 3..........................................................................................................................54
ANEXO 4.........................................................................................................................58
ANEXO 5.........................................................................................................................59
7
RESUMEN
La intervención educativa es un proceso metodológico de enseñanza sobre el uso
irracional de antibioticos, mediante la cual se complementa los conocimientos pre-
existentes, absuelven dudas y se construyen nuevos conocimientos, base fundamental
para la toma de decisiones y cambio de actitudes.
El nivel de conocimiento y actitudes logrados después de la intervención educativa,
ayudaran principalmente a mitigar las consecuencias de la resistencia bacteriana en la
salud, economía e inutilización de los antibioticos.
OBJETIVO GENERAL:
Demostrar que la aplicación de una intervención educativa influye en los niveles de
conocimiento y actitudes frente al uso irracional de los antibióticos en los pobladores del
Ramal- San Martin 2021.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. : Identificar los niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso adecuado de los
antibióticos, antes de aplicar la intervención Educativa
2. Calificar los niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso adecuado de los
antibióticos, después de aplicar la intervención educativa
3. Comparar los niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso adecuado de los
antibióticos, antes y después de la intervención educativa.
METODOLOGÍA:
Se utilizó el método científico, el tipo básico, cuasi experimental, longitudinal. El
propósito es observacional y prospectivo. La recolección de datos se realizará con la
técnica de la encuesta y el instrumento será el test.
CONCLUSIONES:
Se determinó que la intervención educativa influye positivamente en el nivel de
conocimiento y actitudes sobre el uso irracional de antibioticos, logrando mejoras
porcentuales significantes, evidenciando que la población posee un conocimiento básico
sobre el cual es muy eficiente impartir nuevos conocimientos.
PALABRAS CLAVE: Antibióticos, resistencia bacteriana, percepción, conocimiento,
actitudes. dosis, frecuencia, receta.
8
ABSTRACT
The educational intervention is a methodological process of teaching on the irrational use
of antibiotics, by means of which pre-existing knowledge is complemented, doubts are
resolved and new knowledge is built, a fundamental basis for decision-making and
change of attitudes.
The level of knowledge and attitudes achieved after the educational intervention, will
mainly help to mitigate the consequences of bacterial resistance on health, economy and
uselessness of antibiotics.
GENERAL PURPOSE:
Demonstrate that the application of an educational intervention influences the levels of
knowledge and attitudes towards the irrational use of antibiotics in the inhabitants of
Ramal-San Martin 20121.
SPECIFIC OBJECTIVES:
1.: Identify the levels of knowledge and attitudes about the proper use of antibiotics,
before applying the Educational intervention
2. Qualify the levels of knowledge and attitudes about the appropriate use of antibiotics,
after applying the educational intervention
3. Compare the levels of knowledge and attitudes about the appropriate use of antibiotics,
before and after the educational intervention.
METHODOLOGY:
The scientific method, the basic type, quasi-experimental, longitudinal was used. The
purpose is observational and prospective. The data collection will be carried out with the
survey technique and the instrument will be the test.
CONCLUSIONS:
It was determined that the educational intervention positively influences the level of
knowledge and attitudes about the irrational use of antibiotics, achieving significant
percentage improvements, showing that the population has a basic knowledge on which
it is very efficient to impart new knowledge.
KEY WORDS: Antibiotics, bacterial resistance, perception, knowledge, attitudes. dose,
frequency, recipe.
9
I. INTRODUCCIÓN
Los antibioticos han sido fundamentales para la medicina moderna desde su introducción
en la década de 1940 y su total consumo mundial ha aumentado sustancialmente con el
tiempo (Van Boeckel et al., 2014). El desarrollo a los antibióticos es uno de los
principales desafíos de la medicina moderna, ya que está directamente relacionado con la
resistencia antimicrobiana, por lo que es necesario minimizar el uso excesivo y el uso
indebido de antibioticos. La resistencia a los antibióticos ha recibido una atención
creciente como un importante problema de salud pública. La Organización Mundial de la
Salud (OMS) dio un importante paso hacia el uso racional de medicamentos, cuando en
1977 estableció la primera Lista Modelo de Medicamentos Esenciales para ayudar a todos
los países a formar sus propias listas nacionales. (1) En 1985 en una conferencia
Internacional celebrada en Kenia, se definió el uso racional de medicamentos como la
situación en la cual el paciente recibe un medicamento según sus necesidades clínicas en
dosis, duración y costo adecuado. (1,2)
Las infecciones, para las que se prescriben habitualmente antibioticos son las del tracto
respiratorio, tales como otitis, sinusitis, faringitis y bronquitis, y del tracto urinario. El
75% de los pacientes ambulatorios reciben tratamiento para infecciones del tracto
respiratorio, siendo los macrólidos los antibioticos más utilizados; además las
enfermedades inflamatorias de la piel, en niños, representa una carga clínica y económica
significativa, lo cual, en su mayoría, en consecuencia, del uso irracional de antibioticos
suministrados por el tutor. (Centro de Salud Ramal de Aspusana)
Diversos factores influyen sobre este uso irracional: la promoción de los medicamentos
por parte de la industria farmacéutica, la falta de información independiente, las actitudes,
creencias y prácticas de los profesionales de la salud y de los consumidores. (3)
Entre los grupos de medicamentos de mayor consumo se encuentran los antibacterianos.
El uso adecuado de antibacterianos depende de quién tiene la facultad para prescribir
como son el médico en algunos casos el odontólogo y la obstetra de acuerdo a su perfil
profesional; para dispensar el medicamento: el químico farmacéutico responsable de la
farmacia y finalmente, quien lo va utilizar, el paciente. (4) Utilizar un antibacteriano de
manera racional significa relacionar correctamente el agente etiológico de la infección
(inferido o documentado) con el fármaco que se elige. (5)
10
Dentro del aspecto de racionalidad está la adecuación, es decir, la utilización del
antibacteriano más efectivo, con menos efectos adversos, por la vía de administración
más fácil, y de menor costo. (7)
Una de las razones por la que existe una falla terapéutica al emplear antibacterianos para
tratar pacientes con infecciones bacterianas es el surgimiento de bacterias resistentes a
estas drogas. (8,9)
El aumento del uso de antibacterianos desde la década de 1940 se ha acompañado del alza
creciente en la resistencia, cuya principal causa es la destrucción del antibacteriano por la
bacteria responsable de la infección. (6,10,11,12)
Mediante la intervención farmacéutica se toma decisiones para el uso adecuado de los
antibióticos, tiene como fin promover comportamientos saludables que logren la
prevención de la resistencia bacteriana.
Mejorar la utilización de medicamentos es una tarea que debe realizar el equipo de salud,
el Químico farmacéutico como integrante de este equipo está obligado a buscar y
desarrollar nuevas alternativas que disminuyan los costos y aumenten la eficiencia del
empleo de loa antibióticos. Los estudios de utilización de medicamentos son la principal
herramienta para detectar la mala utilización, identificar los factores responsables, diseñar
intervenciones efectivas de mejora, evaluar los logros de esas intervenciones. (13).
Mediante el presente trabajo de investigación se pretende transmitir conocimiento sobre
el uso adecuado de los antibióticos y de esta manera adquirir comportamientos que
generen estilos de vida saludable, para ello, debe demostrar si ¿existe influencia de la
aplicación de una intervención educativa en los niveles de conocimiento y actitudes frente
al uso irracional de los antibióticos en los pobladores del Ramal-San Martin 2021?
Éste estudio se sustenta en antecedentes nacionales e internacionales que se resumen:
Nacionales:
Según Carbajal Salazar D. (2019) Realiza una investigación “Impacto de una
intervención educativa para el uso adecuado de antibióticos en estudiantes de 4to
año de secundaria de la I.E. San Jacinto. Ancash, abril – julio 2018” el objetivo
de este estudio es determinar el impacto de una intervención educativa sobre el
uso de antibióticos en estudiantes de 4to año de secundaria de la I.E. San Jacinto,
este estudio es de tipo longitudinal, pre-experimental con un nivel de
11
investigación de enfoque cuantitativo. Concluyeron que la intervención
educativa aumento el nivel de conocimiento sobre el uso adecuado de
antibiótico, lo que determino que tuvo un impacto positivo en los estudiantes.
Además, Valles Jicaro E. (2018) Realiza una investigación “Impacto de una
intervención educativa sobre el nivel de conocimientos del uso adecuado de
antibióticos en madres de familia de estudiantes del colegio “Roceed Nobel”
distrito La Esperanza – Trujillo. Setiembre – diciembre 2017” el objetivo de este
estudio es determinar el impacto de una intervención educativa sobre el nivel de
conocimiento del uso adecuado de antibióticos en madres de familia de
estudiantes del Colegio Roceed Nobel, este estudio es de tipo longitudinal, pre-
experimental con un nivel de investigación de enfoque cuantitativo. Concluyeron
que la intervención educativa mejoró significativamente el nivel de conocimiento
en las madres sobre el uso adecuado de antibióticos.
Internacionales:
Según Saleem et al. (2019) Realiza una investigación “Encuesta multicéntrico de
prevalencia puntual del uso de antibióticos en Punjab, Pakistán: hallazgos e
implicaciones”. Este estudio tiene como objetivo analizar el uso de antibióticos en
Pakistán, dentro del plan de acción mundial para la resistencia de antimicrobianos.
Uso una encuesta de prevalencia puntual en 13 hospitales de 7 ciudades diferentes
en Pakistán. Este estudio concluyo que el uso de antibióticos profilácticos
innecesarios es extremadamente alto por lo existe la necesidad de trabajar un plan
de acción nacional sobre la resistencia a los antibióticos.
De igual forma Peng et al. (2018), Realiza una investigación “Uso indebido de
antibióticos en estudiantes universitarios de regiones desarrolladas y menos
desarrolladas de China: una encuesta transversal” este estudio tuvo como objetivo
explorar el comportamiento de uso indebido de antibióticos en los estudiantes
universitarios en occidente y el este de China y descubrir las diferencias
regionales. Utilizaron el método de muestreo aleatorio por conglomerados,
concluyendo que el uso de antibióticos por estudiantes con más educación fue
muy alto, pero más grave fue en los estudiantes provenientes de regiones menos
12
desarrolladas. Por lo tanto, sugieren campañas urgentes para promover el uso
apropiado de antibióticos.
Por otro lado, Chang et al. (2018). “Realiza una investigación Uso sin receta de
antibióticos entre niños en las zonas urbanas de China: una encuesta transversal
de conocimientos, actitudes y prácticas”. En este estudio investigaron el
conocimiento, las actitudes y las prácticas de los cuidadores primarios sobre el
uso de antibióticos en niños de las zonas urbanas de China; para lo cual utilizaron
encuesta que se aplicó a 4200 cuidadores de niños menores de 7 años.
Concluyeron que hay una alta proporción de cuidadores primarios que se
automedican con antibióticos a pesar de su conocimiento insuficiente sobre estos.
Sugieren campañas de educación pública y una regulación gubernamental más
estricta del uso de antibióticos y disponibilidad en farmacias comunitarias.
Además, Okoth et al. (2018). Realiza una investigación “Encuesta puntual de
prevalencia del uso de antibióticos y resistencia en un hospital de referencia en
Kenia: hallazgos e implicaciones”. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los
patrones para el uso de antibióticos en un hospital de referencia de Kenia. Para lo
cual realizaron una encuesta de prevalencia complementada con entrevista del
médico. Concluyeron que, a pesar que la dosis de antibiótico fue apropiada hubo
un alto uso de antibióticos en este hospital y sugirieron promover programas que
aborden esta problemática, e implementar formularios especiales para un
tratamiento empírico racional de un proceso infeccioso.
