Tűszúrásos balesetek és azok Tűszúrásos balesetek és azok megelőzése biztonsági megelőzése biztonsági eszközök használatávaleszközök használatával

Süle Andrea, PhDSüle Andrea, PhDSüle Andrea, PhDSüle Andrea, PhDTermékspecialista, BD DiagnosticsTermékspecialista, BD Diagnostics

Preanalytical SystemsPreanalytical Systems

Siófok, 2011 november 18.

A világonA világon•• az egészségügyben dolgozó 35 millió az egészségügyben dolgozó 35 millió

emberből 2 millióan (5,7%) szenvednek el emberből 2 millióan (5,7%) szenvednek el évente tűszúrásos balesetet.évente tűszúrásos balesetet.

•• A balesetek 40A balesetek 40--75%75%--át nem jelentik le.át nem jelentik le.

Néhány fontos információ.....

The Global Occupational Heath Network, Newsletter Preventing NSI & Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens. Winter 2005

Hazánkban• 2006 és 2008- Magyar Egészségügyi

Szakdolgozói Kamara (MESZK): hazai felmérés a tűszúrásos balestekről

• A válaszadók 62% és 51%--a szenvedett el tűszúrásos balesetet az elmúlt egy év során.

Az EU országainak a

2006-ban válaszadók 2% - a 2008-ban pedig 1%-a kapott el vér útján terjedő fertőzést tűszúrásos baleset következményeként.

Az EU országainak a 2010/32 EU irányelv

alapján 2013 május 11-ig intézkedési tervet kell

kidolgoznia a tűszúrásos balesetek csökkentésére!

MMilyen eszközökkel történnek a ilyen eszközökkel történnek a balesetek?balesetek?

6 eszköz felelős a balesetek 78%6 eszköz felelős a balesetek 78%--értért

EgyszerhasználatosEgyszerhasználatos tűktűk: : 30%30%Varró tűkVarró tűk:: 20%20%Szárnyas tűkSzárnyas tűk:: 12%12%Szárnyas tűkSzárnyas tűk:: 12%12%IntravénásIntravénás katéter tűkkatéter tűk:: 5%5%Vérvételi tűkVérvételi tűk:: 3%3%SzikékSzikék:: 8%8%

Forrás:NaSH, 1995júniusForrás:NaSH, 1995június——2003december2003december

–Vérrel/váladékkal terjedő vírusfertőzések

Az éles eszközökkel történő balesetek veszélye

–Vérrel/váladékkal terjedő vírusfertőzések kockázata.

Mivel kerülhet kapcsolatba a tűszúrás Mivel kerülhet kapcsolatba a tűszúrás

által?által?VírusokVírusok BaktériumokBaktériumok GombákGombák

Hepatitis BHepatitis B Brucella AbortusBrucella Abortus Blastomyces DermatitidisBlastomyces Dermatitidis

Hepatitis CHepatitis C Corynebacterium DiphteriaeCorynebacterium Diphteriae Cryptococcus NeoformansCryptococcus Neoformans

Hepatitis GHepatitis G Neisseria GonhorreaeNeisseria Gonhorreae Sporotrichum SchenkiiSporotrichum Schenkii

Human Immunodeficiency Human Immunodeficiency VirusVirus

Leptospira Leptospira IcterohaemorrhagiaeIcterohaemorrhagiae

Simian Immunodeficiency Simian Immunodeficiency VirusVirus

Mycobacterium MarinumMycobacterium Marinum ProtozoProtozoákák

Jagger J, De Carli G, Perry J, Puro V, Ippolito G. Chapter 31. Occupational exposure to bloodborne pathogens: epidemiology andprevention. In: Wenzel RP; Prevention and Control of Nosocomial Infections. 4th ed. Baltimorek Md: Lippincott, Williams & Wilkins; 2003.

Ma 30 patogén ismert….HOLNAP???

VirusVirusMycobacterium MarinumMycobacterium Marinum ProtozoProtozoákák

Herpes SimiaeHerpes Simiae Mycoplasma CaviaeMycoplasma Caviae Plasmodium FalciparumPlasmodium Falciparum

Herpes SimplexHerpes Simplex Orientia TsutsugamushiOrientia Tsutsugamushi Toxoplasma GondiiToxoplasma Gondii

Herpes ZosterHerpes Zoster Rickettsia RickettsiiRickettsia Rickettsii

Ebola/MarburgEbola/Marburg Staphylococcus AureusStaphylococcus Aureus

DengueDengue Streptococcus PyogenesStreptococcus Pyogenes

CreutzfeldtCreutzfeldt--Jakob DiseaseJakob Disease Treponnema PallidumTreponnema Pallidum

Mycobacterium TuberculosisMycobacterium Tuberculosis

Vérrel és testváladékkal terjedő Vérrel és testváladékkal terjedő leggyakoribb vírusfertőzésekleggyakoribb vírusfertőzések

HBVHBV HCVHCV HIVHIV

Átlagos átviteli Átlagos átviteli kockázatkockázat

11--30%30%

HBeAg +: HBeAg +: 22.022.0‐‐30.0%30.0%

‐‐

‐‐

1,8%1,8% 0,3%0,3%

‐‐

HBeAgHBeAg‐‐: :

1.01.0‐‐6.0%6.0%

Specifikus Specifikus megelőzésmegelőzés

vanvan++ nincsnincs nincsnincs

Posztexpozíciós Posztexpozíciós profilaxisprofilaxis

vanvan nincsnincs vanvan

+ 5% nonresponder

Az éles eszközökkel történő balesetek következménye

–Az ellátó rendszert és a dolgozót terhelő plussz költségek.