Yantzi et al. (2019) Realiza una investigación “La enfermedad no escucha la
droga: el contexto sociocultural del uso de antibióticos para las infecciones
respiratorias virales en las zonas rurales de Uganda” este estudio tiene como
objetivo identificar los factores que precipitan el uso indebido de antibióticos y
promover el uso seguro de los mismos, para frenar la resistencia. Usaron un
enfoque etnográfico fundamentado mediante entrevistas, grupos focales y
observaciones, durante seis semanas en las zonas rurales de Uganda. Concluyen
que el problema del abuso de antibióticos es multifactorial (falta generalizada de
regulación, mala educación sobre la atención médica, mejores capacidades de
diagnóstico) por lo que requiere un enfoque múltiple para poder abordar el uso
indebido de antibióticos y disminuir las tasas de resistencia bacteriana. Por otro
13
lado, sugieren estrictas regulaciones para los proveedores y dispensadores
limitando así el acceso libre a los antibióticos, acompañado de una educación
sanitaria impartida por los farmacéuticos y personal que dispensa.
La presente investigación se justifica de la siguiente manera:
Justificación teórica
El aumento del empleo de antibióticos se acompaña también del alza creciente en la
resistencia bacteriana, cuya principal causa es la destrucción del antibacteriano por la
bacteria responsable de la infección. (6,10,11,12)
Por ello una intervención educativa profesional pretende sensibilizar y generar una nueva
cultura sobre el uso racional de antibióticos.
Justificación práctica
Este estudio permitirá brindar mediante una educación sanitaria a los pobladores del
Ramal San Martin, sobre el uso adecuado, efectos farmacodinámicos y automedicación
con antibióticos; además sobre la creciente resistencia bacteriana a dichos medicamentos.
Incentivando el cumplimiento terapéutico prescrito por un profesional.
Justificación metodológica
El estudio tiene por finalidad identificar la relación que genera una intervención educativa
vs el nivel de conocimiento y actitudes en los pobladores del Ramal de San Martin, sobre
el uso irracional de los antibióticos. Se busca también cuantificar y analizar la vinculación
mediante la hipótesis planteada y sometidas a pruebas estadísticas.
De lo descrito anteriormente se formula el objetivo principal: Demostrar que la aplicación
de una intervención educativa influye en los niveles de conocimiento y actitudes frente al
uso irracional de los antibióticos en los pobladores del Ramal- San Martin 20121; y los
objetivos específicos: Identificar los niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso
adecuado de los antibióticos, antes de aplicar la intervención Educativa, Calificar los
niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso adecuado de los antibióticos, después de
aplicar la intervención educativa, Comparar los niveles de conocimiento y actitudes sobre
el uso adecuado de los antibióticos, antes y después de la intervención educativa.
Las limitaciones consideradas en el presente estudio de investigación son:
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Limitación interna.
El presente estudio limita los resultados sólo para la muestra en estudio, lo cual es un
indicador para el poblado de el Ramal, Región San Martin, durante los meses de enero-
febrero del 2021.
Limitación externa.
Disponibilidad para implementar técnicas de recolección de datos por las medidas de
alejamiento social impuestas por el gobierno ante COVID-19.
A continuación, se redacta las bases teóricas de esta investigación:
Antibióticos. Todo fármaco usado para tratamiento de infecciones causadas por bacterias
u microorganismo sensibles.
Los antibióticos son extraídos de compuestos orgánicos de origen biológico, los cuales se
obtienen de productos biológicos que se obtienen de cultivos de baterías (Bacillus,
Streptomyces) u hongos (Penicillium, Cephalosporium). Actualmente se emplea para
denominar compuestos sintéticos producidos por síntesis química o semisintéticos,
cuando a partir del núcleo básico del antibiótico producido por el microorganismo, se
modifican algunas de sus características químicas para mejorar sus propiedades
farmacocinéticas o su espectro, incluso para disminuir su toxicidad. Un antibiótico es
cualquier sustancia química producida por un microorganismo que utiliza para eliminar
o inhibir el crecimiento de microorganismos que causan infecciones en el ser humano
(15).
Los antibióticos son clasificados por su estructura química, espectro de actividad
antimicrobiana y su mecanismo de acción de esta manera es posible seleccionar el agente
antimicrobiano para dar un tratamiento eficaz para una determinada enfermedad
infecciosa producida por microorganismos patógenos por lo que se requiere tener
conocimiento del microorganismo, el antimicrobiano y el huésped (16).
Clasificación de los antibioticos
Los criterios de clasificación considerados son: según la estructura química, el espectro
de actividad, el efecto antimicrobiano y el mecanismo de acción. (Lorenzo, Moreno y
Lizasoain, 2008).
A. Por su estructura química
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Los antibióticos se agrupan en familias, con propiedades generales similares, en los
cuales se encuentran: β-lactámicos, tetraciclinas, quinolonas, aminoglucósidos,
glucopéptidos, macrólidos, entre otros. (Lorenzo, Moreno y Lizasoain, 2008).
B. Por su espectro de acción
El número de clases o especies bacterianas sobre las que puede actuar un
antimicrobiano se conoce como espectro de actividad. Los antimicrobianos se
dividen, en función del tipo de microorganismo sobre el que tienen actividad, en
antibacterianos, antivíricos, antifúngicos y antiprotozoarios. Asimismo, su espectro
puede ser amplio, intermedio o reducido. (Morón y Levy, 2002).
De amplio espectro
Pueden actuar sobre bacterias, hongos o protozoos. Interfieren en el crecimiento de
más de uno de ellos o de numerosas especies bacterianas. Comprenden las
tetraciclinas, el cloranfenicol y algunos β-lactámicos. (Lorenzo, Moreno y Lizasoain,
2008).
De espectro intermedio
Actúan frente a un número más limitado de especies. Este grupo incluye la
mayoría de los antimicrobianos, entre los que destacan los macrólidos y
aminoglucósidos. (Lorenzo, Moreno y Lizasoain, 2008).
De espectro reducido
Solo tienen comportamiento eficaz frente a un número limitado de especies,
como son los glucopéptidos. (Lorenzo, Moreno y Lizasoain, 2008).
C. Por su efecto antimicrobiano
Los antibióticos de dividen en bacteriostáticos y bactericidas.
Bacteriostáticos. Bloquean el desarrollo y la multiplicación de las bacterias,
pero no las lisan, por lo que, al retirar el antimicrobiano, su efecto es reversible.
Este es el caso de las tetraciclinas, sulfamidas, trimetroprim, cloranfenicol,
macrólidos y lincosamidas. (Lorenzo, Moreno y Lizasoain, 2008).
Bactericidas. Provocan la muerte bacteriana y, por consiguiente, el proceso es
irreversible. Comprenden los siguientes: β-lactámicos, aminoglucósidos,
fosfomicina, nitrofurantoínas, polipéptidos, quinolonas, rifampicina y
vancomicina. Algunos agentes antimicrobianos pueden ser bacteriostáticos o
bactericidas según la existencia de algunos factores, como el tipo de
microorganismo patógeno, el crecimiento celular, la concentración del
16
antibiótico, el tiempo de contacto o las características del medio (como es el
caso de las tetraciclinas). (Lorenzo, Moreno y Lizasoain, 2008).
D. Por su mecanismo de acción
Antibióticos con estructuras químicas muy diversas pueden tener el mismo
mecanismo de acción.
Antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular. Las bacterias son
microorganismos que necesitan una pared celular rígida, para mantener su
integridad cuando estas infectan al hombre. La inhibición de la síntesis de la pared
bacteriana tiene habitualmente un efecto bactericida. (Cordiés, Machado y
Hamilton, 1998).
La estructura de la pared celular es un polímero denominado peptidoglicano, cuya
síntesis se divide en 3 etapas principales, cada una de éstas es inhibida por un
grupo de antibióticos diferentes. En la primera etapa se forma el UDP-N-
acetilmunamil-pentapéptido en el citoplasma bacteriano. En la segunda etapa, se
polimerizan el UDP-N-acetilmuramil-pentaapéptido y la N-acetilglucosamina que
son transportados a través de la membrana citoplasmática y se unen al punto de
crecimiento de la pared bacteriana. Esta fase es inhibida por antibióticos como la
vancomicina y la bacitracina. Por último, las cadenas de peptidoglicano, una vez
fuera de la célula, quedan entrelazadas transversalmente y dan lugar a la
formación de un polímero tridimensional, esta etapa, también conocida como
reacción de transpeptidación es inhibida por las penicilinas y las cefalosporinas.
(Cordiés, Machado y Hamilton, 1998).
Antibióticos que ejercen su acción a través de la membrana celular y afectan su
permeabilidad. La membrana citoplasmática es fundamental para la regulación del
medio intracelular de la bacteria. Esta membrana tiene estructura diferente para
las bacterias y los hongos y puede lesionarse por algunos productos, de esta forma
se obtiene una actividad antimicrobiana selectiva; antibióticos como polimixina y
anfotericina B poseen esta acción. Las polimixinas, tienen una afinidad especial
para los receptores de polifosfatos situados en la membrana celular de las
bacterias, producen toxinas, que, si bien es letal para la bacteria, no es tóxico para
el hombre. (Cordiés, Machado y Hamilton, 1998).
Fármacos que inhiben la síntesis proteica (es decir, inhibición de la traducción y
transcripción del material genético). Algunos antibióticos (cloranfenicol,
17
lincomicina, aminoglucósidos y las tetraciclinas) son capaces de inhibir la síntesis
de las proteínas en las bacterias. El ribosoma bacteriano que es más pequeño que
el de los mamíferos, consta de 2 subunidades denominadas 50s y 30s; el
antibiótico se une a los ribosomas bacterianos y bloquean la acción del RNA
mensajero, este bloqueo en ocasiones es reversible. En el caso de los
aminoglucósidos, éstos se unen a la subunidad ribosomal 30s y producen la
acumulación de complejos iniciales de la síntesis proteica, lectura errónea del
código RNAm y producción de polipéptidos anormales que se comportan como
bactericidas. (Cordiés, Machado y Hamilton, 1998).
Inhibición de la síntesis de los ácidos nucleicos. Las fluoroquinolonas,
sulfonamidas, rifampicina y los nitroimidazoles actúan por este mecanismo al
inhibir de forma selectiva, la enzima RNA polimerasa dependiente del ADN, lo
cual cataliza la transcripción de la información genética contenida en el RNA
mensajero y se convierte así en un potente bactericida. (Cordiés, Machado y
Hamilton, 1998).
Fármaco. Es toda sustancia química natural o sintético que al interactuar con el organismo
vivo producen en la función celular con la finalidad de producir acción y efecto
terapéutico específico. (9)
Fármacos antimicrobianos
A. β-lactámicos
Los β-lactámicos son agentes bactericidas cuyo mecanismo de acción consiste en
inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Este grupo abarca a las penicilinas, las
cefalosporinas, los monobactámicos, los carbapenems y los inhibidores de las β-
lactamasas. (López, Moreno y Villagrasa, 2010).
Las penicilinas son antibióticos cuyo espectro de acción se centra principalmente sobre
las bacterias grampositivas, en las que cabe citar las siguientes:
⮚ Bencilpenicilinas: Penicilina G, preparados intramusculares de depósito
(penicilina procaínica y penicilina benzatinica) y penicilina V. (López, Moreno y
Villagrasa, 2010).
18
⮚ Penicilinas resistentes a β-lactamasas: Cloxacilina, meticilina, nafcilina (la más
activa del grupo, atraviesa la barrera hematoencefálica) y temocilina (eficaz en
bacterias gramnegativas). (López, Moreno y Villagrasa, 2010).
⮚ Penicilinas de amplio espectro: Ampicilina y amoxicilina. (López, Moreno y
Villagrasa, 2010).
⮚ Penicilinas antipseudomonas: Ticarcilina (la más potente de las
antipseudomonas), carbenicilina, azlocilina, piperacilina. Todas ellas se
administran por vía parenteral. (López, Moreno y Villagrasa, 2010).
Las cefalosporinas, al igual que las penicilinas, actúan principalmente sobre bacterias
grampositivas (López, Moreno y Villagrasa, 2010), pero el espectro de acción aumenta
a gramnegativas para las últimas generaciones. Comprenden los siguientes grupos:
1ª generación: Espectro moderado en grampositivas, y menor gramnegativas.
Cefalotina, cefazolina, cefalexina, cefapirina, cefadroxilo y cefradina.
2ª generación: Espectro moderado a gramnegativas (Haemophilus). De acción
bactericida y con actividad anti-anaerobia. Cefamandol, cefoxitina,
cefuroxima, cefaclor, cefonicid, cefproxilo y cefminox.
3ª generación: Amplio espectro. Cefotaxima, moxalactam, ceftriaxona, cefixima,
cefpodoxima, cefoperazona, ceftizoxima y ceftibuteno.
Amplio espectro con actividad anti-Pseudomonas: Ceftazidima
4ª generación: Amplio espectro con actividad realzada contra bacterias
grampositivas y estabilidad ante β-lactamasas. Cefepima y cefpiroma.
B. Macrólidos
Son agentes bacteriostáticos que, sin embargo, pueden ser bactericidas a
concentraciones elevadas, los macrólidos se clasifican en tres grupos según su estructura
química:
⮚ Moléculas con anillo lactónico de 14 átomos: Eritromicina, claritromicina,
fluritromicina y roxitromicina.
⮚ Moléculas con anillo lactónico de 15 átomos: Azitromicina.
19
⮚ Moléculas con anillo lactónico de 16 átomos: Espiramicina, josamicina,
roquitamicina y miocamicina.
Su mecanismo de acción se basa en inhibir la síntesis proteica bacteriana uniéndose
a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano. Por su seguridad, constituyen el
tratamiento de primera elección en pacientes alérgicos a penicilinas, ya que tienen
un espectro de acción similar. (Lorenzo, Moreno y Lizasoain, 2008).
C. Aminoglucósidos
Son antibióticos bactericidas y de espectro reducido, principalmente actúan sobre
bacterias gramnegativas aerobias. Su mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis
proteica, para ello se unen a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano. (López, Moreno
y Villagrasa, 2010).
Los principales agentes son: Gentamicina, estreptomicina, amikacina, tobramicina,
netilmicina y neomicina. Son muy polares y no se absorben en el tracto gastrointestinal.
Se administran vía intramuscular o intravenosa, para obtener efectos sistémicos o por
vía oral, tópica u oftálmica para obtener efectos locales. (López, Moreno y Villagrasa,
2010).
D. Quinolonas
Agentes bactericidas que tienen como mecanismo de acción el bloqueo de la replicación
del ADN bacteriano al inhibir el ADN-girasa. Las quinolonas pueden clasificarse en:
⮚ Derivadas del ácido nalidíxico: Ácido oxolinico, piromídico, pipemídico y
cinoxacino, que actúan como antisépticos urinarios, intestinales y biliares por vía
oral. Tienen un espectro de acción limitado a bacteria gramnegativas. (López,
Moreno y Villagrasa, 2010).
⮚ Quinolonas monofluoradas: Flumequina, ciprofloxacino, norfloxacino. De espectro
más amplio: grampositivas, gramnegativas y micobacterias. Se administran tanto
por vía oral como parenteral. (López, Moreno y Villagrasa, 2010).
⮚ Quinolonas de 3ª generación (di y trifluoradas) para tratamiento de enfermedades
sistémicas: difloxacino, amifloxacino, lomefloxacina y levofloxacino, también de
amplio espectro. (López, Moreno y Villagrasa, 2010).
E. Tetraciclinas
Agentes bacteriostáticos de amplio espectro que pueden tener acción bactericida a altas
concentraciones o cuando se usan frente a microorganismo muy susceptibles. El
20
mecanismo de acción de las tetraciclinas consiste en inhibir la síntesis proteica bacteriana
por su unión reversible a la subunidad ribosómica 30s. (López, Moreno y Villagrasa,
2010). Según su vida media biológica se clasifican en:
⮚ Tetraciclinas de acción corta: Tetraciclina, oxitetraciclina y clortetraciclina.
⮚ Tetraciclinas de acción intermedia: Demeclociclina y metaciclina.
⮚ Tetraciclinas de acción larga: Doxiciclina y minociclina. (López, Moreno y
Villagrasa, 2010).
F. Sulfamidas
Las sulfamidas son agentes bacteriostáticos de amplio espectro cuyo mecanismo de
acción es inhibir la síntesis del ADN bacteriano al actuar como antagonistas competitivos
del ácido paraaminobenzoico (PABA), necesario para la síntesis del ácido fólico
bacteriano. Administradas con trimetoprim logran un efecto bactericida. (López, Moreno
y Villagrasa, 2010).
G. Lincosamidas
Son agentes bacteriostáticos o bactericidas, dependiendo de la concentración del fármaco
que se alcance en el sitio de infección y la susceptibilidad del microorganismo infectante.
El mecanismo de acción de las lincosamidas consiste en inhibir la síntesis de proteínas
bacterianas mediante la unión a la subunidad ribosómica 50s. Actúan sobre bacterias
grampositivas, salvo enterococos. Hay dos antibióticos en este grupo: la lincomicina y
clindamicina. (López, Moreno y Villagrasa, 2010).
H. Glucopéptidos
Se incluyen en este grupo la vancomicina y la teicoplanina. El mecanismo de acción de
los glucopéptidos consiste en interferir en la síntesis de la pared celular bacteriana. La
resistencia adquirida a estos agentes se ha presentado en enterococos. (Lorenzo, Moreno
y Lizasoain, 2008).
La resistencia a los antimicrobianos
La resistencia de los agentes infecciosos respectivos a los medicamentos de primera línea
va desde cero hasta casi 100% en la mayoría de los casos, y la resistencia a los fármacos
de segunda y tercera línea afecta significativamente el resultado del tratamiento. El
aumento masivo del comercio y el acceso a la tecnología como consecuencia de la
21
globalización han permitido que los agentes infecciosos, incluidos los
farmacorresistentes, se propaguen rápidamente por cualquier parte del mundo. Si bien en
los países desarrollados, en gran parte, todavía se puede confiar en la eficacia de los
medicamentos antimicrobianos más nuevos para tratar las infecciones resistentes, ya que
en la mayoría de estos países se encuentran las principales casas matrices de muchas
industrias farmacéuticas, lo que le brinda a la población fácil acceso a medicamentos
nuevos, sin embargo, en muchas otras partes del mundo el acceso a tales fármacos a
menudo es limitado, cuando no se carece de ellos del todo. (OMS 2001).
En el caso de los países en vías de desarrollo, el gasto del presupuesto en salud en
antibióticos es en un promedio de 35% debido a la creciente resistencia antibiótica y el
mal uso que se le da en los centros de salud; esto incrementa el problema de la resistencia
(además de la facilidad de conseguir los medicamentos sin receta médica y la venta de
medicinas de dudosa procedencia). (Maguiña, Ugarte y Montiel, 2006).
Causas de la resistencia bacteriana. (Quizhpe, Encalada y Sacoto, 2014).
⮚ Uso inapropiado de los antibióticos en medicina humana y animal, en la agricultura
y productos para el hogar, en prescripciones erradas para infecciones no
bacterianas, adición y uso de antibióticos como estimulante del crecimiento de
animales domésticos o incluso en los productos de limpieza que han ayudado a crear
un reservorio de bacterias resistentes a los antibióticos.
⮚ Las asociaciones farmacológicas erradas han perpetuado microorganismos
resistentes a los medicamentos.
⮚ Insuficiente compromiso nacional con una respuesta integral y coordinada al
problema, inexistencia o debilidad en los sistemas de vigilancia públicos e
incapacidad de los sistemas para velar por el suministro ininterrumpido de
medicamentos.
⮚ Escaso conocimiento y participación de la población y presión ejercida por
publicidad de industrias farmacéuticas con intereses propios.
⮚ Escasez de medios de diagnóstico para que el profesional de la salud pueda tomar
mejores decisiones a la hora de recetar un antibiótico.
⮚ Deficiencias en investigación y desarrollo de nuevos antibióticos. Aunque el
problema de la resistencia sigue aumentando, las compañías farmacéuticas han
hecho pocos progresos en el desarrollo de nuevos fármacos bactericidas.
22
Intervención educativa.
La intervención educativa es la acción intencional para la realización de acciones que
conducen al logro del desarrollo integral del educando, tiene carácter teleológico: Existe
un sujeto agente (educando-educador) existe el lenguaje propositivo (se realiza una
acción para lograr algo), se actúa en orden a lograr un acontecimiento futuro (la meta)
y los acontecimientos se vinculan intencionalmente. (13)
Las intervenciones educativas se clasifican en:
a) Intervenciones educativas sin la participación activa de los receptores de la misma:
encargados solo de la distribución de materiales educativos (audiovisuales,
publicaciones escritas) estas no suelen ser efectivas.
b) Intervenciones educativas activas: como la visita del profesional de la salud
personalizada (face to face) en el lugar de trabajo, aportando información sobre el
uso apropiado de los medicamentos y sesiones formativas interactivas.
c) Guías de práctica clínica: sólo han sido efectivas si han participado en su elaboración
los profesionales sanitarios que las debían utilizar, y eran específicas para los
problemas concretos de los pacientes.
d) Intervenciones multifactoriales: que han incorporado diversas estrategias logrando
ser más efectivas que las intervenciones de una única estrategia.
En el presente estudio de investigación se aplica la intervención educativa activa,
garantizando de esta manera lograr un aprendizaje significativo en los pobladores.
Para que se produzca aprendizaje significativo han de darse dos condiciones
fundamentales (30):
⮚ Actitud potencialmente significativa de aprendizaje por parte del aprendiz, es
decir, predisposición para aprender de manera significativa.
⮚ Presentación de un material potencialmente significativo. Esto requiere, que el
material tenga significado lógico (que sea potencialmente relacionable con la
estructura cognitiva del que aprende de manera no arbitraria y sustantiva) y que
existan ideas de anclaje adecuados en el sujeto que permitan la interacción con el
material nuevo que se presenta (Solaguren-Beascoa Fernández & Moreno
Delgado, 2015)
23
Conocimiento.
El conocimiento definido en forma simplificada, es el resultado del proceso de
aprendizaje. Un producto final que queda grabado o plasmado en el sistema cognitivo,
principalmente en la memoria, seguidamente después de haber ingresado por medio
de la percepción, es asimilado a las estructuras cognitivas y los conocimientos previos
con los que el sujeto cuenta (14).
Del mismo modo se considera como capacidad de cada individuo donde utiliza su
habilidad y realiza el juicio a un contexto tomando en cuenta las generalizaciones o
normas de su sociedad (15).
Los conocimientos existentes tienen gran importancia ya que crea conductores de
desarrollo de nuevos conocimientos con resultado de un proceso innovador en una
organización donde implementa nuevas metodologías, técnicas que permite facilitar
su gestión (16).
Nivel de conocimiento
Huertas W, Gómez (2002) define tres niveles de conocimiento
A. Bueno: (optimo) existe una adecuada visión cognitiva, el manejo de acuerdo a la
circunstancia son positivas, concepto y el pensamiento están relacionados, y una
conexión básica con el tema.
B. Regular: (medianamente logrado) conocimiento parcial; el individuo maneja
conceptos básicos, desconoce de algunos temas principales emite otros
eventualmente propone ideas para más logros. Intenta buscar nuevas teorías y
conceptos, pero se dificulta en relacionar la idea con la teoría.
C. Deficiente: (pésimo) conceptos desorganizadas, inadecuada visión cognitiva; en
enunciado no son precisos y no tienen relación la idea con la teoría (17).
Para valorar el nivel de conocimiento del uso irracional de antibioticos aplicaremos
un test de 12 preguntas, con una calificación de 0 (cero) por cada pregunta
contestada incorrectamente y 3 (tres) por cada pregunta contestada correctamente.