Felmerülő egyéb költségekFelmerülő egyéb költségek

Negatív esetben nincs további tennivalóNegatív esetben nincs további tennivaló

Szeropozitív esetben: aSzeropozitív esetben: az exponált dolgozó gyógyításaz exponált dolgozó gyógyítása ––$71$71--~$5,000 terápiától függően~$5,000 terápiától függően**,esetleg táppénz, ,esetleg táppénz, lehetséges munkakör változáslehetséges munkakör változás

Megbetegedés esetén: betegállomány,táppénz, esetleges Megbetegedés esetén: betegállomány,táppénz, esetleges Megbetegedés esetén: betegállomány,táppénz, esetleges Megbetegedés esetén: betegállomány,táppénz, esetleges rokkantság,járadékfizetési kötelezettséggelrokkantság,járadékfizetési kötelezettséggel

A betegellátást és táppénzt az OEP fizeti, de A betegellátást és táppénzt az OEP fizeti, de visszaterhelheti a betegellátó intézményre, ha az nem tudja visszaterhelheti a betegellátó intézményre, ha az nem tudja bizonyítani, hogy mindent megtett a baleset megelőzése bizonyítani, hogy mindent megtett a baleset megelőzése érdekében.érdekében.

* * O’Malley, et. al. Costs of Management of Occupational Exposure to Blood and Body Fluids. ICHE, July 2007, v 28, No. 7.O’Malley, et. al. Costs of Management of Occupational Exposure to Blood and Body Fluids. ICHE, July 2007, v 28, No. 7.

BD VacutainerBD Vacutainer ®® Vérvétel céljára kifejlesztett Vérvétel céljára kifejlesztett biztonsági termékeibiztonsági termékei

BD Vacutainer®Push Button Vérvételi szett

Vénás mintavétel t űvelBD Vacutainer®Eclipse™ Vérvételi tűBD Vacutainer®

Safety-Lok™ Vérvételi szett

BD Vacutainer® Passive Shielding Vérvételi tű

Hemokultúrás és vénás mintavétel szárnyas tűvel

Vascular Access Device

Artériás vérvétel

BD Preset™ fecskendő Luer-Lok™ Tippel

Kapilláris mintavételezés

BD Microtainer®Contact-Activated Ujjbegyszúró Lándzsa

BD Vacutainer® Luer-Lok™ Access Device BD Microtainer®Quikheel™ sarokszúró lándzsa

BD Eclipse™ Biztonsági TűBD Eclipse™ Biztonsági Tű

A biztonsági védőpajzs egy

egységet alkot a tűvel és nem

egy külön tartozék.

A védőpajzs aktiválása egy A védőpajzs aktiválása egy

„KLIKK’” hanggal hallható

A teljes biztonságot dupla

záras mechanizmus biztosítja..

BD Vacutainer®BD Vacutainer® vérvételi szetvérvételi szetttekek

Hol ajánljukHol ajánljuk::Hemokultúrás Hemokultúrás mintavételezéshezmintavételezéshezNehezen szúrható vénákhozNehezen szúrható vénákhoz

GyerekekGyerekekGyerekekGyerekekIdősekIdősekOnkológiai és hematológiai Onkológiai és hematológiai betegek eseténbetegek esetén

• ELőNYE: Már a vénában aktiválható!

BD Microtainer™ BD Microtainer™ kapilláris mintavételi kapilláris mintavételi eszközeieszközei

A termékek egyszer használatos steril, kapillárismintavételre alkalmas lándzsák, melyek akupak levételét követően az ujjbegyre nyomásútján aktiválódnak. A termék biztonságifunkcióval van ellátva a tűszúrásos balesetekelkerülése céljából.elkerülése céljából.

BD Microtainer™ BD Microtainer™ termékek termékek kapilláris mintavételhezkapilláris mintavételhez

BD Quickheel™ LBD Quickheel™ Lándzsaándzsa

Újszülött/csecsemő sarok szúróÚjszülött/csecsemő sarok szúró–– Quickheel (Preemie)Quickheel (Preemie)--lilalila

Vágás paraméterei: Vágás paraméterei: Vágás paraméterei: Vágás paraméterei: 0.85mm 0.85mm mélymély, 1.75mm , 1.75mm szélesszéles

–– Quickheel (csecsemQuickheel (csecsemőő) ) --zöldzöldVágás paraméterei: Vágás paraméterei: 1.0 1.0 mm mm mélymély, , 22.5.50 0 mm mm szélesszéles

BD Approach: Articulate the ValueBD Approach: Articulate the Value

Proven Results…Proven Results…

Use of Safety Engineered Use of Safety Engineered Devices (SEDs) Reduces Devices (SEDs) Reduces NSI Rates By:NSI Rates By:

74% in 32 French Hospitals74% in 32 French Hospitals80% at a Toronto Hospital80% at a Toronto Hospital83% at a USA Hospital83% at a USA Hospital49% at a Australian Hospital49% at a Australian Hospital

Köszönöm szépen figyelmüket!Köszönöm szépen figyelmüket!