La escala de valoración general adoptada es la siguiente (propuesta por el autor):
24
Nivel de conocimiento del uso irracional de
antibioticos ESCALA
Nivel deficiente de conocimiento 0-12
Nivel regular de conocimiento 13-24
Nivel bueno de conocimiento 25-36
Para la variable dependiente: Nivel de conocimiento del uso irracional de
antibioticos, se considera una dimensión con sus respectivos indicadores tal como
se presenta en la tabla 01.
Tabla 01: Operacionalización de la variable: Nivel de conocimiento
Variable: Nivel de conocimiento del uso irracional de antibioticos
Dimension Indicador
Grado de conocimiento del uso irracional de antibioticos
Conocimiento sobre las bacterias
Conocimiento sobre el antibióticos
Resistencia bacteriana a los antibióticos
Administración de antibióticos
Nivel de actitudes
Las actitudes son disposición, posición o postura adquiridas y aprendidas a lo largo de
la vida y adquieren una dirección hacia un determinado fin. Esto lo diferencia de
caracteres biológicos, como el sueño o el hambre.
La actitud se conforma de tres componentes esenciales (16,17):
● Elemento conductual. En primer lugar, este elemento refiere al modo en que son
expresados las emociones o pensamientos.
● Elemento emocional. En segundo lugar, este elemento refiere a los sentimientos que
cada persona tiene.
● Elemento cognitivo. Por último, este elemento hace referencia a lo que el individuo
piensa.
25
Para medir una actitud se utiliza una escala compuesta por distintas afirmaciones o
ítems que permiten obtener la opinión por parte del sujeto. Esta escala está enmarcada
por los indicadores, los cuales detallan la dimensión de la variable a medir, en este
caso actitud. La escala comúnmente utilizada es el tipo Likert, que es una escala de
calificaciones sumadas en la que, bajo la perspectiva de considerar las actitudes como
un continuo que va de lo favorable a lo desfavorable, presenta cada enunciado seguido
de una escala de estimación en la que el sujeto muestra su grado de acuerdo/desacuerdo
(24)
Al construir una escala Likert debemos asegurarnos de que las afirmaciones y
alternativas de respuesta serán comprendidas por los sujetos a los que se les aplicará y
que estos tendrán la capacidad de discriminación requerida (Sampierí, s. f.)
Para valorar el nivel de actitud sobre el uso irracional de antibioticos, en el presente
estudio de investigación, aplicaremos un test de 10 items, con una calificación de 0
(cero) por cada item contestada incorrectamente y 3 (tres) por cada item contestada
correctamente. La escala de valoración general adoptada es la siguiente (propuesta por
el autor):
Nivel de actitud sobre el uso irracional de antibioticos ESCALA
Percepción negativa ante el uso irracional de antibióticos 0-15
Percepción positiva ante el uso irracional de antibióticos 16-30
Para la Variable dependiente: Nivel de actitudes sobre el uso racional de antibioticos,
se considera dos dimensiones con sus respectivos indicadores tal como se presenta en
la tabla 02.
Tabla 02: Operacionalización de la variable: Nivel de Actitudes
Variable: Nivel de actitudes sobre el uso irracional de antibioticos
Dimensiones Indicadores
Actitud al acceso de antibióticos En Farmacias, Boticas, Consultorios
Por recomendación de familiares y amigos.
Prescripción de antibióticos Prescripción en exceso de antibioticos.
Omisión de la prescripción de antibioticos.
26
Prescripción de antibióticos:
Proceso que consiste en definir cuidadosamente el problema del paciente
(diagnóstico), especificar el objetivo terapéutico y elegir un tratamiento de eficacia y
seguridad probadas, entre diversas alternativas, informando e instruyendo al paciente
en forma clara; finalmente evaluar los resultados (O.M.S., s. f.)
Automedicación con antibióticos
La automedicación se define como el uso de medicamentos para tratar los trastornos o
síntomas autodiagnósticos o el uso intermitente o continuado de medicamentos o
enfermedades crónicas o recurrentes sin la prescripción o la orientación de un médico.
Una persona se automedica cuando toma un medicamento por decisión o consejo propio
sin ser evaluado previamente por un profesional de la salud, con el fin de aliviar un
síntoma o curar una enfermedad. Esta práctica cobra mayor motivo de preocupación
cuando los medicamentos son antibióticos, debido a la resistencia bacteriana, y aunque
el proceso inicia con la solicitud del paciente, también forma parte de la responsabilidad
de quien los dispensa, ya que algunas ocasiones no solo los venden sin exigir la receta
médica, sino además recomiendan su utilización para recibir algún beneficio
económico.
La automedicación, el incumplimiento terapéutico por parte del paciente y la utilización
de antibióticos en procesos infecciosos no bacterianos, son los principales problemas a
nivel ambulatorio sobre el mal uso que se le da a los antibióticos.
La automedicación también se ve influenciada por factores como: La reutilización de
prescripciones recibidas anteriormente para el mismo paciente con el mismo problema
o para un paciente diferente, ambos sin ser atendidos previamente por el médico,
consiguiendo el antibiótico por sus propios medios; o el antibiótico puede ser adquirido
por el paciente directamente en la farmacia al ser dispensado y aconsejado sin ninguna
restricción.
La automedicación, es una práctica, lo que día a día afecta a la sociedad, hay muchas
personas que desconocen sobre el modo adecuado de conservación y el uso adecuado
de los medicamentos. Hoy en día el uso inapropiado de antibióticos aumenta
gradualmente debido al fácil acceso que se puede adquirir, tanto en aquellos fármacos
que requieren receta médica como los de venta libre, todo esto ocasiona una serie de
problemas para la salud del paciente (15).
27
La automedicación con antibióticos causa una exposición excesiva de antibióticos a los
humanos y es uno de los factores documentados responsables del desarrollo de la actual
crisis de salud pública en rápido aumento, la resistencia a los antibióticos (20).
Uso irracional de antibióticos
El uso innecesario, inmoderado y excesivo de los antibióticos, problema que trae
aparejadas importantes consecuencias a nivel de la salud pública (Maguiña-Vargas
et al., s. f.):
● Fracaso terapéutico.
● Desarrollo de resistencia bacteriana.
● Enmascaramiento de procesos infecciosos.
● Cronificación: la falta de erradicación de un número suficiente de bacterias dará
lugar a la resistencia de algunas que mantienen su grado de patogenicidad sin
ocasionar manifestación aguda.
● Las cepas supervivientes, resistentes o sensibles, inician una nueva proliferación
que provocará una recaída o una infección.
● La toxicidad de algunos antibióticos es potencialmente grave.
● Desperdicio de recursos.
La resistencia bacteriana se manifiesta cuando la bacteria adquiere un mecanismo
celular que le permite eliminar, degradar o modificar un antibiótico especifico,
impidiendo que éste la destruya o detenga su crecimiento. Estos mecanismos son de
carácter genético propio o adquirido (cambios mutacionales) (Chan Margaret, 2012)
La administración eficaz asegura que cada paciente reciba el máximo beneficio del
antibiótico, evita daños innecesarios a partir de las reacciones alérgicas y efectos
secundarios, y ayuda a preservar el potencial de vida de estos fármacos en el futuro.
Por lo tanto, los antibióticos no pueden ser subestimados debido a la importancia que
presentan en el tratamiento de enfermedades infecciosas y cuanto más se utiliza hoy,
menos probable es que habrá eficacia en el futuro.
Dispensación
La dispensación es una de las actividades asistenciales tradicionales que realiza el
farmacéutico como experto en el medicamento, el centro de la actividad del
28
farmacéutico y es la principal demanda del consumidor. El objetivo de la dispensación
no debe ser entregar únicamente el medicamento o producto sanitario en óptimas
condiciones y de acuerdo a la normativa legal vigente, sino que la dispensación debe
servir como fuente de información tanto para el paciente, acerca de la medicación que
va a tomar, como para el farmacéutico que adoptará la decisión más beneficiosa para el
paciente, actuando como filtro para detectar aquellas situaciones en las que existe un
riesgo de sufrir algún problema relacionado con medicamentos. (López, Moreno y
Villagrasa, 2010).
En el caso de la venta de antibióticos en establecimientos minoristas como droguerías
la normativa nacional vigente sanciona a quienes venden y dispensan antibióticos sin
formula médica, pero en la mayoría de los casos esta normatividad no se cumple, a pesar
de las sanciones que puede tener el establecimiento y la persona que realice esta práctica,
expuestas en el decreto 1950 de 1964 y el decreto 677 de 1995, puesto que la venta de
antibióticos únicamente con formula medica no es rentable para ningún establecimiento
farmacéutico independiente, ya que estos son algunos de los medicamentos más
costosos y por los que se consigue mayor ganancia. Esta venta indiscriminada afecta
directamente al paciente puesto que un afán por recobrar de nuevo su estado de salud
óptimo, compra lo que le recomienden con una frecuencia y dosis realmente dudosa, ya
que en la mayoría de los casos estas personas no tienen el conocimiento suficiente acerca
de la duración del tratamiento y frecuencia correcta de cada antibiótico según la edad,
el peso, entre otras.
La hipótesis del presente estudio de investigación es: La aplicación de una intervención
educativa sobre el uso adecuado de los antibióticos SÍ influye significativamente en el
nivel de conocimiento y actitudes de los pobladores del Ramal en la Región San Martin.
Las variables consideradas son:
Variable independiente: intervención educativa
Variables dependientes.
● Nivel de conocimiento.
● Nivel de actitudes.
29
II. METODOLOGÍA
2.1. Tipo y diseño de investigación
El tipo de investigación del presente estudio es básica, porque la finalidad radica en
formular nuevas teorías o modificar las existentes e incrementar los conocimientos
científicos, es cuasi-experimental, porque los sujetos no están seleccionados
aleatoriamente y se estudia de los cambios que se observan en los sujetos en funcion
del tiempo. Según el propósito del estudio es observacional.
Según la cronología de las observaciones es prospectivo, porque la recolección de
datos se realiza luego de planificar el estudio. Según el número de mediciones de
las variables de estudio, es longitudinal, porque se realiza dos mediciones con una
intervención educativa entre ellas.
2.2. Población y muestra
2.2.1. Población:
La población en estudio está constituida por los pobladores del Ramal en la
Región San Martin, que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión. El
tamaño del Universo N está determinado según el último censo Nacional de
Población, lo cual contabiliza 822 pobladores.
Criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión
- Pobladores mayores de 18 años: 596
- Pobladores (varones y mujeres) que usaron antibióticos por alguna
situación en particular o patología: 596
Criterios de exclusión
- Pobladores con enfermedades terminales: 6
- Pobladores que no aceptaron a participar en el estudio: 15
- Pobladores que no participaron en la encuesta final por razones de no
encontrarse en su domicilio por motivos de trabajo, viaje a otro lugar, entre
otros motivos: 3
Tamaño del Universo sujeto a criterios de inclusión y exclusión: 572
30
2.2.2. Muestra:
Para la estimación del tamaño muestral (n), se aplicó los siguientes criterios.
- P = Probabilidad de 50% pobladores que conocen el uso de antibióticos.
- Q = Probabilidad de fracaso: 1 – P
- d = Precisión: 5 % (cuanto se aleja la muestra del verdadero porcentaje del
universo)
- z = 1.96. (Nivel de confianza 95% para un nivel de significación del 5%)
- n = tamaño de muestra
- N = Universo
Luego se aplicará la fórmula:
𝑛 = 𝑧2 ∗ 𝑃 ∗ 𝑄 ∗ 𝑁
𝑑2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑧2 ∗ 𝑃 ∗ 𝑄
𝑛 = 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5 ∗ 572
0.052 ∗ (572 − 1) + 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5
n= 230 pobladores
2.3. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Técnica:
Para obtener los datos se usará la técnica de encuesta, que nos ayuda a recolectar los
datos necesarios para determinar nuestro objetivo.
La encuesta constituye un instrumento de recolección de datos con preguntas que
incluyen, edad, sexo y 22 items, categorizadas en 4 indicadores que miden nivel de
conocimiento y otros 4 indicadores que miden nivel de actitudes.
El procesamiento de datos se realizará mediante la utilización del programa
Windows. Así como Microsoft Excel y se emplearán en la elaboración de cuadros
estadísticos.
Instrumento:
Se aplicará el instrumento cuestionario de preguntas a la población muestral. Un
cuestionario es aquel que plantea una serie de preguntas para extraer determinada
información de un grupo de personas.
31
2.4. Procedimiento
El procedimiento aplicado en el presente estudio de investigación consiste como
primer requisito tener el consentimiento informado y por escrito de las personas
que conforman la muestra, luego se realizará una evaluación mediante un PRE-
TEST, mediante la cual se medirá el nivel de conocimiento y actitudes ante el uso
irracional de antibióticos que conformará una línea basal o referencial. Luego se
realiza la intervención educativa personalizada o casa por casa, para lo cual
contamos con trípticos que metodológicamente ayudan a transmitir conocimientos
en forma ordenada, luego absolvemos todas las interrogantes planteadas y
finalmente se realiza una segunda evaluación mediante un POST-TEST. Se debe
destacar que éstos pasos a seguir son escalonados y se realiza ordenadamente.
2.5. Método de análisis de datos
Para el procesamiento de toda la información se utilizará una base de datos, será
procesado en office 2016. Para el análisis de la información se usará el sistema
Análisis estadístico de los datos se procesará con SPSS. La información que se
obtendrá se sistematizará y organizará adecuadamente conforme a los criterios y
parámetros elegidos convenientemente para el presente estudio. La presentación
se ejecutará a través de cuadros estadísticos y gráficos que permitirán consolidar
el aspecto objetivo del análisis del objeto de estudio.
2.6. Aspectos éticos.
Para el presente estudio de investigación se contará con la participación voluntaria
y consentida de los pobladores que conforman la muestra, se les indicará que el
estudio es estrictamente académico, con ética y responsabilidad
32
III. RESULTADOS
TABLA N° 01: Nivel de conocimiento del uso irracional de antibioticos
DEFICIENTE REGULAR BUENO
n % n % n %
PRE-TEST 57 24.8 155 67.4 18 7.8
POST-TEST 2 0.9 59 25.7 169 73.5 Fuente: Datos recogidos por el investigador.
TABLA N° 02: Nivel de actitudes sobre el uso irracional de antibioticos
PERSEPCION NEGATIVA PERSEPCION POSITIVA
n % n %
PRE-TEST 156 67.8 74 32.2
POST-TEST 4 1.7 226 98.3 Fuente: Datos recogidos por el investigador.
Figura N° 01: Distribución porcentual según Nivel de conocimiento del uso irracional
de antibioticos, antes y después de la intervención educativa
0 20 40 60 80
DEFICIENTE
REGULAR
BUENO
0.9
25.7
73.5
24.8
67.4
7.8
% ENCUESTADOS
NIV
EL
DE
CO
NO
CIM
IEN
TO
MEJORA EN EL USO DE ANTIBIÓTICOSSIN PARTICIPACIÓN ACTIVA CON PARTICIPACIÓN ACTIVA
33
Figura N° 02: Distribución porcentual según Nivel de actitudes sobre el uso irracional
de antibioticos, antes y después de la intervención educativa
TABLA N° 03: Clasificación de los pobladores antes y después de la intervención
educativa según el puntaje alcanzado en cada indicador propuesto.
INDICADORES PUNTAJE PRE-TEST POST-TEST
n % n %
IND 1: Conocimiento de bacterias
0 43 18.7 5 2.2
3 95 41.3 20 8.7
6 58 25.2 83 36.1
9 34 14.8 122 53.0
IND 2: Conocimiento sobre el antibióticos
0 15 6.5 2 0.9
3 127 55.2 22 9.6
6 39 17.0 91 39.6
9 49 21.3 115 50.0
IND 3: Resistencia bacteriana a los antibióticos
0 19 8.3 8 3.5
3 96 41.7 31 13.5
6 87 37.8 134 58.3
9 28 12.2 57 24.8
IND 4: Administración de antibióticos
0 27 11.7 3 1.3
3 99 43.0 19 8.3
6 89 38.7 65 28.3
9 15 6.5 143 62.2
IND 5: En Farmacias, Boticas, Consultorios
0 11 4.8 1 0.4
3 133 57.8 11 4.8
6 61 26.5 95 41.3
9 25 10.9 123 53.5
0 48 20.9 0 0.0
3 182 79.1 51 22.2
0 20 40 60 80 100
PERCEPCIÓNNEGATIVA
PERSEPCIÓNPOSITIVA
1.7
98.3
67.8
32.2
% ENCUESTADOS
NIV
EL
DE
AC
TIT
UD
ES
MEJORA EN EL USO DE ANTIBIÓTICOSSIN PARTICIPACIÓN ACTIVA CON PARTICIPACIÓN ACTIVA
34
IND 6: Por recomendación de familiares o amigos 6 45 19.6 179 77.8
IND 7: Prescripción en exceso de antibióticos
0 33 14.3 1 0.4
3 156 67.8 79 34.3
6 41 17.8 150 65.2
IND 8: Omisión de la prescripción de antibióticos
0 5 2.2 0 0.0
3 141 61.3 21 9.1
6 84 36.5 114 49.6
9 0 0.0 95 41.3
Fuente: Datos recogidos por el investigador.
Figura N° 03: Puntaje acumulado por cada indicador
939
1056 1062
966 981
816
714
927
1656 1647
1410
1734 1710
1227
1137
1602
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
IN D 1 I N D 2 IN D 3 IN D 4 IN D 5 IN D 6 IN D 7 IN D 8
PU
NT
AJE
AC
UM
UL
AD
O
INDICADORES DE CONOCIMIENTO Y ACTITUDES
PRE-TEST POST-TEST
35
Figura N° 04: Mejora porcentual en cada indicador.
Figura N° 05: Distribución poblacional antes y después de la intervención educativa
para el Indicador 1.
56.7
64.1
75.3
55.757.4
66.5
62.8
57.9
45
50
55
60
65
70
75
80
I N D 1 I N D 2 I N D 3 I N D 4 I N D 5 I N D 6 I N D 7 I N D 8
% M
EJO
RA
%MEJORA POR CADA INDICADOR
0
20
40
60
80
100
120
140
0 3 6 9
43
95
58
34
5
20
83
122
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 1: Conocimiento sobre bacterias
PRE-TEST
36
Figura N° 06: Distribución poblacional antes y después de la intervención
educativa para el Indicador 2.
Figura N° 07: Distribución poblacional antes y después de la intervención
educativa para el Indicador 3.
0
20
40
60
80
100
120
140
1 2 3 4
15
127
3949
2
22
91
115
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 2: Conocimiento sobre antibióticos
PRE-TEST POST-TEST
0
20
40
60
80
100
120
140
0 3 6 9
19
9687
28
8
31
134
57
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 3: Resistencia bacteriana a los antibióticos
PRE-TEST POST-TEST
37
Figura N° 08: Distribución poblacional antes y después de la intervención
educativa para el Indicador 4.
Figura N° 09: Distribución poblacional antes y después de la intervención
educativa para el Indicador 5.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
0 3 6 9
27
9989
153
19
65
143
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 4: Administración de antibióticos
PRE-TEST POST-TEST
0
20
40
60
80
100
120
140
0 3 6 9
11
133
61
25
111
95
123
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 5: En farmacias, boticas, consultorios
PRE-TEST POST-TEST
38
Figura N° 10: Distribución poblacional antes y después de la intervención
educativa para el Indicador 6.
Figura N° 11: Distribución poblacional antes y después de la intervención
educativa para el Indicador 7.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
0 3 6
48
182
45
0
51
179
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 6: Por recomendación de familiares o amigos. PRE-TEST
0
20
40
60
80
100
120
140
160
0 3 6
33
156
41
1
79
150
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 7: Prescripción en exceso de antibióticos
PRE-TEST POST-TEST
39
Figura N° 12: Distribución poblacional antes y después de la intervención educativa
para el Indicador 8.
Figura N° 13: Comparación con resultados de otros autores.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
0 3 6 9
5
141
84
00
21
114
95
Po
bla
do
res
Puntaje
IND 8: Omisión de la prescripción de antibióticosPRE-TEST POST-TEST
71.6
78.5
58
89.38
0
20
40
60
80
100
Chang et al. (2018) Valles J. (2018) Carbajal S. (2019) Estudio (2021)
% M
EJO
RA
AUTOTES
NIVEL DE CONOCIMIENTO
40
Figura N° 14: Comparación con resultados de otros Ciudades extranjeras
73.9
64.766.5
40
50
60
70
80
Zhejiang Guizhou Ramal
% M
EJO
RA
CIUDADES
ACTITUD AL ACCESO DE ANTIBIÓTICOS
41
IV. DISCUSION DE RESULTADOS
El presente estudio de investigación contribuirá a subsanar la brecha social de salud
pública en cuanto al conocimiento del uso irracional de antibióticos, que se traduce en
actitudes, consideradas comúnmente, como aprendizaje experimental o social; y no es
ajeno a ninguna clase social, económica o país, tal como lo demuestra el estudio realizado
por Peng et al., 2018, realizado a los estudiantes universitarios de regiones desarrolladas
y menos desarrolladas de China.
La línea basal, antes de la intervención educativa, se registró mediante un Pre-test, y
considerando la clasificación del nivel de conocimiento propuesto, se evidencia que un
67.4% tiene un conocimiento regular sobre el uso irracional de antibioticos, un 24.8%
tiene un conocimiento deficiente y tan solo un 7.8% tiene un conocimiento bueno sobre
el uso irracional de antibioticos (TABLA N° 01). Un 24.8% de los encuestados, con un
conocimiento deficiente nos debe preocupar, ya que significa que la cuarta parte de la
población del Ramal se expone día a día a las consecuencias del uso irracional de los
antibioticos acarreando a sus hijos al mismo efecto. Este resultado coincide con el estudio
realizado por Chang et al. (2018), en donde concluye que una alta proporción de
cuidadores primarios se automedican con antibioticos a pesar de tener un conocimiento
insuficiente de éstos, esto demuestra que nuestra realidad no es ajena a sociedades más
desarrolladas.
Después de aplicar la intervención educativa, TABLA N° 01, se debe rescatar el gran
aumento porcentual en el nivel de conocimiento bueno, un 73.5% de los capacitados y
encuestados lograron adquirir nuevos conocimientos, fortalecer los que ya tenían e
incluso consolidarlos, ya que pudieron absolver sus dudas. También éste gran incremento
demuestra que la población está ávida por aprender cuestiones relacionadas al cuidado de
su salud, al modo de administrar antibioticos y sobretodo considerar a los antibioticos
como un bien universal. Este resultado coincide con los estudios realizados por Carbajal
Salazar D. (2019) en donde mediante una intervención educativa logra alcanzar que un
58% de encuestados mostraron mejora en su nivel de conocimiento, lo cual significa un
30% de mejora; similar resultado obtuvo Valles Jicaro E. (2018) en donde logró que el
78.5% de los encuestados mejoren su nivel de conocimiento después de una intervención
educativa. Estos resultados de mejora sugieren que la población se muestra ávida por
adquirir nuevos conocimientos respecto al cuidado de su salud y que el uso irracional de
antibioticos se convierte en un problema de la humanidad.
42
En la TABLA N° 02, se muestra una realidad más preocupante, el 67.8% de los
encuestados tienen una percepción negativa en sus actitudes frente al acceso de
antibioticos y prescripción de antibioticos, actitudes que son el reflejo del conocimiento
adquirido. Este elevado porcentaje evidencia que el conocimiento regular que tiene la
mayoría de los encuestados no se trascribe en sus actitudes, lo cual se deber a que los
conocimientos adquiridos no provienen de fuentes confiables (centro de salud,
profesionales calificados, etc) o no están consolidados al punto de generar confianza.
Reportes similares muestra Peng et al. (2018), en donde exploran el comportamiento de
uso indebido de antibioticos, con un 73.9% en Zhejiang y 64.7% en Guizhou accedían a
los antibioticos sin receta médica, evidenciando actitudes de acceso a antibioticos y
prescripción de los mismos de semejante percepción que nuestra realidad. Estos
resultados anticipan que es urgente, y así lo recomiendan, una capacitación social general
para concientizar sobre los efectos dl uso irracional de antibioticos.
Después de la intervención educativa se ha logrado resultados muy interesantes en cuanto
al nivel de actitudes, demostrando con un 98.3% de los capacitados y encuestados, que la
población no es ajena ni indiferente al uso de antibioticos, y que la intervención educativa
ayudó a consolidar sus conocimientos brindándoles más confianza en sus actitudes frente
a la administración de antibioticos. Con este nivel de cambio de actitud (98%) demuestra
que la población entiende, asocia y renueva su percepción hacia el consumo irracional de
antibióticos hacia un nivel positivo. Figura N° 02.
En la TABLA N° 03, presentamos el comportamiento por cada indicador, para lo cual se
clasificó a los encuestados según el puntaje obtenido, considerando cero (0) cuando no
respondieron correctamente ninguna de las 3 preguntas y nueve (9) cuando respondieron
correctamente las 3 preguntas. Analizaremos estos indicadores:
IND 1: Conocimiento de bacterias, se evidencia que en la línea basal (PRE-TEST) el
41.3% de los encuestados solo respondieron una pregunta correctamente, y el 18.7%
respondieron ninguna pregunta correctamente, traduciéndose que más del 60% de los
encuestados tienen un deficiente conocimiento sobre bacterias. Esto implica que su
formación escolar no logro objetivos básicos, mala calidad en la enseñanza escolar o no
lograron terminar sus estudios secundarios. Pero también puede deberse al abandono de
la lectura, falta de capacitación directa por parte del estado o indirecta a través de los
medios de comunicación, englobado en una política de salud pública liderado por el
43
ministerio de salud, en la cual, el conocimiento de los profesionales de farmacia y
bioquímica se debe volcar a la sociedad.
Después de la intervención educativa, se proyecta un gran avance, confirmando que el
conocimiento de bacterias es un capitulo escolar que fue olvidado y necesitó actualizarlo
metodológicamente logrando de esta manera mejoras porcentuales de 56.7% (Figura N°
04) en el puntaje acumulado. El pasar de 14.8% a 53% en responder correctamente las 3
preguntas se explica que la intervención educativa personalizada es una herramienta
potente para rememorar, actualizar y absolver dudas referentes al conocimiento de
bacterias, y refleja que se necesita imitar esta metodología a través de los medios de
comunicación masiva. La reducción en el porcentaje de encuestados que respondieron
ninguna pregunta correctamente, de 18.7% a 2.2%, complementa éste análisis,
demostrando que los encuestados casi en su totalidad han logrado aumentar su nivel de
conocimiento sobre bacterias.
IND 2: Conocimiento sobre antibióticos, la línea basal de este indicador clasifica que
55.2% de los encuestados no conocen sobre antibióticos, y que solo un 21.3% conocen
cabalmente sobre este tema. Estos porcentajes se debe a que el conocimiento de
antibioticos requiere de una enseñanza especializada, no se imparte a profundidad en la
etapa escolar y lo que pueden conocer los pobladores lo adquirieron en el centro de salud,
en las boticas y farmacias existentes y por algún profesional; este conocimiento fue
impartido metodológicamente buscando impartir un conocimiento básico y útil para el
cuidado de la salud y para concientizar sobre los efectos del uso irracional de los
antibioticos en la resistencia bacteriana. El puntaje acumulado 1056 puntos como línea
basal y 1647 puntos después de la intervención educativa (Figura N° 03) demuestran la
asimilación del conocimiento sobre antibioticos, en cuanto a dosis, frecuencia,
prescripción y sobretodo que los antibioticos deben ser utilizados bajo dirección médica.
Lograr 64.1% (Figura N° 04) de mejora en el nivel de conocimiento sobre el uso irracional
de antibioticos, demuestra, que, a pesar de ser un tema especializado, la metodología
usada fue eficiente, logrando pasar de un conocimiento insipiente y dudoso a uno eficiente
y útil.
IND 3: Resistencia bacteriana a los antibioticos, este indicador mide el nivel de
conocimiento de los encuestados respecto a la resistencia bacteriana provocada por el uso
irracional de los antibioticos, nuestra línea basal está en un 41.7% de los encuestados solo
respondieron correctamente una pregunta (TABLA N° 03), lo que conforma un elevado
porcentaje que desconoce el proceso de resistencia bacteriana, la inutilización de los
44
antibioticos y las exigencias de la necesidad de mejores antibioticos cada día, este
desconocimiento promueve el aumento de la resistencia bacteriana en nuestro país y en
países en desarrollo a nivel mundial (Okeke et al., 2005).
En la Figura N° 03, denota los valores nominales de 1062 puntos y 1410 puntos
acumulados, este incremento logrado después de la intervención educativa demuestra el
interés y la preocupación de la población por aprender como las bacterias logran ser
inmunes a los antibióticos y como el uso irracional de los antibióticos hace que las
bacterias causen mayores efectos y con pocas posibilidades de controlarlos; además que
éstas bacterias resistentes se pueden transmitir a la población. Este conocimiento
impartido mediante una intervención educativa logro fácilmente relacionar la gravedad
del proceso de resistencia bacteriana con la situación de pandemia que se vive
actualmente, logrando así un 75.3% de mejora (Figura N° 04) respecto a la línea basal, la
población capacitada contesto correctamente más número de preguntas, demostrando que
su nivel de conocimiento se ha incrementado. Este conocimiento adquirido conllevara a
un profundo cambio de actitudes, logrando que cada familia sea más saludable.
IND 4: Administración de antibióticos, nuestra línea basal de encuestados evidencia que
el 43% de los encuestados respondieron correctamente una pregunta y solo un 6.5%
respondieron las tres preguntas correctamente. Estos datos demuestran que no hay un
conocimiento sólido respecto al buen uso de los antibióticos, y que la automedicación con
antibioticos es considerado un proceso de ahorro y efectivo. En la Figura N° 3 y 8, se
grafica los valores nominales de 966 puntos acumulados como nivel de conocimiento
basal, lo cual llegó hasta 1739 puntos acumulados después de la intervención educativa,
logrando un 55.7% de mejora (Figura N° 04), que es muy significativo y explica, por un
lado, la efectividad de la intervención educativa, y por otro lado, que éste conocimiento
no es muy ajeno a la población, que necesitan mayor explicación de los efectos negativos
del uso irracional de los antibióticos, promover la confianza en la receta médica y no
automedicarse. También se debe destacar el crecimiento porcentual de 6.5% a 62.2%
(TABLA N° 03) del número de encuestados que contestaron correctamente las tres
preguntas después de la intervención educativa, demostrando que absolvieron sus dudas
y complementaron su conocimiento pre-existente.
Administrar un antibiótico en dosis y frecuencia según receta médica, es un logro
destacado de la intervención educativa realizada, ya que, es costumbre arraigada de
consumir antibioticos solo hasta mejorar la salud y luego guardarlos, costumbre que
también se evidencia en estudios internacionales (Kardas et al., 2005)
45
IND 5: En Farmacias, Boticas, Consultorios; este indicador mide el nivel de actitudes que
los encuestados tienen para adquirir sus antibioticos. La línea basal clasifica que el 57.8%
solo contestaron correctamente una pregunta y que después de la intervención educativa
el 53.5% contestaron las tres preguntas correctamente (TABLA N° 03) logrando una
mejora de 57.4% (Figura N° 3 y 9). Este incremento porcentual indica que los encuestados
mejoraron su nivel de actitud respecto a cómo afrontar un cuadro infeccioso para lo cual
necesitan antibioticos. Un incremento de 25 encuestados a 123, que contestaron
correctamente las tres preguntas (TABLA N° 03) demuestran que después de la
intervención educativa hubo cambios muy significantes en el nivel de actitudes referido
a cómo proceder para el acceso de antibioticos.
IND 6: Por recomendación de amigos, este indicador mide la actitud que tiene los
encuestados para el acceso a los antibióticos, la línea basal corresponde a un 79.1% de
los encuestados solo respondieron correctamente una pregunta y que después de la
intervención educativa se redujo a 22.2%, por otro lado el 20.9% de los encuestados
contesto ninguna pregunta correcta y después de a intervención educativa se redujo a 0%,
(TABLA N° 03) demostrando que las actitudes mejoraron logrando cambiar el modo de
enfrentar una infección bacteriana, priorizando el recurrir a un médico para buscar un
buen diagnóstico y una receta acorde con la intensidad del cuadro infeccioso, peso y edad
del paciente. Una mejora de 66.5% demuestra este proceso (Figura N° 04), dado que
consolidan sus conocimientos sobre la correcta administración de los antibioticos y
proyectas sus actitudes a encaminar un proceso de tratamiento que no promueva
resistencia bacteriana. Este estudio también refleja que la población está ávida por
aprender a cuidar mejor su salud (Figura N° 03) entonces, una política de gobierno debe
comprometer y utilizar la amplia cobertura mediática de los medios de prensa,
difundiendo capítulos específicos, ilustrativos y metodológicamente organizados
respecto a las implicancias y efectos de las amenazas de resistencia bacteriana, tal cual se
realizó en Francia con muy buenos resultados(Bruyndonckx et al., 2020)
IND 7: Prescripción en exceso de antibioticos, la línea basal de éste indicador de actitud
inicia en un 68.7% de encuestados que respondieron solo una pregunta correctamente
(TABLA N° 03) lo cual indica que los encuestados tienen actitudes negativas frente a la
prescripción de antibioticos, auto-medicándose en función de su conocimiento
equivocado y haciéndose un auto diagnostico cuando tienen posibles infecciones
bacterianas. Los antibióticos los consumen sin receta médica, en dosis, horarios y durante
una cantidad de días inadecuados, frecuentemente consumen más de lo que se receta o
46
más de lo necesario. Después de la intervención educativa, el porcentaje de encuestados
que respondieron las tres preguntas aumento de 17.8% a 65.2% demostrando que las
nuevas actitudes adquiridas están comprometidas con respeto y confianza en la receta
médica, garantizando el cumplimiento en cuanto a dosis y frecuencia.
El consumo excesivo de antibioticos trae como principal consecuencia la resistencia
bacteriana, una mejora del 62.8% (Figura N° 04) es significante en el cambio de actitud
respecto al consumo en exceso de antibioticos; pero también se debe considerar que la
automedicación en cuadros de infección comunes se puede reducir drásticamente si se
implementaría políticas de vacunación como, por ejemplo: influenza, otitis,
antineumocócica, etc con lo cual protegeríamos a la población infantil evitando el
consumo excesivo de antibióticos (Bruyndonckx et al., 2020)
IND 8: Omisión de la prescripción de antibióticos, este indicador mide el nivel de actitud
frente a la prescripción de antibioticos antes y después de la intervención educativa.
Nuestra línea basal evidencia que el 61.3% de los encuestados respondieron una sola
pregunta correctamente (TABLA N° 03) lo que indica que no prestan importancia debida
a la receta médica, automedicándose en sus posibles infecciones bacterianas, recurriendo
a las boticas y farmacias cuando presentan cuadros infecciosos, o simplemente no
cumpliendo con la totalidad de lo prescrito. Éste elevado porcentaje, también demuestra,
que la actitud de automedicación está arraigada en la población y se transmite por
generaciones, con un desconocimiento completo de resistencia bacteriana e inutilización
de antibioticos. Tal actitud necesita mayor atención por parte del estado, mejorando la
comunicación, enseñanza y administración de los antibióticos, promoviendo que ante una
infección bacteriana la actitud debe ser la consulta médica; pero esto se lograra cuando el
poblador conozca y consolide conocimientos sobre las consecuencias del uso irracional
de los antibioticos. Después de la intervención educativa personalizada, se evidencia una
mejora del 57.9% (Figura N° 4) en cambio de actitud, sin embargo, esta mejora se basa
en el puntaje acumulado, lo cual muestra que un 49.6% respondieron correctamente 2
preguntas y un 41.3% respondieron correctamente las tres preguntas, demostrándose que
a pesar de recibir una intervención educativa personalizada, en donde pudieron absolver
sus dudas, se logró parcialmente un cambio de actitud, evidenciando lo arraigado que se
encuentra en la población la omisión de la prescripción de antibioticos y optan por la
automedicación, cambio de medicamentos o cumplimiento parcial de la receta médica.
47
En la Figura N ° 04 se grafica los porcentajes de mejora de cada indicador analizado
anteriormente, en donde se evidencia que después de la intervención educativa se tiene
porcentajes de mejora de más del 55%, demostrando de ésta manera que las
intervenciones educativas logran mejorar el nivel de conocimiento y cambio de actitudes
en la población; Okoth et al. (2018) y Yantzi et al. (2019) respaldan éste análisis mediante
sus estudios realizados en donde obtuvieron mejoras sustanciales después de haber
impartido conocimiento a sus encuestados.
48
V. CONCLUSIONES
Los resultados de este estudio revelan que antes de aplicar la intervención educativa
el 67.4% de los encuestados en Ramal de Aspusana-Región de San Martín, tiene un
nivel de conocimiento regular y que el 67.8% de los encuestados tienen una
percepción negativa de actitudes frente al uso irracional de antibioticos.
Después de la intervención educativa, se logra mejorar el nivel de conocimiento
llegando hasta un 73.5% de los encuestados calificados como nivel de conocimiento
bueno, asimismo se logró que el 98.3% de los encuestados demuestren una
percepción positiva de actitudes.
Comparativamente, mediante una intervención educativa se logró aumentar el nivel
de conocimiento de los encuestados pasando mayoritariamente de un nivel de
conocimiento regular a un nivel de conocimiento bueno. Así mimo se logró pasar de
una percepción negativa de actitudes a una percepción positiva de actitudes en la
mayoría de los encuestados. De igual manera se logró alcanzar mejoras en puntaje
acumulativo en más del 55% en todos los indicadores propuestos.
49
VI. RECOMENDACIONES
1.- Regular, estandarizar y supervisar la prescripción practica de los médicos referido
a los antibioticos.
2.- Educar a la población para que tomen antibioticos exactamente según lo prescrito,
mediante una educación sanitaria que involucre medios de comunicación masiva.
3.- Prohibir rigurosamente el acceso sin receta a los antibióticos en boticas y
farmacias.
4.- Implementar campañas de vacunación periódica para evitar afecciones
bacterianas comunes a la población.
50
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53
ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TEMA: Intervención educativa sobre el nivel de conocimiento y actitudes en el uso irracional de antibióticos en el poblado el Ramal San Martin 2021
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES INDICADORES METODOLOGIA POBLACION Y MUESTRA
PROBLEMA GENERAL:
¿Cuál es la influencia de la aplicación de una intervención educativa en los niveles de conocimiento y actitudes frente al uso irracional de los antibióticos en los pobladores del Ramal-San Martin 2021?
OBJETIVO GENERAL: Demostrar que la aplicación de una intervención farmacéutica influye en los niveles de conocimiento y actitudes frente al uso racional de los antibióticos en los pobladores del Ramal- San Martin 20121.
La aplicación de una intervención educativa sobre el uso adecuado de los antibióticos SÍ influye significativamente en el nivel de conocimiento y actitudes de los pobladores del Ramal en la Región San Martin.
VARIABLE DEPENDIENTE Variable 1: ● Conocimiento sobre las
bacterias. ● Conocimiento sobre el
antibiótico. ● Resistencia bacteriana a
los antibioticos. ● Administración de
antibioticos.
MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN Científico
POBLACIÓN DE ESTUDIO La población de la investigación están constituida por 650 pobladores del Centro Poblado Ramal de Aspusana-Tocache- Región San Martín, que cumplen los criterios de inclusión. Variable 1:
Nivel de conocimiento del uso irracional de
antibioticos.
Variable 2: Nivel de actitudes del uso irracional
de antibioticos.
TIPO DE INVESTIGACIÓN Básico, porque la finalidad radica en formular nuevas teorías o modificar las existentes e incrementar los conocimientos científicos. Es cuasi-experimental, porque los sujetos no están seleccionados aleatoriamente y se estudia de los cambios que se observan en los sujetos en funcion del tiempo. Según el propósito del estudio es observacional. Según la cronología de las observaciones es prospectivo, porque la recolección de datos se realiza luego de planificar el estudio. Según el número de mediciones de las variables de estudio, es longitudinal, porque se realizara dos mediciones con una intervención educativa entre ellas.
MUESTRA Para determinar el tamaño muestral se utilizará la fórmula para poblaciones finitas con un nivel de confiabilidad de un 95% con un margen de error de 5%.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. Identificar los niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso adecuado de los antibióticos, antes de aplicar la intervención Educativa 2. Calificar los niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso adecuado de los antibióticos, después de aplicar la intervención educativa 3. Comparar los niveles de conocimiento y actitudes sobre el uso adecuado de los antibióticos, antes y después de la intervención educativa
Variable 2: ● En Farmacias, Boticas,
Consultorios. ● Por recomendación de
familiares o amigos. ● Prescripción en exceso
de antibioticos. ● Omisión de la
prescripción de antibioticos.
VARIABLE INDEPENDIENTE
Variable 3: Intervención Educativa sobre el uso
irracional de antibioticos.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS •Encuesta •Fuentes bibliográficas indirectas como libros, revistas especializadas, trabajos de investigación, páginas webs y otros.
Variable 3: ● Intervención educativa
sin la participación activa.
● Intervención educativa
con la participación activa
NIVEL DE INVESTIGACIÓN Descriptivo – explicativo en relación con los objetivos planteados.
Diseño de la investigación no experimental. El diseño que se empleó responde a una investigación por objetivos tomando como referencia la naturaleza de la variable (causa - efecto), empleados en la formulación del problema planteado
Análisis univariado: Cálculo de medidas de tendencia central como la media aritmética, mediana, moda, rango y medición estándar.
54
ANEXO 2: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable Definición Conceptual Dimensiones Indicadores de medición ITEM Escala
DEPENDIENTE Variable 1
Grado de conocimiento del uso irracional de
antibioticos
Conocimiento sobre las bacterias 1-3
Ordinal
Variable 1: Nivel de conocimiento del
uso irracional de antibioticos. Variable 2:
Nivel de actitudes sobre el uso irracional de
antibioticos.
Información que tienen los pobladores del poblado Ramal, acerca del uso inmoderado y excesivo de los antibióticos.
Conocimiento sobre el antibioticos 4-6
Resistencia bacteriana a los antibioticos. 7-9
Administración de antibioticos 10-12
Variable 2 Actitud al acceso de
antibioticos
En Farmacias, Boticas, Consultorios 13-15
Disposición, posición o postura manifestada
sobre el uso adecuado de antibióticos de los pobladores del Ramal.
Por recomendación de familiares o amigos 16-17
Prescripción de antibioticos
Prescripción en exceso de antibioticos. 18-19
Omisión de la prescripción de antibioticos. 20-22
INDEPENDIENTE
Estrategia educativa y materiales para llegar a la población, incluye el
uso de materiales informativos, charlas educativas, trípticos, folletos informativos relacionados con el
tema.
Estrategia educativa de la intervención educativa.
Intervención educativa sin la participación activa
23
02 charlas educativas
Variable 3: Intervención educativa
sobre el uso irracional de antibioticos. Intervención educativa con la participación
activa 24
55
ANEXO 3: INSTRUMENTO (PRE-TEST, POST-TEST)
INTRODUCCIÓN:
El presente cuestionario es anónimo; por tanto, se sugiere ser honesto al responder
cada una de las preguntas formuladas, los resultados obtenidos nos permitirán obtener
información respecto a algunas causas relacionadas al uso irracional de antibióticos en
el Poblado del Ramal de Aspusana, Distrito de Tocache, Región de San Martín.
con la finalidad de dar a conocer la existencia de este problema de salud pública y
sensibilizarlos para actuar en forma conjunta.
EDAD:
………………………..
SEXO: F M
Marque con una X la respuesta de su elección según corresponda.
1. ¿Qué son las bacterias?
a) Células de nuestro organismo
b) Microorganismos
c) Hongos
d) Parásitos
2. ¿Todas las bacterias nos hacen daño?
a. Si
b. No.
3. ¿Algunas bacterias producen antibioticos?
a. Si
b. No
4. Con referencia a los antibióticos:
a. Son medicamentos.
b. Siempre es bueno usarlos.
c. Aumenta el desarrollo de bacterias
d. Actúan contra virus causando infecciones.
5. ¿Para qué se utilizan los antibioticos?
a. Para tratar fuertes dolores de cabeza
b. Para tratar infecciones bacterianas.
c. Para proteger a nuestro organismo de los virus.
d. Para tratar el covid-19
6.- El uso inadecuado de antibióticos produce:
a. La resistencia bacteriana
b. Eliminación de las enfermedades
56
c. Muerte de bacterias
d. Infección intestinal
7.-La resistencia bacteriana a los antibióticos es:
a. Es cuando el antibiótico hace resistencia a las bacterias y así detiene la infección.
b. Es un mecanismo de defensa que usan los virus/hongos/paracitos.
c. Es un mecanismo de defensa que encontraron las bacterias.
d. Es un mecanismo para defenderse de los virus/hongos/paracitos que nos atacan.
8. ¿Cuándo se genera la resistencia bacteriana?
a. Cuando uso antibiótico para enfermedades no bacterianas.
b. Cuando uso dosis inadecuadas y suspendo el tratamiento antes de tiempo.
c. Tomo antibiótico en cuanto me siento resfriado.
d. No cumple con horarios establecidos.
e. Todas.
9. ¿Cuáles son las consecuencias de la resistencia bacteriana?
a. La inutilización progresiva de los antibioticos.
b. Aumenta la eficiencia del antibiótico.
c. El médico receta medicamentos más baratos.
d. El tiempo de enfermedad se acorta, es decir sana más rápido.
10. ¿Cómo deben tomarse los antibióticos?
a. Los antibióticos deben tomarse según indicación médica: Dosis, frecuencia y
duración.
b. Aumenta la eficiencia del antibiótico.
c. El médico receta medicamentos más baratos.
d. El antibiótico puede ser suspendido si el paciente se siente mejor.
11. Con respecto de DOSIS:
a. Es la cantidad de medicamento necesario para que logre su efecto deseado.
b. Es la cantidad de medicamento en funcion de mi talla.
c. Depende de la edad, peso del paciente.
d. Si tomamos menos de la dosis indicada, las bacterias mueren.
12. Con respecto a LA FRECUENCIA:
57
a. Es la cantidad de medicamento necesario para que logre su efecto deseado.
b. Es el número de veces que se debe administrar el medicamento en un día.
c. Es el tiempo que el antibiótico actúa en nuestro cuerpo.
d. Es el número de días necesario para combatir la infección.
e. Es lo mismo que duración del tratamiento.
13. ¿Si estás con alguna molestia de salud?
a. Tomas antibioticos por tu propia cuenta.
b. Recuro a la botica y/farmacia.
c. Recuro al centro de salud.
14. ¿Si te sientes mal, necesitas un medicamento?
a. Voy a la farmacia o botica a comprar medicamentos
b. Voy al centro comercial.
c. Acudo a consulta medica
15. ¿Los establecimientos farmacéuticos debería vender antibioticos sin receta
médica?
a. Estoy de acuerdo
b. No estoy de acuerdo.
c. A veces
16. Si te sientes mal, y tu amigo estuvo igual de mal hace un mes
a. Te pides prestada su receta para que compres el antibiótico
b. Vas a la farmacia le pide que te recomiende el expendedor de la farmacia o botica
para adquirir antibióticos
c. ¿Vas a un consultorio médico?
17. Si alguna vez consumiste antibióticos fue por:
a. Porque el amigo o vecino te recomendó
b. Tu farmacéutico te recomendó
c. Porque tu medico te recomendó.
18. ¿Tomas los medicamentos en la cantidad, a la hora y por los días que indica
la receta médica?
a. No
b. Si
c. Aveces.
58
19. Tomas un medicamento considerando:
a. Peso
b. Edad
c. Indice de masa corporal.
20.- Si vas a la farmacia con tu receta médica, por sugerencia del vendedor,
¿aceptas que te atiendan con un “medicamento similar” al que dice tu receta
médica?
a. No
b. Si
c. Aveces.
21.- Recetaron a Jorge 14 pastillas de antibióticos, pero el tomo solo 7 porque se
sintió recuperado
a. Estás de acuerdo con Jorge
b. No estás de acuerdo con Jorge
c. Si se sintió bien ya no necesita
22.- ¿Concurres a la farmacia con receta, cada vez que requiere antibióticos?
a. La farmacia no tiene el antibiótico en stock y te retiras
b. Aceptas que te entreguen un antibiótico parecido.
c. En la farmacia busca consulta con tu médico tratante
23.- Intervención educativa sin la participación activa
a. Pre test aplicación del instrumento
b. Diseño de las estrategias educativas
c. Evaluación
24.- Intervención educativa con la participación activa
a. Aplicación de las estrategias educativas a la población del ramal
b. Post test aplicación del instrumento
c. Evaluación
Gracias por su colaboración
59
ANEXO 4: CONSENTIMIENTO INFORMADO
He leído el documento, entiendo las declaraciones contenidas en el y la necesidad de
hacer constar mi consentimiento, para lo cual lo firmo libre y voluntariamente, recibiendo
en el acto copia de este documento ya firmado.
Yo,……………………………….., con DNI N°………….., de nacionalidad …………,
con domicilio en ............................ , consiento participar en la investigación denominada:
Intervención educativa sobre el nivel de conocimiento y actitudes en el uso irracional
de antibióticos en el poblado el Ramal-San Martin 2021
. He sido informado de los objetivos de la investigación.
Para lo cual firmo al pie en señal de conformidad.
Apellidos y Nombre / Firma
Huella Digital DNI N° ………………
60
ANEXO 5: VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
VALIDEZ DEL INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN POR JUICIO DE EXPERTO
Investigador: ESTELA VASQUEZ, Selmira
NOTA: Para cada ítem se considera la escala de 1 a 5 dónde:
1= Muy deficiente 2= Deficiente 3= Regular 4= Bueno 5= Muy bueno
VARIABLE1: Nivel de conocimiento del uso irracional de los antibioticos
DIMENCION: Grado de conocimiento del uso irracional de antibioticos VALORACION
INDICADOR: Conocimiento sobre las bacterias 1 2 3 4 5
1 ¿Qué son las bacterias?
Células de nuestro organismo
Microorganismos
Hongos
Parásitos
2 ¿Todas las bacterias nos hacen daño?
si
no
3 ¿Algunas bacterias producen antibioticos?
si
FORMATO: A
TESIS:
“Intervención educativa sobre el nivel de conocimiento y actitudes en el uso
irracional de antibióticos en el poblado el Ramal - San Martin 2021”
Indicación: Señor calificador se le pide su colaboración para que luego de un riguroso
análisis de los ítems del Cuestionario de encuesta respecto a AUTOMEDICACIÓN
que le mostramos, marque con un aspa el casillero que crea conveniente de acuerdo a
su criterio y experiencia profesional, denotando si cuenta o no cuenta con los requisitos
mínimos de formación para su posterior aplicación
61
no
INDICADOR: Conocimiento sobre antibioticos.
4 Con referencia a los antibióticos:
Son medicamentos.
Siempre es bueno usarlos.
Aumenta el desarrollo de bacterias
Actúan contra virus causando infecciones.
5 ¿Para qué se utilizan los antibioticos?
Para tratar fuertes dolores de cabeza
Para tratar Infecciones bacterianas.
Para proteger a nuestro organismo de los virus.
Para tratar el covid-19
6 El uso inadecuado de antibióticos produce:
La Resistencia bacteriana
Eliminación de las enfermedades
Muerte de bacterias
Infección intestinal
INDICADOR: Resistencia bacteriana.
7 La resistencia bacteriana a los antibióticos es:
Es cuando el antibiótico hace resistencia a las bacterias y así detiene
la infección.
Es un mecanismo de defensa que usan los virus/hongos/paracitos.
Es un mecanismo de defensa que encontraron las bacterias.
Es un mecanismo para defenderse de los virus/hongos/paracitos que
nos atacan.
8 ¿Cuándo se genera la resistencia bacteriana?
Cuando uso antibiótico para enfermedades no bacterianas.
Cuando uso dosis inadecuadas y suspendo el tratamiento antes de
tiempo
Tomo antibiótico en cuanto me siento resfriado.
No cumple con horarios establecidos.
Todas.
9 ¿Cuáles son las consecuencias de la resistencia bacteriana?
La inutilización progresiva de los antibioticos
Aumenta la eficiencia del antibiótico.
El médico receta medicamentos más baratos.
El tiempo de enfermedad se acorta, es decir sana más rápido.
INDICADOR: Administración de antibioticos
1
0 ¿Cómo deben tomarse los antibióticos?
Los antibióticos deben tomarse según indicación médica: Dosis,
frecuencia y duración.
Semanalmente para prevenir enfermedades
El antibiótico puede ser suspendido si el paciente se siente mejor.
11 Con respecto de DOSIS:
62
Es la cantidad de medicamento necesario para que logre su efecto
deseado.
Es la cantidad de medicamento en funcion de mi talla.
Depende de la edad y peso del paciente.
Si tomamos menos de la dosis indicada, las bacterias mueren.
12 Con respecto a LA FRECUENCIA:
Es la cantidad de medicamento necesario para que logre su efecto
deseado.
Es el número de veces que se debe administrar el medicamento en un
día.
Es el tiempo que el antibiótico actúa en nuestro cuerpo.
Es el número de días necesario para combatir la infección.
Es lo mismo que duración del tratamiento.
VARIABLE 2: Nivel de actitudes del uso irracional de los antibioticos
DIMENCION: Actitud al acceso de antibioticos VALORACION
INDICADOR: En farmacias, boticas, consultorios. 1 2 3 4 5
13 ¿Si estás con alguna molestia de salud?
Tomas antibioticos por tu propia cuenta.
Le pido consejo a mi familia o amigos
Por medio de la televisión o propagandas.
14 Si te sientes mal, necesitas un medicamento?
Voy a la farmacia o botica a comprar medicamentos
Voy al centro comercial.
Acudo a consulta médica
15 ¿Los establecimientos farmacéuticos debería vender antibioticos
sin receta médica?
Estoy de acuerdo
No estoy de acuerdo
A veces
INDICADOR: Por recomendación de familiares o amigos.
16 Si te sientes mal, y tu amigo estuvo igual de mal hace un mes
Te pides prestada su receta para que compres el antibiótico
¿Vas a la farmacia le pide que te recomiende el expendedor de la farmacia o botica para adquirir antibióticos
¿Vas a un consultorio médico?
17 Si alguna vez consumiste antibióticos fue por:
Porque el amigo o vecino te recomendó
Tu farmacéutico te recomendó
Porque tu medico te recomendó.
DIMENCION: PRESCRIPCION DE ANTIBIOTICOS
IDICADOR: Prescripción en exceso de antibioticos.
18 ¿Tomas los medicamentos en la cantidad, a la hora y por los días que indica la receta médica?
No
Si
63
Aveces
19 Si tomas un medicamento tomas en consideración:
Peso
Edad
Indice de masa corporal
INDICADOR: Omisión de la prescripción de antibioticos.
20 Si vas a la farmacia con tu receta médica, por sugerencia del vendedor, ¿aceptas que te atiendan con un “medicamento similar” al que dice tu receta médica?
No
Si
Aveces
21 Recetaron a Jorge 14 pastillas de antibióticos, pero el tomo solo 7 porque se sintió recuperado,
Estás de acuerdo con Jorge
No estás de acuerdo con Jorge
Si se sintió bien ya no necesita
22 ¿Concurres a la farmacia con receta, cada vez que requiere
antibióticos?
La farmacia no tiene el antibiótico en stock y te retiras
Aceptas que te entreguen un antibiótico parecido.
En la farmacia busca consulta con tu médico tratante
VARIABLE 3: Intervención educativa VALORACION
DIMENCION: Estrategia educativa 1 2 3 4 5
23 Intervención educativa sin la participación activa
Pre test aplicación del instrumento
Diseño de las estrategias educativas
Evaluación
24 Intervención educativa con la participación activa
Aplicación de las estrategias educativas a la población del ramal
Post test aplicación del instrumento
Evaluación
RECOMENDACIONES:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
PROMEDIO DE VALORACIÓN
OPINIÓN DE APLICABILIDAD
a) Deficiente b) Baja c) Regular d) Buena e) Muy buena
64
Nombres y Apellidos : OSCAR FAVIO ROJAS WISA
DNI N° : 29550129 Teléfono/Celular : 975443098
Dirección domiciliaria : Jr. Loa Aloes J-106 S.J.L.
Título Profesional : QUIMICO FARMACEUTICO
Grado Académico : DOCTOR EN FARMACIA
Mención : …………………………………………………………………………………...
65
FORMATO B
FICHAS DE VALIDACIÓN DEL INFORME DE OPINIÓN POR JUICIO DE
EXPERTO
I. DATOS GENERALES
I.1. Título de la Investigación : “Intervención educativa sobre el nivel de conocimiento y
actitudes en el uso irracional de antibióticos en el poblado
el Ramal- San Martin 2021” I.2. Nombre del instrumento
motivo de evaluación
: Cuestionario sobre Intervención Educativa
II. ASPECTOS DE VALIDACIÓN
Indicadores Criterios
Deficiente Baja Regular Buena Muy Buena
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
1. Claridad Está formulado con
leguaje apropiado
2. Objetividad Está expresado en
conductas observables
3. Actualidad Adecuado al avance de la
ciencia pedagógica
4. Organización Existe una organización
lógica
5. Suficiencia Comprende los aspectos
en cantidad y calidad
6.
Intencionalidad
Adecuado para valorar
los instrumentos de
investigación
7. Consistencia Basado en aspectos
teóricos científicos
8. Coherencia Entre los índices e
indicadores
9. Metodología La estrategia responde al
propósito del diagnóstico
10. Pertinencia Es útil y adecuado para la
investigación
PROMEDIO DE VALORACIÓN
66
OPINIÓN DE APLICABILIDAD
a) Deficiente b) Baja c) Regular d) Buena e) Muy buena
Nombres y Apellidos
: OSCAR FAVIO ROJAS WISA
DNI N° : 29550129 Teléfono /Celular : 975443098
Dirección domiciliaria
: Jr. Los Aloes J-106 S.J.L.
Título Profesional
: QUÍMICO FARMACÉUTICO
Grado Académico
: DOCTOR EN FARMACIA
Mención : ……………………………………………………………………………….
67
68
69